吉林医学

皮肤科专栏

  • 申克孢子丝菌及其研究现状与展望

    李福秋;杨鑫;包宝龙;

    2007年05期 581-583页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 伊曲康唑药物安全性实验研究

    曲生明;李福秋;杨鑫;金学洙;

    目的:考察伊曲康唑(商品名斯皮仁诺)在皮肤真菌性疾病治疗剂量下的药物安全性。方法:分别测定治疗剂量、中毒剂量、致死剂量组小鼠在用药一段时间后的肝肾功能,并进行组织病理学检查。结果:2.5%的小鼠出现了轻度的肝酶升高,6.25%的小鼠病理检查肝组织出现了轻度的脂肪变性,且结果异常的小鼠绝大多数发生于中毒剂量及致死剂量组,肾脏无明显改变。结论:治疗剂量的伊曲康唑可以应用于皮肤真菌性疾病的治疗,安全性较高,无明显肝肾损伤。

    2007年05期 584-586页 [查看摘要][在线阅读][下载 207K]
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  • 金葡菌性烫伤样皮肤综合征的治疗护理体会

    韩敬华;杨磊;史媛媛;

    2007年05期 586-587页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 1株引起皮肤播散型孢子丝菌病的申克孢子丝菌临床分离株的真菌学鉴定

    杨鑫;李福秋;金学洙;

    目的:探讨一株引起皮肤播散型孢子丝菌病的申克孢子丝菌临床分离株的真菌学特点,并对其进行鉴定。方法:自1例皮肤播散型孢子丝菌病患者皮损中分离1株菌株,分别以1株固定型孢子丝菌菌株及淋巴管型孢子丝菌菌株作为阳性对照,利用常规真菌形态学方法对其进行鉴定。结果:引起皮肤播散型孢子丝菌病的临床分离株经真菌学鉴定为申克孢子丝菌。结论:引起皮肤播散型孢子丝菌临床分离株经真菌学鉴定为申克孢子丝菌,其在SDA固体培养基及小培养镜下的形态特征与其他类型孢子丝菌菌株基本一致,无法区分。

    2007年05期 588-589页 [查看摘要][在线阅读][下载 208K]
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  • 播散型孢子丝菌病

    金学洙;李福秋;刘士瑞;

    2007年05期 590页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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医学教育

病例报告

吉林硅谷医院专栏

  • PET-CT脑3D显像在癫痫定位中的临床应用价值

    陈伟华;李淑荣;李英华;刘文倩;陈海龙;

    目的:研究18F-FDG PET脑3D显像对致痫灶定位的应用价值。方法:癫痫患者13例,继发性癫痫4例,原发性癫痫9例。皆行18F-FDG脑三维PET显像,通过目测和半定量方法分析图像。所有患者均行EEG检查,其中2例行皮层脑电图(EcoG)或深部脑电图(DEEG);12例行脑MRI或CT检查。结果:PET阳性表现为低代谢灶者检出率为92.3℅(12/13例),明显高于EEG和脑MRI/CT(分别为92.3℅、69.2℅和33.3℅,χ2分别为14.3和35.0,P均<0.01)。单病灶检出率PET明显高于EEG(分别为61.5℅和38.4℅,χ2=23.1,P<0.01)。与皮层脑电图(EcoG)或深部脑电图(DEEG)相比较,PET对致痫灶的检出灵敏度为95℅,定位准确性为89℅。结论18F-FDG PET在致痫灶的检出及定位方面有较高的灵敏度和准确性;在引导癫痫外科手术及放射定向治疗方面有较好的实用价值。

    2007年05期 591-593页 [查看摘要][在线阅读][下载 176K]
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  • PET-CT诊断孤立性肺结节的临床应用价值

    张浩然;齐景伟;李淑荣;宋春颖;郑小红;

    目的:探讨PET-CT在诊断孤立性肺结节中的应用价值。方法:回顾分析经病理证实的17例孤立性肺结节患者的PET-CT图像资料,分别记录其形态学表现及放射性分布,同时测量其平均SUV值(SUVm ean)。结果:17例孤立性肺结节中,9例为恶性肿瘤,病灶大小在0.6 cm×0.7 cm~2.6 cm×1.9 cm之间,SUVm ean值在1.7~11.4之间,其中1例细支气管肺泡癌无摄取。8例为良性肿瘤,病灶大小在0.9 cm×1.1 cm~2.3 cm×3.0 cm之间,SUVm ean值在1.7~6.2之间。结论:PET-CT在诊断孤立性肺结节中具有重要的应用价值,诊断时要密切结合PET和CT图像,联合应用PET-CT的SUV值和常规CT对孤立性肺结节良恶性诊断的准确性优于单独CT或PET的SUV值。

    2007年05期 594-595页 [查看摘要][在线阅读][下载 168K]
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  • PET-CT的临床应用

    齐景伟;李淑荣;张浩然;陈伟华;侯广哲;邹学研;

    2007年05期 596-598页 [查看摘要][在线阅读][下载 422K]
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  • 甲状腺肿瘤18F-FDG PET-CT显像的价值(附4例报告)

    李淑荣;齐景伟;张浩然;陈伟华;侯广哲;邹学研;

    2007年05期 598-599页 [查看摘要][在线阅读][下载 226K]
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  • ~(18)F-FGD PET-CT显像对恶性淋巴瘤治疗监测1例报告

    侯广哲;李淑荣;齐景伟;张浩然;陈伟华;邹学研;

    2007年05期 600页 [查看摘要][在线阅读][下载 186K]
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  • 小肠恶性淋巴瘤18F-FDG PET-CT显像1例报告

    侯广哲;李淑荣;齐景伟;张浩然;陈伟华;邹学研;

    2007年05期 601页 [查看摘要][在线阅读][下载 134K]
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  • ~(18)F-FDG PET-CT显像健康体检发现直肠癌前病变1例报告

    邹学研;李淑荣;齐景伟;张浩然;陈伟华;侯广哲;

    2007年05期 602页 [查看摘要][在线阅读][下载 229K]
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短篇报道

实验研究

  • 白细胞介素2(IL-2)和白细胞介素12(IL-12)对肺腺癌细胞作用机制的研究

    杨娜;韩玲;

    目的:探讨人肺腺癌A549/DDP的多药抗药机理。方法:采用四氮唑盐快速比色法(MTT法)进行体外细胞毒性实验;免疫组化方法检测A549及A549/DDP在细胞因子作用前后突变型P53、bc l-2、MDR1的表达。结果:IL-2与顺铂合用前顺铂对两株细胞的毒性作用无明显变化;IL-12与顺铂合用后顺铂对两株细胞的毒性作用明显增强;IL-2、IL-12与顺铂合用后顺铂对两株细胞的毒性作用进一步增强。免疫组化结果显示:IL-2作用于两株细胞后,突变型P53、bc l-2、MDR1的表达无明显变化;IL-12作用于两株细胞后,bc l-2、突变型P53、MDR1的表达均下调,IL-2能增强上述作用。结论:IL-12与顺铂具有协同抑制肺腺癌A549细胞的作用,IL-12能增加A549/DDP细胞对顺铂的敏感性,IL-2能进一步增强上述作用。

    2007年05期 603-606页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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  • PDGF、TGF-β1与肝纤维化的关系探讨

    杨清;侯元;霍德胜;柳忠辉;

    目的:探讨血小板衍生生长因子(PDGF)和转化生长因子-β1(TGF-β1)与肝纤维化的关系。方法:采用酶联免疫吸附实验(ELISA)检测93例乙型肝炎患者血清PDGF、TGF-β1及透明质酸(HA)水平。结果:急性肝炎、慢性肝炎、肝硬化患者的PDGF、TGF-β1的活性明显高于正常对照组,且与患者血清HA含量密切相关。结论:PDGF、TGF-β1的活性变化可能与肝纤维化的发病机制有关。

    2007年05期 608-609页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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临床研究

  • 米索前列醇防治妊娠高血压综合征产后出血的疗效观察

    李铁锴;

    目的:观察米索前列醇防治妊娠高血压综合征产后出血的疗效。方法:选择住院分娩妊娠高血压综合征(妊高症)患者182例,孕31~41周随机分为观察组和对照组,分别用米索前列醇配合缩宫素和单用缩宫素。结果:观察组产后出血发生率及产后出血量(经阴道或剖宫产)均低于对照组,两组比较有显著性差异(P<0.05)。观察组用药后收缩压与舒张压稍有降低,但无显著差异(P>0.05);血氧饱和度、心率、平均动脉压两组均无明显改变(P>0.05)。结论:米索前列醇直肠用药配合缩宫素防治妊高症产后出血,疗效显著,且安全、方便。

    2007年05期 606-607页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 外伤性脑梗死的CT诊断(附102例报告)

    黄春元;许朝璇;吕永革;杨茂洪;侯瑜;罗帝林;

    目的:提高对外伤性脑梗死的认识及诊断水平。方法:分析102例外伤性脑梗死的临床与CT表现。结果:44例头部CT平扫及时显示基底节内囊区或(和)脑叶低密度梗死灶;58例复查时始发现。表现为:单纯性脑梗死25例;合并脑挫伤或颅内血肿77例。结论:CT对外伤性脑梗死的诊断、预后及指导临床治疗有很大价值;首次检查未见脑梗死者CT的追踪观察有一定价值。

    2007年05期 610-611页 [查看摘要][在线阅读][下载 363K]
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  • 肌萎缩侧索硬化症和脊髓型颈椎病的误诊和相互关系的探讨

    田明秀;陈加俊;王凤楼;

    目的:通过对以往诊断为肌萎缩侧索硬化症(amyotrophiclateralsclerosis,ALS)的48例患者做回顾性重新检查,以探讨肌萎缩侧索硬化症(amyotrophiclateralsclerosis,ALS)和脊髓型颈椎病(cervicalspondylotic myelopathty,CSM)的相互关系。方法:对误诊的48例ALS的患者进行详细的神经系统、临床症状、体征、CT、MRI及神经电生理学检查,同时行相关因素分析。结果:误诊的48例ALS的患者,其中22例患者确诊CSM,18例患者CSM和ALS共存,8例维持原诊断。结论:神经电生理检查是CSM和ALS鉴别的关键;CSM和ALS共存不是偶然的,CSM可能是ALS疾病的重要病因。

    2007年05期 612-614页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 肠镜下支架置入术在梗阻性结肠癌治疗中的应用

    何丽娟;朱蔓然;卢如相;叶扬娥;

    目的:探讨结肠支架在结肠癌切除I期吻合手术及姑息治疗中的应用价值。方法:观察结肠检查证实为结肠癌的病人经肠镜引导置入支架引流后的I期吻合及姑息治疗的效果。结果:梗阻性结肠癌的病人置入支架引流后I期切除吻合术的病人,治愈出院无吻合口瘘的发生。不能手术切除肿瘤的病人置入支架后,近期疗效理想,多数可在24h内解除梗阻,提高生活质量。结论:结肠支架植入可为手术提供满意术前准备或得到满意姑息治疗,且治疗中无严重的并发症。

    2007年05期 617-618页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 退化性颈椎病变的手术治疗

    张辰光;陈裕中;杨崇光;张志文;郑重;张远鹰;

    目的:探讨退化性颈椎病变不同手术方式的优劣。方法:回顾性分析155例退变性颈椎病经不同手术入路的治疗结果,根据术前、术后的评分变化,比较前、后入路手术效果的差异,并对并发症进行分析。155例中有136例(87.7%)行前路减压植骨术,19例行后路减压术(12.3%),28.6%的病例采用内固定。结果:平均随访4年1个月,93.7%在手术后评估中获得良好结果,症状明显改善。并发症包括神经功能恶化1例,移植骨块移位9例,螺钉松动2例,浅层伤口感染4例。结论:要想达到一个理想的治疗效果,术前病例选择是最重要因素,前路手术在退变性颈椎病的治疗中扮演重要角色。

    2007年05期 625-628页 [查看摘要][在线阅读][下载 318K]
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  • 老年高血压患者上腹部手术的麻醉探讨

    李欣馀;

    目的:探讨老年高血压患者上腹部手术的麻醉方法。方法:择期行胃癌根治术老年患者30例,术前合并1~2级高血压,30例均按WHO标准诊断,随机分成两组,每组15例:A组(单纯全麻)、B组(硬膜外复合全麻)。术中连续监测Bp、HR、SpO2、心率;记录术中知晓、术后躁动及麻醉药用量。结果:插管及拔管时,A组SBP、MAP、HR、RPP均明显高于麻醉前值(P<0.01),术后60及90minSBP、MAP、HR显著升高;同期B组无明显波动,组间比较差异有统计学意义(P<0.01);术毕至清醒时间A组(35.0±15.2)min,B组(10.0±4.6)min,组间比较差异有统计学意义(P<0.01)。结论:静脉全麻复合硬膜外阻滞麻醉方法用于老年高血压病人上腹部手术,血流动力学波动小,全麻药量和术后躁动减少,病人恢复快。

    2007年05期 628-629页 [查看摘要][在线阅读][下载 74K]
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  • 儿童腺样体肥大的CT诊断

    王志民;

    目的:探讨儿童腺样体肥大的CT表现及其鉴别诊断。方法:回顾分析60例儿童腺样体肥大的CT表现。结果:儿童腺样体肥大的CT征象:鼻咽顶后壁软组织增厚阻塞11例,伴副鼻窦炎15例,6例伴中耳乳突炎。结论:CT扫描可明确病灶范围及并发症。

    2007年05期 630-631页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 低强度脉冲超声促进下颌骨缺损早期愈合的影像学研究

    刘麒麟;张伟;黄训;于子营;任涛涛;

    目的:研究低强度脉冲超声是否促进下颌骨缺损愈合。方法:选择5个月龄大耳白兔12只,随机分为3组,每组4只,在双侧下颌骨下缘近角前切迹处用3 000 r/s涡轮手机裂钻垂直下颌骨体作0.2 cm×0.5 cm的骨缺损,对每只兔子左侧下颌骨应用低强度超声治疗,1次/d,20m in/次。对侧即右侧不予治疗。分别于第1、2、4周处死兔子,钼靶X-线射片并行nordsletten0~3级评分及灰度值测量分析。结果:通过肉眼观察,钼靶X-线射片观察,nordsletten0~3级评分及灰度值测量分析皆证实在第1、2周实验组骨缺损愈合效果较对照组明显高,灰度值之间的差异有统计学意义(P<0.05)。在第4周两组之间无明显差别。结论:低强度脉冲超声能促进下颌骨缺损早期愈合。

    2007年05期 632-634页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响

    许致胜;王淑美;张永法;

    目的:观察高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响。方法:观察组为36例患高胆红素血症的新生儿,对照组为28例正常新生儿,检测两组新生儿的血及尿β2-MG、血BUN、血Cr。经统计学处理后,分析高胆红素血症对新生儿肾脏功能的影响。结果:高胆红素血症患儿血、尿β2-MG较对照组增高,有统计学意义(P<0.05);血BUN、血Cr两组比较无显著性差异(P>0.05)。结论:高胆红素血症对新生儿肾小球滤过功能及肾小管重吸收功能造成损伤,血、尿β2-MG是反映肾功能受损的敏感指标。

    2007年05期 635-636页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 小儿肠套叠38例误诊分析

    赵继学;张海玉;杨志明;

    目的:探讨小儿肠套叠的误诊原因及预防措施。方法:对38例误诊病例进行回顾性分析。结果:本组38例肠套叠曾被误诊为菌痢、腹泻病、急性出血坏死性肠炎、肠痉挛等病。38例中28例行空气灌肠,成功21例,成功率75.0%;17例行手术治疗,其中8例行坏死肠段切除,本组38个病人全部治愈出院。结论:对不典型病例应耐心询问病史,仔细检查腹部并行肛门指检,正确应用辅助检查是防止肠套叠误诊的重要措施。

    2007年05期 637-638页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 非糖尿病孕妇孕期体重指数变化与新生儿出生体重的关系

    侯朝晖;任东平;陈冰;

    目的:探讨如何利用体重指数监控非糖尿病孕妇孕期体重,从而实现对新生儿出生体重的控制。方法:通过测量280例单胎初产妇的身高和妊娠各期的体重,计算体重指数(BM I),并将分娩正常体重新生儿的孕妇孕期体重指数与分娩低体重儿和巨大儿的孕妇进行比较。结果:孕期体重指数随孕周的增加而增加,且与新生儿出生体重保持着恒定的正相关关系。结论:如果非糖尿病孕妇孕期体重指数总增幅保持在3~5之间,就有可能分娩正常体重的新生儿。

    2007年05期 639-641页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 人脐带血采集数量和质量的影响因素研究

    杜江榕;谢君辉;张军宏;李继云;

    目的:探讨人脐带血采集数量和质量的若干影响因素及提高脐带血采集数量和质量的方法。方法:采集脐带血260例,分析产妇及胎儿的若干影响因素与脐血采集数量和质量的关系。结果:分娩方式、婴儿体重、胎盘娩出方式可影响脐血采集质和量(P<0.05)。另外,采集过程中的污染等也可影响脐血采集。结论:选择合适的供者和采集的方法可有效提高脐血采集数量和质量。

    2007年05期 641-642页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 再次剖宫产术中出血的临床分析

    杨臻;陈婵玉;

    目的:探讨再次剖宫产术中出血的发生原因和预防措施。方法:对1999年~2005年490例再次剖宫产和3 013例首次剖宫产病例导致术中出血原因进行分析。结果:再次剖宫产组的平均出血量、术中出血发生率均高于首次剖宫产组(P<0.05);致再次剖宫产术中出血较高原因依次为胎盘因素、宫缩乏力、子宫切口的撕裂;两次剖宫产相距时间<2年、再次剖宫产有腹腔粘连者术中出血发生率明显升高。结论:首次剖宫产子宫切口情况、切口位置的选择和胎盘附着的部位,对再次剖宫产术中出血量起决定性作用。

    2007年05期 647-648页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 剖宫产术后不同镇痛方法的临床比较

    朱崇霞;何庆玲;

    目的:观察剖宫产手术后两种不同镇痛方法的效果。方法:120名剖宫产手术后患者分为A、B两组,A组采用硬膜外麻醉后经导管单次注入吗啡2mg镇痛,B组采用连续硬膜外腔持续泵入低浓度局麻液中加入芬太尼自控镇痛。镇痛6h、24h、48h期间,对两组的视觉模拟评分(VAS)、术后48h镇痛效果总体评价以及恶心、呕吐、皮肤瘙痒、尿潴留、呼吸抑制等并发症及肛门排气时间进行比较。结果:B组的镇痛效果比A组的镇痛效果优。结论:剖宫产术后采用硬膜外自控镇痛效果优于单次镇痛法。

    2007年05期 649-650页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 女性压力性尿失禁的手术治疗

    臧荣华;蒲波;

    目的:探讨手术治疗女性压力性尿失禁的效果。方法:女性压力性尿失禁患者14例,包括Ⅰ型压力性尿失禁患者4例,Ⅱ型压力性尿失禁患者6例,Ⅲ型压力性尿失禁患者4例。尿失禁病程10~22个月,经保守治疗无效。采用经耻骨后膀胱颈悬吊术4例,膀胱和膀胱颈四角悬吊术6例,阴道壁吊带术4例。结果:14例手术均成功,术后随访18个月,3组成功率(治愈加改善)分别为100%、83%和75%,总成功率为90%。结论:经耻骨后膀胱颈悬吊术、膀胱和膀胱四角悬吊、阴道壁吊带术均为女性压力性尿失禁的有效手术治疗方法。

    2007年05期 650-652页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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  • 98例外伤性迟发性颅内血肿相关因素分析

    高川;王军;

    目的:探讨导致外伤性迟发性颅内血肿相关因素。方法:回顾性分析我科1992年至2002年收治的98例外伤性迟发性颅内血肿的临床资料,用Chi—Square统计方法分析导致外伤性迟发性颅内血肿相关因素。结果:外伤性迟发性颅内血肿与凝血异常、存在脑挫伤和SAH、颅内压变化及首次CT检查有关。结论:了解导致外伤性迟发性颅内血肿的相关因素对改善患者预后有重要意义。

    2007年05期 653-654页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 可吸收螺钉联合喙锁韧带重建治疗早期肩锁关节脱位

    麦然;

    目的:探讨可吸收螺钉固定联合喙锁韧带重建治疗早期肩锁关节脱位的临床效果。方法:自2001年2月至2005年7月采用Biofix可吸收螺钉内固定联合喙锁韧带重建治疗早期肩锁关节脱位23例。结果:术后随访10~36个月,平均20个月。23例肩部外形均正常,无突出隆起,肩关节活动正常,X线片显示肩锁关节正常。按Lazzcano功能评定标准:优18例,良5例。无1例再脱位发生,均恢复正常生活和工作。结论:可吸收螺钉内固定联合喙锁韧带重建是治疗早期肩锁关节脱位的一种有效方法。

    2007年05期 655-656页 [查看摘要][在线阅读][下载 57K]
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  • 心脏手术505例回顾

    张仁福;孙江泰;侯明晓;金伟;张宝芬;赵科研;罗剑锋;陈阳;刘永利;

    目的:回顾分析心脏手术505例的经验和体会。方法:全组均采用静吸复合麻醉。胸骨正中切口470例,左后外侧切口5例,腋下小切口30例。实施体外循环460例,皆采用中低温中流量。体外循环中行改良超滤342例。使用4℃1∶4氧和血心肌停搏液灌注130例,其余使用冷晶体停搏液灌注。术后返回ICU即行呼吸机辅助通气,术后根据血流动力学的变化情况补充血容量,同时应用正性肌力药物。结果:本组死亡17例,病死率3.3%。死于低心排血量综合征11例,呼吸衰竭3例,肾功能衰竭3例。拔出气管导管后再次气管插管24例。二次开胸止血8例。并发低心排血量综合征36例、肺不张12例、肺部感染17例、败血症2例。原位心脏移植2例均恢复正常。结论:287例为复杂性先心病和后心病,3岁以下婴幼儿病例104例,占同期总手术的20.6%。说明本组病例手术难度比较大。从病种和手术术式统计来看几乎已涵盖了目前国内开展的全部手术。心脏手术成功的关键是正确的手术前诊断,完善的手术修复,妥善的术后管理。增强责任心、使命感,密切观察病情,根据病情变化,不失时机的及时的采取措施才能提高手术疗效。

    2007年05期 657-658页 [查看摘要][在线阅读][下载 68K]
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  • 等离子射频消融治疗慢性肥厚性鼻炎156例分析

    赵志峰;王宇声;杜波;

    目的:探讨等离子低温射频消融术治疗慢性肥厚性鼻炎的临床疗效。方法:对156例经临床诊断为慢性肥厚性鼻炎的病例进行下鼻甲等离子消融治疗。结果:经术后随访3~6个月,所有患者均取得较满意的疗效。治疗后3个月及6个月VAS评分与术前相比均有显著性差异(P<0.001)。结论:等离子低温射频消融对慢性肥厚性鼻炎的下鼻甲肥大具有较好的近期疗效,且方便、安全、微创、术后并发症少,值得推广应用。

    2007年05期 659-660页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 舒芬太尼用于全麻术后自控静脉镇痛的临床观察

    李松;李颖;

    目的:研究舒芬太尼在全麻术后病人自控静脉镇痛中的效果。方法:选择择期全麻手术病例80例,随即分成两组。A组术后镇痛采用芬太尼1mg+氟哌利多5mg用生理盐水稀释至100ml。B组术后镇痛采用舒芬太尼150μg+氟哌利多5mg用生理盐水稀释至100ml。全麻术后4h、8h、12h、24h、48h观察病人的各项生理指标及疼痛评分、恶心、呕吐分级及不良反应。结果:B组术后4h、8h、12h、24h、48h疼痛评分均低于A组各相应时段(P<0.05)。A组与B组不良反应及生命体征比较,差异无显著性。结论:舒芬太尼用于全麻术后自控静脉镇痛疗效确切、安全可靠。

    2007年05期 660-661页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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  • 三种方法治疗腋臭临床分析

    郭群;张景波;董红昌;

    目的:探讨治疗腋臭的3种手术方法的临床疗效和并发症。方法:使用腋毛区梭形皮肤切除术、S形切口皮下剥离术、小切口皮下修剪加搔刮术治疗腋臭,同时观察3种手术方法对腋臭的治愈率及并发症的发生率。结果:3组治愈率无显著差异(P>0.05),在术后疤痕牵拉、局部皮肤坏死、切口裂开等并发症方面,小切口皮下修剪加搔刮术优于梭形皮肤切除术及S形切口皮下剥离术,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口皮下修剪加搔刮术治疗腋臭具有切口小、恢复快、并发症少、愈后无明显疤痕等优点,是值得推荐的手术方法。

    2007年05期 662-663页 [查看摘要][在线阅读][下载 61K]
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  • 腹腔镜胆囊切除术的麻醉选择及效果比较

    杨晓春;英光;

    2007年05期 666-667页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 老年人经皮肾镜弹道碎石术的麻醉管理

    韩阳东;陈鹏;赵国庆;

    目的:探讨老年人行经皮肾镜弹道碎石术(PCNL)的麻醉管理。方法:选择ASAI~II级、年龄30~75岁、择期行PCNL的病人60例,其中大于60岁的30例为I组,30~60岁的30例为II组。均采用两点法硬膜外麻醉。两组试验剂量均为2%利多卡因;I组追加剂量为0.375%罗哌卡因,II组追加剂量为0.5%罗哌卡因。记录麻醉前、麻醉后20m in、截石位后、俯卧位后、术中1h、术毕的血压和心率变化并与基础值比较。结果:两组均镇痛满意。麻醉平面固定后、体位变动前两组病人血压均有下降(与麻醉前比较、组间均无明显差异)。转俯卧位后两组病人血压均有明显下降(与麻醉前比较I组P<0.01、II组P<0.05,I组较II组血压下降更为明显,P<0.05,组间有差异)。术中1h及术毕血压两组无明显差异。结论:低浓度小剂量罗哌卡因即可满足老年人PCNL需要,但麻醉期间老年人血流动力学波动大,尤其是体位变动对老年人循环影响更大,须引起重视并加强术中的循环管理,以策安全。

    2007年05期 667-668页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 微创钻颅血肿清除术及显微外科手术治疗高血压脑出血体会

    张英波;龙振海;

    目的:探讨高血压脑出血的治疗方法。方法:回顾性分析60例高血压基底核区脑出血的治疗,根据不同手术方式将其分成2组。A组:微创钻颅血肿清除术及显微外科手术组34例,B组:非显微手术组26例,分别分析其疗效。结果:A组的34例患者死亡2例,植物生存1例。B组的26例患者,死亡5例,植物生存3例,出现并发症情况A组明显低于B组。术后随访A组生活质量明显好于B组。结论:微创钻颅血肿清除术及显微外科手术是治疗高血压脑出血的有效方法。

    2007年05期 668-669页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 麝香救心滴丸和养心氏片治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的疗效比较

    王英;袁宏伟;王保和;

    目的:对麝香救心滴丸和养心氏片在治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的方面进行疗效比较。方法:采用随机、双盲双模拟、阳性药平行对照临床试验,将80例冠心病心绞痛(中医辨证属气虚血瘀证)患者随机分为两组,试验组采用麝香救心滴丸治疗,对照组采用养心氏片治疗,通过心绞痛症状、中医症状、心电图改善情况,从而评价两组患者的治疗情况。结果:两组心绞痛症状、中医症状疗效相似(P>0.05);而治疗组心电图优于观察组(P<0.05),且无不良反应。结论:麝香救心滴丸在治疗冠心病心绞痛(气虚血瘀证)的方面比养心氏片有效。

    2007年05期 673-674页 [查看摘要][在线阅读][下载 64K]
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  • 加替沙星与阿奇霉素治疗女性非淋菌性宫颈炎的疗效对比观察

    张铁娟;于丽江;王晓霞;白翠华;

    目的:观察加替沙星与阿奇霉素治疗女性非淋菌性宫颈炎的疗效。方法:门诊确诊的168例非淋菌性宫颈炎患者随机分为两组,即治疗组(84例)和对照组(84例)。治疗组应用加替沙星注射液200ml,每日1次静脉滴注;对照组应用圣诺灵(阿奇霉素)0.5g加250ml生理盐水,每日1次静脉滴注,疗程均为7d。停药一周后复诊,比较两组有效率和病原体清除率。结果:两组治愈率分别为67.84%及47.62%;有效率为84.52%及66.67%;病原清除率为87.88%及76.34%,两组比较均有显著差异(P<0.05)。结论:加替沙星注射液治疗女性非淋菌性宫颈炎明显优于阿奇霉素,且副作用小。

    2007年05期 674-675页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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调查研究

  • 吉林省尿石症病人的分布规律

    郑学清;李付彪;陈晓英;张培萍;董世娜;王然;

    目的:了解吉林省尿石症的分布规律,探讨其成因及防治措施。方法:对吉林省不同地区尿石症10年来的发病及复发情况进行了调查,并对其中2 058例泌尿系结石患者的自然情况进行了详细统计和成分分析。结果:统计显示,尿石症患者的分布具有明显的地域性,且患者的年龄以青壮年为主,男性发病率远高于女性;结石的生长部位以肾部为主,其次为膀胱;测出了结石组分共18种且以草酸盐、磷酸盐及其混合物为主,其次是尿酸盐;草酸盐和磷酸盐多分布在肾和输尿管而尿酸盐多分布于膀胱;结石的结构多为同心环状,且草酸盐和磷酸盐多为交替成层分布,而尿酸盐与草酸盐共生时尿酸盐多分布于内部草酸盐多分布于壳部;不同成分的复发率不同,以二水草酸钙和碳酸磷灰石混合组分的结石复发较快。结论:为进一步探讨泌尿系结石形成的环境因素及尿石症的有效防治提供了依据。

    2007年05期 615-616页 [查看摘要][在线阅读][下载 69K]
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  • 烧伤整形病人的社会支持状况及自尊水平调查分析

    韩晓霞;周理好;

    目的:调查分析烧伤整形病人的社会支持状况及自尊水平,以期对烧伤患者开展心理护理提供依据。方法:应用肖水源“社会支持评定量表”和Rosenberg Self-esteem Scale自尊量表,调查分析58例烧伤整形患者所获得的社会支持情况及自尊水平,并与70例正常人比较。结果:烧伤整形患者所获得的社会支持总分为(33.85±5.39),正常人为(36.56±6.36),自尊水平记分前者为(28.67±3.21),后者为(30.07±2.51)。烧伤整形病人的指标均明显低于正常人(P<0.05及P<0.01),且病人的自尊水平与所获得的社会支持相关(r=0.453,P<0.05)。结论:烧伤整形病人的社会支持水平及自尊水平都较低,护理工作应加强患者的社会支持,提高其自尊水平,改善生存质量。

    2007年05期 619-621页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 高职教师心理健康状况的调查研究

    鲁挥;何宪平;邢国荣;李佳敏;

    目的:探讨高职教师心理健康状况。方法:采用症状自评量表(SCL-90)对212名襄樊职业技术学院教师进行调查与分析。结果:高职教师SCL-90的总分、阳性项目数、躯体化、强迫、焦虑、敌对、偏执、恐怖、精神病性因子均分和总分均比国内常模高,有12.26%高职教师心理症状较为严重。结论:高职教师心理问题较为严重。

    2007年05期 621-624页 [查看摘要][在线阅读][下载 165K]
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  • 四平市50例孕产妇死亡情况分析

    高亚会;

    2007年05期 679-680页 [查看摘要][在线阅读][下载 67K]
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误诊分析

护理研究

  • 颅内血肿清除术后常规护理与整体护理效果的对比分析

    何画珍;谢春香;

    目的:全面综合性对比分析颅内血肿清除术后常规护理与整体护理的效果。方法:选择本院神经外科颅内血肿清除术经整体护理的病人48例,同时选择与之同期在院,应用常规护理的颅内血肿清除术的病人39例作为对照组,并随访3个月。结果:整体护理组与常规对照组比较,死亡率减少有统计学意义(P<0.01),治疗前后G lasgow评分无显著性差异,住院时间缩,差异显著(P<0.05),临床观察术前血压、拔管时间及日常生活能量表(Barthel)指数都有所改善。结论:颅内血肿清除术如采用围手术期整体护理,可提高患者的生存质量,降低死亡率、致残率,并减少后遗症的发生,缩短住院天数,降低经济费用,减少社会和家庭的负担。

    2007年05期 643-644页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 香港护理管理的考察与体会

    张孝贤;潘丽娥;

    2007年05期 663-665页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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  • 护士健康教育能力调查分析及对策

    张健;

    目的:探讨护理健康教育能力对患者健康教育效果的影响。方法:调查住院患者健康教育的知晓率,提高护士健康教育能力,从而进一步提高健康教育质量。结果:分层次确定护士岗位健康教育职责,多方式、多途径指导护士开展健康教育工作,增强护士健康教育能力及工作的责任感。结论:提高护理健康教育能力,可以有效地提高患者健康教育效果。

    2007年05期 684-685页 [查看摘要][在线阅读][下载 58K]
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  • 鼻饲病人胃管留置可延长时间的探讨

    朱丽丽;姜萍;王敏;

    2007年05期 685页 [查看摘要][在线阅读][下载 27K]
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  • 重症新生儿护理对护士素质的要求

    徐阳;

    目的:通过理论探讨,以及对在实际工作中存在的现象的剖析,明确重症新生儿护理的意义,和对护士的职业道德要求的重要性,明确基本护理和特殊护理的要求,促进护士职业道德素质和职业技能素质的提高。方法:理论研究与实践探索相结合,归纳总结重症新生儿护理的基本要求。结果:通过对护士职业道德的培养和操作技能的培训,熟悉NICU的操作程序,使重症患儿得到及时的治疗和护理,体现人性化的关爱。结论:熟练的操作技能和高尚的职业道德是重症新生儿护理的有效保证,科学的护理观是护理学发展的前提。

    2007年05期 686-687页 [查看摘要][在线阅读][下载 60K]
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  • 护士长的人格魅力与管理艺术

    朱惠芳;王冬梅;

    2007年05期 688页 [查看摘要][在线阅读][下载 28K]
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  • 格林巴利综合征伴严重呼吸肌麻痹的观察与护理

    孟利霞;

    2007年05期 689页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 脑出血合并心肌梗死2例的治疗与护理

    赵艳敏;姜丽;

    2007年05期 705页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 盖诺化疗的静脉护理体会

    张梅;姜慧;

    2007年05期 706页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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综述

临床经验

  • 步长稳心颗粒治疗室性期前收缩的临床观察

    李香;崔香丹;

    目的:观察步长稳心颗粒联合美托洛尔治疗室性期前收缩的疗效。方法:将90例室性期前收缩患者随机分为治疗组(步长稳心颗粒+美托洛尔)46例和对照组(胺碘酮)44例,治疗4周,对动态心电图和临床症状改善情况进行观察。结果:治疗组对室性期前收缩的疗效与对照组的疗效相当,治疗组总有效率为82.6%,对照组总有效率为84.1%,两者无显著性差异(P>0.05)。结论:步长稳心颗粒与美托洛尔联合治疗室性心律失常有较高的临床应用价值。

    2007年05期 670-671页 [查看摘要][在线阅读][下载 63K]
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  • 比拜克胶囊治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效观察

    杨长树;

    目的:观察比拜克胶囊治疗儿童急性上呼吸道感染的临床疗效。方法:经口服给药,小儿一次1~2粒,3岁以下酌减,一日3次,用药3d,随时观察疗效。结果:比拜克胶囊对儿童上呼吸道感染所致的发热有效率为95.24%;止咳作用有效率为81.25%;缓解流涕作用有效率为92.5%;缓解鼻塞作用有效率为89.13%;缓解咽喉肿痛作用有效率为93.94%;缓解头痛作用有效率为94.11%。结论:比拜克胶囊治疗儿童急性上呼吸道感染疗效显著,不良反应少,临床有广泛推广前景。

    2007年05期 672-673页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 头孢硫脒在儿科的应用

    柳静华;

    目的:观察头孢硫脒治疗儿童感染性疾病的临床疗效。方法:随机选护上呼吸道感染患儿63例,支气管炎患儿60例,肺炎患儿42例,软组织感染患儿36例,急性中耳炎患儿30例,根据感染程度给予头孢硫脒静脉滴注相应疗程。结果:头孢硫脒治疗儿童上呼吸道感染,有效率100%;治疗儿童支气管炎,有效率95%;治疗儿童肺炎,有效率95.24%;治疗儿童软组织感染,有效率94.44%;治疗儿童急性中耳炎,有效率80%。结论:头孢硫脒治疗儿童上呼吸道感染,儿童支气管炎,儿童肺炎,儿童软组织感染,儿童急性中耳炎等疾病疗效显著,不良反应少,值得广泛推广。

    2007年05期 676-677页 [查看摘要][在线阅读][下载 59K]
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  • 参附注射液治疗溃疡性结肠炎的临床疗效观察

    李颖;李志强;杜艳君;

    目的:观察中西医结合方法治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法:将2004年3月至2005年3月在本院住院的88例溃疡性结肠炎病人随机分成两组,对照组采用常规治疗,观察组在常规治疗基础上加用参附注射液静脉滴注,观察痊愈的时间和复发的时间。结果:两组比较治愈率及复发率有显著差异(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上,加用参附注射液静脉滴注,使溃疡性结肠炎病人病变活动期缩短,临床缓解期延长,减轻了患者久治不愈的痛苦。

    2007年05期 678-679页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 无明显症状肺部孤立结节的CT诊断

    闫国芳;张艳辉;于川波;

    目的:研究无明显症状肺部孤立结节患者的CT特征。方法:回顾性分析36例经病理诊断及治疗后证实的肺部孤立结节患者的肺CT表现。本组病例均经螺旋CT平扫和病灶高分辨率扫描。结果:36例中,肺部恶性病灶15例,良性病灶21例。恶性病灶CT表现具有多样性,分叶征及毛刺征多见;而良性病灶大多呈类圆形,边缘光滑、密度较均匀。结论:经过仔细分析孤立结节的各种CT表现,可对肺部孤立结节做出较正确的诊断。

    2007年05期 681-682页 [查看摘要][在线阅读][下载 55K]
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  • 脑卒中后抑郁症的临床分析

    李晓岚;

    目的:对脑卒中后的抑郁状态进行临床分析,探索其发生的可能机制及治疗方法。方法:对62例脑卒中患者采用抑郁症量表(HAMD)评定,≥17分者确定为抑郁症。观察抑郁症的临床表现和服用氟西汀的治疗效果,分析抑郁症的产生,与卒中后脑血管损害部位、神经功能缺失程度、文化程度等之间的关系。结果:62例脑卒中患者中有30例HAMD≥17,脑卒中后患者抑郁症的发生率为48.4%,大脑皮质下脑血管病患者抑郁症发生率更高;神经功能缺失程度、文化程度与抑郁症有显著相关性(r=0.853,P<0.01);日常生活依赖程度评分与HAMD呈显著负相关(r=-0.757,P<0.01)。氟西汀治疗抑郁症有效。结论:对脑卒中后并发抑郁症的患者,在积极治疗原发病的同时,进行抗抑郁治疗效果更好。

    2007年05期 682-683页 [查看摘要][在线阅读][下载 65K]
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  • 118例儿童过敏原体外检测分析

    史淑萍;

    2007年05期 690页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 卡维地洛治疗充血性心力衰竭44例疗效观察

    宋皆;赵铁梅;

    2007年05期 691页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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  • 老年高血压病治疗目标血压分析

    刘桂霞;

    2007年05期 692页 [查看摘要][在线阅读][下载 34K]
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  • 创伤性膈疝15例诊治体会

    张健;李鹏程;纪子钊;

    2007年05期 693页 [查看摘要][在线阅读][下载 30K]
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  • 成人麻疹22例临床分析

    朱桂保;

    2007年05期 694页 [查看摘要][在线阅读][下载 32K]
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  • 颌面外伤缝合后不愈合原因的探讨及救治

    袁琦;

    2007年05期 696页 [查看摘要][在线阅读][下载 29K]
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  • 65例川崎病临床分析

    韩云坤;

    2007年05期 699-700页 [查看摘要][在线阅读][下载 66K]
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  • 清醒镇静镇痛在甲状腺手术中的应用

    栾岚;高晓丹;朱振宇;

    2007年05期 704-705页 [查看摘要][在线阅读][下载 62K]
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  • 血清CPK、CPK-MB、P测定对绞窄性肠梗阻的诊断价值

    李巨华;王晓;

    2007年05期 721页 [查看摘要][在线阅读][下载 31K]
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临床用药

医院管理