吉林医学

基础研究

  • 高迁移率族蛋白B1通过Toll样受体4/自噬/中性粒细胞胞外陷阱通路介导创伤出血性休克肝脏损伤的机制

    巫家霖;魏巍巍;王甫誉;

    目的:探究高迁移率族蛋白B1(HMGB1)通过Toll样受体4(TLR4)/自噬/中性粒细胞胞外陷阱(NETs)通路介导创伤出血性休克肝脏损伤的机制。方法:建立创伤失血性休克动物模型,并测定造模后全身情况(血流动力学指标、血清促炎/抑炎因子、重要脏器损伤血清标志物水平、存活率)、HMGB-1、TLR4受体表达、P38/MAPK和胞外信号调节激酶(ERK)表达水平、肝脏本身(病理学、NETs、肝功能)等各方面的影响。结果:造模前两组小鼠的一般特征比较差异无统计学意义(P>0.05);实验组小鼠各蛋白表达水平更优,肝脏本身病理学改变更为轻微,NETs水平相对较低,肝功能各项指标更优,且炎性反应和血流动力学指标均更好(P均<0.05)。结论:HMGB1在休克发生后释放至细胞外,与细胞表面的TLR4受体结合,发挥对于炎性反应的激活作用,HMGB1水平的上升本身即可以激活自噬反应,促使机体介导对于自身组织细胞的损伤作用,与此同时,HMGB1可能会促进NETs的释放,这种促进作用进一步对血管壁造成了伤害,促进炎性反应细胞的招募和激活,三种不同通路最终指向炎性反应的剧烈发生,最终介导创伤失血性休克造成的肝脏损伤进一步加重,使休克反应变得更为显著。

    2025年11期 v.46 2613-2617页 [查看摘要][在线阅读][下载 1333K]
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  • 从Notch信号通路探讨旋覆代赭汤对非酸反流Barrett食管上皮肠化的影响

    宋宁;唐丽明;张桂贤;杜红跃;刘大卫;袁红霞;

    目的:观察旋覆代赭汤对非酸反流所致Barrett食管(BE)上皮肠化的影响,同时探究Notch信号通路中Notch-1、Jagged1的表达变化。方法:选取60只成年雄性Wistar大鼠,随机分为模型组、旋覆代赭汤治疗组、FXR拮抗剂-没药甾酮对照组及铝碳酸镁片对照组各15只。对所有大鼠实施十二指肠-食管吻合术(胃全切)以构建非酸反流模型。造模20周后,模型组取材;其余三个治疗组在造模20周后分别给予相应药物治疗3周,随后取材。具体操作如下:采集食管内反流物,运用特定检测方法测定胆汁酸浓度;剪取食管下段组织,一部分进行HE染色,以观察食管下段上皮肠化生情况并依据标准进行评分;另一部分食管黏膜组织采用免疫组化法对Notch-1、Jagged1进行染色,观察其在肠化生上皮细胞上的表达情况。结果:60只大鼠造模术后20周,共死亡18只,死亡率为30%。经检测,大鼠食管内反流物胆汁酸浓度范围处于60.53μmol/L~134.32μmol/L,均呈现阳性结果。大体观察显示,模型组食管下端明显增粗,黏膜呈现广泛且显著的不规则隆起,外观颜色呈白斑样改变。旋覆代赭汤治疗组及FXR拮抗剂-没药甾酮对照组食管大体病理状况相较于模型组显著减轻,但这两组之间比较差异无统计学意义(P>0.05);铝碳酸镁片对照组大体病理与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。光镜下观察发现,旋覆代赭汤治疗组及FXR拮抗剂-没药甾酮对照组食管炎性反应程度与模型组比较,显著减轻,差异有统计学意义(P<0.05),然而这两组之间差异无统计学意义(P>0.05);铝碳酸镁片对照组与模型组比较差异无统计学意义(P>0.05)。在其他病理改变方面,如糜烂及溃疡、基底细胞增生、鳞状上皮增生等情况,旋覆代赭汤治疗组及FXR拮抗剂-没药甾酮对照组与模型组比较,均显著减轻,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。通过比较食管黏膜组织Notch-1、Jagged1表达情况,发现Notch-1、Jagged1的主要阳性着色部位位于细胞膜及胞浆,阳性染色呈现浅黄色、棕黄色及深褐色颗粒。Notch-1、Jagged1在模型组阳性表达率最高,达80%。经治疗后,各组大鼠的Notch-1、Jagged1阳性表达率均有所下降,其中以旋覆代赭汤治疗组阳性表达率降低最为显著(P<0.05)。结论:本研究通过完善大鼠十二指肠-食管反流模型,成功提高了食管下端BE的发生率。同时,通过验证反流物中胆汁酸含量,证实胆汁反流是引起BE的独立因素。通过检测食管黏膜组织Notch-1、Jagged1表达情况,发现模型组Notch-1、Jagged1的表达升高,经治疗后Notch-1、Jagged1水平有所降低,由此验证Notch信号通路可能是防治BE肠上皮化生的关键信号通路。而旋覆代赭汤能够有效治疗BE肠上皮化生,本研究为旋覆代赭汤今后的临床应用和发展提供了坚实的理论基础。

    2025年11期 v.46 2617-2621页 [查看摘要][在线阅读][下载 1641K]
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临床研究

  • 血清Tim-3在不同分化等级乳腺癌患者外周血T细胞中的表达水平及预后影响因素

    章勇;安仲武;刘宜翔;

    目的:分析T细胞免疫球蛋白黏蛋白-3(Tim-3)在不同分化等级乳腺癌患者外周血T细胞中的表达水平及预后影响因素。方法:选定连云港市立东方医院2021年1月~2023年1月就诊的92例乳腺癌患者为研究对象,采用实时荧光定量聚合酶链反应(RT-qPCR)检测不同分化等级乳腺癌患者血清中Tim-3表达水平。对患者进行为期1年的随访,根据是否死亡将其分为死亡组(n=20)与生存组(n=72),Logistic回归分析乳腺癌患者预后的影响因素,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,分析血清Tim-3表达水平对不同分化等级乳腺癌患者预后的预测价值。结果:中高分化组血清Tim-3水平显著低于低分化组,差异具有统计学意义(P<0.05)。将死亡作为因变量(赋值:否=0,是=1),将临床分期(赋值:Ⅰ~Ⅱ期=0,Ⅲ~Ⅳ期=1)、术后辅助放化疗(赋值:有=0,无=1)、淋巴结转移(赋值:无=0,有=1)、血清Tim-3表达水平(赋值:<4.05=0,≥4.05=1)作为自变量,纳入Logistic回归模型中,结果显示:临床分期、术后辅助放化疗、淋巴结转移、血清Tim-3表达水平是乳腺癌患者死亡的危险因素(P<0.05)。血清Tim-3相对表达量最佳截断值取4.05时,血清Tim-3预测乳腺癌患者预后的曲线下面积(AUC)是0.856,灵敏度是92.64%,特异性是80.16%。结论:乳腺癌患者分化程度越低,血清Tim-3表达量越高,乳腺癌患者预后受临床分期高、术后未辅助放化疗、淋巴结转移、血清Tim-3高表达等多种因素的影响,血清Tim-3检测可提高对乳腺癌患者预后的灵敏度。

    2025年11期 v.46 2622-2626页 [查看摘要][在线阅读][下载 1387K]
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  • 经肛括约肌间切开术治疗肛周脓肿的效果

    林学明;陈晶晶;陈惠庆;

    目的:研究经肛括约肌间切开术(Tropis)术式在肛周脓肿治疗中的价值。方法:选取2022年10月~2023年12月泉州市泉港区医院收治的肛周脓肿患者60例为研究对象,随机分为研究组(n=30,Tropis术式的肛周脓肿切开引流术)与对照组(n=30,传统单纯的肛周脓肿切开引流术)。比较两组手术及病情恢复情况、便秘评分量表(Wexner)、白细胞计数、中性粒细胞、C反应蛋白(CRP)。结果:研究组术中失血量、术后疼痛持续天数、住院天数及创面愈合天数均少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组Wexner评分比较差异无统计学意义(P>0.05),术后1个月、3个月、6个月研究组评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组炎性反应指标水平比较差异无统计学意义(P>0.05),术后研究组CRP、白细胞计数、中性粒细胞均较低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肛周脓肿患者通过Tropis术式治疗的效果显著,能够有效缩短住院天数,并促进创面快速愈合,同时改善肛门功能,减轻机体炎性反应,且并发症少,安全性高。

    2025年11期 v.46 2626-2629页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
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  • 老年社区获得性肺炎患者外周血白细胞形态联合NLR与CRP测定的临床意义

    黎彩华;李雪兰;

    目的:研究老年社区获得性肺炎(CAP)患者外周血白细胞形态联合中性粒细胞/淋巴细胞比值(NLR)与C-反应蛋白(CRP)测定的临床意义。方法:选取2021年7月~2023年6月到广西医科大学附属肿瘤医院就诊及住院的临床诊断为CAP患者100例以及健康体检老年人100例(年龄>65岁)作为研究对象,分为感染组以及对照组,其中感染组患者分为细菌组以及病毒组,各50例。对所有患者进行血常规、外周血白细胞形态、CRP检测。试验选取外周血白细胞形态特点、NLR、CRP检测结果作为观察指标,比较不同组别之间白细胞形态学的变化,白细胞计数(WBC)、NLR、中性粒细胞比例、中性粒细胞核左移比例、淋巴细胞及异型淋巴细胞比例、单核细胞比例、CRP的差异,判断各项指标用于检测感染的诊断效能。结果:三组患者外周血白细胞形态联合NLR与CRP测定比较,差异有统计学意义(P<0.05),外周血白细胞形态联合NLR与CRP测定诊断价值高于单独诊断的诊断效能。结论:外周血白细胞形态联合NLR与CRP测定CAP患者具有较高的可行性。

    2025年11期 v.46 2630-2632页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 不同入路经皮椎体后凸成形术治疗老年骨质疏松性椎体爆裂骨折的疗效比较

    刘杨;文立臣;王树金;

    目的:探究两种入路后凸成形术(PKP)对老年患者骨质疏松性椎体爆裂骨折(OVBF)疗效、安全性及生活质量的影响。方法:选取2019年7月~2022年7月丹阳市第三人民医院收治的86例老年骨质疏松性椎体压缩性骨折(OVCF)患者,采用随机数字表法分为两组,每组43例,双侧组(双侧椎弓根入路PKP),单侧组(单侧横突-椎弓根入路PKP),随访12个月,比较两组患者基本资料、手术一般情况、视觉模拟评分法(VAS)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、Cobb角、伤椎前缘高度比及患者生活质量综合评定评分,评价其对手术疗效、安全性及生活质量的影响。结果:单侧组手术时间、注入骨水泥量、术中透视次数均少于双侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后1个月VAS评分和ODI评分双侧组均优于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。手术前后两组的Cobb角和伤椎前缘高度比(AVH)变化差异无统计学意义(P>0.05)。术后12个月双侧组GQOLI-74量表各维度评分均显著高于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05),且双侧组在缓解术后疼痛方面优于单侧组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组间术后并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OVBF老年患者行双侧PKP可缓解术后早期疼痛、改善椎体功能、提高生活质量,安全性较高。

    2025年11期 v.46 2633-2635页 [查看摘要][在线阅读][下载 1302K]
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  • 机器人辅助血肿穿刺引流治疗高血压脑出血的临床观察

    陆冠平;陈晓武;杨德标;李瑛;

    目的:探究机器人辅助立体定位穿刺引流治疗高血压脑出血的临床方案及治疗效果。方法:回顾分析2022年9月~2024年9月广西壮族自治区南溪山医院神经外科收治的22例高血压脑出血患者的临床资料,进行机器人辅助血肿穿刺引流术,符合纳入条件的15例,观察患者并发症、手术时间、住院时间、术后恢复情况,定期进行电话随访或门诊就诊,使用日常生活活动评分(ADL)了解患者预后情况。结果:15例脑出血手术时间(78.2±28.6)min,平均住院时间为(15.4±8.6)d,无计划再次手术,5例出现肺炎,颅内感染1例,术后随访90 d后ADL评分(75.6±13.9)分,生活质量得到明显改善,术前与出院当天的格拉斯昏迷评分(GCS评分)比较,差异有统计学意义(t=2.55,P=0.023)。结论:机器人辅助立体定位穿刺引流术可明显减轻高血压脑出血患者的神经功能损伤,缩短手术时间、减少手术并发症、术后恢复良好且迅速。

    2025年11期 v.46 2636-2638页 [查看摘要][在线阅读][下载 1304K]
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  • 睑缘炎相关角结膜病变的临床特点及强脉冲光治疗临床研究

    陈东武;覃德成;林叁强;杨华;李标文;霍素;潘坚慧;林永茂;

    目的:探讨睑缘炎相关角结膜病变(BKC)的临床特点及强脉冲光治疗(IPL)临床研究。方法:选取2022年3月~2024年6月桂平市人民医院收治的BKC患者100例,实施前瞻性研究,随机数字表法分组,两组均接受基础治疗,对照组联合普拉洛芬滴眼液、牛碱性成纤维细胞生长因子滴眼液、妥布霉素地塞米松眼膏,研究组在对照组基础上再联合强脉冲光治疗。分别评估两组治疗第2周、第4周、第6周、第8周后的临床疗效。比较两组的临床疗效、眼表疾病指数(OSDI)评分、泪膜破裂时间(BUT)、睑缘评分及睑板腺分泌物性状评分、视力情况,记录两组治疗期间不良反应情况。结果:治疗第2周、第4周、第6周、第8周,研究组临床疗效显著性更高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗后OSDI评分、睑缘评分及睑板腺分泌物性状评分均显著降低,两组治疗后BUT显著提高,且研究组治疗后上述指标变化较对照组治疗后更显著,差异有统计学意义(P均<0.05);研究组最差眼、最佳眼、双眼平均视力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗期间均未出现眼压升高、皮肤感觉异常、红疹、脱皮等不良反应。结论:IPL辅助治疗BKC能够显著提高临床疗效,同时还可降低患者的OSDI评分、睑缘评分及睑板腺分泌物性状评分,提高患者的BUT及最佳矫正logMAR视力。

    2025年11期 v.46 2639-2642页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K]
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  • 连续高位髂筋膜阻滞术后镇痛对老年患者PFNA镇痛疗效及术后谵妄的临床观察

    张双静;王景坤;曾镜泉;付国燕;陈剑芬;

    目的:探讨连续高位髂筋膜阻滞术后镇痛对老年患者股骨近端防旋髓内钉(PFNA)镇痛疗效及术后谵妄的临床效果。方法:选取韶关市仁化县人民医院2022年3月~2024年4月收治的52例PFNA手术老年患者为研究对象,随机分为观察组(n=26,采取B超引导下连续高位髂筋膜阻滞管罗哌卡因镇痛)与对照组(n=26,采取舒芬太尼静脉镇痛)。对比两组的镇痛效果。结果:两组与T1时间点比较,T2时的心率(HR)、平均动脉压(MAP)、血氧饱和度(SpO_2)指标均有所下降,但观察组T2时间点的指标均要高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后谵妄、不良反应发生率均低于对照组,谵妄持续时间和住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在老年PFNA患者术后疼痛中采取连续高位髂筋膜阻滞能够获取理想的效果,在术后镇痛中的安全性尚佳,可预防术后谵妄发生,减轻患者的疼痛度,缩短住院时间。

    2025年11期 v.46 2643-2646页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K]
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  • 超敏C反应蛋白联合骨代谢指标预测创伤性骨折术后感染的临床价值

    郑庆熙;魏良熙;林水鑫;

    目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合骨代谢指标预测创伤性骨折术后感染的临床价值。方法:回顾性分析2022年1月~2023年12月宁德市古田县医院收治的82例严重创伤性骨折患者的临床资料,其中5例术后发生感染者作为观察组,77例未感染者作为对照组。比较两组hs-CRP水平、骨代谢指标及诊断效能。结果:观察组hs-CRP、骨钙素(BGP)、骨碱性磷酸酶(BALP)等指标均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);hs-CRP水平联合骨代谢指标检测的灵敏度、特异性和准确率均优于单一指标,误诊率及漏诊率均低于单一指标。结论:hs-CRP水平联合骨代谢指标在术后感染中具有较高的预测价值,可为临床早期诊断提供参考。

    2025年11期 v.46 2646-2649页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K]
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  • 系统性康复训练联合冲击波治疗老年人工髋关节置换术后功能恢复观察

    阮希圣;黄丝明;李俊;陈欢;韦玮;

    目的:探讨康复训练结合冲击波治疗改善老年患者人工髋关节置换术后功能恢复的观察。方法:选取2021年7月~2024年12月广西医科大学附属武鸣医院收治的92例老年人工髋关节置换术后患者随机分为两组,对照组使用常规康复训练,观察组使用系统性康复训练结合冲击波治疗,比较两组髋关节功能恢复优良率、并发症情况、疼痛及日常生活能力指标、髋关节功能评分及相关功能指标。结果:观察组髋关节功能恢复优良率(95.65%)优于对照组(76.09%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组下肢深静脉血栓、关节僵硬、慢性关节疼痛、压力性溃疡等并发症发生率优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院时、术后1个月、3个月的视觉模拟评分法(VAS)评分明显低于对照组,Barthel指数(BI)优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组出院时、术后1个月、3个月的Harris髋关节评分、Berg平衡功能评分明优于对照组,6MWT长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:系统性康复训练结合冲击波治疗对改善老年患者人工髋关节置换术后髋关节功能的效果更好,能有效减少并发症,提高髋关节功能及运动、平衡能力,促进生活自理能力的恢复。

    2025年11期 v.46 2649-2653页 [查看摘要][在线阅读][下载 1339K]
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  • ICU破伤风患者阿片类药物戒断综合征的临床研究

    张天梦;王永杰;张靓靓;董春丽;

    目的:探讨ICU破伤风患者阿片类药物戒断综合征(OWS)的危险因素及临床影响。方法:回顾性选取2022年1月~2025年1月吉林省人民医院ICU收治的接受阿片类药物输注时间≥7 d的破伤风患者63例。采用临床阿片类药物戒断量表(COWS)评估,将患者分为戒断组(OWS组,n=19)和非戒断组(NOWS组,n=44)。收集两组患者的年龄、性别、基础疾病、机械通气时间、ICU住院时间、阿片类药物和伴随镇静药物的用法用量以及停药前12 h和停药后24 h内的每小时平均动脉压(MAP)等,对以上指标进行统计分析,得出OWS的发生率、潜在危险因素和停用阿片类药物前后的血流动力学变化。结果:ICU破伤风患者OWS的发生率为30.1%;与NOWS组相比,OWS组机械通气时间、ICU住院时间更长,咪达唑仑每日平均剂量、阿片类药物每日平均剂量和累计剂量更高,差异均有统计学意义(P<0.05);相比于NOWS组,OWS组MAP在停药后第7 h开始出现显著性升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:研究中近三分之一的ICU破伤风患者发生了OWS,确定了阿片类药物和咪达唑仑的使用剂量是OWS的潜在危险因素,未来需要更多ICU患者OWS的相关研究证实。

    2025年11期 v.46 2653-2657页 [查看摘要][在线阅读][下载 1483K]
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  • 合并高血压的中晚期糖尿病肾病患者的临床特点分析

    李娇;潘庆登;黄冠美;程秀甜;叶祖兰;罗少春;

    目的:探讨合并高血压的中晚期糖尿病肾病(DKD)患者的临床特点。方法:选取2020年3月~2024年6月北海市第二人民医院收治的149例因合并高血压的糖尿病和其他原因引起的中晚期肾病患者作为研究对象,其中DKD患者86例(DKD组:男65例,女21例),其他原因引起的中晚期肾病患者63例(对照组:男39例,女24例)。将两组患者的年龄、肾功能、血脂等临床指标进行比较,以了解两组疾病之间的临床差异。结果:DKD组患者的尿蛋白、血糖及三酰甘油(TG)水平均高于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05),而血清肌酐、尿酸、血红蛋白(Hb)、无机磷(P)和甲状旁腺素(PTH)水平均低于对照组,差异有统计学意义(均P<0.05);两组患者的年龄、肾病综合征的发病率、血清β2-微球蛋白(β2-MG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL)、高密度脂蛋白(HDL)、白蛋白和血清钙(Ca)水平比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。结论:与对照组比较,合并高血压的中晚期DKD患者的尿蛋白、血糖及TG水平较高,贫血更明显,两组患者除需要积极控制血压外,后者更需注重控制尿蛋白、血糖、TG和纠正贫血。

    2025年11期 v.46 2657-2659页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K]
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  • 强脉冲激光联合睑板腺按摩治疗白内障术后干眼症的效果

    吴觉艺;黄桂珠;庄鹏;

    目的:探讨强脉冲激光(IPL)联合睑板腺按摩治疗白内障术后干眼症的效果。方法:回顾性分析2021年1月~2023年12月漳州市医院收治的65例白内障术后出现干眼症状患者临床资料,依据治疗方式不同分为IPL组(21例)、按摩组(22例)、联合治疗组(22例)。结果:治疗前,三组临床症状、泪液分泌试验(SIT)、泪膜破裂时间(BUT)和角膜荧光素染色(FL)评分及睑板腺功能比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,IPL组和按摩组比较,差异均无统计学意义(P>0.05);但联合组显著优于IPL组和按摩组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中未出现严重不良反应。结论:IPL联合睑板腺按摩治疗白内障术后干眼症能够有效缓解患者干眼症状,改善眼部体征。

    2025年11期 v.46 2660-2663页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K]
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  • 血小板参数联合凝血指标对急性心肌梗死患者PCI术后院内心血管不良事件的预测价值

    闫素平;

    目的:研究血小板参数及凝血指标对急性心肌梗死(AMI)患者经皮冠状动脉介入(PCI)术后院内心血管不良事件的预测价值。方法:选取2023年1月~12月因AMI就诊于北京大学第一医院太原医院并行PCI治疗的患者396例为研究对象,根据院内是否发生心血管不良事件(MACE)事件分为MACE组(n=78)及非MACE组(n=318),比较两组性别、年龄、体质量指数(BMI)、危险因素、血脂四项、左室射血分数(LVEF)、血小板参数及凝血指标,通过Logistic回归分析发生MACE事件的危险因素、受试者工作特征(ROC)曲线及曲线下面积(AUC)分析联合检测对MACE事件的预测价值。结果:两组在性别、年龄、BMI、危险因素、血脂四项、LVEF、血小板比积(PCT)等方面比较差异无统计学意义(P>0.05),MACE组血小板计数(PLT)、血小板分布宽度(PDW)、血小板平均体积(MPV)、纤维蛋白原(FIB)水平高于对照组,凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酯时间(APTT)、凝血酯时间(TT)水平低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。Logistic回归分析PLT、PDW、MPV、FIB升高,PT、APTT、TT降低是患者院内发生MACE事件的危险因素。ROC曲线显示联合检测PLT、PDW、MPV、FIB、PT、APTT、TT对AMI患者院内发生MACE事件的AUC为0.988,敏感度为96.2%、特异性为99.1%。结论:PLT、PDW、MPV、FIB、PT、APTT、TT与患者院内发生MACE事件相关,联合检测对MACE事件发生具有良好的预测价值。

    2025年11期 v.46 2663-2666页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
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  • 鼻后神经切断术联合功能性鼻内镜手术九步法标准化治疗复发性慢性鼻窦炎的效果

    邱科金;朱炼兵;丁雅婷;蔡金钰;

    目的:探究功能性鼻内镜手术(FESS)九步法标准化手术方案联合鼻后神经切断治疗复发性慢性鼻窦炎的临床疗效。方法:选取2020年5月~2024年4月泉州医学高等专科学校附属人民医院耳鼻咽喉科收治的104例复发性慢性鼻窦炎患者,通过随机数字表法将患者分为联合治疗组(n=52)和常规治疗组(n=52)。常规治疗组采用FESS九步法标准化治疗,联合治疗组在常规治疗组基础上联合鼻后神经切断术治疗。观察两组患者术前、术后3 d炎性因子、疼痛程度及术后6个月总有效率、生活质量、临床症状、并发症发生率。结果:术后3 d联合治疗组患者外周血嗜酸性粒细胞(EOS)、干扰素-γ(IFN-γ)、免疫球蛋白E(IgE)均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3 d联合治疗组患者视觉模拟评分法(VAS)评分低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月联合治疗组患者总有效率为96.15%,高于常规治疗组的82.69%,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月联合治疗组患者简明健康状况量表(SF-36)评分高于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后6个月联合治疗组患者鼻内镜Lund-Kennedy评分、鼻腔鼻窦结局测试-20(SNOT-20)均低于常规治疗组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合治疗组与常规治疗组术后并发症发生率分别为7.69%和11.54%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:鼻后神经切断术与FESS九步法标准化联合治疗在改善复发性慢性鼻窦炎患者预后方面具有显著优势,能有效控制炎性反应、缓解临床症状、提升生活质量,且安全性较好。

    2025年11期 v.46 2666-2669页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
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  • 自身免疫性肝炎患者血清TNF-α、ALT、CHE水平及相关性

    章毓;

    目的:探究自身免疫性肝炎患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、谷丙转氨酶(ALT)、胆碱酯酶(CHE)等指标水平的变化情况,并分析其相关性。方法:选取2019年11月~2023年10月伊犁州友谊医院收治的自身免疫性肝炎患者40例为免疫组,同期进行健康体检的健康志愿者40例为对照组,所有的研究对象均实施实验室相关检验,比较血清TNF-α、ALT、CHE的水平和抗核抗体(ANA)的阳性情况,然后分别统计免疫组中不同ANA滴度患者的血清TNF-α、ALT、CHE的水平,并就其相关性展开分析。结果:免疫组的TNF-α、ALT指标水平和ANA阳性率均高于对照组,CHE则低于对照组,差异存在统计学意义(P<0.05)。ANA在1∶40~1∶100之间的患者TNF-α、ALT均低于ANA>1∶40患者,CHE高于>1∶40患者,差异有统计学意义(P<0.05)。自身免疫性肝炎的病情与TNF-α呈强烈正相关,与ALT呈中等正相关,与CHE呈中等负相关。结论:自身免疫性肝炎患者的血清TNF-α、ALT水平异常上升,CHE水平异常下降,而且存在着一定的相关性,临床可用于疾病的诊断和病情严重的评估,建议临床采纳。

    2025年11期 v.46 2670-2672页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 血清淀粉样蛋白A与微小RNA对急性肾衰竭预后的预测价值

    林巧凤;陈娇婷;陈丽娟;陈翌鹏;刘鑫杰;

    目的:探讨血清淀粉样蛋白(SA)A与微小RNA(miR)对急性肾衰竭(ARF)患者预后的预测价值。方法:选取2023年1月~2024年6月安溪县官桥医院收治的102例ARF患者,以预后情况分为对照组(预后良好)和观察组(预后不良)。结果:102例肾衰竭患者中预后不良37例(36.27%),预后良好65例(63.73%)。观察组生存质量评分显著低于对照组,SAA及miR水平显著高于对照组,肾功能及炎性因子指标水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:ARF患者血清SAA、miR及炎性因子高表达,对患者预后评估有较高价值及预警作用。

    2025年11期 v.46 2673-2676页 [查看摘要][在线阅读][下载 1322K]
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  • 负压吸引辅助内镜碎石对肾结石的应用效果

    刘鑫伟;黄伟敏;俸良民;

    目的:观察负压吸引辅助内镜碎石术对肾结石的应用效果。方法:选取2024年7月~2025年6月五华琴江医院150例肾结石患者,按手术方式分为观察组和对照组,观察组采用负压吸引辅助输尿管软镜碎石术治疗,对照组采用传统输尿管软镜碎石术治疗。对比两组手术前后肾功能及手术相关指标和并发症发生情况。结果:术后第7天,观察组血肌酐(Scr)、血尿素氮(BUN)水平明显低于对照组,肾小球滤过率(GFR)明显高于对照组。观察组手术时间、住院时间短于对照组,术中出血量少于对照组,结石清除率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:负压吸引辅助内镜碎石术治疗肾结石效果良好,可改善患者肾功能,减少手术创伤,提高结石清除率,降低并发症发生率。

    2025年11期 v.46 2676-2678页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
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  • 外周血细胞因子水平与社区获得性肺炎患儿严重程度的关系

    钟活志;苏凤;郑晓丹;

    目的:研究外周血细胞因子水平与社区获得性肺炎(CAP)患儿严重程度的关系。方法:选取2024年1月~5月收治的CAP患儿60例进行观察,作为观察组。按疾病严重程度分为重症组(n=23)与非重症组(n=37)。另选取同期健康检查的儿童40例作为对照组。检测并比较两组细胞因子水平与不同严重程度患儿细胞因子水平,分析细胞因子水平与CAP患儿严重程度的关系。结果:观察组白细胞介素(IL)-8和IL-6水平较对照组更高,而IL-4及IL-10水平较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。重症组患儿的IL-8和IL-6水平较非重症组更高,而IL-4及IL-10水平较非重症组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。按Spearman法分析相关性显示,IL-8和IL-6与CAP患儿严重程度呈正相关,而IL-4和IL-10与CAP患儿严重程度呈负相关。结论:外周血细胞因子水平与CAP患儿严重程度之间存在紧密的关系,其中IL-8和IL-6与其呈正相关,而IL-4和IL-10与其呈负相关。

    2025年11期 v.46 2678-2681页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K]
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  • 三维自动容积测量联合骨龄指数在女童性早熟鉴别诊断中的应用前景

    林燕霞;区薛宜;李惠甄;欧阳慧兰;吴杏仪;

    目的:分析三维自动容积测量(SonoAVC)联合骨龄指数在女童性早熟鉴别诊断的临床应用前景。方法:选取广东医科大学顺德妇女儿童医院(佛山市顺德区妇幼保健院)2023年1月~2024年6月收治的性早熟女童80例为研究对象。根据促性腺激素释放激素(GnRH)激发试验结果分为真性组40例与假性组40例,另纳入同期40例健康女童为对照组。采用SonoAVC测量各组女童的子宫、卵巢的体积参数并比较各组女童的子宫、卵巢的体积及骨龄指数。并运用受试者工作特征(ROC)曲线分析SonoAVC联合骨龄指数早期鉴别及诊断女童性早熟的应用价值。结果:各组女童的子宫、卵巢的体积参数及骨龄指数比较,真性组>假性组>对照组,差异有统计学意义(P<0.05);ROC曲线显示,SonoAVC参数(子宫体积、卵巢体积)和骨龄指数及上述指标联合预测女童真性性早熟发生风险的曲线下面积(AUC)分别为0.680、0.787、0.640以及0.836。结论:性早熟女童的子宫、卵巢体积及骨龄指数均上升,SonoAVC联合骨龄指数可快速有效鉴别女童中枢性性早熟。

    2025年11期 v.46 2681-2684页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K]
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  • 牙槽突轻度骨折伴根折前牙行即刻种植联合引导骨再生术的疗效

    蒙娅;周乾;康达;郭宇;

    目的:研究牙槽突轻度骨折伴根折前牙行即刻种植联合引导骨再生术的疗效。方法:选取2021年3月~2023年3月浙江省人民医院毕节医院口腔科收治的牙槽突轻度骨折伴根折患者80例为研究对象,随机分为对照组与观察组各40例。对照组行常规种植治疗,观察组采用即刻种植联合引导骨再生术治疗;比较两组的治疗效果。结果:观察组的植骨厚度和高度与对照组比较差异无统计学意义(P>0 05),而成骨厚度和高度、水平骨和垂直骨生长均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的术后即刻、6个月、12个月的骨组织指标高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前及术后6个月、12个月的牙周探诊深度与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组术后6个月、12个月的探诊出血阳性率及牙龈指数均更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的生活质量评分显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用即刻种植联合引导骨再生术治疗的患者在牙齿稳定性、咀嚼功能恢复及美观度方面均表现出良好效果,骨组织再生情况理想。

    2025年11期 v.46 2684-2687页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K]
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  • 健身气功八段锦对老年人体质水平及生活质量的影响

    郭舜;郭宏宇;

    目的:探讨健身气功八段锦对老年人群体质水平及生活质量的干预效果。方法:选取长春市老年人103名作为研究对象,随机分为观察组(n=53)和对照组(n=50)。对照组保持日常活动,观察组进行健身气功八段锦锻炼,持续干预12周。比较两组干预前后体质水平[握力、反应时、肺活量、安静心率、体质量、体质量指数(BMI)、坐位体前屈、闭眼单足站立时间]和生活质量[WHO制定的生存质量检表中文版(WHOQOL-BREF)评分]。结果:干预12周后观察组握力、肺活量、闭眼单足站立时间较对照组显著提升,差异有统计学意义(P<0.05);安静心率、体质量、BMI、反应时、坐位体前屈均较对照组显著改善,差异有统计学意义(P<0.05);WHO-QOLBREF量表生理、心理、社会关系和环境领域评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:八段锦能有效增强老年人体质水平并提升生活质量,可作为老年人健康促进的推荐运动方式。

    2025年11期 v.46 2687-2689页 [查看摘要][在线阅读][下载 1302K]
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  • 三维重建技术在胫骨平台骨折患者手术中的作用及对患者功能恢复的影响

    章瑛;章耿;

    目的:探究三维重建技术在胫骨平台骨折患者手术中的作用及对患者功能恢复的影响。方法:选取2021年1月~2023年12月台州市中医院收治的120例胫骨平台骨折患者为研究对象。随机分为观察组与对照组各60例。对照组术前依据常规影像学数据制定手术方案,观察组术前接受CT扫描,并进行三维重建,确立患者治疗方案。比较两组临床手术情况及术前、术后3个月患者胫骨平台倾斜角、内翻角变化;比较两组术后3个月运动功能(Rasmussen评分)的变化情况。结果:观察组手术持续时长、出血量、透射次数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后,两组患者的胫骨平台后倾角和内翻角均呈现出显著的增加趋势,且观察组在这两项指标上的改善程度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在术后3个月时,观察组患者的Rasmussen评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三维重建技术可有效提高过伸型胫骨平台骨折手术复位效果,对于患者后期膝关节功能恢复有利。

    2025年11期 v.46 2690-2692页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]
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  • 冠心病介入治疗后血清TIMP-1、Cys-C、FGF21水平与支架内再狭窄的相关性

    陆文林;沈燕青;

    目的:探讨冠心病(CHD)患者在经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)后血清基质金属蛋白酶组织抑制因子-1(TIMP-1)、胱抑素C(Cys-C)、成纤维细胞生长因子21(FGF21)水平与支架内再狭窄(ISR)的相关性。方法:回顾性选取2023年1月~2024年12月无锡市第二人民医院心内科收治的CHD发生ISR患者60例为ISR组,按性别相同、年龄(±2岁),体质量指数(BMI,±1 kg/m~2) 1∶1配比选取同期行PCI治疗但未发生ISR的CHD患者60例作为对照组,比较两组血清TIMP-1、Cys-C、FGF21水平。通过多变量Logistic回归模型探究CHD发生ISR的风险因素;通过受试者工作特征(ROC)曲线评定TIMP-1、Cys-C、FGF21水平单独及联合检测对CHD发生ISR的预测效能。结果:ISR组的TIMP-1、Cys-C、FGF21水平均较对照组高(t=4.552、4.995、3.908,均P<0.05);Logistic分析得出,发现高血压史、糖尿病史、空腹血糖、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)、冠脉狭窄程度、TIMP-1、Cys-C、FGF21是CHD发生ISR的危险因素,差异有统计学意义(P<0.05);TIMP-1、Cys-C、FGF21以及三者联合检测的ROC曲线面积分别为0.715、0.739、0.691、0.833,联合预测优于单一预测,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 CHD发生ISR患者的TIMP-1、Cys-C、FGF21呈高表达,三者联合检测对于CHD发生ISR具有较高的预测价值。

    2025年11期 v.46 2693-2696页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
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  • 血栓四项在创伤性骨折患者围术期下肢深静脉血栓早期预警中的临床价值

    陈文青;陈建丽;蔡巧萍;

    目的:探讨血栓四项在创伤性骨折患者围术期下肢深静脉血栓(DVT)早期预警中的临床价值。方法:选取2024年7月~2025年4月厦门市杏林医院收治的92例创伤性骨折患者,根据术后超声结果分为DVT组(n=46)和非DVT组(n=46)。采用希森美康Sysmex XN-6500检测术前及术后血栓四项水平,分析其动态变化及诊断效能。结果:DVT组术后凝血酶-抗凝血酶复合物(TAT)、纤溶酶-α2纤溶酶抑制物复合物(PIC)、组织型纤溶酶原激活物-抑制剂复合物(t-PAIC)水平显著高于非DVT组(P<0.05),血栓调节蛋白(TM)水平降低,差异有统计学意义(P<0.05),TAT诊断效能最佳(AUC=0.885),联合检测可进一步提高敏感度(92.31%)和特异度(90.20%)。DVT组住院时间更长,并发症发生率更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓分子标志物四项可作为创伤性骨折围术期DVT的早期预警指标,联合检测具有较高的临床价值,有助于优化血栓防治策略。

    2025年11期 v.46 2696-2699页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K]
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  • 通督开喑针法联合工作记忆训练对脑卒中后失语症患者言语功能、语言中枢活动功能及听理解能力的影响

    黎少文;李红儿;陈婕;阮波;利铸均;黎杰轩;薛爱国;

    目的:探讨通督开喑针法与工作记忆训练结合在脑卒中后失语中的应用价值。方法:选取东莞市中医院2022年1月~2023年10月收治的120例的脑卒中后失语症患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各60例。两组患者均予以对症治疗的方法,对照组在此基础上采取工作记忆训练持续干预8周,观察组在对照组基础上加通督开喑针法干预8周。应用《汉语失语症检查法》评价两组患者治疗前后言语功能变化;应用Matlab R2008b平台上使用SPM5和REST软件包分析患者治疗前后中枢活动功能;评价研究对象经治疗的听理解情况,根据相应的询问及评价进行综合评定研究对象治疗后的听理解情况。结果:治疗8周,观察组患者言语功能评价中自发语言、复述能力、口语理解能力、命名能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与对照组比较,观察组左额下回/左颞上回、右额上回/右颞上回、左侧岛叶、舌回/小脑后叶、前扣带皮层、右楔叶/右舌回的脑区值均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗8周,观察组听理解能力高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对脑卒中后失语症患者,采取通督开喑针法联合工作记忆训练干预,有助于改善患者言语功能及语言中枢活动功能,促进患者听理解能力的提高。

    2025年11期 v.46 2699-2702页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K]
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  • 联合检测肿瘤自身抗体在肺结节患者良恶性筛查诊断中的临床价值

    李晶晶;高蔚;施斌;

    目的:分析肿瘤特异性自身抗体在肺结节患者中筛查和诊断良恶性中的重要性及其临床应用潜力。方法:回顾性分析徐州医科大学附属宿迁医院2020年12月~2023年1月收治的肺癌患者(n=75)与良性组患者(n=43)的临床资料,采用酶联免疫吸附试验(ELISA法)检测各组肿瘤自身抗体的表达水平,通过受试者工作特征曲线(ROC)分析其诊断效能,结合病理结果分析联合检测七项肿瘤自身抗体的阳性率与恶性肺结节临床病理分型间的关系。结果:在所有老年肺结节患者中,肺癌组患者七项肿瘤自身抗体水平p53、PGP9.5、GBU4-5、GAGE7、MAGEA1、CAGE血清表达水平较良性组明显升高(P<0.05)。联合检测七项肿瘤自身抗体诊断肺癌的ROC曲线下面积(AUC)为0.90,特异性88.10%,敏感度77.30%,显著高于单一检测,差异有统计学意义(P<0.05)。年龄、性别、病理类型及TNM分期与七项肿瘤自身抗体检测阳性率无关,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:联合检测肿瘤自身抗体可显著提高恶性肺结节的检出率,同时免除有创操作及辐射风险,可作为潜在的肿瘤标志物,有助于早期恶性肺结节的检测及诊断,可广泛应用于肺结节的良恶性筛查。

    2025年11期 v.46 2702-2706页 [查看摘要][在线阅读][下载 1431K]
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  • 子宫加压缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液预防剖宫产产后出血的临床效果

    林华英;叶凤仪;汪晓芙;

    目的:探讨剖宫产产后出血预防中应用子宫加压缝合联合卡前列素氨丁三醇注射液的价值。方法:选取2017年7月~2024年3月暨南大学附属顺德医院70例剖宫产产妇,依据随机数字法分为两组,对照组35例给予缩宫素+卡前列素氨丁三醇治疗,观察组35例给予子宫加压缝合+卡前列素氨丁三醇治疗,治疗后比较两组产后出血量、血红蛋白、凝血功能、恢复情况、不良反应发生率。结果:观察组产后2 h、24 h出血量显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前两组血红蛋白(Hb)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组均下降,但观察组高于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。术前两组凝血酶时间(TT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后两组均下降,且观察组低于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。观察组止血时间、住院时间、宫底高度、恶露持续时间低于对照组,差异显著有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:剖宫产中应用子宫加压缝合联合卡前列素氨丁三醇可降低产后出血量,亦可改善凝血功能及Hb含量,缩短其康复所需时间,提升预后效果。

    2025年11期 v.46 2706-2709页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
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  • AI辅助低剂量CT在肺结节良恶性鉴别中的优势

    陶叶;耿小路;

    目的:探讨人工智能(AI)辅助诊断对肺结节检出及良恶性鉴别的优势。方法:选取2022年6月~2023年6月杭州未来科技城医院肺结节患者117例,均接受CT检查,其结果分别采用AI和影像医师阅片判断,以手术病理结果为金标准,比较两种阅片方式肺结节检出结果、诊断效能、不同直径结节、不同直径结节的诊断价值。结果:117例患者共检出135个病灶;AI阅片检出真实恶性结节病灶43个,影像医师阅片检出真实恶性结节病灶35个;AI阅片诊断下的灵敏度高于影像医师阅片;AI阅片诊断下的特异度低于影像医师阅片;病理确诊队列包含117例患者,共识别138个经病理证实的阳性病灶,AI阅片识别136个病灶,高于常规人工诊断的80个阳性病灶。针对微小病灶(<5 mm)及中等尺寸病灶(5~10 mm),AI阅片的检出灵敏度较人工诊断提升。在磨玻璃与实性结节亚型分析中,AI阅片的准确度较常规方法提高,组间差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:AI辅助技术在微小肺结节(尤其实性及磨玻璃密度病变)检测中表现出优越的敏感度,但在排除良性病变方面存在局限性。临床实践推荐采用影像医师与智能分析系统协同工作模式,通过医师的形态学经验与算法的定量化分析互补,优化肺结节鉴别诊断流程。

    2025年11期 v.46 2709-2711页 [查看摘要][在线阅读][下载 1294K]
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  • 高流量温湿化吸氧与常规氧疗治疗重症肺炎对血气指标的影响

    庄学仕;马金珠;楚新旭;邓唽明;

    目的:分析高流量温湿化吸氧和常规氧疗用于重症肺炎患者对其血气指标的影响。方法:选取2020年8月~2023年8月亳州市利辛县人民医院收治的重症肺炎患者60例为研究对象,随机分为对照组(常规氧疗)与观察组(高流量温湿化吸氧)各30例,比较两组治疗前和治疗1 h、12 h、24 h及48 h后的心率、呼吸、血压、血氧分压(PO_2)、二氧化碳分压(PCO_2)、血氧饱和度(SPO_2)、pH值、碳酸氢根(HCO_3~-)、氧合指数(PO_2/FiO_2);治疗1 h、12 h、24 h及48 h后的舒适度评分、耐受性评分、咳嗽难度、气管插管率、住院时长和28 d生存率情况。结果:治疗1 h、12 h、24 h及48 h后,观察组心率、呼吸、血压、PO_2、PCO_2、SPO_2、HCO_3~-、PO_2/FiO_2与对照组比较,更趋于正常,差异有统计学意义(P<0.05);舒适度、耐受性及咳嗽难度评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组气管插管率低于对照组,ICU住院时长短于对照组,28 d生存率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与常规氧疗比较,高流量温湿化吸氧用于重症肺炎患者能改善患者生命体征、血气分析指标,提升其舒适度与耐受性,降低其咳嗽难度,提高其预后水平。

    2025年11期 v.46 2712-2715页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K]
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  • 中药离子导入对促进气虚血瘀型糖尿病足溃疡创口愈合、神经传导速度与足背血流指标的影响

    丁宇翃;陈明明;

    目的:探究中药离子导入对促进气虚血瘀型糖尿病足溃疡创口愈合、神经传导速度与足背血流指标的影响。方法:回顾性分析2023年2月~2024年2月福州市鼓东街道社区卫生服务中心收治的97例气虚血瘀型糖尿病足患者的临床资料,按治疗方法将其分为对照组(n=49)与观察组(n=48),对照组采用常规西药治疗,观察组采用中医离子导入联合西药治疗。比较两组患者的治疗效果、中医证候积分、神经传导速度及足背血流情况。结果:观察组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组嗜睡倦怠、疼痛无力、疮口难敛及创面灰暗评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组胫神经、腓总神经传导速度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组血流速度、血管内径及搏动指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在西药治疗的基础上加用中药离子导入治疗,能够有效促进气虚血瘀型糖尿病足溃疡创口愈合,降低患者中医证候积分,且治疗后改善患者神经传导速度与足背血流指标。

    2025年11期 v.46 2715-2718页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K]
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  • 急性缺血性脑卒中患者miR-130a、miR-146a表达对血管内治疗后出血转化风险的预测价值

    陈亮;

    目的:探究急性缺血性脑卒中(AIS)患者微小核糖核酸(miR)-130a、miR-146a表达对血管内治疗后出血转化风险的预测价值。方法:选取2021年1月~2024年1月在济南市中西医结合医院107例行血管内治疗AIS患者,根据是否发生出血转化分为转化组(n=44)和未转化组(n=63),比较两组临床资料及miR-130a、miR-146a, miR-130a、miR-146a与美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、Alberta脑卒中项目早期CT评分(ASPECTS)之间相关性采用Pearson分析,出血转化影响因素采用Logistic分析,miR-130a、miR-146a及联合预测出血转化价值采用受试者工作特征(ROC)曲线分析。结果:转化组心房颤动、颈内动脉比例及NIHSS评分高于未转化组,ASPECTS评分低于未转化组,差异有统计学意义(P<0.05);与未转化组比较,转化组血清miR-130a较高,miR-146a较低,差异有统计学意义(P<0.05);miR-130a与NIHSS评分呈正相关,与ASPECTS评分呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05);miR-146a与NIHSS评分呈负相关,与ASPECTS评分呈正相关,差异有统计学意义(P<0.05);校正了心房颤动、颈内动脉、NIHSS、ASPECTS评分资料后,miR-130a、miR-146a仍是出血转化影响因素,差异有统计学意义(P<0.05);miR-130a、miR-146a预测出血转化的ROC下面积(AUC)为0.820、0.771,三者联合的AUC为0.942。结论:miR-130a、miR-146a与AIS患者血管内治疗后出血转化具有显著相关性,治疗前检测二者或可早期预测患者出血转化风险,从而指导临床治疗,确保患者最大化获益。

    2025年11期 v.46 2719-2722页 [查看摘要][在线阅读][下载 1325K]
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  • 闭环靶控输注系统在心脏瓣膜置换术中的麻醉效果及对血流动力学的影响

    王海振;贾佳;刘佳;

    目的:探讨闭环靶控输注系统(CL-TCI)在心脏瓣膜置换术中的麻醉效果及其对血流动力学的影响,为高风险心脏手术的精准麻醉管理提供依据。方法:前瞻性选取96例心脏瓣膜置换患者,随机分为观察组(CL-TCI麻醉,n=48)和对照组(静吸复合麻醉,n=48)。观察组采用脑电双频指数(BIS)指导的丙泊酚闭环靶控输注,对照组采用传统静吸复合麻醉,比较两组麻醉起效时间、拔管时间、意识恢复时间、血流动力学参数[平均动脉压(MAP)、心率(HR)]及不良反应发生率。结果:观察组患者药物生效时间、拔除气管导管时间、意识恢复时长及自主呼吸功能重建时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组MAP和HR在组间、时间效应及交互作用方面均差异有统计学意义(P<0.05)。纵向分析显示观察组与对照组在手术完毕后1 min(T1)、手术后6 h(T2)时间节点的MAP值较基线期麻醉诱导前(T0)显著降低,但两组患者在T2时间点的MAP值较T1时间点出现回升趋势,差异具有统计学意义(P<0.05)。在心率指标方面,两组受试者T1、T2时间点的HR值较T0显著下降,且T2时间点的HR值较T1时间点呈现持续降低趋势,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:CL-TCI可显著缩短心脏瓣膜置换术患者麻醉诱导及术后恢复时间,改善血流动力学稳定性,且不增加不良反应风险,为高危心脏手术的精准麻醉提供了有效策略。

    2025年11期 v.46 2722-2725页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K]
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  • 肺部超声评分联合膈肌超声定量参数在ICU机械通气患者脱机不良结局中的预测价值分析

    林天助;林鸿侨;李泽恩;林荣华;林礼荟;

    目的:分析肺部超声评分加膈肌超声定量参数对重症监护室(ICU)机械通气患者脱机不良结局的预测价值。方法:回顾性纳入2022年6月~2024年6月晋江市安海医院重症ICU收治的机械通气患者的临床资料,结合脱机结局分成脱机成功组和失败组,比较两组基本资料及临床资料差异,绘制受试者工作特征(ROC)曲线,并确定曲线下面积(AUC)值,评估肺部超声评分、膈肌超声定量参数单独或联合对脱机不良结局的预测价值。结果:共98例ICU机械通气患者纳入研究,其中32例(32.65%)脱机失败纳入脱机失败组;余下66例(67.35%)脱机成功纳入脱机成功组。两组肺部超声评分、膈肌浅快呼吸指数、左/右侧膈肌移动度及双侧移动度均差异有统计学意义(P<0.05),其中脱机失败组的肺部超声评分及膈肌浅快呼吸指数高于脱机成功组,左/右侧膈肌移动度及双侧移动度均值低于脱机成功组,差异均有统计学意义(P<0.05)。绘制ROC曲线发现,肺部超声评分、膈肌浅快呼吸指数、左/右侧膈肌移动度及双侧移动度均值预测脱机不良结局的AUC值分别为0.680、0.671、0.714、0.689、0.678,联合各项指标预测脱机不良结局的AUC值为0.891,明显高于各项指标单独预测。结论:肺部超声评分、膈肌超声定量参数能对ICU机械通气患者脱机不良结局做出有效预测,且联合各项指标能提高预测效能。

    2025年11期 v.46 2726-2729页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K]
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  • 急性心肌梗死PCI术后心律失常与心率变异性分析

    兰玉霞;高文辉;孙红茜;

    目的:研究急性非ST段抬高型心肌梗死与急性ST段抬高型心肌梗死经皮冠状动脉介入治疗术(PCI)术后心律失常发生情况及心率变异性差异,以期为临床治疗提供依据,从而改善预后。方法:选取2022年1~12月就诊于宁夏医科大学总医院心血管内科被诊断为急性非ST段抬高型心肌梗死且行PCI术患者84例作为观察组,选取同期被诊断为急性ST段抬高型心肌梗死且行PCI术患者139例为对照组,两组患者均行24 h动态心电图检查,分析对比两组患者心律失常与心率变异性的差别。结果:观察组共84例,其中男42例,女42例,平均年龄(65.00±11.07)岁。对照组共139例,其中男87例,女52例,平均年龄(62.38±11.01)岁。两组一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。观察组房性期前收缩,偶发室性期前收缩、频发室性期前收缩、多源性室性期前收缩、成对室性期前收缩、室性期前收缩三联律、束支传导阻滞发生率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);而窦性心律失常、心房颤动、心房扑动、房性心动过速、单源性室性期前收缩、室性期前收缩二联律、室性心动过速、逸搏心律(包括房性逸搏心律、交界性逸搏心律、室性逸搏心律)两组差异无统计学意义(P>0.05)。观察组心率变异性明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死PCI术后往往伴发多种心律失常,尤其是急性非ST段抬高型心肌梗死的患者,在临床工作中要关注患者PCI术后心律失常的发生情况,做到及时发现、早期干预以改善预后。

    2025年11期 v.46 2729-2732页 [查看摘要][在线阅读][下载 1321K]
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  • 腹膜透析相关性腹膜炎频发的危险因素

    张译丹;魏立新;

    目的:探究腹膜透析(PD)相关性腹膜炎(PDAP)频发的危险因素。方法:选取2016年1月~2023年12月福建医科大学附属协和医院定期随访并发生PDAP的患者为研究对象,按照腹膜炎发生次数将患者分成单发组、频发组,对其相关临床资料进行分析对比,采用多因素Logistic回归分析探究PDAP频发的危险因素。结果:97例PDAP患者中频发组34例,单发组63例,与单发组相比,频发组首次发生腹膜炎时的透析龄明显较长,差异有统计学意义(P<0.001),且其基线血清白蛋白及血红蛋白水平均明显低于单发组,差异有统计学意义(P=0.032,P<0.001),多因素Logistic回归分析结果显示,低白蛋白血症是PDAP频发的独立危险因素(OR=0.886,P=0.013)。结论:低白蛋白血症是PDAP频发的独立危险因素,可作为预测透析相关性腹膜炎频发的指标之一。

    2025年11期 v.46 2732-2736页 [查看摘要][在线阅读][下载 1347K]
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  • 双镜联合手术与常规手术治疗结石的疗效及效益

    文璋;周生林;

    目的:探讨双镜联合手术与常规腹腔镜手术治疗肝外胆管结石的疗效及成本-效益。方法:选取2020年6月~2023年1月甘肃省武威肿瘤医院收治的80例肝外胆管结石患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各40例。对照组行常规腹腔镜手术,观察组行腹腔镜下胆囊切除(LC)+胆道镜胆总管切开取石。比较两组围术期状况,术前、术后1 d评估患者血常规[白蛋白(ALB)、白细胞计数(WBC)],术前、术后3 d评估患者血清炎性因子[白细胞介素(IL)-6、IL-8]、免疫功能指标[T淋巴细胞亚群(CD3~+细胞百分比、CD4~+细胞百分比、CD4~+/CD8~+比值)]、肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)153、CA199],随访记录手术疗效和术后并发症发生率,比较两组成本-效益(住院时间、治疗总费用、直接医疗费用)。结果:两组结石残留率比较差异无统计学意义(P>0.05),与对照组比较,观察组手术时间、术中出血量、首次排气时间、抗生素应用时间均缩短(P<0.05),并发症发生率降低(P<0.05);术后1 d,两组ALB水平均低于术前(P<0.05),两组WBC均高于术前(P<0.05),且两组中观察组变化幅度更小(P<0.05);术后7 d,两组IL-6、IL-8均低于术前(P<0.05),且两组中观察组更大(P<0.05);术后3 d,两组CD3~+细胞百分比、CD4~+细胞百分比、CD4~+/CD8~+比值水平均低于术前(P<0.05),但两组中观察组降幅更小(P<0.05);术后3 d,两组CEA、CA153、CA199水平均低于术前(P<0.05),且两组中观察组降幅更大(P<0.05);观察组直接医疗费用高于对照组(P<0.05),住院时间和间接费用低于对照组(P<0.05)。结论:双镜联合治疗肝外胆管结石效果良好,虽直接医疗花费较高,但效果好,有应用价值。

    2025年11期 v.46 2736-2739页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K]
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  • 降低血脂变异度对冠状动脉粥样硬化性心脏病患者炎性指标及心血管事件的影响

    章伟平;吴晓芬;

    目的:探讨降低血脂变异度对冠心病患者炎性指标、心功能及心血管事件的影响。方法:选取2023年1月~12月厦门医学院附属海沧医院62例冠心病患者,随机分为干预组和对照组,每组31例。对照组给予常规治疗,干预组在此基础上进行降低血脂变异度的综合干预,包括规范使用他汀类药物和强化生活方式干预。比较两组干预前后血脂水平、血脂变异度、炎性指标和心功能指标的变化以及心血管事件发生情况。结果:干预后,两组患者血脂水平均改善,且干预组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组血脂变异度、炎性指标改善更明显,差异有统计学意义(P<0.05);干预组心功能提高更显著,差异有统计学意义(P<0.05);随访6个月,干预组心血管事件发生率低于对照组[6.45%(2/31)vs 22.58%(7/31),P<0.05]。结论:降低血脂变异度可改善冠心病患者的炎症反应和心功能,减少心血管事件发生。

    2025年11期 v.46 2740-2742页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
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临床用药研究

  • 促红细胞生成素联合维生素B12治疗脓毒症并发贫血的疗效及对骨髓造血功能、血清miR-125b的影响

    王碧珠;丁炜华;张向东;

    目的:探究促红细胞生成素(EPO)联合维生素B12治疗脓毒症并发贫血患者的疗效及其对骨髓造血功能和血清miR-125b的影响。方法:选取2022年2月~2023年8月湛江中心人民医院收治的98例脓毒症并发贫血患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各49例,两组患者一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。两者均给予脓毒症常规治疗,对照组患者在常规治疗基础上予以多糖铁复合物胶囊辅助治疗,观察组患者在对照组基础上予以EPO联合维生素B12治疗。统计两组患者的治疗总有效率,检测其血常规指标包括红细胞(RBC)、血红蛋白(Hb)和红细胞压积(HCT);骨髓造血功能相关指标包括网织红细胞(RET)计数及分群检测,包括中荧光网织红细胞(MFR)、未成熟RET比率(IRF)、低荧光网织红细胞(LFR);外周血炎性因子包括白细胞介素(IL)-1、干扰素-γ(IFN-γ)、IL-6和肿瘤坏死因子-α(TNF-α)及免疫应激相关指标超氧化物歧化酶(SOD)和NADPH氧化酶2(NOX2)水平。选取40例同期于本院体检的健康人群为健康组,qRT-PCR检测健康人及贫血患者血清miR-125b和Hepc表达量。结果:观察组患者治疗总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的血常规RBC、Hb、HCT水平高于对照组;观察组患者RET、MFR、IRF水平显著低于对照组,LFR水平显著高于对照组;外周血炎性因子IL-1、IFN-γ、IL-6、TNF-α水平低于对照组,氧化应激指标SOD水平高于对照组,NOX2水平显著低于对照组;观察组血清miR-125b和Hepc检测值显著低于对照组,差异有统计学意义(P均<0.05)。结论:EPO联合维生素B12联用,能够显著提高脓毒症并发贫血患者的治疗效果,其机制包括促进患者的骨髓造血功能,抑制患者的炎性反应和血清中miR-125b的表达。

    2025年11期 v.46 2743-2747页 [查看摘要][在线阅读][下载 1357K]
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  • 芪榆凉血汤治疗出血性内痔的临床疗效

    朱煜璋;曾代山;余肖;傅军伟;孔芳怡;张军;陆彩忠;郭修田;常忠生;

    目的:观察并评价芪榆凉血汤治疗出血性内痔的临床疗效。方法:选取上海市浦东新区光明中医医院2023年10月~2024年4月收治的120例出血性内痔患者,随机分成研究组与对照组,每组各60例。研究组运用芪榆凉血汤、肾上腺色腙片(安络雪片)模拟剂治疗,对照组运用安络雪片、芪榆凉血汤模拟剂治疗,疗程为7 d。比较两组患者总体疗效、便血缓解时间与停止时间;比较治疗前、第1、3天、治疗结束后(即第8天)两组患者便血情况与排便情况;比较治疗前、治疗结束后(即第8天)两组肛门镜下痔黏膜状态和痔核大小情况;比较随访至3个月两组便血复发率。结果:实际完成患者对照组55例,研究组56例,共111例。经治疗后,研究组总体疗效优于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。研究组在出血缓解与停止时间方面均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组治疗后第3天与治疗结束后(即第8天)出血症状评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组在治疗后各访视点排便情况评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗结束后(即第8天)肛门镜下痔黏膜状态评分与痔核大小评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗结束后(即第8天),研究组在出血症状、排便性状、肛门镜下痔黏膜状态与痔核大小评分均较治疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);对照组在出血症状、肛门镜下痔黏膜状态与痔核大小评分均较治疗前下降(P<0.05)。随访至3个月,研究组便血复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:芪榆凉血汤治疗出血性内痔具有较好的临床疗效,可有效缓解出血症状,改善痔黏膜状态与痔核大小,并可促进排便。

    2025年11期 v.46 2747-2751页 [查看摘要][在线阅读][下载 1373K]
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  • 右美托咪定联合水合氯醛在新生儿超声心动图与心电图检查前镇静的有效性及安全性

    董文艳;吴硕雄;

    目的:评估右美托咪定联合水合氯醛在新生儿超声心动图与心电图检查前镇静的有效性及安全性。方法:选取2022年1月~2024年2月无锡市儿童医院拟行超声心动图和/或心电图检查的新生儿,采用右美托咪定滴鼻联合水合氯醛口服的方法诱导镇静。评估镇静成功率及镇静后不良反应,记录诱导时间、离室时间,记录补充给药种类及补充剂量。结果:本研究137例新生儿右美托咪定平均诱导剂量(1.46±0.27)μg/kg,水合氯醛平均诱导剂量(30.01±5.28)mg/kg。经右美托咪定联合水合氯醛镇静后,所有新生儿均顺利、平稳地完成超声心动图与心电图检查,整个过程未出现不良反应。其中130例(94.89%)新生儿经单次给药完成检查;7例(5.11%)单次给药镇静失败,经补充给药后完成检查。130例单次给药新生儿中,平均诱导时间(19±5)min,平均离室时间(77±16)min。诱导时间和离室时间在性别、出生天数、体质量等分布上比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:对于新生儿超声心动图与心电图检查,右美托咪定滴鼻联合口服水合氯醛是一种易接受且高效、安全的给药方案。

    2025年11期 v.46 2752-2754页 [查看摘要][在线阅读][下载 1310K]
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  • 四联疗法联合复方黄芩漱口液对胃和口腔幽门螺杆菌的疗效

    刘焕燕;张丽;姚瑶;武岐山;朱亚楠;闫利勇;

    目的:探讨四联疗法联合复方黄芩漱口液对胃和口腔幽门螺杆菌(HP)的临床疗效。方法:选取2023年3月~2024年6月在青岛大学附属泰安市中心医院消化内科就诊检查的165例患者为研究对象,随机分为黄芩组、氯己定组及对照组各55例,三组均给予四联疗法治疗,研究组(黄芩组+氯己定组)同时加用复方黄芩漱口液和氯己定含漱液治疗,观察比较三组临床疗效及胃和口腔HP的清除率和治疗3个月后的复发率与阳性率。结果:黄芩组总有效率高于氯己定组与对照组。治疗1个月后,黄芩组的胃HP清除率和口腔HP根除率均高于对照组,停止治疗3个月复查胃HP复发率和口腔HP阳性率明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:四联疗法联合复方黄芩漱口液对胃和口腔HP治疗有一定效果,可为临床治疗提供新的治疗途径。

    2025年11期 v.46 2754-2756页 [查看摘要][在线阅读][下载 1320K]
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  • 通络止晕膏治疗痰浊型前庭神经炎的临床疗效

    王蓓;刘媛;谢丽英;余野;杨丽妃;陈璇琼;胡建芳;

    目的:观察通络止晕膏对痰浊型前庭神经炎的临床疗效。方法:筛选纳入60例痰浊型前庭神经炎患者,随机分为治疗组和对照组(各30例)。两组均接受常规西药及对症治疗,治疗组在此基础上加予通络止晕膏。比较两组治疗前后的眩晕残障程度量表(DHI)、前庭疾病日常生活能力量表(VADL)、自发眼震SPV值、受累半规管VHIT增益、血清炎症指标[中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、血小板与淋巴细胞比值(PLR)]、中医证候积分等指标。观察两组不良反应发生情况。结果:治疗后,治疗组DHI评分、VADL评分、血清炎症指标NLR、血清炎症指标PLR、自发眼震SPV值、中医症候积分低于对照组,受累半规管VHIT增益高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗期间两组均未出现不良反应。结论:通络止晕膏治疗痰浊型前庭神经炎,不仅能有效缓解眩晕不稳症状,促进前庭功能恢复,还能改善炎症指标,提升临床疗效,服用方便且安全性良好。

    2025年11期 v.46 2757-2760页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K]
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  • 爱彼呵辅助治疗儿童甲型流感的有效性与安全性

    王雪纯;胡起波;谢洪昌;李凌禹;许彦月;车广华;

    目的:评价爱彼呵对于儿童甲型流行性感冒(流感)缩短病程、改善病情的作用及临床应用的安全性。方法:选取2023年3月~5月就诊于吉林大学第二医院门诊及住院的100例甲型流感病毒阳性的3~6岁患儿为研究对象。随机分为对照组与研究组各50例。两组基础治疗保持一致,对照组进行基础治疗,研究组则以基础治疗联合爱彼呵治疗7 d。比较两组的治疗效果、临床症状消失时间、炎性因子水平及治疗前后变化,并比较两组不良反应发生情况。结果:研究组的总有效率高于对照组,差异有统计学意义(χ~2=7.320,P<0.05);研究组患儿退热时间、呼吸道症状消失时间均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组患儿C反应蛋白(CRP)、白细胞介素(IL)-6水平比较差异无统计学意义(P>0.05),治疗后其IL-6、CRP水平均比治疗前降低,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:爱彼呵与奥司他韦联合治疗应用于甲型流感的患儿效果显著,能够缩短病程,同时安全性较高,适用于作为奥司他韦治疗流感期间的辅助治疗药物。

    2025年11期 v.46 2760-2763页 [查看摘要][在线阅读][下载 1317K]
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  • 生大黄灌肠对急性有机磷中毒患者肠道功能的影响

    蔡雅婷;李奕鑫;卢生桂;元智昊;陈芳顺;林辉;曾杰辉;

    目的:探讨生大黄灌肠对急性有机磷中毒患者肠道功能的应用效果。方法:选取2022年8月~2024年8月中国人民解放军联勤保障部队第九一〇医院重症医学科收治的60例急性有机磷中毒(AOPP)患者为研究对象,随机分为试验组(生大黄灌肠)与对照组(开塞露灌肠)各30例。比较两组身体恢复速度[入院至首次腹泻时间、重症监护病房(ICU)住院天数、CHE恢复至50%正常值的时间]、肝功能[全血胆碱酯酶(CHE)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)]、肾功能[血肌酐(Scr)]、肠道功能[D-乳酸、二胺氧化酶(DAO)]、炎性因子[肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白细胞介素-6(IL-6)]等指标水平及并发症发生率。结果:治疗后,试验组CHE水平高于对照组,Scr、ALT、AST、肠道功能指标及炎性因子指标水平均低于对照组,且ICU住院天数、CHE恢复至50%正常值的时间、入院至首次腹泻时间均短于对照组(P<0.05)。两组并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:使用生大黄灌肠有助于保护AOPP患者胃肠道,改善其肝肾功能、炎性因子水平,加快其生理功能的恢复,缩短住院时长,且不会使并发症发生率大幅增长。

    2025年11期 v.46 2763-2767页 [查看摘要][在线阅读][下载 1331K]
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  • 丁苯酞氯化钠注射液在急性脑梗死溶栓治疗中的疗效

    郑毓敏;田文利;

    目的:旨在评估丁苯酞氯化钠注射液在急性脑梗死患者溶栓治疗中的有效性。方法:选取上海德济医院2020年10月~2023年10月接受急性脑梗死溶栓治疗的132例患者为研究对象,分为对照组与观察组各66例。对照组仅进行标准的溶栓治疗,而观察组则在溶栓基础上加用丁苯酞氯化钠注射液。随后,比较分析两组在神经损伤标志物、凝血相关指标、神经功能状态、日常生活自理能力及不良反应发生率上的差异。结果:观察组患者在接受治疗后,其体内的胶质纤维酸性蛋白(GFAP)、S100B蛋白以及神经元特异性烯醇化酶(NSE)的水平与对照组比较,均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后纤维蛋白原(FIB)、D二聚体(D-D)、血小板计数较治疗前有所下降,且低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)、改良Rankin量表(mRS)评分低于对照组,日常生活活动能力(ADL)评分高于对照组(P<0.05);两组不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:丁苯酞氯化钠注射液在急性脑梗死的溶栓治疗中展现出优异的性能,能够有效改善凝血功能指标,减轻神经功能的损伤程度,进而提升患者的ADL治疗过程的安全性。

    2025年11期 v.46 2767-2770页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K]
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  • 复方斑蝥胶囊辅助贝伐珠单抗对晚期NSCLC患者Th17/Treg失衡、肿瘤新生血管的影响

    王莉娜;

    目的:探讨复方斑蝥胶囊与贝伐珠单抗联合治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床效果。方法:选取济南市中西医结合医院2020年1月~2023年1月晚期NSCLC患者82例为研究对象,随机分为对照组与观察组各41例。对照组给予贝伐珠单抗,观察组在对照组基础上给予复方斑蝥胶囊。比较两组疾病控制率(DCR)、肿瘤新生血管指标[肿瘤特异性生长因子(TSGF)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)、促血管生成因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)]、外周血辅助性T细胞17(Th17)/调节性T细胞(Treg)、毒副反应及1年生存率。结果:观察组DCR高于对照组(P<0.05);治疗4个周期,观察组血清VEGF、bFGF、MMP-9、TSGF水平均低于对照组(P<0.05);治疗4个周期,观察组Th17、Th17/Treg比值高于对照组,Treg低于对照组(P<0.05);两组骨髓抑制、甲状腺功能减退、胃肠道反应、肝功能异常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);随访1年,观察组失访3例,对照组失访2例,KM曲线分析,观察组1年生存率高于对照组(P<0.05)。结论:复方斑蝥胶囊联合贝伐珠单抗治疗晚期NSCLC效果确切,可调节肿瘤血管生长因子表达,纠正Th17/Treg失衡,且安全性良好。

    2025年11期 v.46 2770-2773页 [查看摘要][在线阅读][下载 1346K]
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  • 女性患者光棒引导无肌松气管插管的瑞芬太尼有效剂量

    鲁倩茜;袁宇欣;李凯;孙耀;

    目的:通过偏硬币设计序贯法(BCD-UDM)得出瑞芬太尼用于女性患者光棒引导无肌松气管插管的90%最低有效剂量(MED90)及其95%置信区间(95%CI)。方法:选取2023年12月~2024年2月吉林大学中日联谊医院接受经口气管插管的女性患者。依次推注1.2 mg/kg丙泊酚、0.25 mg/kg依托咪酯及一定剂量的瑞芬太尼进行麻醉诱导,而后行光棒引导气管插管。通过插管条件评分和肾上腺素能反应判定气管插管反应(阳性或阴性)及该瑞芬太尼剂量是否有效。观察不同时间点血流动力学指标、光棒插管尝试次数、中转其他通气方案例数及不良事件发生情况。依据BCD-UDM法,除首例患者的瑞芬太尼剂量为3.0μg/kg外,依据上一例的气管插管反应决定下一例的剂量。当插管反应阴性的患者达到45例时停止招募。采用保序回归、PAVA算法、自助算法计算出瑞芬太尼用于光棒引导无肌松气管插管的MED90以及对应的95%CI。结果:共有59例患者纳入队列及统计分析。所有患者均一次插管成功,其中插管反应阴性45例,阳性14例。静脉注射1.25 mg/kg丙泊酚和0.25 mg/kg依托咪酯麻醉诱导后,瑞芬太尼抑制女性患者光棒引导无肌松气管插管反应的MED90为3.68μg/kg(95%CI:3.02~3.76μg/kg)。低血压的发生率为25.42%,心动过缓发生率为10.07%。结论:1.25 mg/kg丙泊酚和0.25 mg/kg依托咪酯进行麻醉诱导时,瑞芬太尼抑制女性患者光棒引导无肌松气管插管反应的MED90为3.68μg/kg(95%CI:3.02~3.76μg/kg),但应警惕低血压和心动过缓的发生。

    2025年11期 v.46 2773-2777页 [查看摘要][在线阅读][下载 1358K]
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读者·作者·编者

  • 郑重声明

    <正>近日有不法分子冒充我刊主编或编辑,以传送检索报告或电子版全文等理由,通过电子邮件或短信或作者办公室电话要求本刊作者添加其个人微信,其实际目的是从事非法活动,此行为严重损害了本刊的学术界形象,也严重扰乱了广大读者、作者的正常工作。我刊编辑不会也不被允许通过私加联系方式与作者沟通,在此提醒广大作者提高警惕,谨防上当受骗。我刊与作者联系的唯一方式为官方邮箱:jlyx@vip. 163. com。本刊唯一官方网站:jlyx. net。本刊唯一收稿邮箱:jlyx@vip. 163. com。编辑部联系电话:0431-88947077。

    2025年11期 v.46 2751页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
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综述

  • 肺癌合并慢性阻塞性肺疾病的中西医认识及展望

    张群;杨海燕;李宁;卢丹妮;杨琳;冯原;

    <正>肺癌作为全球癌症死亡率首位的恶性肿瘤,与以持续性呼吸道症状和气流阻塞为特征的慢性阻塞性肺疾病(COPD)存在共同的致病因素和病理机制。最新研究证实,COPD是导致肺癌发生的独立危险因素[1],COPD患者常见的死亡原因是肺癌。肺癌合并COPD的发病率不断上升,其预后效果相对于单一的肺癌或者单一的COPD而言更差,早期预防和诊治肺癌合并COPD成为重要的公众健康问题。

    2025年11期 v.46 2778-2781页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
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  • 冠心病合并认知障碍的中西医机制

    贾博约;郭家娟;

    <正>冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)为重要心血管疾病之一,其主要表现为冠状动脉粥样硬化导致动脉血管出现狭窄甚至进一步闭塞,诱导心肌缺血缺氧甚至坏死,患者因此出现胸闷或者胸痛等相关症状,严重影响患者正常工作与学习。流行病学研究显示,我国冠心病患者已达1 139万人,成年人冠心病患病率为758/10万,2022年国家卫生健康委员会发布报告显示中国城市居民和农村冠心病死亡率分别为135.08/10万和148.19/10万~([1])。

    2025年11期 v.46 2781-2786页 [查看摘要][在线阅读][下载 1366K]
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  • 微小RNA调控成骨细胞及破骨细胞分化在骨质疏松中的研究进展

    尹唯至;门志涛;

    <正>骨质疏松(OP)被界定为一种与代谢有关的骨结构问题,其突出的特征是骨骼吸收速度的提升,这进一步导致骨密度的减少和骨组织微观结构的劣化,这大大增加了骨折的风险。骨代谢是一个高度复杂的生物过程,其涉及成骨细胞和破骨细胞在骨质破坏和骨质生成方面的调节作用~([1])。随着全球老龄化问题逐渐加剧,OP的全球发病率也在持续上升~([2])。在全球范围内,超过2亿的人被确诊为OP~([3]),给人们的健康带来了不良影响,并带来了沉重的经济负担。

    2025年11期 v.46 2786-2791页 [查看摘要][在线阅读][下载 1381K]
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  • 医疗机器人在老年人居家护理中的应用进展

    李长瑛;矫珍珠;李航;何悦;侯峣;袁雪;王洋;王昱博;迟晓华;

    <正>据第七次人口普查结果显示,我国老年人口抚养比在2020年增加至19.7%,养老压力进一步增大~([1])。预测,2050年我国约有9 140万老年人需要日常照护,这意味着传统的老年人护理方式面临着诸多问题~([2])。一方面,老年人护理需求日益增长而护理人员数量不足~([3])。有研究显示,目前我国老年护理人力资源紧张,每千名老年人拥有的护理人员数量远远低于发达国家水平,这导致许多患病老年人不愿住院治疗而选择居家护理~([4])。

    2025年11期 v.46 2791-2795页 [查看摘要][在线阅读][下载 1333K]
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  • 右美托咪定在心脏冠脉成像中的可行性分析

    江明宏;李显;李明伟;蒋博民;高攀;郭亚楠;石影;

    <正>冠状动脉CT血管成像(CTA)检查在临床中具有重要意义,其目的主要是通过非侵入性方式评估疑似冠状动脉疾病。它利用先进的CT技术,以高分辨率图像捕捉心脏和冠状动脉的形态,从而准确检测冠状动脉的狭窄和斑块,为医生提供直接的病理信息。这种检查方式减轻了患者的负担,提高了诊断的准确性和效率,是临床中不可或缺的心脏疾病诊断工具~([1])。右美托咪定(DEX)是一种具备高度选择性的α2-肾上腺素能受体激动剂,它在医疗领域的应用十分广泛。

    2025年11期 v.46 2795-2799页 [查看摘要][在线阅读][下载 1335K]
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  • cGAS-STING通路介导的天然免疫在幽门螺杆菌感染相关代谢综合征中的研究进展

    李明珠;周晓晶;孙鹏;杨希梦;李玟;戴李佳瑛;柳明星;

    <正>全球约43.9%的成年人感染幽门螺杆菌(Hp)~([1])。除胃炎、溃疡及胃癌外,越来越多证据表明Hp通过慢性炎性反应、氧化应激及胃肠激素调节等多重途径影响宿主能量代谢与血管功能,参与代谢综合征(MetS)的发生发展。MetS包括腹型肥胖、高血压、高血糖及血脂异常,是心血管疾病和2型糖尿病的重要基础,且全球负担持续上升。

    2025年11期 v.46 2799-2802页 [查看摘要][在线阅读][下载 1318K]
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  • 小胶质细胞焦亡在脑出血后炎性反应损伤中的研究进展

    王丽芳;张鹏;韩冲;车益军;姚声涛;

    <正>原发性脑出血(ICH) 指非外伤引起的脑实质内出血,是一种常见并且损伤大的脑血管疾病,具有发病率和死亡率高的特点,占全球卒中的15%,全世界每年约有280万人死亡,存活患者在出院后常出现多处不可逆的功能损伤和后遗症~([1])。ICH后继发性脑损伤(SBI)是其预后不良的主要原因,SBI 的机制很复杂,包括氧化应激、神经炎性反应和细胞毒性等,这些机制之间相互关联,共同导致脑水肿和脑损伤。

    2025年11期 v.46 2802-2806页 [查看摘要][在线阅读][下载 1346K]
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  • m6A 的调控蛋白和外泌体lncRNA在宫颈癌中的研究进展

    王雪;董梓宣;刘珊珊;王玲;

    <正>子宫颈癌多数与人乳头瘤病毒(HPV)感染密切有关,约90%病例由高危型HPV(如HPV16/18)驱动。尽管HPV疫苗的普及在一定程度上降低了发病率,但晚期宫颈癌的有效治疗手段仍然匮乏。近年来,RNA表观遗传修饰[如N6-甲基腺苷(m6A)]及外泌体非编码RNA在肿瘤发展过程中逐渐受到关注。

    2025年11期 v.46 2806-2811页 [查看摘要][在线阅读][下载 1379K]
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  • miRNA在子宫内膜癌中的研究进展

    邓傲;郭珍珍;何文定;魏观华;徐振峰;

    <正>子宫内膜癌(EC)是世界上发病率最高的妇科恶性肿瘤之一。成熟的miRNA通过直接降解mRNA或通过与靶基因转录本的3′非翻译区(3′UTR)结合来抑制蛋白质翻译来调节基因表达,其参与多种肿瘤的发生发展。1 子宫内膜癌子宫内膜癌是女性生殖系统子宫内上皮内膜的恶性肿瘤,在全球范围内,每年子宫内膜癌新发病率和疾病相关死亡率呈上升趋势~([1])。子宫内膜癌包括不同的组织学亚型和分子表型。

    2025年11期 v.46 2811-2813页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 慢性肾脏病5期患者血清CKAP4与心血管事件关系研究进展

    罗曼;

    <正>慢性肾脏病是由多种因素所致,以肾功能损伤、功能异常为主要症状,且会影响患者肾脏异常,严重影响人们身心健康~([1-3])。慢性肾脏病早期往往症状隐匿,容易被人们忽视。慢性肾脏病的发病原因复杂多样,不良的生活习惯是诱发慢性肾脏病的重要因素之一~([4-6])。随着病情的进展,肾脏功能逐渐受损,患者可能会出现水肿,表现为眼睑、下肢等部位的肿胀;还会出现蛋白尿,尿液中泡沫增多且长时间不消散;血压也可能进一步升高,引发头晕、头痛等症状~([7-9])。

    2025年11期 v.46 2813-2815页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K]
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  • 中医药治疗肛瘘术后疼痛的研究进展

    王然;李惠;闫成秋;陈亮;

    <正>肛瘘是肛肠科常见的疾病,临床上主要表现为肛门周围反复流脓水、伴有局部的灼热、肿胀、疼痛、瘙痒等症状,肛门指检可触及条索状物通于肛内。肛瘘为感染性疾病,其感染源位于肛内,如果不通过手术治疗清除感染源很难痊愈。肛瘘的传统治疗切口大,术后患者疼痛明显。国内外肛肠科医生们始终在探索用非手术的方式治疗肛瘘,或者尽可能用微创的方法治疗肛瘘。但是,目前的临床研究均表明,非手术或微创治疗肛瘘的术后复发率较高,预后较差。

    2025年11期 v.46 2816-2819页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K]
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护理研究

  • 健康信念导向型延续护理在2型糖尿病患者管理中的应用

    王利梅;

    目的:分析健康信念导向型延续护理在2型糖尿病患者管理中的应用价值。方法:选取天津市第一中心医院2023年1~9月的55例2型糖尿病患者为对照组,2023年10月~2024年6月的55例2型糖尿病患者为观察组。对照组采取常规延续护理方案,观察组实施健康信念导向型延续护理方案。分别于干预前24 h内、干预后(持续干预3个月结束时)进行糖尿病健康信念问卷评估,量表评估后检测空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、糖化血红蛋白水平。持续干预3个月结束时使用自行设计的护理满意度评估工具进行测评。结果:干预后,观察组2型糖尿病患者感知障碍、感知利益、行动线索、感知严重性、感知易感性高于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组2型糖尿病患者FBG、2 hPG、糖化血红蛋白低于干预前和对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者对护理的总满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),其中非常满意比例明显高于对照组。结论:健康信念导向型延续护理能够有效提升2型糖尿病患者的健康信念和血糖控制水平,改善护理满意度。

    2025年11期 v.46 2819-2821页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
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  • 阶段式康复联合营养护理干预对宫颈癌患者营养状态的影响

    施月珍;吕丹妮;蓝桂英;陈阿真;

    目的:探讨阶段式康复联合营养护理干预对宫颈癌患者营养状态的影响。方法:选取2021年7月~2024年6月厦门医学院附属第二医院妇科收治的符合条件的180例宫颈癌患者,随机分为两组,每组90例,对照组采用常规护理干预,观察组采用阶段式康复联合营养护理干预。评估患者的营养状态、体质量相关指标、生活质量。结果:干预后,与对照组相比,观察组的生活质量评分更高,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,与对照组相比,观察组的营养状态水平、体质量相关指标更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:宫颈癌患者采用阶段式康复联合营养护理干预可改善营养状态,对患者的肱三头肌皮褶厚度、体质量指数(BMI)进行改善,提高其生活质量。

    2025年11期 v.46 2822-2825页 [查看摘要][在线阅读][下载 1307K]
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  • 基于加速康复外科理念的集束化护理在围术期闭合性下肢胫腓骨骨折中的应用价值

    买万茹;刘光军;孙圣亮;白赟;李沙沙;黄薇薇;王明明;

    目的:探讨加速康复外科理念在闭合性下肢胫腓骨骨折患者围术期护理中的临床应用效果。方法:回顾性选取2023年2月~2024年2月于陆军第八十集团军医院126例闭合性下肢胫腓骨骨折患者。根据干预方法不同分为对照组与观察组各63例。对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上采用基于加速康复外科理念的集束化护理,比较两组疼痛程度、日常生活能力、功能恢复情况与不良反应发生率。结果:两组住院时间差异无统计学意义(P>0.05)。观察组手术时间、治疗费用、疼痛视觉模拟评分法(VAS)评分、日常生活能力量表(ADL)评分和不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:基于加速康复外科理念的集束化护理可以降低闭合性下肢胫腓骨骨折患者手术时间与治疗费用,提高患者日常生活能力与功能恢复,减少不良反应发生。

    2025年11期 v.46 2825-2828页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K]
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  • 导乐陪伴联合自由体位对硬膜外分娩镇痛孕妇母婴结局的影响

    林丹;

    目的:探讨导乐陪伴联合自由体位对硬膜外分娩镇痛孕妇母婴结局的影响。方法:回顾性选取2020年6月~2023年6月南平市第二医院82例接受硬膜外分娩镇痛产妇,根据干预方法不同分为对照组与试验组各41例。对照组采用常规护理联合自由体位,试验组在对照组基础上采用导乐陪伴护理,比较两组分娩情况、新生儿情况与并发症发生率,记录两组第一、二、三产程时间、胎吸助产率与侧切率,两组新生儿体质量、阿普加(Apgar)评分和出血、会阴撕裂、尿潴留等并发症发生率。结果:干预后试验组第一、二产程,胎吸助产率与侧切率,并发症发生率低于对照组,新生儿Apgar评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:导乐陪伴联合自由体位可以缩短硬膜外分娩镇痛孕妇产程,降低胎吸助产率、侧切率与并发症发生率,提高新生儿的生存与适应能力。

    2025年11期 v.46 2828-2831页 [查看摘要][在线阅读][下载 1314K]
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  • 颅脑损伤患者下肢深静脉血栓形成危险因素的Meta分析

    李鑫滟;喻悦;杨艾影;江英;陈华荣;赵丹娜;于明珠;

    目的:系统评价颅脑损伤(TBI)患者下肢深静脉血栓(LDVT)形成的危险因素。方法:中国知网(CNKI)、维普数据库(VIP)、万方数据库(WanFang Data)、中国生物医学文献数据库(CBM)、Cochrane Library、Web of Science、PubMed和EMbase数据库被检索,检索时间从建库截至2024年1月14日,对TBI患者LDVT形成的危险因素的研究进行收集,由2名研究者独立检查文献,提取数据,评估研究中的偏见风险,使用Revman5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入10个研究,包括2 146例患者。Meta分析结果显示:活化部分凝血活酶时间(APTT)低、格拉斯哥昏迷评分法(GCS)评分低、凝血酶原时间(PT)低、合并糖尿病、合并高血压、手术时间、年龄、高血糖、血浆-二聚体、肺部感染、住院时间、合并其他部位骨折、合并蛛网膜下腔出血可能是TBI患者LDVT形成的危险因素。结论:TBI患者发生LDVT受较多因素影响,护理人员应针对LDTV形成的危险因素,进行早期筛查、及早干预。但由于纳入文献的局限性,上述结论需要更高质量的研究来验证。

    2025年11期 v.46 2831-2836页 [查看摘要][在线阅读][下载 1358K]
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  • 微课赋能快速康复护理路径对单孔胸腔镜手术患者满意度的影响

    甘秀峰;甘珏方;伍子君;胡少妮;韦珊珊;

    目的:探究微课赋能快速康复护理路径对单孔胸腔镜手术患者护理满意度的影响。方法:选取2019年1月~2024年6月94例行单孔胸腔镜手术患者为研究对象,按照随机分组原则将患者分为对照组(47例,行传统术后健康宣教方法)与试验组(47例,采用微课赋能快速康复护理路径进行康复指导)。统计分析两组患者的胸外科康复知识快速掌握情况、健康教育护理满意度、住院周期长短差别。结果:试验组胸外康复知识快速掌握率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.0001);试验组健康教育护理满意度评分为很满意显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),而患者评分为基本满意试验组较对照组明显减少,差异有统计学意义(P<0.001),两组患者评分为不满意差异无统计意义(P>0.05);试验组患者住院周期均显著短于对照组,包括行单孔胸腔镜术后住院天数和期间总住院天数,差异有明显统计学意义(P<0.001)。结论:对胸外科行单孔胸腔镜手术的患者进行微课赋能模式的快速康复临床护理路径能从整体上改善患者的知识转化效果,帮助患者提高知识内化率,促使患者遵医依从性提升,强化患者的康复意识和对护理工作的认可感,对改善护患关系和缩短住院周期及成本无疑有促进作用。

    2025年11期 v.46 2837-2840页 [查看摘要][在线阅读][下载 1315K]
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  • 早期肠内营养支持在妊娠期糖尿病剖宫产产妇中的应用及对低血压、糖脂代谢的影响

    姜丽丽;

    目的:探讨早期肠内营养支持在妊娠期糖尿病剖宫产产妇中的应用及对低血压、糖脂代谢的影响。方法:回顾性选取2020年6月~2023年6月福建永安市立医院92例剖宫产患者分为对照组与试验组各46例。对照组给予常规护理,试验组在对照组基础上给予早期肠内营养支持,比较两组血压、血糖与血脂水平。测定收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、三酰甘油(TG)、总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平。结果:干预后试验组收缩压、舒张压、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、LDL-C、TG、TC水平均低于对照组,HDL-C水平高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:早期肠内营养支持有助于控制妊娠期糖尿病剖宫产产妇的血压、血脂与血糖水平。

    2025年11期 v.46 2840-2843页 [查看摘要][在线阅读][下载 1316K]
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  • “全-专结合”模式在管理儿童支气管哮喘过程中的应用价值

    徐健;郭晓理;戴俊杰;黄卫卫;

    目的:探究“全-专结合”模式在管理儿童支气管哮喘过程中的应用价值。方法:选取2023年1月~2024年5月启东市妇幼保健院100例支气管哮喘儿童作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,每组50例。对照组给予传统管理。观察组给予“全-专结合”模式团队管理,评估并对比两组患儿的用药依从性、哮喘控制情况、心理韧性、生活质量、家长焦虑情况、医生对哮喘患儿病情熟悉度以及患儿家长对全科医生和社区护士的职业认可度。结果:管理后,两组患儿Morisky用药依从性量表(MMAS)评分、哮喘控制测试(C-ACT)问卷评分、心理韧性、简明生活质量量表(SF-36)评分均较管理前提高,家长焦虑自评量表(SAS)评分较管理前均明显下降,且观察组MMAS、C-ACT、心理韧性、SF-36评分均显著高于对照组,家长SAS评分显著低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组医生对哮喘患儿病情熟悉度、家长对全科医生和社区护士职业认可程度均高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:“全-专结合”模式能够显著提高支气管哮喘患儿的用药依从性、哮喘控制水平、心理韧性及生活质量,同时降低家长焦虑程度。此外,该模式还有助于提升医生对哮喘患儿病情的熟悉度以及家长对全科医生和社区护士的职业认可度。

    2025年11期 v.46 2843-2847页 [查看摘要][在线阅读][下载 1336K]
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  • 不同血液净化模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响

    王文学;

    目的:探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)、血液透析滤过(HDF)、血液灌流(HP)和血浆置换(PE)四种模式对尿毒症患者净化效果及生活质量的影响。方法:按照随机数字表法对天津医院2024年1月~2025年6月收治的90例尿毒症患者分组,包括CRRT组(n=22)、HDF组(n=23)、HP组(n=23)及PE组(n=22)。全部患者均接受相应模式的血液净化治疗4周。比较四组治疗前后血清尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)、β2-微球蛋白(β2-MG)水平,并采用肾脏病生活质量量表(KDQOL-SF~(TM))评估生活质量,记录各组不良事件发生情况。结果:治疗4周后,四组血清BUN、Cr、β2-MG均较治疗前显著降低(P<0.05),HDF组与其他三组相比上述治疗降低更加显著(P<0.05)。治疗4周后,四组生活质量评分均较治疗前均明显提高,HDF组躯体功能及总体健康感知得分明显高于其他三组(P<0.05)。各组均未发生严重的死亡、感染、大出血等不良事件,四组不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:HDF在高效清除中分子毒素、改善躯体功能方面表现明显优于其他三种模式,且安全性较高。

    2025年11期 v.46 2847-2849页 [查看摘要][在线阅读][下载 1306K]
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  • 基于急救护理质量构建急性心肌梗死急救流程护理的实施效果

    吕硕;黄秀娜;

    目的:浅析基于急救护理质量构建急性心肌梗死(AMI)急救流程护理的实施效果。方法:选取2023年9月~2024年1月中山大学附属第八医院(深圳福田)急诊科收治的98例AMI患者为研究对象,随机分为对照组(n=50,常规护理)与观察组(n=48,剔除2例,基于急救护理质量实施急救流程护理)。比较两组干预效果。结果:观察组急救成功率、院内复发率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急诊停留时间、完成肌钙蛋白(Tn)检查时间、心电图检查时间及住院时间与对照组比较,显著减少,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良事件较对照组明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组满意率较对照组明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于AMI患者而言,建立基于急救护理质量的急救流程护理,能够提高急救效果与效率,减少心脑血管不良事件,改善患者对服务的认可度。

    2025年11期 v.46 2850-2852页 [查看摘要][在线阅读][下载 1293K]
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  • 射线防护剂皮肤护理用于鼻咽癌放疗患者对放射性皮肤损伤的影响

    刘艳;杨雪锋;李灵玉;

    目的:分析射线防护剂皮肤护理用于鼻咽癌放疗患者对放射性皮肤损伤控制的影响。方法:选2021年6月~2023年6月间在南通市肿瘤医院放疗科接受放射治疗的鼻咽癌患者108例作为研究对象,随机分为对照组与观察组各54例,对照组予以常规护理,观察组予以射线防护剂皮肤护理,比较两组的放射性皮肤损伤控制效果、预期性悲伤程度及生存质量。结果:放疗2周及以内患者中,观察组的放射性皮肤损伤发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),放疗超过2周者,观察组的放射性皮肤损伤发生率与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),但观察组患者的放射性皮肤损伤分级优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的癌症患者预期性悲伤量表分数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的中国头颈癌生命质量测定量表(QLICP-HN)分数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:射线防护剂皮肤护理用于鼻咽癌放疗患者中的效果显著,不仅能够提高放射性皮肤损伤控制效果,降低其发生率及病情程度,而且还能缓解患者的预期性悲伤程度,促进其生存质量的提高。

    2025年11期 v.46 2852-2855页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K]
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  • 应用医疗失效模式及效应分析优化妇产科患者术前禁食禁饮时间管理实践研究

    王彩红;胡静;徐映群;

    目的:探讨医疗失效模式与效应分析(HFMEA)在缩短妇产科患者术前禁食禁饮时间中的应用效果。方法:选取2022年9月妇产科术前98例患者设为对照组,实施术前常规禁食禁饮宣教;选取2022年12月妇产科术前95例患者设为观察组,运用HFMEA质量改进方法,比较两组禁食执行正确率、禁饮执行正确率、宣教正确率、平均禁食时间、平均禁饮时间。结果:实施HFMEA后,妇产科患者禁食执行正确率从37.76%提高到80.00%,禁饮执行正确率从38.78%提高到80.00%,宣教正确率从7.14%提高到46.32%,差异均具有统计学意义(P<0.05);术前平均禁食时间从(13.17±4.41)h降低至(10.66±3.94)h;术前平均禁饮时间从(8.45±5.21) h降低至(4.17±3.67)h,差异具有统计学意义(P<0.05);术前口渴、饥饿、低血糖等不良反应发生率明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:使用HFMEA质量改进方法,有利于建立完善的妇产科患者术前禁食禁饮标准化流程,能有效缩短术前禁食禁饮时间,同时促进多学科知识整合与共享。

    2025年11期 v.46 2855-2859页 [查看摘要][在线阅读][下载 1333K]
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  • 专病一体化护理对慢性肾衰竭腹膜透析患者心理状态及自护能力的影响

    陈燕真;林巧莉;颜建华;

    目的:探讨专病一体化护理对慢性肾衰竭腹膜透析患者心理状态、自护能力及护理满意度的影响。方法:选取2022年1月~2025年1月收治的60例患者,随机分为观察组(n=30)和对照组(n=30)。对照组常规护理,观察组实施专病一体化护理(包括三阶段培训、数字化管理、并发症分级防控及家属监督模式)。采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)、自我护理能力量表(ESCA)及自制满意度量表评估干预效果。结果:护理后,观察组与对照组SAS评分、SDS评分较干预前明显减低,自护能力总分及护理满意度较护理前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05)。护理后观察组SAS评分、SDS评分明显低于对照组,自护能力总分及护理满意度明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:专病一体化护理可有效改善慢性肾衰竭腹膜透析患者的心理状态,提升自护能力及护理满意度。

    2025年11期 v.46 2859-2862页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K]
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  • 精细化预防护理干预对血液病患者化疗后口腔黏膜的影响

    李英;罗葳;

    目的:探讨精细化预防口腔护理对血液病患者化疗后口腔黏膜的影响。方法:选择北京大学人民医院2023年8月~2024年9月血液病行化疗后来门诊治疗的患者100例,随机分组法分为两组,每组50例,包括口腔常规护理组(常规组)与口腔精细化预防护理组(预防组),对比口腔护理后效果。结果:干预前,两组负面情绪、生活质量差异无统计学意义(P>0.05),干预后,两组负面情绪评分降低、生活质量评分提高,预防组效果明显优于常规组(P<0.05)。预防组口腔黏膜炎发生率明显低于常规组(P<0.05)。结论:血液病化疗患者予以口腔常规护理+精细化口腔预防护理,不仅减轻了化疗后对口腔黏膜的损伤,而且还可缓解负面情绪,使患者更好地参与治疗,改善预后,提高生活质量。

    2025年11期 v.46 2862-2864页 [查看摘要][在线阅读][下载 1295K]
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  • 基于家庭赋权的护理模式对重症监护室早产儿母乳喂养情况、生长发育的影响

    肖坤茂;游思萍;吕志平;

    目的:分析重症监护室早产儿基于家庭赋权展开护理后的母乳喂养与生长发育情况。方法:选取2022年6月~2024年6月广东省在妇幼保健院出生的90例重症监护室早产儿为研究对象,随机分为观察组(45例,基于家庭赋权的护理模式)与对照组(45例,常规护理),比较两组母乳喂养情况、生长发育情况、产妇母乳知识掌握情况及心理健康状态。结果:观察组纯母乳喂养率明显高于对照组,纯配方奶喂养率明显低于对照组(P<0.05);护理后观察组头围、身高和体质量明显高于对照组,产妇母乳喂养知识评分明显高于对照组,新生儿重症监护室父母紧张焦虑评分表(PSS:NICU)量表评分明显低于对照组(P<0.05)。结论:重症监护室早产儿应用基于家庭赋权的护理模式后,母乳喂养率明显提高,生长发育情况更好,同时能够提高产妇母乳喂养知识掌握情况并改善其心理健康状态。

    2025年11期 v.46 2865-2868页 [查看摘要][在线阅读][下载 1311K]
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  • 手指再植术后多模式疼痛管理方案的临床观察

    孙淑君;

    目的:评估局部神经阻滞联合药物与非药物的多模式镇痛方案对手指再植术后急性疼痛控制、功能恢复及慢性疼痛预防的效果。方法:回顾性分析100例单指离断再植患者,分为研究组(多模式镇痛,n=50)与对照组(常规镇痛,n=50)。研究组采用术前预防性镇痛(帕瑞昔布钠)、术中臂丛神经阻滞联合局部浸润麻醉、术后自控镇痛泵及非药物干预(冰敷、心理支持、早期锻炼);对照组仅术后使用镇痛泵及口服药物。比较两组术后不同时间点视觉模拟评分(VAS)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、功能恢复(总活动度、两点辨别觉)、不良反应及3个月随访的慢性疼痛发生率与快速残疾手臂肩手量表(Quick DASH)评分。结果:研究组术后各时间点静息痛与活动痛VAS评分均显著低于对照组(P<0.05),术后1周PSQI评分更低[(5.12±1.35)分vs.(7.86±1.92)分,P<0.001],总活动度、两点辨别觉等功能恢复方面优于对照组(P<0.001),总不良反应发生率更低(18.00%vs.46.00%,P<0.05),且3个月后慢性疼痛发生率(4.00%vs.16.00%)优于对照组(P<0.05)。结论:多模式镇痛方案可有效缓解手指再植术后急性疼痛,改善睡眠与功能恢复,降低慢性疼痛风险及药物相关不良反应。

    2025年11期 v.46 2868-2870页 [查看摘要][在线阅读][下载 1303K]
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  • 系统化人文护理结合快速康复护理对宫颈癌化疗患者癌因性疲乏及睡眠质量的影响

    叶婷婷;施月珍;杨丽花;陈阿真;

    目的:探讨系统化人文护理结合快速康复护理对宫颈癌化疗患者癌因性疲乏及睡眠质量的影响。方法:回顾性选择2021年8月~2024年8月厦门医学院附属第二医院收治的121例宫颈癌化疗患者,根据护理方案不同分为对照组61例,研究组60例。对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予系统化人文护理结合快速康复护理,比较两组癌因性疲乏水平、睡眠与生活质量和不良反应发生率,测定中文版Piper疲乏修订量表(RPFS)评分、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、生活质量综合评估量表(SF-36)和贫血、口腔溃疡等化疗期间不良反应。结果:护理后研究组RPFS、PSQI评分与不良反应发生率低于对照组,SF-36评分高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:系统化人文护理结合快速康复护理可以缓解宫颈癌化疗患者癌因性疲乏,提高睡眠与生活质量,降低不良反应发生率。

    2025年11期 v.46 2871-2874页 [查看摘要][在线阅读][下载 1313K]
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  • 内镜下黏膜切除术治疗结肠息肉术后出血的影响因素及干预对策

    王金红;

    目的:探内镜下黏膜切除术(EMR)治疗结肠息肉术后出血的影响因素及干预对策。方法:回顾性分析天津医院2022年12月~2024年12月接受EMR治疗的120例结肠息肉患者临床资料,根据术后是否发生出血分为出血组(n=15)和非出血组(n=105),比较两组年龄、性别、息肉大小、形态、位置、术中是否使用止血夹等临床资料。采用单因素和多因素Logistic回归分析方法,探讨与术后出血相关的独立危险因素,同时总结在实施治疗期间的干预对策。结果:单因素分析显示,患者的年龄、息肉大小、形态、位置、是否伴有基础疾病以及术中是否使用止血夹等因素与术后出血的发生率差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析进一步证实,息肉大小、息肉形态和息肉位置是EMR术后出血的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:息肉大小、息肉形态和息肉位置是EMR术后出血的独立危险因素,在术前充分评估患者及息肉特征、术中采取规范化操作并合理使用预防性止血措施,可有效降低术后出血风险。

    2025年11期 v.46 2874-2876页 [查看摘要][在线阅读][下载 1297K]
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  • BASDAI量表与患者健康评定量表在类风湿性关节炎中的一致性评价

    王香玲;黄丽红;

    目的:探讨强直性脊柱炎疾病活动度指数(BASDAI)与患者健康评定量表(HAQ)在评估类风湿性关节炎(RA)病情活动度的一致性。方法:选取2021年1月~2023年12月于厦门大学附属第一医院风湿免疫科就诊的123例RA患者为研究对象,分别采用BASDAI量表和HAQ量表对其进行问卷调查,了解RA患者的疾病活动度;采用Bland-Altman法进行两种量表的一致性评价。结果:RA患者BASDAI量表原始得分为(6.16±1.02)分,HAQ量表为(35.91±6.73)分。经百分制校正后,BASDAI量表得分为(60.33±9.63)分,HAQ量表为(59.87±11.20)分。两种量表的偏离值为0.46[95%CI(-0.74,1.65)]。在考虑抽样误差的情形下,上述指标的偏离值位于95%一致性界限(95%LoA)的一致率为94.31%(116/123)。Pearson相关性分析显示,BASDAI量表得分与HAQ量表原始得分具有显著相关(r=0.805,P<0.001)。结论:BASDAI量表与HAQ量表在评估RA患者病情活动度方面具有高度一致性,均可作为RA病情活动度的评估量表。

    2025年11期 v.46 2877-2880页 [查看摘要][在线阅读][下载 1388K]
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  • 正念减压疗法联合精细化护理对肺癌化疗患者相关指标的影响

    卢惠香;李克兰;

    目的:采取正念减压疗法联合精细化护理对肺癌化疗患者相关指标的临床分析。方法:选择在福建省立医院就诊治疗的100例肺癌化疗患者作为研究目标,之后分为两组(对照组与观察组),每组50例。对照组给予常规护理干预,观察组给予正念减压疗法联合精细化护理的干预模式,研究结束后对两者的自我效能感、护理满意度、生活水平、癌性疲乏以及心理情况进行对比分析。结果:两组肺癌化疗患者在护理干预后两者的SDS、SAS评分都有所下降,且观察组SDS、SAS评低于对照组(P<0.05);对照组肺癌化疗患者的护理满意度为84.00%,观察组为98.00%,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺癌化疗患者在护理后两者的自我效能感评分均有所提高,且观察组评分好于对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05);两组肺癌化疗患者在护理后两者的生活质量评分都有所上升,且观察组生活质量评分优于对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05);研究结束后,两组肺癌化疗患者在护理后两者的癌性疲劳评分均有改善,且观察组评分好于对照组评分,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用正念减压疗法联合精细化护理可在很大程度上缓解肺癌化疗患者的癌性疲乏情况以及心理状态程度,还可提高其生活质量以及自我效效能感且具有较高的临床护理满意度。

    2025年11期 v.46 2880-2882页 [查看摘要][在线阅读][下载 1298K]
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  • 失效模式和效应分析护理管理在急诊危重症患者抢救中的应用

    严海龙;孙垚;薛雨辰;

    目的:分析在急诊危重症患者抢救期间采取FMEA护理管理所带来的效果。方法:选取2023年8月~2024年8月收治的100例急诊危重症患者纳为研究对象,按照不同的护理管理方式将其分为对照组与观察组,各50例。对照组予以常规护理管理,观察组在对照组基础上予以FMEA护理管理。对比两组护理结果的差异性。结果:对照组急诊室滞留时间长于观察组,且5 min内基本生命支持完成率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组抢救用时、抢救开始至生命体征平稳用时长于观察组、抢救参与护士多于观察组,且抢救成功率低于观察组,差异有统计学意义(P<0.05);对照组护理后生活质量差于观察组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于急诊危重症患者采取FMEA护理管理具有不俗优势,其不仅有利于缩短患者的抢救时间、提高抢救率,且患者术后生活质量恢复更好。

    2025年11期 v.46 2883-2886页 [查看摘要][在线阅读][下载 1312K]
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  • 康复新液联合分层护理措施对消化道出血的疗效观察

    黄依伶;林莹莹;

    目的:探讨应用康复新液联合分层护理对于消化道出血患者的治疗效果。方法:本研究回顾性分析2023年1月~12月福建医科大学附属第二医院收治的消化道出血患者100例,通过数字表法随机分为了观察组和对照组,每组50例,对照组采用艾司奥美拉唑钠冻干粉治疗方案,观察组在对照组基础上运用了康复新液联合分层护理方案。比较两组临床治疗效果、并发症发生情况和护理相关指标表现。结果:观察组治疗总有效率(96.00%)显著优于对照组(84.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率(4.00%)显著低于对照组(14.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理各项指标的评价得分水平显著好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。总结:康复新液联合分层护理模式应用于上消化道出血的治疗护理取得了显著效果,可降低并发症发生率,改善护理相关指标。

    2025年11期 v.46 2886-2888页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]
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医学教育与管理

  • 基于“数据驱动动态模型”的反哺教学模式

    吴双;刘阳;葛敬岩;陈芳芳;

    <正>传统医学教育已形成较为稳定的模式,但仍然存在诸多缺陷与弊端,如考试结果反馈笼统化、教学思维程式化等。随着国家提倡的“金课”~([1])以及 “新医科”~([2])等概念,医学教育也面临新理念、新模式和新体系的转变~([3])。大数据及其相关技术的高效化、智能化,则为“新医科”教学模式转变提供了重要助力。因此,本研究尝试应用“数据驱动的动态模型”进行临床医学教育改革探索,以期进一步促进“新医科”教学模式的转变和发展。

    2025年11期 v.46 2888-2891页 [查看摘要][在线阅读][下载 1296K]
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  • 人工智能驱动的OP患者PL-QCT影像档案智能管理研究

    王玉超;李建哲;

    探讨人工智能在骨质疏松(OP)患者PL-QCT影像档案智能管理中的应用路径;分析当前OP诊断流程复杂、延迟性高导致的档案标准化困境及人工智能应用过程中面临的数据、算法与系统集成等方面的挑战。据此,提出了涵盖数据标准化治理、智能诊断算法开发与跨平台系统集成的综合解决方案。该方案旨在打通从早期筛查、自动化建档到精准干预的全流程,提升诊疗效率与资源利用率,为OP的智能化防控与健康管理提供支持。

    2025年11期 v.46 2891-2894页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
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  • 以岗位胜任力为导向的风湿病学教学课程设计在硕士研究生住院医师规范化培训教学中的应用

    石晓东;冯秀南;李铁;张彦东;赵令;

    目的:以岗位胜任力为导向,探索并设计有效的、系统性的风湿病学住培教学课程。方法:选择吉林大学第一医院风湿科参加住院医师规范化培训的专硕2年级住培医师随机抽取29名作为试验组,在风湿科轮转的专硕住培3年级学员28名作为对照组,对照组以传统带教模式培训,试验组以岗位胜任力为导向的系统性风湿病学教学课程内容和模式培训。收集并统计两组出科理论和技能考试(OSCE模式)成绩。除此以外,试验组采用培训前、培训后问卷调查方式,发放问卷二维码,线上收集、统计问卷结果。结果:试验组实践成绩较对照组明显增高(P<0.05),而理论成绩稍高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。对试验组培训前进行问卷调查发现,大部分学员(62.01%)觉得风湿基础理论一般;很大部分学员(>80%)认为需要提升风湿专业的化验、检查的解读及风湿病专科的诊疗思维培训。课程培训结束后调查问卷显示,93%以上的同学认为风湿系列培训课程收获很大,而且认为在风湿专业问题及医患沟通方面得到很大提高,他们都希望该类形式课程可以继续开展,甚至在其他学科的轮转中也开展。结论:以岗位胜任力为导向的系统性的风湿科住院医师规范化培训教学课程能够有效提升学员住培教学的质量与内涵,尤其是在临床实践能力方面提升效果显著,为新医改时期以岗位胜任力为主的内科学住院医师规范化培训的教学提供启发。

    2025年11期 v.46 2895-2897页 [查看摘要][在线阅读][下载 1299K]
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