吉林医学

基础研究

  • 新扶正除疫颗粒剂对感染腺病毒小鼠肺部凋亡因子的影响

    刚晓超;宫晓燕;岳冬辉;李丽杰;慕天一;地力诺尔艾·巴拉提;黄若萱;代冰;苑心怡;

    目的:探讨不同浓度新扶正除疫颗粒剂干预治疗感染腺病毒小鼠过程中,其肺内凋亡因子天冬氨酸蛋白水解酶-9(Caspase-9)变化情况,并探讨相关机制。方法:将120只BALB/c小鼠进行分组,包括低、中、高剂量组、腺病毒模型组与利巴韦林组。动物给药7 d,最后1 d后取其肺脏,用流式细胞仪测定Caspase-9肺内凋亡表达水平。结果:各治疗组动物肺组织中的Caspase-9含量与模型组比较,在使用新抗疫颗粒剂治疗后均有显著增加。利巴韦林组与高剂量组的Caspase-9含量比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新扶正除疫颗粒剂促Caspase-9释放,高剂量组与西药组比较,Caspase-9释放效果更明显。

    2025年01期 v.46 1-4页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 基于海马区乙酰化蛋白组学探讨原络通经针法对AD模型小鼠记忆损伤的影响

    邢菁;徐佳;史珊怡;陈奥;郭文海;

    目的:基于海马区乙酰化蛋白组学探讨原络通经针法对阿尔茨海默病(AD)模型小鼠记忆损伤的影响。方法:按照随机数字表法将30只健康雄性昆明种小鼠分为空白组、模型组和针刺组各10只,模型组和针刺组小鼠腹腔注射东莨菪碱溶液[100 mg/(kg·d)],空白组腹腔注射等量的生理盐水,持续注射7d造模。针刺组小鼠采用原络通经针法进行针刺(1次/d),空白组和模型组进行相同时间和程度的捉抓,连续干预30 d。采用Morris水迷宫行为学实验和新物体识别实验检测小鼠记忆能力,采用HE染色观察小鼠海马组织病理损伤情况,采用液相色谱-串联质谱法(LC MS/MS)检测小鼠海马组织中乙酰化修饰蛋白,并对其进行生物学信息分析。结果:与模型组比较,针刺组的逃避潜伏期、逃逸路径长度均明显缩短,第2象限停留时间明显增长,通过原平台位置次数明显增多,识别指数明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比较,针刺组小鼠海马组织的病理损伤明显减轻,凋亡细胞明显减少。LC MS/MS分析显示,与空白组及模型组比较,针刺组乙酰化修饰整体水平增高。通过乙酰化蛋白相互作用网络分析筛选出5个关键枢纽蛋白为Hspa8、Rab7a、Nsf、Ezr、Cfl1,模型组中该5个关键枢纽蛋白无乙酰化修饰,而针刺组该5个关键枢纽蛋白发生乙酰化修饰。结论:原络通经针法能有效改善AD模型小鼠记忆损伤,减轻海马区病理损害,可能与海马区关键枢纽蛋白乙酰化修饰有关。

    2025年01期 v.46 4-9页 [查看摘要][在线阅读][下载 249K]
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  • METTL3在小鼠根尖牙乳头干细胞增殖及迁移中的作用

    朱永娜;谢智鹏;吴越;何泽禹;葛翔;

    目的:探索METTL3对小鼠根尖牙乳头干细胞(SCAPs)增殖及迁移的调节作用。方法:分离培养小鼠SCAPs;流式细胞术鉴定干细胞表面标志分子;成骨诱导/成脂诱导后鉴定多项分化潜能;shRNA干预SCAPs中METTL3表达,并用QPCR鉴定干预效果;敲除SCAPs中的METTL3后,CCK-8分析其增殖能力变化,跨孔实验及划痕实验检测迁移能力的改变。结果:SCAPs高表达间充质干细胞表面分子;矿化诱导/成脂诱导后其可以分化为成骨细胞/成脂细胞;QPCR结果显示,用shRNA转染成功敲除了SCAPs中METTL3(P<0.05);CCK-8显示敲除SCAPs中的METTL3后,其增殖能力显著下降(P<0.05);划痕实验和跨孔实验均表明敲除SCAPs明显降低该细胞的迁移能力,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:METTL3在SCAPs的增殖及迁移能力中发挥促进作用。

    2025年01期 v.46 9-13页 [查看摘要][在线阅读][下载 356K]
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临床研究

  • 持续性非卧床腹膜透析肾性贫血患者中医证型分布特征及相关性研究

    葛永;王亿平;

    目的:探讨持续性非卧床腹膜透析(CAPD)合并肾性贫血患者中医证型分布特征及与各指标的关系。方法:选取292例在安徽中医药大学第一附属医院行CAPD治疗且时间大于3个月患者,收集患者人口学特征及临床资料,依据住院期间是否发生贫血分为肾性贫血组(n=274)和非肾性贫血组(n=292),比较两组性别、年龄、实验室指标等因素的关系,并观察肾性贫血组中医证型分型特征。结果:所有患者中本虚证、标实证分布分别以脾肾气虚证、血瘀证占比最多。透析龄、天门冬氨基转移酶、血白蛋白、血总钙、超敏C反应蛋白、甲状旁腺素、血红蛋白在本虚证中分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05),甲状旁腺素在标实证中分布情况比较,差异有统计学意义(P<0.05)。多元Logistic回归显示,血白蛋白是CAPD合并肾性贫血患者的保护因素,差异有统计学意义(P<0.05),血肌酐是CAPD合并肾性贫血患者的危险因素(P<0.05);受试者工作特征曲线(ROC)显示,血白蛋白预测CAPD合并肾性贫血的最佳截断值为33.95 g/L,曲线下面积(AUC)为0.821,灵敏度为68.6%,特异性为88.9%,差异有统计学意义(P<0.05);血肌酐预测CAPD合并肾性贫血的最佳截断值为638.10μmol/L,AUC为0.722,灵敏度为69.7%,特异性为66.7%,差异有统计学意义(P<0.05);二者联合预测CAPD合并肾性贫血的AUC为0.889,灵敏度为89.9%,特异性为78.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CAPD肾性贫血患者中医证型的分布以脾肾气虚证、血瘀证为主,透析龄、天门冬氨基转移酶、血白蛋白、血总钙、超敏C反应蛋白、甲状旁腺素、血红蛋白在中医证型中的分布具有差异性。血白蛋白、血肌酐可作为预测CAPD患者合并肾性贫血的指标之一,且二者联合检测准确度更高。

    2025年01期 v.46 14-20页 [查看摘要][在线阅读][下载 178K]
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  • 功能性电刺激联合新Bobath技术在脑卒中后肩痛患者康复中的效果观察

    李燕军;蒋雪骏;

    目的:探讨功能性电刺激联合新Bobath技术在脑卒中后肩痛患者康复中的效果。方法:选取2022~2023年在上海市第五康复医院接受治疗的脑卒中后肩痛患者90例,采用随机数字表法分为试验组(功能性电刺激联合新Bobath技术治疗)和对照组(新Bobath技术治疗)各45例,并比较二者的临床治疗效果、疼痛视觉模拟量表(VAS)评分和运动功能评分量表(Fugl-Meyer)评分、肩关节活动度评分、生活质量评分及患者治疗满意度,探讨其应用价值。结果:试验组治疗总有效率(84.44%)高于对照组(64.44%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,试验组VAS评分低于治疗前和对照组,Fugl-Meyer评分高于治疗前和对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,试验组肩关节屈曲、外展、外旋的活动度均大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗4周后,两组生活质量评分均高于治疗前,且试验组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组总满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:功能性电刺激联合新Bobath技术在脑卒中后肩痛患者康复中的效果较好,治疗后患者满意度较高。

    2025年01期 v.46 20-24页 [查看摘要][在线阅读][下载 154K]
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  • 老年高血压患者颈动脉硬化与血清超敏C反应蛋白、脂蛋白(a)及尿酸的相关性

    严新美;黎兰芳;万红梅;

    目的:探讨老年高血压患者颈动脉硬化与血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、脂蛋白(a)及尿酸(UA)的相关性。方法:选取2021年1月~2022年12月新余市人民医院收治的180例原发性高血压患者作为研究对象,按照彩超结果分为内膜正常组(50例)、内膜增厚组(60例)、斑块形成组(70例)。观察一般资料、hs-CRP、脂蛋白(a)、UA水平、颈动脉硬化和生化指标的相关因素。结果:内膜增厚组、斑块形成组、内膜正常组三组患者的年龄、性别比较,差异无统计学意义(P>0.05);内膜增厚组和斑块形成组的hs-CRP、脂蛋白(a)、UA水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);斑块形成组hs-CRP、脂蛋白、UA水平均高于内膜增厚组,差异有统计学意义(P<0.05);将IMT作为因变量,其他三个指标为自变量,经多因素Logistic回归分析显示,三者均为颈动脉内膜中层厚度增加的独立危险因素[hs-CRP:OR=2.383,95%CI=1.403~4.033,P=0.004;脂蛋白(a):OR=2.579,95%CI=1.084~4.748,P=0.029;UA:OR=2.511,95%CI=1.001~4.796,P=0.000];三组间相关性分析显示,任意两两指标正相关[hs-CRP和脂蛋白(a),r=0.665,P<0.05;hs-CRP和UA,r=0.714,P<0.05;脂蛋白(a)和UA,r=0.698,P<0.05]。结论:老年高血压患者颈动脉硬化与血清hs-CRP、脂蛋白(a)及UA呈相关性,这些因素均是影响患者发病的独立危险因素,临床需引起足够的重视。

    2025年01期 v.46 24-27页 [查看摘要][在线阅读][下载 143K]
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  • 低频脉冲电磁场联合运动干预对老年骨质疏松患者骨密度及生存质量的影响

    刘丽杰;吴丹丹;初佳欣;崔倩;

    目的:分析低频脉冲电磁场联合运动干预对老年骨质疏松患者骨密度及生存质量的影响。方法:选取2021年3月~2023年3月在辽宁省金秋医院接受治疗的老年骨质疏松患者65例,随机数字法将其分为两组。两组均给予基础抗骨质疏松治疗,运动组(n=32)患者给予运动干预,仪器组(n=33)则在其基础上加用低频脉冲电磁场治疗。对比两组患者不同部位的骨密度、生存质量、实验室指标及不良反应。结果:干预前,两组三个不同部位的骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组股骨颈(Neck)、三角(Ward)、腰椎L_2~L_4的骨密度均高于治疗前,且仪器组腰椎L_2~L_4的骨密度高于运动组,差异有统计学意义(P<0.05),但两组Neck、Ward骨密度比较差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组患者健康状况调查简表(SF-36)中8个维度评分高于治疗前,且仪器组高于运动组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组骨钙素(OC)、Ⅰ型胶原氨基端前肽(PINP)、Ⅰ型胶原羧基末端肽交联β特殊序列(β-CTX)均低于干预前,且仪器组低于运动组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:针对老年骨质疏松患者,给予低频脉冲电磁场联合运动干预可有效提高患者骨密度,改善骨代谢指标,提高其生存质量,且安全性良好。

    2025年01期 v.46 27-31页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 宫颈癌子宫切除术后两种时机行盆底康复治疗对患者盆底功能及生活质量的影响

    李明秀;

    目的:探讨宫颈癌子宫切除术后两种时机行盆底康复治疗对患者盆底功能及生活质量的影响。方法:选取2019年11月~2022年11月浦城县妇幼保健院接受子宫切除术治疗的宫颈癌患者82例,随机分为对照组和试验组,每组41例,两组术后均实施盆底康复治疗,对照组于术后4周开始治疗,试验组于术后2周开始治疗,均治疗16周。对两组治疗后盆底功能障碍程度、盆底超声指标、生活质量予以比较。结果:治疗后,试验组盆底功能障碍问卷量表(PFDI-20)各分量表评分及总分与对照组比较,下降更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组尿道旋转角度、膀胱颈与耻骨联合下方间垂直距离(BSD)、膀胱颈降低度与对照组比较,改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组宫颈癌生存质量评估量表(FACT-Cx)及简明健康调查表(SF-36)评分与对照组比较,提升更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在宫颈癌子宫切除术后2周开始实施盆底康复治疗,能更有效改善患者盆底功能,提高患者生活质量。

    2025年01期 v.46 31-33页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 活髓切断术与一次性根管治疗术对乳牙牙髓炎患儿的治疗效果

    徐杨;李文文;姚宁;

    目的:探讨活髓切断术与一次性根管治疗术对乳牙牙髓炎患儿的治疗效果。方法:选取2021年10月~2022年10月南通市口腔医院全身麻醉治疗的140例乳牙牙髓炎患儿,对患儿的资料展开回顾性分析,分为观察组(活髓切断术)与对照组(一次性根管治疗术)各70例,比较治疗效果。结果:观察组1年治疗有效率为97.14%,2年治疗有效率为88.57%;对照组分别为90.00%与82.56%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患儿炎性因子比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组炎性因子指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(5.71%)低于对照组(18.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。术前,两组患儿生活质量评分比较差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在乳牙牙髓炎患儿的临床治疗期间,活髓切断术的临床治疗效果更佳,不仅能够有效改善病症,且患儿术后的不良反应少,提高患儿的生活质量。

    2025年01期 v.46 34-37页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 超声引导腰方肌阻滞联合髂腹下、髂腹股沟神经阻滞在老年腹股沟疝手术中的临床研究

    周曲;蒋耀光;谭林华;周思密;

    目的:评价超声引导腰方肌阻滞联合髂腹下、髂腹股沟神经阻滞在老年腹股沟疝手术中的效果。方法:选取2019年10月~2023年3月长沙医学院附属株洲市三三一医院择期行无张力疝修补术的老年患者160例,年龄60~85岁,体重指数(BMI)18~30 kg/m~2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅱ级或者Ⅲ级,采用随机数字表法将患者分成两组,超声引导神经阻滞组(P组)和椎管内麻醉组(E组),每组80例。P组选择低频凸阵探头,行腰方肌前路阻滞;再选择高频探头,把探头平行放置于髂前上棘与脐之间连线上,行髂腹下、髂腹股沟神经阻滞。椎管内麻醉组,选择T12、L1椎体间隙为穿刺点,给予0.5%罗哌卡因,根据麻醉平面的需要,调整用量;记录不同时点心率(HR)、平均动脉压(MAP)、数字疼痛分级法(NRS)评分的比较,入室(T1)、切皮(T2)、术中牵拉疝囊时(T3)、出手术室(T4)、术后24 h(T5);记录不同时间点(T1、T3、T5)应激反应指标,皮质醇浓度、血糖水平比较(T1、T3、T5);记录术后24 h内恶心呕吐、中等以上腹痛、尿潴留不良反应发生情况,术后24 h下床活动情况。结果:与E组比较,T1、T2、T3、T4,HR、MAP、NRS比较无明显统计学意义(P>0.05),术后24 h HR、MAP、NRS比较数值明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与E组比较,入室时、术中30 min血糖、皮质醇浓度比较,差异无明显统计学意义(P>0.05),术后24 h血糖、皮质醇浓度比较明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与E组比较,P组在恶心、呕吐,尿潴留、腹痛、术后24 h下床活动发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导腰方肌阻滞联合髂腹下、髂腹股沟神经阻滞可安全舒适应用于老年腹股沟疝手术,与椎管内麻醉比较术后镇痛效果更好,对合并较多基础疾病的老年腹股沟疝患者有更多获益。

    2025年01期 v.46 37-40页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 超声引导远近配穴透压针刀治疗腰椎间盘突出症

    邓斯栩;秦凤玲;孙岑;聂容荣;喻丹;

    目的:探讨经超声引导远近配穴透压针刀治疗腰椎间盘突出症患者的治疗效果和机制。方法:选择2022年1月~2023年6月在桂林医学院附属医院康复治疗的腰椎间盘突出症患者共60例,通过计算机随机分为观察组和对照组各30例。观察组采用超声引导远近配穴透压针治疗,对照组采用普通针刀治疗,比较两组患者各项指标情况。结果:观察组和对照组治疗总有效率分别为93.33%和80.00%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者的各项指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,对照组疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、多裂肌厚度明显高于观察组,下腰痛功能评分标准(JOA)评分明显低于观察组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导远近配穴透压针刀治疗能有效缓解LDH患者疼痛、改善肢体功能及多裂肌萎缩,且明显优于普通针刀治疗,其机制可能是透压针刀能够通过对病变部位进行筋膜透破,释放病变部位的压力,改善LDH患者椎旁肌结构实现的。

    2025年01期 v.46 40-43页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 外侧弓状韧带上前侧腰方肌阻滞在开腹肝癌切除术镇痛中的效果

    李耀松;张宗群;李泽均;刘创纳;

    目的:分析外侧弓状韧带上前侧腰方肌阻滞(QLB-LSAL)在开腹肝癌切除术镇痛中的应用效果。方法:选取2022年7月~2023年6月贵港市人民医院行开腹肝癌切除术的80例患者作为研究对象,随机分为对照组与研究组各40例。两组均在插管全身麻醉下接受开腹肝癌切除术。对照组采用双侧多点腹横肌平面阻滞(TAP)镇痛,研究组采用双侧超声引导下QLB-LSAL镇痛。针对两组手术时间、神经阻滞操作时间、阻滞节段数量、起效时间、持续时间、术后不同时间点静息时与运动(咳嗽)时的疼痛视觉模拟评分(VAS)、瑞芬太尼用量、术后48 h内镇痛泵有效按压次数以及阻滞相关并发症情况进行比较。结果:两组手术时间、神经阻滞操作时间比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组起效时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),持续时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组阻滞后30 min阻滞节段数量比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组术后不同时间点静息时、运动时的VAS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术中瑞芬太尼用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),术后48 h内镇痛泵有效按压次数少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均未见阻滞相关并发症发生。结论:QLB-LSAL在开腹肝癌切除术镇痛中具有显著的应用效果,可以有效缩短阻滞起效时间,延长持续时间,缓解患者术后的疼痛程度,减少阿片类药物用量与镇痛泵按压次数,安全性好。

    2025年01期 v.46 44-47页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 比较X线、CT及MRI三种影像诊断技术在肩锁关节脱位患者中的诊断价值

    张丽;夏浪;

    目的:比较分析X线、CT及MRI三种影像诊断技术对肩锁关节脱位患者的诊断效果。方法:选取2020年6月~2023年6月山阳县中医医院收治的肩锁关节脱位患者90例,分别给予X线、CT、MRI检查方式,对比X线、CT、MRI检查结果以及三种检查方法的诊断效能。结果:在90例肩锁关节脱位患者中,52例患者为肩锁间距增宽,38例患者为喙锁间距增宽。采用病理检查发现,阳性70例,阴性20例。MRI检查灵敏度(97.14%)、准确率(93.33%)明显高于X线(82.86%vs 75.56%)与CT(85.71%vs 77.78%)检查方式,而且漏诊率2.86%明显低于X线(17.14%)与CT(14.29%)检查方式,差异均有统计学意义(P<0.05);特异度与误诊率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在肩锁关节脱位患者的影像诊断中,X线、CT及MRI三种影像诊断技术对该病症均具有良好的诊断价值,其中MRI的诊断效果更好,具有较高的准确率,但是三种检查方式都存在一定的误诊率与漏诊率,在临床诊断中应采取联合检查方式有助于增加诊断正确率。

    2025年01期 v.46 47-50页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 不同水平呼气末正压对腹腔镜下肝部分切除术患者中心静脉压的影响

    赵惠娟;蔡玉婷;张文清;

    目的:探讨不同水平呼气末正压(PEEP)对行腹腔镜下肝部分切除术患者中心静脉压(CVP)的影响。方法:选取福建医科大学附属漳州市医院2021年11月~2022年11月收治的行腹腔镜下肝部分切除术患者81例作为研究对象,根据术中使用不同的PEEP值进行分组:A组(n=27)实施小潮气量6 ml/kg理想体重(PBW),PEEP 0 cmH_2O的通气模式;B组(n=27)实施小潮气量6 ml/kg PBW,PEEP 0 cmH_2O的通气模式;C组(n=27)实施小潮气量6 ml/kg PBW,PEEP 8 cmH_2O的通气模式。分别记录并比较三组不同体位时间点[插管后平卧位(T0)、气腹后平卧位(T1)、气腹后反特伦德伦伯体位(T2)、手术结束后平卧位(T3)]的CVP、平均动脉压(MAP)以及气道峰压;比较三组术中出血量、红细胞输注量与血浆输注量;观察并比较三组围术期的不良反应发生情况。结果:三组T0、T3之间的CVP比较差异无统计学意义(P>0.05),T1、T2时,A组的CVP低于B组、B组低于C组,三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);三组在T0、T1、T2、T3时的MAP比较差异无统计学意义(P>0.05),A组在T0、T1、T2时的气道峰压低于B组,B组低于C组,三组间比较,差异有统计学意义(P<0.05);T3时的气道峰压比较差异无统计学意义(P>0.05);三组术中出血量、红细胞输注量与血浆输注量比较,差异无统计学意义(P>0.05);B组的不良反应发生率低于A组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在腹腔镜下肝部分切除术中实施PEEP 4 cmH_2O的通气模式,功效更为积极,能够一定程度上稳定患者术中的CVP,有利于降低或防止不良反应的发生。

    2025年01期 v.46 50-53页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • 结直肠癌化疗患者发生氟尿嘧啶心脏毒性风险预测模型的构建

    吴海娟;陈婷婷;林梦婷;

    目的:探讨结直肠癌化疗患者发生氟尿嘧啶(FU)心脏毒性的危险因素,建立列线图模型并验证准确性。方法:选取2018年3月~2022年4月福建省肿瘤医院诊治的664例结直肠癌化疗患者作为研究对象,使用整群随机法按照3∶1比例分为建模组(n=498)和对照组(n=166)。采用LASSO回归分析和Logistic回归分析确定FU心脏毒性的独立危险因素,建立列线图模型,采用受试者工作特征(ROC)曲线、校准曲线、决策曲线对建模组和对照组进行内部和外部验证。结果:建模组中,年龄、高血压、糖尿病、吸烟、化疗周期是FU心脏毒性的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。建模组和对照组的ROC曲线下面积(AUC)分别为0.826(95%CI:0.769~0.884)和0.811(95%CI:0.695~0.928)。校准曲线显示预测概率与实际概率基本吻合,决策曲线表明模型具有良好的临床获益性。结论:本研究构建的结直肠癌患者FU心脏毒性具有良好的区分度和精准度,为临床决策提供重要的参考。

    2025年01期 v.46 54-58页 [查看摘要][在线阅读][下载 339K]
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  • 前列腺电切术、钬激光剜除术与等离子剜除术对良性前列腺增生症的疗效、性功能与短期预后的影响

    皮硕煌;李峰;杨崇浩;王勇锋;曹超;

    目的:探讨前列腺电切术(TURP)、钬激光剜除术(HoLEP)与等离子剜除术(TPKEP)对良性前列腺增生症(BPH)患者疗效、性功能及短期预后的影响。方法:回顾性分析2015年3月~2022年10月于株洲市二医院泌尿外科进行BPH手术治疗的95例患者临床及随访资料,根据手术方式不同将其分为HoLEP组(n=32)、TPKEP组(n=32)、TURP组(n=31),观察三组炎性因子、围手术期资料、国际前列腺症状评分(IPSS)、最大尿流率(Qmax)、生活质量评分(QOL)、国际勃起功能指数-5问卷表(IIEF-5)评分以及并发症。结果:三组术后24 h的炎性因子与疼痛介质水平中,HoLEP组各项炎性因子分别低于TPKEP组、TURP组,差异有统计学意义(P<0.05);三组围术期资料中,HoLEP组膀胱冲洗时间、留置导尿管时间以及住院时间均短于TPKEP组、TURP组,HoLEP组术中出血量少于TPKEP组、TURP组,差异有统计学意义(P<0.05);三组术后3个月的疗效比较,HoLEP组IPSS评分低于TPKEP组、TURP组,QOL评分高于TPKEP组、TURP组,Qmax大于TPKEP组、TURP组,差异有统计学意义(P<0.05);三组不同时间段的IIEF-5评分比较,术后3个月、术后6个月的IIEF-5评分均低于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但三组间差异无统计学意义(P>0.05);三组并发症发生情况比较,HoLEP组、TPKEP组并发症总发生率低于TURP组,差异有统计学意义(P<0.05),HoLEP组与TPKEP组并发症总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与TPKEP、TURP术式相比较,HoLEP术式可以减轻BPH患者术后机体炎性反应水平,能缩短膀胱冲洗时间、留置导尿管时间以及住院时间,减少术中出血量,提高疗效及生活质量,改善临床症状,安全性较好。

    2025年01期 v.46 58-62页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 多次法根管治疗和一次性根管治疗牙体牙髓病的效果

    吴凯燕;

    目的:分析牙体牙髓病患者接受多次法根管治疗和一次性根管治疗效果。方法:选取台州市中医院2021年2月~2024年2月在口腔门诊进行治疗的牙体牙髓病患者90例,分为对照组(多次法根管治疗)和观察组(一次性根管治疗)各45例,比较两组患者的治疗情况。结果:观察组治疗总有效率(95.56%)高于对照组(77.78%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者炎性因子水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组炎性因子水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组咬合力为(138.57±10.05)分、咀嚼效率为(90.14±2.19)%;对照组分别为(116.83±10.24)分与(80.27±5.36)%,差异有统计学意义(P<0.05),观察组咀嚼功能高于对照组。结论:多次法根管治疗方案可达到一定临床效果,促进患者咀嚼功能恢复,但其临床应用效果局限。一次性根管治疗能够显著提高临床效果并改善咀嚼功能,同时可降低术后炎性因子表达水平。两种治疗方案在安全性方面差异均无统计学意义(P>0.05),应以一次性根管治疗为优选方案。

    2025年01期 v.46 62-65页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的临床疗效

    仇燕霞;

    目的:观察宫颈环形电切术治疗宫颈癌前病变的效果。方法:前瞻性随机选择2021年1月~2023年1月广州市增城区新塘医院肿瘤外科收治的宫颈癌前病变患者60例,以患者就诊顺序将其分成对照组30例与观察组30例。其中对照组给予传统切除术,观察组给予宫颈环形电切术,比较两组临床效果、围术期相关指标,并分析两组治疗前后炎性因子水平、疼痛介质、膀胱症状及生存质量的影响。结果:观察组治疗有效率(93.33%)显著高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、切口愈合时间及复发率均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前炎性因子比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前疼痛介质差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后去甲肾上腺素、多巴胺、5-羟色胺、前列腺素E2(PGE2)、P物质含量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前膀胱症状评分无显著差异(P>0.05);观察组术后去里急后重、排尿感减弱、漏尿等均膀胱症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术前欧洲癌症研究与治疗组织生命质量量表(EORTC QLQ-C30)评分差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后包含提物、步行、情绪控制、认知功能、角色功能、日常活动、社会功能、家庭生活等EORTC QLQ-C30量表评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对宫颈癌前病变患者给予宫颈环形电切术开展治疗效果切实,对患者术后炎性因子水平、疼痛介质影响较轻,且能够提高切口愈合时间,减少复发率情况。

    2025年01期 v.46 65-68页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 晚期早产儿发生呼吸衰竭的高危因素Logistic回归分析

    钟景良;萧慧敏;梁健雁;

    目的:应用Logistic回归分析,确定早产儿发生呼吸衰竭的高危因素。方法:通过对2022年8月~2023年7月期间35例早产孕妇和同时收治的45例足月产孕妇的临床资料进行回归性分析,收集包括孕妇年龄、孕次、孕期并发症、生活方式等因素,初步探索出可能与早产相关的因素。结果:比较妊娠期高血压、糖尿病、感染、出血、产检、早产史等因素的单因素分析,差异有统计学意义(P<0.05);妊娠期高血压、糖尿病、感染、出血、产检、早产史、胎膜早破和外周血淋巴细胞计数都与孕妇早产有关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于Logistic回归分析,确定了出生体重、胎龄和胎盘情况作为早产儿发生呼吸衰竭的高危因素,有助于临床医生对高危儿童进行早期监测和干预,减少呼吸衰竭和改善预后。

    2025年01期 v.46 68-71页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 老年急性冠脉综合征患者血浆LP-PLA2水平与hs-CRP、D-D、冠脉病变严重程度的相关性

    陈铁汉;武静文;

    目的:通过检测老年急性冠状动脉综合征(ACS)患者脂蛋白相关磷脂酶A2(LP-PLA2)的水平,探讨其与超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、D二聚体(D-D)及冠脉病变严重程度的相关性。方法:选取2022年1月~2023年4月连云港市妇幼保健院及连云港市第一人民医院行冠状动脉造影者265例,分为ACS组160例,稳定型心绞痛(SAP)组61例和冠脉造影正常(NC)组44例。比较不同组间LP-PLA2水平,分析其与hs-CRP、D-D及冠脉病变严重程度相关性。结果:(1)ACS组LP-PLA2水平与SAP组及NC组比较,差异均有统计学意义(P<0.05),而SAP组与NC组相比,差异无统计学意义(P>0.05);(2)Logistic回归分析结果显示:LP-PLA2是ACS的独立危险因素(OR=1.140,95%CI=1.003~1.254,P=0.005);(3)当受试者工作特征(ROC)曲线下面积(AUC)为0.715时,cut-off值为376.80 pg/ml为标准,诊断ACS的特异性为76.8%、敏感性为65.2%;(4)ACS组患者LP-PLA2水平与hs-CRP(r=0.493,P=0.026)、D-D(r=0.451,P=0.040)呈正相关性,并且与冠状动脉病变严重程度依次增高,差异均有统计学意义(F=5.25,P=0.007)。结论:LP-PLA2对预测老年ACS的发生及临床风险层次有一定的临床参考价值。

    2025年01期 v.46 72-75页 [查看摘要][在线阅读][下载 142K]
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  • 研究鼻塞持续正压通气序贯联合温湿化高流量鼻导管通气对呼吸窘迫综合征早产儿的疗效

    陈婉蓉;

    目的:探究鼻塞持续正压通气序贯与温湿化高流量鼻导管通气对呼吸窘迫综合征(RDS)早产儿的治疗效果。方法:选取2018年1月~2023年1月福建医科大学附属三明第一医院收治的100例RDS早产儿,随机分成两组,各50例,对照组采用单一疗法,研究组采用联合疗法,比较两组患儿的治疗效果、血气指标、并发症等数值变化情况。结果:研究组有效率为96.00%,对照组为90.00%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患儿气血指标比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组患儿各项血气指标均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发率为12.00%,对照组为38.00%,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗RDS早产儿期间,联合采用鼻塞持续正压通气序贯与温湿化高流量鼻导管治疗方式与单一治疗方式,均能够有效提高患儿的治疗效果,增强患儿的通气能力,使患儿的血气指标得到改善,但是前者能够有效减少并发症。

    2025年01期 v.46 76-78页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 磁共振弥散加权成像与超声在前置胎盘及胎盘植入中的诊断价值

    田丰;郭煜;曾家琛;

    目的:探讨磁共振弥散加权成像(MRI-DWI)与超声应用于前置胎盘及胎盘植入诊断中的价值。方法:回顾性选取96例行产检并怀疑为前置胎盘及胎盘植入的孕晚期孕妇作为研究对象。所有患者术前进行MRI-DWI及超声检查,所有患者均进行剖宫产,以术中结果作为“金标准”,且对比分析两种方式对前置胎盘及胎盘植入的诊断效能、前置胎盘及胎盘植入分型诊断结果。结果:术中检查结果显示阳性83例,阴性13例。其中术中诊断完全性前置胎盘例20例,部分性前置胎盘27例,边缘性前置胎盘17例。检测出粘连性胎盘18例,植入性胎盘33例,穿透性胎盘21例;弥散加权成像(DWI)和术中检查的一致性较好(Kappa值为0.733),超声和手术病理一致性较好(Kappa值为0.822);两种检查方式对前置胎盘及植入胎盘的灵敏性、特异性、诊断符合率、阴性预测值及阳性预测值检测上比较差异均无统计学意义(P>0.05);DWI检查前置胎盘分型符合率57/64(89.06%)高于超声符合率48/64(75.00%),差异有统计学意义(P<0.05);DWI检查植入胎盘分型符合率(87.50%)高于超声符合率(53.33%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MRI-DWI与超声对前置胎盘及胎盘植入均具有较好的检验效能,但在前置胎盘及胎盘植入分型中,MRI-DWI的检验效能更好。

    2025年01期 v.46 79-82页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 全乳晕入路腔镜辅助甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的效果及术后复发危险因素

    李志强;郑孔权;

    目的:探究全乳晕入路腔镜辅助甲状腺手术治疗早期分化型甲状腺癌的效果及术后复发危险因素。方法:回顾性分析2020年1月~2023年3月三明市第一医院收治的120例早期分化型甲状腺癌患者的临床资料,按照随机数字表法分为研究组和对照组,其中对照组(60例)采用常规开放式手术治疗,研究组(60例)采用全乳晕入路腔镜辅助甲状腺手术治疗,比较两组临床疗效,并对引起术后肿瘤复发的相关因素进行分析。结果:研究组术后瘢痕外观满意度[(92.93±1.08)分]高于对照组[(81.48±0.94)分(t=7.624)],疼痛指数(NRS)、术后复发率[分别为(5.21±0.24)分、10.00%]低于对照组[(7.82±0.50)分、25.00%(t=4.863,χ~2=4.675)],术中出血量[(14.03±2.35)ml]和术后引流量[(28.87±3.15)ml],少于对照组[(69.40±3.73)ml和(37.79±1.47)ml(t=6.114,t=1.029)],住院时间[(7.21±0.74)d]短于对照组[(12.82±0.50)d(t=2.602)],差异均有统计学意义(均P<0.05);同时,单因素分析显示,开放式手术、有基因突变、肿瘤直径≥1 cm、有淋巴结转移是引起术后肿瘤复发的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05),多因素分析也显示,开放式手术、有基因突变、肿瘤直径≥1 cm、有淋巴结转移是导致术后肿瘤复发的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在早期分化型甲状腺癌的临床治疗中,全乳晕入路腔镜辅助甲状腺手术能够显著改善患者围术期指标,缓解其术后疼痛,并提高切口美观度,同时患者所采取的开放式手术、有基因突变、肿瘤直径≥1 cm、有淋巴结转移也是导致术后肿瘤复发的独立危险因素,临床应对此进行针对性和全面性的预防改善,进而降低术后肿瘤复发和重症风险,保证患者生活和生存质量。

    2025年01期 v.46 82-85页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 腰方肌阻滞联合髋关节囊周围神经阻滞对全髋关节置换术后镇痛的效果

    顾凤香;梁万胜;张凌云;

    目的:探究腰方肌阻滞联合髋关节囊周围神经阻滞应用于全髋关节置换术后镇痛的效果。方法:选取2021年11月~2022年4月甘肃省中医院行全髋关节置换术的髋关节毁损患者100例作为研究对象,采用随机数字表法将其分为QP组和Q组,各组50例,Q组行超声引导下腰方肌阻滞治疗,QP组在Q组基础上联合髋关节囊周围神经阻滞,两组术后均予以自控静脉镇痛。分析对比两组临床相关指标、不同时间点静息和运动疼痛视觉模拟量表(VAS)评分、术后镇痛情况、炎性因子水平、术后不良反应。结果:QP组首次下床时间、首次行走距离、术后住院时间、麻醉阻滞操作时间均显著优于Q组,差异有统计学意义(P<0.05);QP组术后静息和运动VAS评分均显著低于Q组,差异有统计学意义(P<0.05);QP组镇痛泵有效按压次数、术后舒芬太尼用量、哌替啶补救性镇痛例数、术后镇痛效果满意评分、镇痛泵首次按压时间均显著优于Q组,差异有统计学意义(P<0.05);术后两组白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-10(IL-10)水平较术前有显著上升,但QP组显著低于Q组,差异有统计学意义(P<0.05);QP组术后显著低于Q组,差异有统计学意义(χ~2=4.336,P=0.037)。结论:对接受全髋关节置换术患者采用腰方肌阻滞联合髋关节囊周围神经阻滞具有显著术后镇痛效果,能有效降低机体炎性反应,减轻患者静息和运动状态下疼痛程度,促进术后临床恢复,显著降低不良反应。

    2025年01期 v.46 86-89页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 右半结肠切除术中关闭系膜裂孔的临床意义

    郑志华;施凉潘;郭孟玲;刘江睿;叶城伟;黄小辉;苏亦斌;

    目的:探讨右半结肠切除术中系膜裂孔关闭与否对术后腹内疝和肠梗阻发生的影响。方法:回顾性分析477例接受右半结肠切除术的患者资料,随访术后肠梗阻的发生情况。结果:477例患者分为未关闭系膜裂孔组(n=275)与关闭系膜裂孔组(n=202);两组在性别、年龄、体重指数(BMI)、术前腹部手术史、手术指征等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组在手术方式、手术切除范围及手术时间等方面比较,差异有统计学意义(P<0.05)。未关闭系膜裂孔组术后出现肠梗阻14例,关闭系膜裂孔组出现肠梗阻10例,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。中位随访时间为51个月。随访期共有24例患者发生肠梗阻,17例患者接受非手术治疗成功,考虑为肠粘连;7例患者接受手术治疗,其中肿瘤复发、腹腔种植5例,系膜裂孔缺损引起的腹内疝2例,均为小肠内疝所致。结论:系膜裂孔未闭导致的腹内疝发生率低,但患者多需要外科手术治疗。

    2025年01期 v.46 89-92页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 老年乙型肝炎肝硬化患者HBV-DNA、HBsAg定量检测的临床价值分析

    张惠菊;谢春红;陈丽娜;

    目的:研究乙型肝炎病毒(HBV-DNA)、乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)的定量检测在老年乙型肝炎肝硬化患者诊治中的临床意义和价值。方法:选取厦门医学院附属第二医院2013年6月~2023年6月收治的老年乙型肝炎肝硬化患者75例作为观察组;同时随机抽选老年慢性乙型肝炎患者75例作为第一对照组,另随机抽选青年乙型肝炎肝硬化患者60例作为第二对照组。通过比较不同组别的HBV-DNA和HBsAg定量检测,探讨老年乙型肝炎肝硬化患者的HBV-DNA与HBsAg在临床诊治中的价值和意义。结果:老年乙型肝炎肝硬化患者的HBsAg与其HBV-DNA呈正相关。而且,老年乙型肝炎肝硬化患者的HBsAg和HBV-DNA定量水平均低于老年慢性乙型肝炎患者。老年乙型肝炎肝硬化患者的HBsAg定量分析中,当乙型肝炎e抗原(HBeAg)呈阳性时,HBsAg定量水平与年龄呈负相关,当HBeAg呈阴性时,HBsAg定量水平与年龄不构成统计相关性,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:老年乙型肝炎肝硬化患者的HBV-DNA、HBsAg定量检测是体现老年乙型肝炎肝硬化患者病情的重要指征,在实践的诊断和评估中具有特殊意义。

    2025年01期 v.46 92-94页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 牙种植对慢性牙周炎致牙缺失患者咀嚼功能及龈沟液相关因子的影响

    朱敏;

    目的:探讨牙种植修复技术对慢性牙周炎致牙缺失患者咀嚼功能、牙周咬合力、美观度及龈沟液相关因子的影响。方法:选取鹰潭市人民医院2022年6月~12月收治的慢性牙周炎致牙缺失患者85例为研究对象。随机分为对照组(n=42)和观察组(n=43)。对照组患者采用固定义齿修复治疗,观察组患者采用口腔种植修复术治疗。随访6个月,比较两组治疗前后咀嚼功能、牙周咬合力、美观度,龈沟液白细胞介素(IL)-6、IL-8及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)因子,随访期间不良反应发生情况。结果:治疗前,两组咀嚼功能、牙周咬合力、美观度,龈沟液IL-6、IL-8、TNF-α指标组间比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗6个月后,两组患者咀嚼功能、牙周咬合力、美观度均高于或优于治疗前,龈沟液IL-6、IL-8、TNF-α指标高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者治疗6个月后咀嚼功能、牙周咬合力、美观度均高于或优于对照组,龈沟液IL-6、IL-8、TNF-α指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者随访期间疼痛、出血、感染及牙龈开裂等不良反应总发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:牙种植技术可有效提升慢性牙周炎致牙缺失患者咀嚼功能、牙周咬合力及美观度,降低口腔炎性反应程度及不良反应发生风险,疗效满意。

    2025年01期 v.46 95-98页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 免疫及氧化应激指标在梅毒血清固定患者中的表达及意义

    李旺胜;黄平平;

    目的:探讨免疫及氧化应激指标在梅毒血清固定患者中的表达及意义,为后期临床诊疗梅毒血清固定患者提供参考。方法:回顾性选取六盘水市人民医院2022年1月~12月68例梅毒血清固定患者作为观察组,并选取同期体检健康者55例作为对照组,整理与分析所有研究对象的临床资料。对比两组研究对象的免疫及氧化应激指标水平。结果:观察组患者外周血自然杀伤(NK)细胞、CD4~+、Th1水平低于对照组;观察组患者外周血Th2、血清免疫球蛋白(Ig)A、IgG水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者血清超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽(GSH)水平低于对照组;观察组患者血清丙二醛(MDA)、隐形氧化蛋白产物(AOPP)、硫氧还原蛋白(TRX)水平高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:与对照组比较,梅毒血清固定患者的体液免疫较为亢进,而细胞免疫被抑制,且存在显著的氧化应激反应,因此,临床可通过免疫及氧化应激指标检测,以有利于评估梅毒血清固定患者的实际病情,且在其诊疗及预后中具有一定的临床意义。

    2025年01期 v.46 98-100页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫黏膜下肌瘤效果及对炎性应激水平与临床妊娠的影响

    郭淑蓉;钟华;戴景曦;

    目的:探讨宫腔镜下冷刀切除术治疗子宫黏膜下肌瘤(SUM)效果及对炎性反应激水平与临床妊娠的影响。方法:选取漳州市第三医院2020年5月~2023年5月收治的SUM患者60例为研究对象。随机分为观察组与对照组各30例,观察组行宫腔镜下冷刀切除术,对照组行宫腔镜下电刀切除术。记录两组患者围术期指标;于术前、术后3 d,检测血清炎性因子水平;于术后6个月,门诊复查肌瘤复发情况与子宫内膜愈合情况;术后随访1年,记录术后患者的临床妊娠情况;记录随访期间术后并发症发生情况。结果:与对照组比较,观察组围术期指标更优,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d,观察组血清炎性因子水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月,两组均未见肌瘤复发情况,观察组愈合率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年,观察组妊娠率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫腔镜下冷刀切除术治疗SUM的效果显著,安全性更好,术后炎性应激反应较轻,能较好地保护子宫内膜,提高术后临床妊娠率。

    2025年01期 v.46 101-104页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 同期经尿道手术治疗非肌层浸润性膀胱癌合并良性前列腺增生的效果

    公洪伟;孙正钦;高锐;

    目的:分析非肌层浸润性膀胱癌(NMIBC)合并良性前列腺增生(BPH)患者接受同期经尿道手术的治疗效果。方法:回顾性分析2020年1月~2022年1月临沂市蒙阴县人民医院收治的接受经尿道前列腺切除术(TURP)的NMIBC合并BPH 200例患者临床资料,按照不同的手术治疗方法分为同期经尿道电切除术组(观察组,n=115)以及接受经尿道膀胱肿瘤电切除术组(对照组,n=88),对比两组患者的一般资料及临床资料,观察两组患者的围术期指标,对比两组患者治疗前后血清癌胚抗原(CEA)以及糖类抗原(CA125)水平。结果:两组民族、体重指数(BMI)、吸烟史、饮酒史、咖啡因摄入史、婚姻状况、年龄、是否发生便秘、术前应用影响膀胱功能的药物、手术部位比较,差异无统计学意义(P>0.05)。对照组与观察组相比,手术时间较短、出血量较少、住院时间较短、尿管留置时间较短、住院费用较多,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后3个月CEA及CA125水平与术前比较均较低,观察组与对照组比较,CEA及CA125水平较低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:同期经尿道电切除术与接受经尿道膀胱肿瘤电切除术比较,在围术期指标上并无足够优势,但能够有效调节血清CEA以及CA125水平,同时减少住院费用。

    2025年01期 v.46 104-106页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • iROOT SP单尖充填法在牙髓炎及根尖周炎根管治疗中的效果

    杨佳敏;黄东裕;戚慧华;梁远威;

    目的:探讨iROOT SP单尖充填法在牙髓炎及根尖周炎根管治疗中的应用效果。方法:选取2022年5月~2023年5月在珠海市第五人民医院接受治疗的100例牙髓炎及根尖周炎患者作为研究病例,分为观察组55例(采用iROOT SP单尖充填法进行根管治疗),对照组45例(采用AH Plus冷牙胶侧压法根管治疗)。比较两组患者在治疗前及治疗后1 d、3 d、7 d进行疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分,根管充填质量和操作时间评估,咀嚼功能评估,临床疗效评估。结果:观察组患者在治疗后的疼痛评分显著低于对照组,根管填充质量优于对照组,根管充填时间低于对照组,咬合力大于对照组,咀嚼效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。随访12个月,观察组的临床治疗效果明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者在治疗期间均未发生严重并发症。结论:iROOT SP单尖充填法在牙髓炎及根尖周炎根管治疗中的应用效果显著优于AH Plus冷牙胶侧压法根管治疗,不仅能够有效降低患者的疼痛感,还能提高根管充填的质量和临床治疗效果,改善咀嚼功能,减少临床操作时间,且安全性较高。

    2025年01期 v.46 107-109页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 经鼻高流量湿化氧疗与重组人脑利钠肽联合治疗急性左心衰竭的效果

    韩建;钟桂红;

    目的:探讨经鼻高流量湿化氧疗与重组人脑利钠肽(rhBNP)联合治疗急诊急救急性左心衰竭的效果。方法:选取龙岩市第二医院2022年2月~2023年2月收治的急性左心衰竭患者72例为研究对象,随机分为对照组与联合组各36例。其中,对照组给予基础治疗联合rh-BNP,联合组在对照组基础上联合经鼻高流量湿化氧疗,对比两组临床疗效、心功能指标、不良反应情况、两组生长分化因子(GDF-15)、五聚素3(PTX3)与葡萄糖调节蛋白78(GRP78)水平。结果:联合组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);联合组治疗后的每搏输出量、左心室射血分数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而左心室舒张末期内径低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);联合组治疗后GDF-15、PTX3、GRP78水平均较低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对经确诊的左心衰竭患者,在对其进行急诊急救中采用rh-BNP联合经鼻高流量湿化氧疗,效果好且安全性突出,能显著改善患者肺功能,促进其GRP78、GDF-15与PTX3水平的降低。

    2025年01期 v.46 110-113页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 正电子发射断层显像术/计算机断层成像评估非小细胞肺癌肿瘤增殖活性的价值

    詹连珊;

    目的:探计分析正电子发射断层显像术/计算机断层成像(18F-FDG PET/CT)评估非小细胞肺癌(NSCLC)肿瘤增殖活性的价值。方法:选取2022年5月~2023年5月贵黔国际总医院收治的NSCLC患者100例,根据不同病理类型将腺癌患者设为腺癌组(n=50),将鳞癌患者设为鳞癌组(n=50)。采用18F-FDG PET/CT检测两组代谢参数[最大标准化摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、代谢体积(MTV)、病灶糖酵解总量(TLG)、去脂肪最大标准摄取值(SULmax)],采用免疫组织化学检测Ki-67指数,比较两组代谢参数及Ki-67指数,采用Pearson相关分析Ki-67指数与18F-FDG PET/CT显像多参数关系,采用Logistic回归分析影响Ki-67指数的独立危险因素。结果:鳞癌组与SUVmax、SUVmean、MTV、TLG、SULmax、Ki-67指数均显著高于腺癌组,差异有统计学意义(P<0.05);采用Pearson相关分析显示,NSCLC患者Ki-67指数与SUVmax、SUVmean、MTV、TLG、SULmax呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);以Ki-67指数是否>30%作为因变量(0=否,1=是),采用单因素Logistic回归方法分析Ki-67指数和影像学指标(SUVmax、SUVmean、MTV、TLG、SULmax)的关联,结果显示SUVmax、SUVmean、MTV、TLG、SULmax是患者导致Ki-67指数>30%的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:NSCLC患者Ki-67指数与SUVmax、SUVmean、MTV、TLG、SULmax呈正相关,18F-FDG PET/CT能有效评估NSCLC肿瘤增殖能力和存活能力,对疾病进展的诊断有指导性作用。

    2025年01期 v.46 113-116页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 二维超声联合彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值

    杨泽丹;胡彬;韩晓玲;

    目的:探讨二维超声联合彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断价值。方法:选取2020年7月~2022年6月于湖北省中西医结合医院体检中心就诊的150例疑似甲状腺癌患者作为研究对象,均进行二维超声、彩色多普勒超声检查,回顾性分析患者的临床资料,以病理检查结果为金标准,分析二维超声、彩色多普勒超声对甲状腺癌的诊断效能。结果:病理检查结果显示,纳入疑似病例150例,阳性126例,阴性24例;二维超声检查显示,阳性109例,阴性41例;彩色多普勒超声检查显示,阳性115例,阴性35例。以病理检查结果为金标准,二维超声诊断甲状腺癌准确度为85.33%(128/150),敏感度为86.51%(109/126),特异度为79.17%(19/24),阴性预测值为52.78%(19/36),阳性预测值为95.61%(109/114),假阳性率为20.83%(5/24),假阴性率为13.49%(17/126),正确指数为0.66;彩色多普勒超声诊断甲状腺癌准确度为90.67%(136/150),敏感度为91.27%(115/126),特异度为87.5%(21/24),阴性预测值为65.63%(21/32),阳性预测值为97.46%(115/118),假阳性率为12.5%(3/24),假阴性率为8.73%(11/126),正确指数为0.79;二维超声联合彩色多普勒超声诊断甲状腺癌准确度为99.33%(149/150),敏感度为99.21%(125/126),特异度为100.0%(24/24),阴性预测值为96.00%(24/25),阳性预测值为100.00%(125/125),假阳性率为0(0/24),假阴性率为0.78%(1/126),正确指数为0.99。二维超声检查结果与病理检查结果的一致性Kappa值为0.546,两者一致性处于中等水平;彩色多普勒超声检查结果与病理检查结果的一致性Kappa值为0.694,两者一致性处于中等水平;二维超声联合彩色多普勒超声检查结果与病理检查结果的一致性Kappa值为0.976,两者一致性处于较高水平。二维超声联合彩色多普勒超声对血流丰富程度Ⅰ级、Ⅱ级、Ⅲ级的检出率高于二维超声、彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05)。二维超声联合彩色多普勒超声对内部回声不均、微钙化、边界不清、颈部淋巴结的检出率高于二维超声、彩色多普勒超声,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:二维超声联合彩色多普勒超声对甲状腺癌具有较高的诊断价值,可提高诊断准确度、敏感度及特异度,对甲状腺癌的临床诊断及治疗提供客观参考。

    2025年01期 v.46 117-120页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 超声造影在子宫内膜癌早期诊断及与微血管密度的关系

    陈淑华;

    目的:探讨子宫内膜癌早期诊断中超声造影的应用价值以及与微血管密度(MVD)间的关系。方法:选取2022年2月~2023年2月广州市番禺区何贤纪念医院收治的68例子宫内膜癌患者为研究组,并取同期收治的68例子宫良性病变者为对照组。两组均接受超声造影检查及微血管密度检测,对其检查和检测结果予以对比、分析。结果:两组常规超声检查结果差异无统计学意义(P>0.05);研究组峰值强度(Peak)及局部血容量(RBF)均较对照组低,而MVD计数较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);MVD指标与Peak、RBF呈负相关性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子宫内膜癌的早期诊断中,超声造影的应用价值较高,利于疾病确诊,同时,部分造影参数的变化与微血管密度密切相关。

    2025年01期 v.46 120-123页 [查看摘要][在线阅读][下载 133K]
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  • 经鼻肠管与鼻胃管肠内营养对ICU机械通气患者的应用效果

    傅渤智;

    目的:探讨经鼻肠管与鼻胃管肠内营养在重症监护室(ICU)机械通气患者中的应用效果。方法:选取2021年2月~2023年3月贵阳市云岩区人民医院收治的42例ICU机械通气患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各21例。对照组予以经鼻胃管肠内营养,观察组给予经鼻肠管肠内营养。对比两组营养指标、炎性反应、恢复情况、胃肠道并发症发生率、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率。结果:治疗前,两组白蛋白(ALB)、血红蛋白(HGB)、白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组ALB、HGB高于对照组,WBC、CRP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、ICU入住时间短于对照组,胃肠道并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与经鼻胃管肠内营养比较,经鼻肠管肠内营养在ICU机械通气患者中效果更佳,能够改善患者营养状态,控制机体炎性反应,加速恢复,且胃肠道并发症与VAP发生率更低。

    2025年01期 v.46 123-125页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 肝功能酶学指标联合血脂指标在酒精性与非酒精性脂肪肝中的鉴别

    苏润林;王林燕;时丽;

    目的:探究肝功能酶学指标联合血脂指标在酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝中的鉴别作用。方法:选取2021年1月~2023年1月九江市第三人民医院收治的酒精性脂肪肝患者50例作为观察组,选取同期非酒精性脂肪肝患者50例作为对照组。比较两组各项指标单独检测与两大指标联合检测的诊断效能。结果:观察组总胆汁酸(TBA)、总胆红素(TBil)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组谷草转氨酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、谷氨酰转肽酶(GGT)高于对照组,碱性磷酸酶(ALP)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组血清总胆固醇(TC)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组TBA、TBil、AST、ALT、ALP、GGT、三酰甘油(TG)、TC、LDL-C、HDL-C及联合检测异常率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组中联合检测异常率显著高于TBA、TBil、AST、ALT、ALP、GGT、TG、TC、LDL-C、HDL-C单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。肝功能联合血脂检测敏感度、特异度、准确度显著高于各项指标单独检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝功能酶学指标联合血脂指标能够提高酒精性脂肪肝与非酒精性脂肪肝的敏感度、特异度、准确度。

    2025年01期 v.46 126-128页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 神经传导速度测定在格林巴利综合征中的应用价值

    李健梅;覃翠;

    目的:探究神经传导速度的测定对诊断格林巴利综合征(GBS)的应用价值。方法:选取2019年6月~2022年6月广西壮族自治区江滨医院收治的GBS患者60例作为观察组,同时选取健康成人60例作为对照组。分别对患者的胫神经、腓肠神经、正中神经、尺神经F波潜伏期(Fw)、感觉传导速度(SCV)、运动末端潜伏期(ML)等参数进行测定。结果:GBS的运动末端潜伏期和感觉神经传递速度在不同神经的异常率比较,差异均有统计学意义(P<0.05),每一项的测定参数中,异常率最高的一项是胫神经,其次从低到高为尺神经、腓肠神经、正中神经。检测结果中F波的改变发生时间最早,无论在GBS的恢复期还是早期。结论:GBS可能伴随着较为严重的神经损伤基于神经传导速度检测对GBS患者的预后、随访、分型、诊断和鉴别评价具有重要临床价值。

    2025年01期 v.46 128-131页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 活体共聚焦显微镜在原发性翼状胬肉中的应用价值

    刘玮;廖洪斐;

    目的:探讨活体共聚焦显微镜(IVCM)在原发性翼状胬肉中的应用价值。方法:选取2022年7月~12月南昌大学附属眼科医院初步诊断为翼状胬肉并拟行手术治疗的患者30例为研究组,同时选取健康受检者15例为对照组,均进行眼表功能检查与IVCM检查。根据翼状胬肉部位分为鼻侧组和颞侧组;根据严重程度分为轻度组、中度组、重度组;根据活性分为低活动性组和高活动性组。比较研究组、对照组眼表检查结果;观察研究组翼状胬肉形态学及翼状胬肉组织IVCM检查情况;比较不同分组IVCM结果。结果:研究组无创性泪膜破裂时间(NITBUT)低于对照组,眼表疾病指数(OSDI)量表评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。鼻侧组与颞侧组IVCM结果比较差异无统计学意义(P>0.05)。轻度组与中度组Fuchs小岛评分低于重度组,差异有统计学意义(P<0.05);同时随严重程度增加,角膜细胞活化度、树突细胞密度、杯状细胞密度、IVCM活动性评分增高,差异有统计学意义(P<0.05)。低活动组翼状胬肉边界、Fuchs小岛、角膜细胞活化度、树突状细胞密度、杯状细胞密度、IVCM活动性评分均低于高活动组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IVCM可活体观察翼状胬肉组织改变,检查参数可用于诊断翼状胬肉,评估疾病严重程度,指导治疗方案选择和疗效评估。

    2025年01期 v.46 131-135页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 磁电刺激治疗不同体重指数产后压力性尿失禁的效果

    宁文琦;杨鑫;

    目的:探究磁电联合刺激改善产后女性压力性尿失禁的效果及影响。方法:随机选择长春市妇产医院2023年1月至2024年3月治疗的50例产妇作为研究对象。根据体重指数(BMI)不同分为体重正常组(BMI=18.5~23.9 kg/m~2)、超重组(BMI=24~27.9 kg/m~2),每组25例,观察不同BMI的产妇治疗效果有无差异。两组均接受产后磁电刺激治疗及Kegel训练,比较两组治疗前后压力性尿失禁治疗临床有效率,应用国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷简表、治疗前后盆底肌电值(前静息平均肌电值、快肌最大肌电值、慢肌平均肌电值、后静息平均肌电值及快慢肌平均肌电值)。结果:治疗后,体重正常组治疗总有效率明显高于体重超标组(P<0.05)。治疗后,两组患者肌电值均明显高于治疗前,且体重正常组治疗后肌电值程度明显优于超重组(P<0.05)。两组不良反应发生率无明显差异(P>0.05)。结论:磁电刺激疗法联合盆底训练有助于女性产后盆底功能的恢复,提高日常生活质量,治疗体重正常压力性尿失禁患者的效果明显优于超重患者。

    2025年01期 v.46 136-138页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • MTA与iRoot BP Plus在乳牙活髓切断术中的应用研究

    刘艺华;

    目的:比较三氧化矿物凝聚体(MTA)与iRoot BP Plus在乳牙活髓切断术中的应用效果。方法:选取2021年4月~2023年4月在厦门医学院附属口腔医院行乳牙活髓切断术的乳磨牙龋病患儿172例,按随机数字表进行分组,每组86例。两组均接受乳牙活髓切断术治疗,研究组86例使用iRoot BP Plus盖髓,对照组86例使用MTA盖髓。针对两组患者术后不同时间点的治疗有效率、术中盖髓操作时间、术后患牙疼痛时间、术后不良反应情况进行比较。结果:两组术后1个月、3个月、6个月有效率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组术中盖髓操作时间与术后患牙疼痛时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组牙体变色发生率较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组牙龈萎缩、继发龋齿、根管钙化发生率,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:MTA与iRoot BP Plus在乳牙活髓切断术中均具有较好的应用效果,但与MTA相比,iRoot BP Plus操作时间更短,能够缩短术后疼痛时间,降低牙体变色的发生率。

    2025年01期 v.46 138-140页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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临床用药研究

  • 中药外敷联合小金胶囊在气郁痰阻型甲状腺结节的应用效果及对焦虑抑郁的影响

    许春芳;方朝晖;程梅;鲍陶陶;盛凤霞;

    目的:研究中药外敷联合小金胶囊在气郁痰阻型甲状腺结节的应用效果及对焦虑抑郁的影响。方法:选取2021年4月~2022年11月安徽中医药大学第一附属医院内分泌科收治的气郁痰阻型甲状腺结节住院患者70例为研究对象,随机分为对照组与试验组各35例。对照组采用散结消肿、化瘀通络的小金胶囊,4粒/次,2次/d。试验组在对照组基础上予以夏慈消结散中药外敷,4~6 h/次,1次/d,两组均治疗12周。12周后比较两组患者中医证候量表评分、临床疗效、甲状腺最大直径变化、不良反应及焦虑抑郁状况的发生情况。结果:治疗后,试验组中医证候评分低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后试验组的临床疗效高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后试验组甲状腺结节最大直径低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);干预后试验组焦虑、抑郁评分均较对照组下降,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:夏慈消结散中药外敷联合小金胶囊能够改善气郁痰阻型甲状腺结节中医证候评分,提高临床疗效,缩小甲状腺结节大小,减轻患者焦虑抑郁状况的发生,操作方法简单、安全、无创,能够提高患者满意度。

    2025年01期 v.46 141-145页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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  • 左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦、曲美他嗪治疗心力衰竭的效果

    刘秋霞;

    目的:探究左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦、曲美他嗪对心力衰竭(HF)患者的治疗效果。方法:纳入2023年3月~2024年2月钦州市第二人民医院收治的85例HF患者采用随机摸球法分为对照组42例和研究组43例,对照组采用沙库巴曲缬沙坦联合曲美他嗪治疗,研究组结合左西孟旦治疗。比较两组临床治疗效果、心功能[左心室收缩末期内径(LVESD)、左心室射血分数(LVEF)、左心室短轴缩短率(FS)、左心室舒张期内径(LVEDD)]、心肌损伤标志物[肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、脑钠肽(BNP)]、不良反应(腹痛、腹泻、皮疹)。结果:研究组临床治疗总有效率(97.67%)高于对照组(85.71%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组心功能水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组LVESD、LVEDD水平低于对照组,LVEF、FS水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组心肌损伤标志物水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组心肌损伤标志物水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:左西孟旦联合沙库巴曲缬沙坦、曲美他嗪治疗HF具有较高临床疗效,能够改善患者心功能,降低心肌损伤标志物水平,且不良反应风险较低。

    2025年01期 v.46 145-148页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 雾化吸入布地奈德联合乙酰半胱氨酸治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效

    杨欣;邱建平;朱小丽;

    目的:探讨雾化吸入布地奈德与乙酰半胱氨酸联合治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的临床疗效及其对患儿血气分析指标、炎性因子水平的影响。方法:选取赣南医学院第一附属医院2021年9月~2023年6月收治的符合纳入标准的NRDS患儿46例,根据随机数字表法分为两组,对照组23例,试验组23例。入院后给予所有患儿经鼻持续气道正压通气,若经鼻持续气道正压通气压力≥6 cm H_2O,吸入氧浓度>0.3,则予天然型肺表面活性物质替代治疗;予对照组患儿雾化吸入布地奈德进行治疗,试验组则在对照组基础上结合乙酰半胱氨酸进行治疗;两组均进行持续治疗,直至疾病稳定或患儿出现终点事件(死亡)。比较两组患儿治疗5 d后的临床疗效,治疗前与治疗5 d后的血气分析指数、炎性因子水平以及支气管肺发育不良的发生情况和无创辅助通气时间。结果:治疗5 d后试验组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后两组酸碱度(PH)、动脉血氧分压(PaO_2)较治疗前均有显著升高,且治疗后试验组显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);通过5 d治疗,两组动脉血二氧化碳分压(PaCO_2)均明显降低,且治疗5 d后试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗5 d后两组白细胞计数(WBC)、降钙素原(PCT)及C反应蛋白(CRP)水平较治疗前显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后试验组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患儿无创辅助通气时间显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组支气管肺发育不良发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布地奈德与乙酰半胱氨酸雾化吸入联合治疗NRDS的疗效确切,能显著改善患儿血气分析,同时调节炎性因子水平,缩短无创辅助通气时间,安全性较好。

    2025年01期 v.46 149-152页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 盐酸氨溴索联合莫西沙星、亚胺培南西司他丁对老年重症肺炎患者肺泡灌洗液PCT、乳酸及CRP水平的影响

    陈璐;

    目的:研究盐酸氨溴索联合莫西沙星、亚胺培南西司他丁对老年重症肺炎(SP)患者肺泡灌洗液降钙素原(PCT)、乳酸及C反应蛋白(CRP)水平的影响。方法:选取2021年4月~2023年4月龙南市第一人民医院收治的老年重症肺炎患者73例,按随机数字表法分为两组,试验组37例,对照组36例。对照组采用莫西沙星、亚胺培南西司他丁治疗,试验组在对照组基础上联合盐酸氨溴索治疗,比较两组患者血清指标、感染指标、肺部症状评分。结果:治疗后,试验组乳酸、CRP、血小板计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,试验组PCT、白细胞计数(WBC)、白细胞介素-6(IL-6)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组Murray肺损伤评分(MLIS)和临床肺部感染评分(CPIS)均有不同程度下降,试验组CPIS、MLIS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸氨溴索联合莫西沙星、亚胺培南西司他丁治疗老年SP患者可降低炎性反应水平,减轻感染程度,改善肺部症状评分。

    2025年01期 v.46 153-155页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 腹腔镜辅助胃癌D2根治术后患者应用布托啡诺复合右美托咪定镇痛的临床效果

    陈翔;李洋;汪燕;李磊;

    目的:探究布托啡诺复合右美托咪定应用于腹腔镜辅助胃癌D2根治术后患者的镇痛效果。方法:选取收治的胃癌患者96例为研究对象,采取信封法分为对照组与观察组各48例。对照组给予右美托咪定自控镇痛治疗,观察组给予布托啡诺复合右美托咪定自控镇痛治疗,比较两组镇痛、应激及不良反应情况。结果:术后4 h、12 h、24 h、48 h观察组数字评分量表(NRS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h内观察组镇痛药物有效按压次数及消耗量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后24 h、48 h观察组5-羟色胺(5-HT)、前列腺素E2(PGE2)、P物质(SP)、皮质醇(Cor)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后48 h内观察组不良反应发生率低于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:布托啡诺复合右美托咪定镇痛对改善腹腔镜辅助胃癌D2根治术后患者疼痛症状、应激反应有积极意义,但用药安全性还有待提高。

    2025年01期 v.46 156-158页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 美罗培南降阶梯度法对老年慢性阻塞性肺疾病合并肺炎患者血清炎性水平的影响

    于爽;刘美蓉;

    目的:探讨在老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并肺炎患者中应用美罗培南降阶梯疗法(DET)对血清炎性水平的影响。方法:选择2022年6月~2023年10月于天津医院普内科接受治疗的老年COPD合并肺炎患者80例,按照乱数表法分为两组,对照组40例给予常规抗生素治疗,观察组40例给予美罗培南DET治疗,比较两组治疗效果、肺部感染评分(CPIS)、临床症状消失时间、血清炎性水平[降钙素原(PCT)、C-反应蛋白(CRP)]以及不良反应。结果:观察组治疗效果优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组肺部湿啰音、呼吸困难、咳嗽、咯痰等临床症状消失时间明显更短,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组CPIS评分及CRP、PCT水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组CPIS评分及CRP、PCT水平均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在老年COPD合并肺炎患者中应用美罗培南DET,不仅能够提高治疗效果,还能有效改善患者临床症状及肺部感染情况,减轻炎性反应,且安全性良好。

    2025年01期 v.46 159-161页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 盐酸氟桂利嗪联合加巴喷丁对偏头痛患者症状恢复、脑血流动力学及神经元放电的影响

    陈静;陈泽鹏;江沛;周华军;

    目的:探究盐酸氟桂利嗪联合加巴喷丁对偏头痛患者症状恢复、脑血流动力学及神经元放电的影响。方法:回顾性分析2021年11月~2022年11月宜都市人民医院神经内科收治的86例偏头痛患者的临床资料。根据患者接受的不同治疗方式进行分组,将接受盐酸氟桂利嗪治疗的患者纳入氟桂利嗪组(n=42),将接受盐酸氟桂利嗪联合加巴喷丁治疗的患者纳入药物联合组(n=44),两组治疗周期均为1个月。比较两组患者的疗效;治疗前后头痛持续时间、头痛频率、疼痛程度[疼痛视觉模拟评分量表(VAS)];脑血流动力学指标[大脑前动脉(ACA)、大脑中动脉(MCA)、大脑后动脉(PCA)];脑电波变化(α波频率变慢率、δ波增多率、θ波增多率);比较两组患者不良反应(胃肠道反应、嗜睡、头晕)发生情况。结果:药物联合组治疗有效率高于氟桂利嗪组,差异有统计学意义(P<0.05);药物联合组头痛持续时间、头痛频率、VAS评分均低于氟桂利嗪组,差异有统计学意义(P<0.05);药物联合组ACA、MCA、PCA水平均低于氟桂利嗪组,差异有统计学意义(P<0.05);药物联合组α波频率变慢率、δ波增多率、θ波增多率均高于氟桂利嗪组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:盐酸氟桂利嗪联合加巴喷丁对偏头痛患者的疗效显著,可有效缓解头痛症状、改善脑部血流和神经元放电功能,且药物不良反应较少,具有一定的安全性。

    2025年01期 v.46 162-164页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 全视网膜光凝术联合复方樟柳碱在糖尿病视网膜病变治疗中的应用价值

    裴忠雨;

    目的:探讨全视网膜光凝术(PRP)联合复方樟柳碱在糖尿病视网膜病变(DR)治疗中的应用价值。方法:选取2019年6月~2022年6月漳州科宏眼科医院收治的DR患者100例为研究对象,将其分为对照组与研究组各50例。对照组接受PRP治疗,研究组在对照组基础上联合复方樟柳碱进行治疗,比较、分析两组患者的视网膜微循环参数、血清数据以及视力指标。结果:观察搏动指数、阻力指数及平均血流速度对患者视网膜循环参数的影响。研究组患者经治疗后视网膜微循环得到显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后两组血清指标血管内皮生长因子(VEGF)、血小板源性生长因子(PDGF)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、骨形成蛋白-2(BMP-2)均有所变化,研究组患者血清指标改善幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组患者视力相关指标包括眼压、视网膜厚度(CMT)、视力值治疗后均有降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DR疾病加重会影响患者视力,及时采取PRP联合复方樟柳碱治疗方案能促进患者病情转归,改善患者预后。

    2025年01期 v.46 165-167页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 硝苯地平控释片和苯磺酸氨氯地平对中青年非杓型高血压血压节律和动脉僵硬恢复的影响

    李振龙;杨惠;

    目的:比较分析硝苯地平控释片和苯磺酸氨氯地平对中青年非杓型高血压血压节律和动脉僵硬恢复的影响。方法:选取天津市滨海新区海滨人民医院2022年5月~2023年2月收治的中青年非杓型高血压患者100例为研究对象,随机分为对照组与观察组各50例,对照组行苯磺酸氨氯地平治疗,观察组行硝苯地平控释片治疗。对比分析两组临床疗效、血压节律变化、两组动脉僵硬指标及不良反应情况。结果:观察组临床疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗前的收缩压、舒张压比较差异无统计学意义(P>0.05),而治疗后观察组的收缩压、舒张压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组日间与夜间收缩压、舒张压均优于对照组,且血压平均昼夜变化率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组的颈-股动脉、颈-桡动脉、颈-足背动脉的脉搏波传导速度均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对中青年非杓型高血压患者实施硝苯地平控释片治疗,更有利于改善血压节律和恢复动脉僵硬情况,且不会增加患者的不良反应率。

    2025年01期 v.46 168-170页 [查看摘要][在线阅读][下载 121K]
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  • 达格列净对伴心力衰竭糖尿病患者血清脑源性神经营养因子、胱抑素C及心肌重塑的影响

    刘瑾玉;

    目的:分析达格列净对伴心力衰竭(HF)糖尿病患者血清脑源性神经营养因子(BDNF)、血清胱抑素C(Cys C)及心肌重塑的影响。方法:选取漯河医学高等专科学校第三附属医院2020年5月~2023年5月收治的100例2型糖尿病(T2DM)伴HF患者并采用随机数字表法分为对照组(50例,接受常规治疗)与观察组(50例,在对照组基础上增加达格列净治疗)。比较两组临床疗效、实验室指标及心肌重塑指标。结果:观察组患者总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组血清BDNF水平高于对照组,Cys C水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组左室收缩末期内径(LVESD)、左室舒张末期内径(LVEDD)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净治疗T2DM伴HF患者效果显著,可调节BDNF、Cys C指标水平,缓解心肌重塑。

    2025年01期 v.46 171-173页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 可视气管镜结合丁卡因气道表面麻醉对气管插管全身麻醉手术心血管应激反应的影响

    范福萍;张文强;郑国长;

    目的:探讨可视气管镜结合丁卡因气道表面麻醉对气管插管全身麻醉手术患者心血管应激反应的影响。方法:选取三明市中西医结合医院2022年4月~2023年8月收治的104例气管插管全身麻醉手术患者为研究对象,随机分为研究组与对照组各52例,对照组采用常规全身麻醉诱导可视气管镜气管插管,研究组在此基础上联用丁卡因气道表面麻醉,对比两组麻醉效果及围术期相关指标。结果:研究组麻醉质量高于对照组,苏醒期耐管时间短于对照组,肌松药使用量少于对照组,且血流动力学指标与不良反应发生情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可视气管镜结合丁卡因气道表面麻醉在气管插管全身麻醉手术中的应用效果较好,能够有效提高患者麻醉及苏醒质量,同时减少咽喉痛和插管拔管时的不良反应。

    2025年01期 v.46 174-177页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 右美托咪定联合七氟烷对老年患者腹腔镜下胃肠肿瘤切除术后认知功能及谵妄的影响

    王桂平;常立华;

    目的:探究右美托咪定联合七氟烷对老年患者腹腔镜下胃肠肿瘤切除术后认知功能及谵妄的影响。方法:选取2021年11月~2023年11月天津市滨海新区海滨人民医院110例行腹腔镜下胃肠肿瘤切除术的老年患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各55例,对照组予以七氟烷治疗,观察组予以右美托咪定联合七氟烷治疗。对两组患者入室(T0)、切皮(T1)、手术5 min(T2)、手术15 min(T3)及手术结束(T4)各时点的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、认知功能(MMSE)评分进行分析。结果:两组患者在接受不同麻醉方案后,对不同时点MAP水平进行比较,两组在T0时MAP水平差异无统计学意义(P>0.05),但在T1~T4时观察组MAP水平比较,差异均具有统计学意义(P<0.05);对不同时点HR水平进行比较,两组在T0时HR水平差异无统计学意义(P>0.05),但在T1~T4时点观察组HR水平均呈更低水平,差异有统计学意义(P<0.05);术前两组患者MMSE评分比较差异无统计学意义(P>0.05),经实施不同麻醉方案后,两组MMSE评分均有所下降,且观察组高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后谵妄发生率比较,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合七氟烷麻醉应用于腹腔镜下胃肠肿瘤切除术患者,能够有效稳定患者血流动力学状况,改善其认知功能,降低术后谵妄发生率。

    2025年01期 v.46 177-180页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 重症感染患者应用比阿培南对血清炎性因子水平影响及临床不良反应

    于娜娜;黄磊;朱学专;

    目的:探讨重症感染患者应用比阿培南对血清炎性因子水平影响及临床不良反应。方法:随机选取涟水县人民医院2021年3月~2022年2月收治的重症感染患者112例为研究对象,随机分为对照组与观察组各56例,对照组采用美罗培南治疗,观察组采用比阿培南治疗,比较两组临床疗效以及细菌学疗效、炎性指标及不良反应。结果:治疗后与对照组比较,观察组临床总有效率、总细菌清除率均较高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组白细胞计数(WBC)、C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)及白细胞介素(IL)-6均较低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:重症感染患者应用比阿培南治疗可获得更高的临床疗效及细菌学疗效,能够改善炎性反应指标,同时治疗期间无不良反应,安全性较高。

    2025年01期 v.46 180-182页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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调查研究

  • 高校护生健康教育能力的现况调查及影响因素

    林秀怡;曹文婷;

    目的:调查上海某高校高校护生健康教育能力及其影响因素。方法:采取2019届~2022届上海某高校护生作为研究对象,采用一般人口学调查资料及护生健康教育能力量表(I-CEp SE)进行问卷调查。结果:370名上海某高校护生中,健康教育能力量表总均分为(202.10±33.86)分;是否开设健康教育课程,在健康教育课程中是否采用情景模拟的教学方式、是否有过在医院实习的临床经历、带教老师是否传授过健康教育相关知识、目前是否拥有心理咨询师证、在实习或生活中,是否会主动对有关人群进行心理健康教学,是对高校护生健康教学水平的重要影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:高校护生的健康教育能力较好,但技能和能力维度需要加强。学校及医院需要加强高校护生健康教育专业体系构建,促进高校护生健康教育能力培训的专业化。

    2025年01期 v.46 183-185页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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综述

  • 膀胱癌线粒体SLC25的研究进展

    李雅舒;卢焱;顾有为;沈璐妍;王勇;

    <正>膀胱癌是膀胱黏膜上皮细胞过度增殖所形成的恶性肿瘤,是十大常见肿瘤之一~([1])。男性膀胱癌比女性更为常见,在全球范围内,男性发病率和死亡率约为女性的4倍。我国膀胱癌发病率约为5.78/10万,城市地区发病率高于农村地区~([2])。有研究表明,随着年龄增长膀胱癌的发生率逐年增加~([3])。随着全球老龄化进程加快,膀胱癌的发病数在未来几年仍会不断增长~([4])。

    2025年01期 v.46 186-192页 [查看摘要][在线阅读][下载 166K]
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  • 钛种植体表面涂层增强成骨性能的研究进展

    楚沛龙;阮俢亮;黄天意;

    <正>钛及其合金具有较理想的生物相容性、生物惰性、骨整合能力和足够的机械性能,是主流的牙科种植体材料~([1])。总的来说,钛种植体的长期生存率表现优异,然而,种植体在患者中的长期稳定性仍有待提高:约1%~2%的患者植入钛种植体后在术后几个月内因骨整合不良发生原发性种植失败,更有5%的患者在骨整合完成后由于钛种植体周围炎而发生继发性种植失败~([2])。

    2025年01期 v.46 192-196页 [查看摘要][在线阅读][下载 146K]
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护理研究

  • 基于PERMA理论下的积极心理干预在老年冠心病PCI术后患者中的应用

    李洁;许滔;石国凤;舒华;张禹;宋越月;廖苑竹;周谊霞;

    目的:探究基于PERMA理论下的积极心理干预在老年冠心病经皮冠状动脉介入(PCI)术后患者中的应用效果。方法:选取2023年9月~2024年3月贵州中医药大学第二附属医院收治的PCI术后老年患者作为研究对象。在研究开始前患者根据入院顺序,从不透明容器抽取标记为1~70的卡片,抽取为单数卡片的患者入组对照组,抽取双数卡片的患者入组PERMA组,各35例。对照组采取常规护理模式,PERMA组在其基础上实施基于PERMA理论下的积极心理干预。在干预5周后采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、心脏疾病患者恐动症量表(TSK-SV Heart)、心理弹性量表(CD-RISC)进行效果评价。结果:干预5周后,PERMA组的SAS量表、SDS量表得分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组TSK-SV Heart评分均降低,且PERMA组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组CD-RISC评分均提高,且PERMA组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年冠心病PCI术后患者采用基于PERMA模式的积极心理干预,可改善患者负性情绪,降低运动恐惧心理,促进患者心理弹性水平提高。

    2025年01期 v.46 197-201页 [查看摘要][在线阅读][下载 141K]
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  • Gordon模式个案管理对老年心脏瓣膜病术后患者抗凝药物用药依从性及自我效能的影响

    杨雪;王哲芸;康玉贝;刘丽娟;王岩;

    目的:分析Gordon模式个案管理对老年心脏瓣膜病术后患者抗凝药物用药依从性及自我效能的影响。方法:选取200例于南京大学医学院附属鼓楼医院2022年1月~12月进行治疗的老年心脏瓣膜病术后患者,随机分为对照组和观察组各100例。对照组使用常规护理,观察组在对照组基础上使用Gordon模式个案管理,观察两组患者抗凝药物用药依从性、自我效能、生活质量、抗逆力情况。结果:干预后两组患者抗凝药物用药依从性、自我效能、生活质量、抗逆力等相关指标评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对老年心脏瓣膜病术后患者进行Gordon模式个案管理干预,可有效提高患者抗凝药物用药依从性及自我效能。

    2025年01期 v.46 201-205页 [查看摘要][在线阅读][下载 153K]
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  • 医联体框架内腹膜透析医护一体化管理模式的研究

    张晓华;夏昌华;邱取英;李肖瑛;

    目的:探讨分析医联体框架内腹膜透析医护一体化管理模式的效果。方法:选取2023年1月~2024年1月于复旦大学附属中山医院青浦分院在册管理的161例腹膜透析患者作为研究对象,中途退出11例,最终150例按照双盲法机制分为研究组与对照组各75例。研究组实施医护一体化管理模式,对照组实施常规管理,比较两组透析质量、生活质量、依从性、满意度。结果:实施前,两组症状影响、透析充分性达标率、血红蛋白(Hb)、血清白蛋白(Alb)、血清前白蛋白(PA)等透析质量比较差异无统计学意义(P>0.05);实施后,研究组症状影响、透析充分性达标率、Alb等透析质量均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。实施后,研究组社会回归、生理功能、精神状态、情感表现等生活质量均明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组依从性明显高于对照组,满意度明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:医护一体化管理在腹膜透析患者中的应用取得一定临床价值,透析质量与生活质量均得到提升,且依从性和满意度比较理想。

    2025年01期 v.46 205-208页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 定制式多环节管理在复杂人工膝关节置换术中的应用效果

    孙亚;潭湘美;陈丽;

    目的:探讨定制式多环节管理在复杂人工膝关节置换术(TKA)中的应用效果。方法:选取2021年7月~2023年2月中山市中医院收治的行复杂TKA治疗患者300例为研究对象,随机分为对照组与试验组各150例。对照组采用常规模式进行护理支持,试验组采用定制式多环节管理模式进行护理支持。记录并比较两组行复杂TKA治疗患者疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评分、美国特种外科医院膝关节(HSS)评分、Barthel指数以及护理效果评价指标。结果:术后3 d试验组行复杂TKA治疗患者VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月试验组行复杂TKA治疗患者HSS评分及Barthel指数均明显高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。试验组医生满意度评分、护士满意度评分及患者满意度评分均明显高于常规对照组,而护理风险发生率、医院感染发生率及手术需要跟台率均明显低于常规对照组,差异有统计学意义(均P<0.05)。结论:对行复杂TKA治疗患者采用定制式多环节管理模式进行护理支持可明显缓解患者术后病痛,有助于患者膝关节功能恢复,医生、护士、患者满意度均较高,护理风险、医院感染以及手术需要跟台率较低。

    2025年01期 v.46 208-211页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • 格林模式健康教育联合盆底肌训练在压力性尿失禁患者术后的应用效果

    朱梦铖;陈慧;

    目的:探讨格林模式健康教育联合盆底肌训练在压力性尿失禁(SUI)患者术后的影响。方法:选取南京大学医学院附属鼓楼医院2022年5月~2023年4月SUI行阴道无张力尿道中段悬吊带术(TVT-O)的患者60例为研究对象,随机分为观察组和对照组各30例,对照组行常规护理,观察组在常规护理基础上应用格林模式健康教育联合盆底肌训练,比较两组患者出院时护理满意度及术后1个月、3个月生活质量及心理状况。结果:干预后观察组患者术后1个月、3个月尿失禁生活质量问卷(I-QOL)评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,观察组护理满意度高于对照组,,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:格林模式健康教育联合盆底肌训练能够提高SUI患者的治疗依从性及对健康的自我管理能力,提高患者生活质量,减少负性情绪,提升其住院满意度。

    2025年01期 v.46 211-214页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 弹力带抗阻训练结合有氧运动在年轻冠心病患者PCI术后康复护理中的应用

    简燕玉;

    目的:探讨弹力带抗阻训练结合有氧运动在年轻冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后患者康复护理中的应用效果。方法:选取2021年2月~2022年12月漳州市中医院收治的年轻冠心病PCI术后患者80例,按随机数字表法分为两组,每组各40例。对照组实施有氧运动,观察组在此基础上实施弹力带抗阻训练。比较两组的心功能指标[左室舒张末期容量(LVEDV)、左室收缩末期容量(LVESV)、左室射血分数(LVEF)],血管内皮功能[颈动脉内膜中层厚度(IMT)、血管内皮依赖性舒张功能(EDD)]及生活质量[简明状况调查表(SF-36)评分]。结果:观察组LVEDV(92.22±3.89)ml、LVESV(35.92±2.75)ml及LVEF(59.57±5.18)%均高于对照组;观察组IMT(1.03±0.18)mm低于对照组,FMD(14.65±0.56)%高于对照组;观察组躯体疼痛(88.65±8.32)分、情感职能(87.01±9.01)分、生理功能(86.45±9.74)分及社会功能(88.21±9.21)分均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:对年轻冠心病PCI术后患者给予弹力带抗阻训练结合有氧运动,效果显著,值得临床推广。

    2025年01期 v.46 214-217页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 高血压合并心力衰竭患者系统化急救护理的应用效果

    徐炳超;陈梅青;

    目的:评估系统化急救护理在高血压合并心力衰竭患者中的应用效果。方法:选取2021年1月~2022年12月扬州大学附属医院收治的120例高血压合并心力衰竭危重期患者为研究对象,随机分为研究组和对照组各60例。对照组接受常规护理,研究组采用系统化急救护理,观察两组干预情况。结果:护理后,研究组舒张压、收缩压水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);护理后,研究组心率、左室收缩末期内径(LVESD)、左室射血分数(LVEF)、左室舒张末期内径(LVEDD)水平与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);出院时,研究组明尼苏达州心功能不全生命质量量表(MLHFQ)各维度评分高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:系统化急救护理干预应用于高血压合并心力衰竭患者中的效果显著。

    2025年01期 v.46 217-219页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 预康复对膝关节前交叉韧带重建患者术后功能恢复的影响

    梁之孔;郭浩;蔡宇璐;何晓飞;

    目的:探讨预康复对于前交叉韧带(ACL)重建后膝关节功能恢复的影响。方法:回顾性分析2018年3月~2020年11月武警江苏总队医院开展ACL损伤术前康复锻炼的患者50例为研究对象,分析进行ACL重建术患者的膝关节功能评分和肌肉萎缩情况及患者主观满意度。结果:观察组患者术前1 d、术后1个月、3个月的膝关节Lysholm评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年观察组膝关节Lysholm评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前1 d观察组患者肌肉萎缩情况好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后1年观察组双侧膝关节股四头肌围度差明显小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者住院满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:预康复对于ACL重建患者的膝关节功能恢复有重要意义,同时患者住院满意度高,更利于重返运动。

    2025年01期 v.46 220-223页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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  • 加速康复外科护理模式在达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗中的应用价值

    熊星星;熊萍;陈浩;

    目的:探讨加速康复外科护理模式在达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术治疗中的应用价值。方法:选取2021年4月~2023年2月江西省肿瘤医院和南昌大学第二附属医院行达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术的110例为研究对象,随机分为研究组(加速康复外科护理模式)和对照组(常规护理模式),每组55例。免疫比浊法检测患者血清前白蛋白、白蛋白、转铁清蛋白浓度。观察患者术后恢复情况,记录住院天数以及首次进食、排气、排便、下床活动时间;使用数字疼痛分级评分表对患者进行术后疼痛程度评估;记录术后并发症发生情况。结果:研究组患者住院天数以及首次排气、进食、排便、首次下床活动时间[(18.19±9.45)h、(21.30±0.47)h、(32.74±14.29)h、(2.05±0.61)d]均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者术后2 h、6 h、24 h、48 h、72 h的数字疼痛分级评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d两组患者血清前白蛋白、白蛋白、转铁清蛋白浓度均明显低于手术前,血清前白蛋白(0.22±0.03)g/L、白蛋白(36.09±1.87)g/L、转铁清蛋白(1.97±0.14)g/L明显高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率(3.64%)明显低于对照组(10.91%),差异有统计学意义(P<0.01)。结论:加速康复外科护理模式能够促进达芬奇机器人辅助腹腔镜前列腺癌根治术后患者的康复时间,缓解术后疼痛、改善营养状况、降低并发症发生率。

    2025年01期 v.46 223-226页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 人文关怀联合心理护理对行口腔种植牙手术患者心理状态的影响

    任亚旭;胡海燕;尹小青;李砚君;高姗;

    目的:探究人文关怀联合心理护理对行口腔种植牙手术患者的作用及心理状态的影响。方法:选取2022年6月~2024年6月南京医科大学附属口腔医院种植科行口腔种植牙手术的130例缺牙患者,根据病患就诊时间先后将其分为两组,2022年6月~2023年6月就诊的65例患者分为对照组,采取常规护理干预;2023年7月~2024年6月就诊的65例患者分为研究组,在常规护理干预基础上采取人文关怀联合心理护理。根据自制护理满意情况调查问卷评测两组护理满意度,选取生活质量评估表(DLQI)、疼痛视觉模拟评分量表(VAS)评测两组生活质量和疼痛程度,选取焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)评测两组焦虑和抑郁情况,采用心理弹性量表(CD-RISC)测定两组心理状态。结果:研究组患者护理总满意度较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的DLQI、CD-RISC得分均高于干预前,且对照组的DLQI、CD-RISC得分均低于研究组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组患者的VAS、SAS和SDS得分均低于干预前,且研究组得分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对行口腔种植牙手术患者采用人文关怀联合心理护理,能够有效减轻缺牙患者术后的心理负担,该护理模式成效较佳,患者满意程度高。

    2025年01期 v.46 226-229页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 基于柯式模型分析新入职护士重症救治能力培训效果

    章昭妹;

    目的:采用柯式模型探究新入职护士重症救治能力的提升策略。方法:选取2019年1月~2023年1月在福建省宁德人民医院新入职护士90名为研究对象,按照时间先后顺序,2019年1月~2022年1月45名护士为对照组,2022年2月~2023年1月45名护士为观察组。以柯式模型分析体系为基础,从学习层、反映层、结果层、行为层等方面评价教学满意度、重症操作技能考核、重症个案报告、核心能力、岗位胜任能力等。结果:观察组新入职护士教学满意度[(24.84±0.95)分]优于对照组[(19.57±0.31)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组重症个案报告[(92.24±2.62)分]、重症操作考核[(97.18±1.83)分]优于对照组重症个案报告[(83.13±2.48)分]、重症操作考核[(90.12±1.37)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新入职护士岗位胜任力各项考核评分[(202.77±2.95)分]优于对照组[(171.65±2.82)分],差异有统计学意义(P<0.05)。观察组新入职护士核心能力各项考核评分[(289.52±18.33)分]优于对照组[(195.21±17.36)分],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在新入职护士重症救治能力的临床实践能力检验中,采用柯式模型分析体系,有助于增强新入职护士的教学满意度,提高重症操作技能、重症个案报告、核心能力以及岗位胜任的能力。

    2025年01期 v.46 230-232页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 跟踪延伸护理在幽门螺杆菌感染患儿根治中的应用

    朱美玉;王进荣;王静;高俊芳;李明娥;

    目的:探讨基于知信行理论的跟踪延伸护理在幽门螺杆菌(Hp)感染患儿根治中的应用效果。方法:选取2022年1月~2023年4月滨州医学院附属医院收治的160例Hp感染并需要根除的患儿为研究对象,随机分为对照组80例,实施常规护理;观察组80例,在对照组基础上实施基于知信行理论的跟踪延伸护理。比较两组患儿服药依从性、治疗效果、生活质量[采用儿童少年生活质量量表(QLSCA)]。结果:观察组患儿服药依从性为86.3%、治疗有效率为88.8%,高于对照组(66.3%、71.3%),差异有统计学意义(P<0.05);干预后观察组患儿的生活质量(QLSCA)评分为(61.58±6.53)分,高于对照组干预后的生活质量(QLSCA)评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于知信行理论的跟踪延伸护理用于Hp感染患儿,可以提高患儿的服药依从性,改善患儿的生活质量。

    2025年01期 v.46 233-236页 [查看摘要][在线阅读][下载 138K]
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  • 团体积极心理辅导联合高强度间歇性运动治疗溃疡性结肠炎的效果

    潘燕华;温慧萍;

    目的:探究团体积极心理辅导联合高强度间歇性运动用于溃疡性结肠炎(UC)的效果。方法:选取收治的122例UC患者作为研究对象,随机分为对照组与观察组各61例,对照组予以单纯团体积极心理辅导,观察组予以团体积极心理治疗联合高强度间歇性运动。干预后,观察两组患者血清促炎因子、免疫功能和肠道菌群水平。结果:观察组肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组免疫球蛋白A(IgA)、免疫球蛋白G(IgG)水均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组双歧杆菌和乳酸杆菌指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组大肠杆菌肠球菌、肠球菌水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:团体积极心理辅导联合高强度间歇性运动能降低UC患者炎性反应,提高免疫功能,稳定肠道菌群。

    2025年01期 v.46 236-239页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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  • 康复团队路径式指导联合二元应对护理用于乳腺癌根治术患者的应用价值分析

    王黎晖;薛思瑶;

    目的:探讨康复团队路径式指导联合二元应对护理用于乳腺癌根治术患者的价值。方法:选取2021年10月~2023年10月在福建医科大学附属第二医院实施乳腺癌根治术的患者120例,按照随机数字表法分为对照组60例行常规护理模式,观察组60例在其基础上接受康复团队路径式指导联合二元应对护理模式。观察并比较两组患者干预前后肩关节活动度,评价自护能力[自我护理能力测定量表(ESCA)、癌症自我效能量表-配偶版(CSES-S)]、二元应对能力[夫妻癌症相关沟通问题量表(CRCP)、中文版二元应对量表(CDCI)]、焦虑、抑郁程度[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]以及生活质量[健康调查简表(SF-36)]。结果:干预后,观察组患者肩关节活动度高于对照组,ESCA、CSES-S评分高于对照组,CRCP、CDCI评分低于对照组,SAS、SDS评分均低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对乳腺癌患者行康复团队路径式指导联合二元应对护理模式能够改善患者肩关节活动度,提升自护能力和配偶二元应对能力,从而缓解负性心理,提高生活质量。

    2025年01期 v.46 239-243页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • 八段锦联合五行音乐疗法对肿瘤患者睡眠质量的影响

    陈雅;

    目的:探讨八段锦联合五行音乐疗法对肿瘤患者睡眠质量的影响。方法:选取2023年1月~12月在福建省肿瘤医院就诊的肿瘤患者97例为研究对象,随机分为对照组(n=50)和观察组(n=47),对照组采用常规治疗,观察组在对照组基础上采用八段锦联合五行音乐疗法。干预8周后,评估并比较两组患者的睡眠质量、心理状态、生活质量。结果:干预后,观察组匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)量表评分、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组癌症患者生活质量测定量表(EORTC QLQ-C30)中文版评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:八段锦联合五行音乐疗法能显著改善肿瘤患者睡眠质量及心理状态,提高肿瘤患者生活质量。

    2025年01期 v.46 243-246页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 基于SHEL模型构建上腹部手术患者术后早期下床活动风险评估方案

    何杏杏;陈立娥;安冉冉;吕小芹;周希环;李菲;

    目的:构建上腹部手术患者术后早期下床活动风险评估方案。方法:通过文献检索、半结构式访谈、专家函询构建上腹部手术患者术后早期下床活动风险评估方案,使用层次分析法确定指标权重。结果:2轮专家函询问卷回收率100%,专家权威系数分别为0.894和0.897,第2轮肯德尔和谐系数为0.302~0.418(P<0.001),变异系数为0.00~0.22,最终构建完成上腹部手术患者术后早期下床活动风险评估方案包括4项一级指标,10项二级指标,50项三级指标。结论:构建上腹部手术患者术后早期下床活动风险评估方案具有必要性、科学性和实用性。

    2025年01期 v.46 246-250页 [查看摘要][在线阅读][下载 145K]
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管理

  • 突发公共事件院前急救人员规范化培训体系的构建及评估研究

    李栋;郭文凯;黄天谷;赵云霄;

    目的:构建针对突发公共事件的院前急救人员规范化培训体系并进行评估。方法:通过深度整合相关文献综述、实地调研数据与资深专家访谈精髓,初步拟定涵盖培训内容、方法及评估维度的详尽调查问卷。随后,采用德尔菲法,对20位领域内专家的意见进行了两轮细致函询,并据此进行了严谨的统计分析,以确保指标体系的科学性与可靠性。最终,确立包含11项一级指标、23项二级指标、24项三级指标及8项四级指标的全面课程体系。为验证该新课程体系的实际效用,设计一套综合评估机制,涵盖理论测试、技能实操、模拟演练(以交通事故伤害为例)及学员反馈等多个维度。通过随机选取两组院前急救人员(每组32名),分别接受传统培训模式与新课程体系的培训,结果显示,在新课程体系的培训下,实验组在理论考核、技能考核、实战演练及学员满意度等评估指标均显著优于对照组(P<0.05),证明了新课程体系的优越性与实效性。结论:成功构建并验证了针对突发公共事件的院前急救人员规范化培训体系,该体系在提升急救人员综合能力与应急响应效率方面展现出显著优势,为未来院前急救培训提供了科学、高效的参考范式。

    2025年01期 v.46 250-253页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 《吉林医学》杂志稿约

    <正>《吉林医学》杂志是由吉林省卫生健康委员会主管,吉林省医学期刊社主办的综合性学术期刊,CN:22-1115/R,ISSN:1004-0412,被中国知网、万方数据等权威数据库收录,为全国各级医务工作者提供服务,办刊宗旨为面向临床,突出实用性与综合性,报道医学领域新成果、新动态,传播新技术,交流新经验,为促进医学事业的发展作出积极贡献,栏目设置灵活,主要栏目有基础研究、临床研究、调查研究、临床用药研究、综述、护理研究、病例报道、管理、医学教育等。

    2025年01期 v.46 254页 [查看摘要][在线阅读][下载 651K]
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