吉林医学

基础研究

  • 跑台运动对围绝经期肝郁证模型大鼠行为学及下丘脑-垂体-肾上腺轴的影响

    张凌媛;周宇婷;郑琪琪;施佳莉;王培芳;沈建英;康洁;

    目的:探讨跑台运动对围绝经期肝郁证模型大鼠行为学、神经递质水平以及下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA轴)功能的影响,探讨运动在调节围绝经期女性心理健康方面的潜在机制。方法:通过自然衰老法和慢性不可预见性温和应激(CUMS)方法制备围绝经期肝郁证模型。将30只大鼠随机分为正常对照组、围绝经期肝郁证模型组和跑台运动组,跑台运动组进行为期21 d的跑台运动。通过旷场实验、强迫游泳测试和Morris水迷宫测试评估行为学改变;通过高效液相色谱-电化学检测(HPLC-ECD)测定大鼠前额叶皮质中多巴胺(DA)、去甲肾上腺素(NE)及5-羟色胺(5-HT)的水平,使用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清中的皮质醇水平。结果:跑台运动组大鼠在行为学测试中表现出更高的活动度和探索行为,焦虑和抑郁行为显著减少。与PSM肝郁证组相比,跑台运动组DA、NE和5-HT含量显著增加,皮质醇含量显著降低。结论:跑台运动能够改善围绝经期肝郁证模型大鼠的行为学表现,并能调节其HPA轴功能。

    2025年05期 v.46 1017-1020页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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  • VEGFA在结肠腺癌中的表达特征及其临床意义:基于免疫细胞浸润和临床生存分析的多维度研究

    王博文;杨坤鹏;刘映辉;

    目的:探讨血管内皮生长因子A(VEGFA)在结肠腺癌中的表达特征、临床意义及其与免疫细胞浸润的关系,进一步为VEGFA作为潜在治疗靶点提供理论支持。方法:利用TCGA数据库分析结肠腺癌患者VEGFA基因表达情况,并评估其与临床特征(如预后、免疫细胞浸润等)的相关性。同时,使用免疫细胞浸润分析工具(如CIBERSORT)探讨VEGFA对免疫微环境的影响。结果:VEGFA在结肠腺癌组织中高表达,且这一高表达与患者不良预后显著相关。分析结果显示,高表达VEGFA的患者总体生存期和无进展生存期显著低于低表达组,且与肿瘤转移及分期相关。此外,免疫细胞浸润分析显示,VEGFA高表达可能通过改变肿瘤微环境中免疫细胞的组成,特别是调节静息肥大细胞、M2型巨噬细胞及静息NK细胞的浸润,促进免疫抑制微环境的形成。结论:VEGFA在结肠腺癌组织中的高表达与患者不良预后密切相关。VEGFA的高表达与结肠腺癌的转移、临床分期及淋巴结转移等临床特征显著相关。此外,VEGFA高表达可能通过调节肿瘤微环境中免疫细胞的浸润,尤其是通过影响M2型巨噬细胞和静息NK细胞的分布,促进免疫抑制微环境的形成,从而推动肿瘤进展。因此,VEGFA可能成为结肠腺癌的潜在预后标志物,并为免疫治疗提供新的靶点。

    2025年05期 v.46 1020-1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 1975K]
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  • 车前草提取物对金黄色葡萄球菌生物膜形成的体外抑制效应

    陈根旺;刘蕾;黄加铭;范春梅;

    目的:探究车前草提取物对金黄色葡萄球菌抗菌活性和抑制生物膜形成的效应。方法:采用标准微量稀释法测定车前草提取物对金黄色葡萄球菌的最小抑菌浓度(MIC);使用96孔法测定车前草提取物对金黄色葡萄球菌生长曲线的影响;利用结晶紫染色法检测车前草提取物对金黄色葡萄球菌生物膜的影响;使用荧光定量PCR检测金黄色葡萄球菌icaA基因表达情况。结果:车前草提取物能够抑制标准菌株和临床分离来源的金黄色葡萄球菌生长,其金黄色葡萄球菌MIC为0.78 mg/ml。与空白对照组、溶剂对照组相比,车前草提取物能明显抑制金黄色葡萄球菌生物膜的形成。利用定量PCR检测发现经车前草提取物处理过的金黄色葡萄球菌icaA基因产物表达显著下调。结论:车前草提取物通过抑制icaA介导的生物膜形成发挥抗金黄色葡萄球菌活性的作用。

    2025年05期 v.46 1025-1028页 [查看摘要][在线阅读][下载 1299K]
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  • 右美托咪定通过调节BDNF/TrκB信号通路减轻小鼠癫痫持续状态神经细胞凋亡的作用

    张坤;

    目的:探讨右美托咪定通过调节BDNF/TrκB信号通路减轻小鼠癫痫持续状态(SE)神经细胞凋亡的机制。方法:随机将45只雄性ICR小鼠分为对照组、SE组、右美托咪定治疗组。为建立小鼠癫痫模型,采用腹腔注射海人酸的方法,而对照组则注入等量的生理盐水。右美托咪定治疗组静脉泵注射50μg/kg的右美托咪定。通过原位末端标记法(TUNEL)染色观察小鼠海马CA1区神经细胞的凋亡;免疫组化观察海马组织中脑源性神经影响因子(BDNF)、酪氨酸激酶受体B(TrκB)的表达与分布;逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)检测海马组织中天冬氨酸特异性半胱氨酸蛋白酶(caspase)-3、caspase-8 mRNA的含量;免疫印迹试验检测BDNF、TrκB和caspase-8蛋白的表达量。结果:右美托咪治疗组海马CA1区神经细胞的凋亡数明显低于SE组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,与持续状态组小鼠比较,右美托咪定治疗组小鼠海马组织中caspase-3、caspase-8和BDNF、TrκB、caspase-8蛋白的含量均显著降低(P<0.05)。结论:右美托咪定减少鼠癫痫发作后海马神经细胞的凋亡,是通过抑制BDNF/TrκB信号通路以及下游的caspase-8、caspase-3的表达来实现的。

    2025年05期 v.46 1028-1033页 [查看摘要][在线阅读][下载 1508K]
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  • 基于网络药理学和分子对接技术探讨山豆根抗鼻咽癌作用机制研究

    朱源玉;杨坤鹏;林华杰;廖晓冰;王宝;汤勇;

    目的:探讨山豆根提取物的抗鼻咽癌(NPC)潜在机制,采用网络药理学和分子对接技术识别山豆根的关键活性成分,并分析其与NPC相关靶点的分子相互作用。方法:首先,使用TCMSP数据库筛选山豆根中具有高口服生物利用度(OB>30%)和药物相似性(DL>0.18)的活性成分。通过文献和数据库确定这些成分的潜在药物靶点。使用GeneCards、OMIM、TTD等数据库识别NPC相关基因,并构建药物靶点与疾病相关基因的调控网络。此外,分析药物靶点之间的相互作用,构建蛋白质互作网络并识别核心节点。通过GO与KEGG富集分析进一步探讨靶点的生物功能与通路。最后,从PubChem数据库获取山豆根活性成分的小分子配体,并从PDB数据库获取药物靶点的蛋白受体结构,进行分子对接分析。结果:通过分子对接分析,确定山豆根含有多种潜在的抗NPC活性成分,这些成分与NPC的关键靶点具有高亲和力。生物信息学分析表明,这些活性成分可能通过调控NPC相关生物学过程发挥抗肿瘤作用。结论:山豆根提取物中的特定活性成分可能通过靶向NPC的关键生物过程发挥抗肿瘤作用。

    2025年05期 v.46 1034-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 1947K]
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  • 氨甲环酸对创伤出血性休克肝脏损伤的保护作用及机制

    李志鹏;巫家霖;程新生;

    目的:探讨氨甲环酸(TXA)对创伤出血性休克(THS)肝脏损伤的保护作用及机制。方法:通过建立THS动物模型,评估TXA在模型中的保护效果。分别检测小鼠血流动力学、肝功能、促炎/抗炎因子、中性粒细胞胞外诱捕网(NETs)水平、自噬相关蛋白变化。结果:TXA显著改善肝功能,降低丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、NETs和促炎因子[白细胞介素(IL)-1β、肿瘤坏死因子(TNF)-α]水平,提高抗炎因子IL-10水平,差异有统计学意义(P<0.05)。此外,TXA还通过抑制Toll样受体(TLR)4通路和自噬相关蛋白LC3的表达减少了炎性反应。结论:TXA在THS模型中能够有效减轻肝脏损伤,其保护机制涉及多条炎性反应和细胞损伤途径。首先,TXA通过抑制TLR4激活,阻断了损伤相关分子模式(DAMPs)引发的炎性反应级联反应,减少促炎细胞因子如IL-1β和TNF-α释放,抑制了由TLR4介导的过度炎性反应。其次,TXA通过调控PI3K/Akt/mTOR信号通路,抑制自噬相关蛋白表达,避免了自噬过程的异常激活,这在减轻细胞损伤和维持细胞内稳态方面发挥了关键作用。此外,TXA还显著抑制了NETs的过度形成,避免了NETs对肝脏组织的直接损伤和其在炎性反应中的放大作用。通过多重机制的共同作用,TXA有效缓解了THS引起的肝脏损伤,保护了肝脏功能。

    2025年05期 v.46 1039-1042页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
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  • 地西他滨调控TNFRSF4甲基化对SNU-387细胞增殖的影响

    吴云辉;侯泽鑫;黄贵佳;龙小敏;唐云;杨毅;周雅雯;

    目的:探讨地西他滨(DAC)调控肿瘤坏死因子受体超家族成员4(TNFRSF4)甲基化对肝细胞癌细胞系SNU-387增殖的影响。方法:生物信息学分析TNFRSF4表达水平与启动子区DNA序列位点甲基化状态的关系。DMEM培养基培养SNU-387细胞,分为DAC组(加入DAC)和对照组(DMSO溶液)。CCK8及EdU实验测定SNU-387细胞增殖能力,qRT-PCR检测SNU-387细胞中TNFRSF4 mRNA表达水平。结果:TNFRSF4表达与启动子区DNA序列多个位点甲基化状态呈负相关。CCK8结果显示:与对照组相比,DAC组SNU-387细胞在72 h后的增殖活力上升,差异有统计学意义(P<0.05)。EdU实验结果显示,DAC组SNU-387细胞中EdU阳性率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。qRT-PCR组结果显示,DAC组SNU-387细胞中TNFRSF4 mRNA表达水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:DAC可能通过抑制DNA启动子区甲基化水平上调TNFRSF4 mRNA的表达,从而促进SNU-387细胞的增殖。

    2025年05期 v.46 1042-1044页 [查看摘要][在线阅读][下载 1348K]
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临床研究

  • 超声内镜引导下细针穿刺联合血清CEA、CA-199对胰腺实性占位病变诊断价值

    吕宏娜;马风博;

    目的:探讨超声内镜引导下细针穿刺(EUS-FNA)联合血清癌胚抗原(CEA)、糖类抗原(CA)-199对胰腺实性占位病变的诊断价值。方法:选取2020年1月~2024年6月滨州市人民医院收治的50例胰腺实性占位病变患者,均行EUS-FNA及血清CEA、CA-199检查。以术后病理检查结果为金标准,比较良性和恶性胰腺实性占位病变患者一般资料、CEA、CA-199,统计EUS-FNA结果,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析EUS-FNA联合血清CEA、CA-199诊断恶性胰腺实性占位病变价值。结果:以术后病理检查结果为金标准,共有43例恶性胰腺实性占位病变,7例良性胰腺实性占位病变;恶性胰腺实性占位病变患者血清CEA、CA-199含量显著高于良性胰腺实性占位病变,差异有统计学意义(P<0.05);EUS-FNA结果显示,40例恶性胰腺实性占位病变,5例良性胰腺实性占位病变,与病理结果临床一致性高(kappa=0.608,95%CI:0.332~0.884);EUS-FNA联合血清CEA、CA-199诊断恶性胰腺实性占位病变的AUC为0.944,明显高于单一诊断价值。结论:EUS-FNA联合血清CEA、CA-199诊断胰腺实性占位病变价值更高,有利于指导临床诊治,控制疾病进程。

    2025年05期 v.46 1045-1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 1292K]
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  • 备化汤加减对膝关节术后血清指标及膝关节功能康复疗效的影响

    李弦凌;张耀达;刘维统;王燕波;李金磊;杨景帆;王琦;

    目的 :分析备化汤加减对膝关节术后血清指标及功能康复疗效的影响。方法:选取昆明市中医院2022年10月~2024年1月收治的膝关节手术患者80例,按随机对照试验原则分为对照组、观察1组、观察2组、观察3组各20例(对照组:膝关节手术+间断冰敷24 h+术后功能锻炼4周;观察1组:在对照组基础上于术后第1天配合口服加减备化汤;观察2组:对照组基础上于术后第1天配合口服滑膜炎片;观察3组:对照组基础上于术后第1天配合口服加减备化汤同时联合口服滑膜炎片),分别于治疗前1 d、治疗第6周末比较各组血清C反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、淀粉样蛋白(SAA)、红细胞比容(ESR)、膝关节炎指数(WOMAC)、膝关节功能(HSS)评分及治疗效果。结果:各组基本信息、治疗前血清CRP、PCT、SAA、ESR、WOMAC指数、HSS评分无统计学差异(P>0.05)。治疗后4周,各组WOMAC指数、HSS评分显著改善,且观察3组改善程度较观察1组和观察2组更为显著,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组3与观察组1、观察组2疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:三种方法对膝关节术患者功能康复均有明显疗效,但联合治疗效果比单一治疗方法更佳。

    2025年05期 v.46 1048-1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 1300K]
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  • 内镜下结肠置管术治疗中重度溃疡性结肠炎的临床效果

    田正刚;李进祥;李文;

    目的:探讨内镜下结肠置管术治疗中重度溃疡性结肠炎的临床效果。方法:选取2021年2月~2024年8月天津市人民医院与甘南州人民医院收治的80例结肠炎患者,根据治疗方式不同分为对照组与观察组各40例。对照组接受口服莎尔福治疗,观察组在对照组的基础上采用莎尔福灌肠液治疗,比较两组的临床疗效、黏膜改变、炎性指标及不良反应发生率。结果:治疗后观察组临床疗效优于试验组、溃疡性结肠炎内镜下严重程度指数(UCEIS)、疾病活动指数(DAI)、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、C-反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)和不良反应发生率均低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:内镜下结肠置管术可以在保证中重度溃疡性结肠炎的治疗效果,降低炎性反应水平和不良反应发生率的同时,大大缩短治疗时间。

    2025年05期 v.46 1054-1057页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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  • 静脉曲张的临床血管外科治疗方法与效果

    何华梅;熊伟;陈熙;窦婷;

    目的:探究静脉曲张的临床血管外科治疗方法以及效果。方法:选取武汉市第一医院2022年12月~2023年12月确诊为静脉曲张的患者100例,展开随机分组原则的基础上划分为两组,对照组接受高位结扎联合剥脱术,观察组接受射频闭合手术以及硬化剂注射,据此分析两种治疗方式的效果。结果:两组治疗前后静脉疾病临床严重程度评分(VCSS)比较,差异无统计学意义(P>0.05);但各自组内治疗前后差异有统计学意义(P<0.05),且观察组治疗后疼痛情况优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。并发症发生情况比较,观察组次数更少,差异有统计学意义(P<0.05)。生活质量(SF-36)比较,观察组不同维度下水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:目前临床针对静脉曲张可选择的治疗方式较多,与高位结扎联合剥脱术相比,射频闭合手术能够获取更高的诊断价值,能够降低疾病带来的负面影响,协助患者维持正常生活。

    2025年05期 v.46 1057-1060页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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  • 椎体骨髓脂肪含量比在多发性骨髓瘤与骨转移瘤中的诊断价值

    杨银花;万慧;成友华;

    目的:探讨椎体骨髓脂肪含量比(FF)在多发性骨髓瘤与骨转移瘤中的诊断价值。方法:回顾性查阅2022年6月~2024年1月中国人民解放军联勤保障部队第九二〇医院同期收治的86例多发性骨髓瘤与骨转移瘤患者的临床资料,将其中43例确诊为多发性骨髓瘤的患者作为观察组,43例骨转移瘤患者作为对照组。比较两组患者L1~L5各椎体FF,绘制受试者工作特征(ROC)曲线。结果:观察组L1~L5各椎体FF均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);椎体FF诊断多发性骨髓瘤与骨转移瘤的曲线下面积(AUC)为0.688(95%CI:0.551~0.826),灵敏度为76.70%,特异度为62.06%。结论:椎体骨髓脂肪含量比可以鉴别区分多发性骨髓瘤与骨转移瘤,有助提高两种疾病的诊断准确率。

    2025年05期 v.46 1060-1063页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
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  • 外周血循环肿瘤细胞与三阴性乳腺癌临床病理特征的关系

    杨康;欧阳佩雯;孙昭兴;裴德恩;罗寿盼;周少雄;

    目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)患者外周血循环肿瘤细胞(CTC)表达与其临床病理特征的关系。方法:选取佛山复星禅城医院2021年1月~2023年10月经病理诊断确诊为乳腺癌的患者80例为研究对象,分为TNBC(观察组)与非TNBC(对照组)各40例。采集患者年龄、病理学分型、病理组织学分级、肿物大小、是否存在远处转移、淋巴结转情况、临床分期、ER表达情况、PR表达情况、Her2表达情况等临床病理特征参数。采用免疫磁珠阴性富集联合荧光原位杂交法检测外周血CTC。采用χ~2检验比较两组CTC阳性率差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CTC对TNBC的诊断价值,采用二元Logistic回归模型分析观察组中显著影响CTC表达的临床病理特征参数对CTC表达的预测概率。结果:CTC在观察组中的检出阳性率与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05);ROC曲线显示,CTC检测区分三阴性乳腺癌患者AUC为0.538,95%CI:0.411~0.664(P>0.05);观察组中,脉管浸润组和Ⅲ/Ⅳ期组的CTC阳性率较脉管未浸润组和Ⅰ/Ⅱ期组明显增高(P<0.05),其他临床病理特征参数分组(年龄、组织病理类型、神经束侵犯、T分期、N分期、M分期)中两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。Logistic回归分析表明,观察组中脉管浸润和Ⅲ/Ⅳ期对CTC阳性的预测OR值分别为20.429(P<0.05,95%CI:1.615~258.379)、15.400(P<0.05,95%CI:1.194~198.583)。结论:CTC在乳腺癌中检出率高,对TNBC的鉴别诊断价值低;TNBC的临床病理特征参数中,脉管浸润和TNM-Ⅲ/Ⅳ期对CTC阳性有较高预测价值,因此,CTC阳性有可能用于判断TNBC患者的病情和预后。

    2025年05期 v.46 1063-1066页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
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  • 内镜逆行阑尾炎治疗术对患者住院时间的影响因素

    刘雪梅;沈迁;王海;

    目的:分析内镜逆行阑尾炎治疗术(ERAT)对患者住院时间的影响因素。方法:选取2022年1月~2024年1月银川市第二人民医院实施ERAT治疗的急性阑尾炎住院患者49例,分为住院时间<5 d组(22例)与住院时间≥5 d组(27例),分析两组性别、年龄、白细胞计数(WBC)、中性粒细胞计数(NEUT)、淋巴细胞计数(LYM)、NEUT/LYM(NLR)、血小板计数(PLT)、C反应蛋白(CRP)、超声或CT诊断结果、住院期间是否使用抗生素治疗、入院后安排ERAT手术治疗时间等与住院时间的关系,以单因素分析筛出影响住院时间的影响因素,再用多因素Logistic回归分析法筛出影响ERAT患者住院时间≥5 d的独立危险因素,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析其对ERAT治疗患者住院时间≥5 d的预测价值。结果:两组年龄、影像学结果分类、入院后安排ERAT手术时间、入院后患者首次实验室检查指标差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,入院后安排ERAT手术时间、NLR、CRP是ERAT治疗患者住院时间≥5 d的独立危险因素。进一步行ROC曲线分析发现,当入院后安排ERAT手术治疗时间>2 d时,其判断住院时间≥5 d的敏感度为70.37%,特异度为81.82%,ROC曲线下面积(AUC)为0.788,入院时NLR>4.52时,其判断住院时间≥5 d的敏感度为70.37%,特异度为86.36%,AUC为0.785,入院时CRP>83.0时,其判断住院时间≥5 d的敏感度为37.04%,特异度为100%,AUC为0.673。结论:年龄、影像学结果分类、入院后安排ERAT手术时间、入院后患者首次WBC、NEUT、NLR、CRP与ERAT治疗患者住院时间具有正相关性,PLT呈负相关,入院后安排ERAT手术时间、NLR、CRP对住院时间≥5 d具有一定预测价值。

    2025年05期 v.46 1067-1070页 [查看摘要][在线阅读][下载 1287K]
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  • 2940nm铒像素激光联合光动力疗法治疗痤疮后病理性瘢痕

    胡成;王东英;杨爱娥;沈山河;潘云虎;

    目的:探讨铒像素激光联合5-氨基酮戊酸(ALA)光动力治痤疮后病理性瘢痕的有效率和安全性。方法:将2021年9月~2023年3月解放军联勤保障部队第九〇七医院门诊拟治疗的80例痤疮后病理性瘢痕患者按随机数字表法分为2 940 nm铒像素激光联合20%ALA光动力治疗组(观察组,n=40)与单独应用ALA光动力治疗组(对照组,n=40),共治疗3次。收集患者一般资料并于每次治疗前及完成疗程后评估瘢痕的色泽、厚度、血管分布及柔软度变化情况,观察有效率、不良反应及复发率。结果:观察组有效率(95%)明显高于对照组(72.5%);温哥华瘢痕量表评分总分降幅及色泽和血管分布的改善,观察组均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组均无重大并发症,一般不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:铒像素激光联合5-ALA光动力治疗可有效治疗痤疮后病理性瘢痕,不良反应小。

    2025年05期 v.46 1070-1073页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K]
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  • 基于Logistic回归模型的ACI静脉溶栓后END的危险因素

    曾燕娇;易震;何新翠;黄祺;

    目的:探讨基于Logistic回归模型的急性脑梗死(ACI)静脉溶栓后早期神经功能恶化(END)的危险因素。方法:回顾性分析2021年6月~2023年6月贺州市人民医院收治的256例ACI患者的临床资料,按照静脉溶栓后是否发生END分为END组(43例)和非END组(213例),患者均给予标准剂量阿替普酶或尿激酶静脉溶栓治疗,比较两组基本资料及相关指标,分析筛选ACI患者静脉溶栓后END的相关危险因素。结果:END组年龄较非END组大,昏迷、吞咽障碍、责任血管闭塞患者占比较非END组多,差异有统计学意义(P<0.05)。END组白细胞计数、入院时快速血糖、入院时美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分较非END组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:年龄大、昏迷、吞咽障碍、责任血管闭塞、白细胞计数高、随机血糖高、NIHSS评分高均为ACI患者静脉溶栓后END的危险因素,临床可根据患者的实际情况选择合适治疗方案,改善患者预后。

    2025年05期 v.46 1073-1076页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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  • 孕前体重指数及孕期体重增长对妊娠期糖尿病患者妊娠结局的影响

    张海霞;

    目的:探究孕前体重指数(BMI)及孕期体重增长对妊娠期糖尿病(GDM)患者妊娠结局的影响。方法:回顾性分析2023年1月~2024年6月安阳市妇幼保健院产科收治并完成分娩的180例GDM患者的临床资料,记录患者孕前BMI、孕期体重增长量及妊娠结局,根据妊娠结局进行分组,分为结局良好组(n=124)与结局不良组(n=56),比较两组基线资料,重点探讨孕前BMI和孕期体重增长对患者妊娠结局的影响。结果:两组年龄、孕次、产次、文化程度等基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05);结局不良组孕前BMI、孕期体重增长量高于结局良好组,孕晚期血清总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、三酰甘油(TG)水平高于结局良好组,孕中期葡萄糖耐量试验(OGTT)-空腹血糖、OGTT-1 h血糖水平高于结局良好组,高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平低于结局良好组,差异有统计学意义(P<0.05)。回归分析结果显示,GDM患者孕前BMI、孕期体重增长对患者妊娠结局有影响,可能是GDM患者妊娠结局风险影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:GDM患者不良妊娠结局风险可能受孕前BMI、孕期体重增长量影响,二者同时表现为高水平将增加患者不良妊娠结局风险。

    2025年05期 v.46 1076-1079页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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  • 脑血运重建在慢性脑血管疾病患者中的应用及对神经功能的影响

    张玉玺;于亮;

    目的:研究脑血运重建在慢性脑血管疾病患者中的应用及对神经功能的影响。方法:选取2020年7月~2023年7月天津市职业病防治院收治的90例单侧颈内动脉慢性闭塞所致脑血管病并行手术治疗患者,分为直接组(直接血运重建)、介入组(介入开通),各45例,比较观察指标。结果:相较于治疗前,两组患者的疗效指标均得到提升,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组患者日常生活活动能力(ADL)、美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分比较,差异无统计学意义(P<0.05)。两组患者血流动力学比较差异无统计学意义(P>0.05)。直接组并发症发生率(11.11%)低于介入组(15.56%),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:慢性脑血管疾病会对患者的生活带来很多困扰,需要采用科学干预方式对患者进行治疗,脑血运重建术可以使病症得到改善,有助于提高患者的神经功能与日常行为,虽然直接重建和介入开通的效果基本一致,手术成功都可以改善预后及认知障碍,但都有复发可能;而且两者均有可能发生操作区感染、再狭窄、过灌注的可能,应根据患者病情采取相应手术方式。

    2025年05期 v.46 1080-1083页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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  • 子宫肌瘤发生风险防控及复发相关性的Meta分析

    张文烨;黄锦华;向姝静;尤晓凤;金鑫悦;

    目的:应用Meta分析方法探索引起子宫肌瘤患者术后复发的危险因素。方法:通过计算机检索中国知网、万方数据库、PubMed、Web of Science等国内外数据库,检索时限由建库至2024年4月,采用Review Manager 5.4软件进行Meta分析。结果:研究纳入19篇文献,共包含17项与子宫肌瘤术后复发相关的危险因素,Meta分析结果显示,子宫肌瘤数量<2(OR=0.34)、子宫肌瘤直径<5 cm(OR=0.39)、术后药物治疗(OR=0.34)是防止子宫肌瘤术后复发的保护因素,而肌壁间肌瘤(OR=3.39)、年龄<40岁(OR=2.36)、初潮年龄<13岁(MD=-0.89)、体重指数(BMI)升高(MD=1.29)为危险因素(P<0.05)。结论:多种危险因素可导致子宫肌瘤患者术后复发,临床上应动态评估患者复发的风险,及早采取有效干预措施,降低子宫肌瘤术后的复发率。

    2025年05期 v.46 1083-1089页 [查看摘要][在线阅读][下载 1518K]
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  • 血清IL-17、CD64指数联合临床特征对耐多药肺结核患者治疗后复发的预测价值

    蒋莉萍;王津鑫;陈衍华;何明海;邵玉朋;

    目的:研究血清白细胞介素(IL)-17、CD64指数联合临床特征对耐多药肺结核患者治疗后复发的预测价值。方法:回顾性分析2020年5月~2022年5月于武汉市汉口医院收治的143例耐多药肺结核患者的临床资料。患者均接受为期24个月的耐多药肺结核标准化治疗,治疗结束后均随访1年,根据是否复发肺结核将患者分为复发组和非复发组,比较两组CD64指数、血清IL-17水平及其他一般资料,分析耐多药肺结核患者治疗后复发的独立影响因素。结果:143例患者中,37例患者随访期间痰菌培养结果复阳,占25.87%;106例患者治疗后连续5个月以上痰菌培养均为阴性,占74.13%。治疗及随访期间无患者死亡。复发组CD64、IL-17水平、具有肺空洞及抗结核治疗史患者占比均显著高于非复发组,差异有统计学意义(P<0.05)。经受试者操作特征(ROC)曲线处理,结果显示CD64、IL-17对耐多药肺结核患者治疗后复发均有一定预测价值,曲线下面积(AUS)分别为0.798、0.807。多因素Logistic回归分析显示,抗结核治疗史(OR=1.305,95%CI=1.051~1.620)、肺空洞(OR=1.625,95%CI=1.204~2.193)、CD64(OR=1.542,95%CI=1.149~2.069)、IL-17(OR=1.471,95%CI=1.163~1.861)是耐多药肺结核患者治疗后复发的独立影响因素,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耐多药肺结核患者治疗后复发率高,抗结核治疗史、肺空洞以及血清IL-17、CD64指数对预测耐多药肺结核患者治疗后复发具有一定临床价值。

    2025年05期 v.46 1089-1092页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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  • 冠心病患者血清同型半胱氨酸、D-二聚体、凝血功能变化及预测价值

    赖石凤;钟水敬;潘广娣;冯慧雅;梁惠明;李晓珍;

    目的:探讨冠心病患者血清同型半胱氨酸(Hcy)、D-二聚体(D-D)、凝血功能变化及其预测价值。方法:收集湛江中心人民医院2022年10月~2023年10月接收的200例冠心病患者为研究对象,另选取年龄、性别相匹配的健康对照组100例进行对比分析,采用全自动生化分析仪记录两组Hcy,采用凝血仪记录D-D、凝血功能[活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)]的变化,判断血清Hcy、D-D、凝血功能的预测价值。结果:冠心病组Hcy水平、D-D、PT高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05),但APTT、FIB相比差异无统计学意义(P>0.05);冠心病组中,心功能Ⅲ级组和Ⅳ级组Hcy水平、D-D、PT高于Ⅱ级组,差异有统计学意义(P<0.05),并随着心功能分级的增加逐渐增高;Pearson相关分析结果显示Hcy水平、D-D、PT与心功能分级均呈正相关(r=0.825、0.630、0.549,P<0.05)。结论:冠心病患者血清Hcy水平、D-D、PT与正常人群相比具有显著差异,且Hcy水平、D-D、PT会随着心功能分级的增加逐渐增高,可见其在判断患者病情及预后具有良好的预测价值。

    2025年05期 v.46 1093-1095页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K]
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  • 免疫治疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌的疗效及安全性

    张铁英;丁旭;唐石;

    目的:观察免疫治疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的临床疗效及安全性。方法:选取2020年1月~2022年1月在吉林省人民医院肿瘤内科接受免疫治疗的30例晚期NSCLC患者,根据是否联合热疗分为队列A和队列B。收集两组患者的一般资料,观察近期疗效、无进展生存期、生活质量改变、不良反应分级及发生率及治疗前后免疫功能变化。结果:队列A组客观缓解率明显高于队列B组,差异有统计学意义[60.0%(95%CI 31.9~88.1) vs.20.0%(95%CI 0.00~42.9);P=0.03]。队列A组患者治疗后外周血淋巴细胞亚群计数显著升高(P<0.05),队列B组治疗前后外周血淋巴细胞亚群计数无显著性差异。免疫相关不良反应发生率在两组间无统计学差异。结论:免疫治疗联合热疗治疗晚期非小细胞肺癌有更好的近期疗效,并且有可靠的安全性。免疫治疗联合热疗能够提高患者免疫功能并改善患者生存质量。

    2025年05期 v.46 1096-1100页 [查看摘要][在线阅读][下载 1264K]
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  • 扩散加权成像联合癌胚抗原、糖类抗原诊断早期结直肠癌的价值

    吴端艺;詹朝土;

    目的:探讨扩散加权成像(DWI)联合癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)诊断早期结直肠癌的价值分析。方法:回顾性选择2021年9月~2024年8月于晋江市医院(上海市第六人民医院福建医院)收治的高危结直肠癌患者82例,经病理诊断良性患者36例,结直肠癌患者46例。比较结直肠癌患者与良性患者表观扩散系数(ADC)与指数化表观扩散系数(eADC)、CEA、CA199水平,分析结直肠癌患者患病的危险因素、评估DWI联合CEA、CA199早期诊断结直肠癌的价值。结果:相比良性组,结直肠癌组患者ADC与eADC均更低,差异有统计学意义(P<0.05);相比良性组,结直肠癌组患者CEA、CA199水平均更高,差异有统计学意义(P<0.05);CEA、CA199水平更高是患有结直肠癌的独立危险因素,ADC水平更高是保护因素(P<0.05);ADC、CEA、CA199联合诊断早期结直肠癌的AUC分别为0.843(95%CI:0.775~0.918)、0.754(95%CI:0.681~0.835)、0.838(95%CI:0.772~0.908)、0.876(95%CI:0.799~0.928),灵敏度分别为81.53%、80.74%、77.46%、83.62%,特异度分别为77.47%、63.05%、75.21%、78.97%。结论:DWI联合CEA、CA199诊断早期结直肠癌具有较高临床使用价值,可为患者病情准确判断提供支持,改善患者预后。

    2025年05期 v.46 1100-1103页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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  • 钛镍记忆合金肋骨环抱器内固定术对多发性肋骨骨折患者呼吸功能及炎性反应的影响

    蔡伟;张仕桂;梁建生;

    目的:探讨钛镍记忆合金肋骨环抱器内固定术应用于多发性肋骨骨折患者临床治疗的效果。方法:筛选出建瓯市立医院外一科2020年3月~2023年3月接收的多发性肋骨骨折患者76例为研究对象。通过随机数表法进行分组,对照组(38例)接受传统的胸部护板外固定治疗,治疗组(38例)施以钛镍记忆合金肋骨环抱器内固定术治疗。观察两组呼吸功能、疼痛程度、炎性反应、术后康复情况、术后并发症及临床疗效等指标水平变化情况。结果:两组第1秒用力呼气肺活量占预计值百分比(FEV1%)差异无统计学意义(P>0.01);治疗组最大自主通气量占预计值百分比(MVV%)明显高于对照组,疼痛视觉模拟评分(VAS)明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及促肾上腺皮质激素(ACTH)、白细胞介素-10(IL-10)及白细胞介素-8(IL-8)水平均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);呼吸频率恢复时间、血氧饱和度(SaO_2)恢复时间、住院时间、肺部感染、胸廓畸形、肺不张等指标水平均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:钛镍记忆合金肋骨环抱器内固定术可有效改善患者呼吸功能,降低炎性反应及疼痛程度,缩短住院时间,降低术后并发症,临床疗效显著。

    2025年05期 v.46 1103-1106页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
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  • 鼻中隔矫正术治疗合并鼻中隔偏曲变应性鼻炎的效果

    刘亚涛;车玉培;费璐雅;

    目的:在鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者中应用鼻中隔矫正术进行治疗,分析该方式的效果。方法:选取2021年12月~2023年1月天津市东丽医院收治的100例鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者为观察对象,经抛硬币方式将其划分为对照组50例、观察组50例。分别给予常规治疗、鼻中隔矫正术,并对两组患者所获取的效果进行有效分析。结果:观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后鼻痒、喷嚏以及鼻塞积分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后白细胞介素(IL)-17、IL-25、EOS数据水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后生活质量水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);且治疗后观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在确诊为鼻中隔偏曲合并变应性鼻炎患者的治疗中展开鼻中隔矫正术可获取良好效果,该方式的实施能够显著优化治疗有效率,缓解疾病相关症状,降低炎性因子水平以及并发症发生率,改善个人生活质量。

    2025年05期 v.46 1106-1109页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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  • 脑梗死患者血清hs-CRP和ApoB水平变化及与病情严重程度的关系

    熊琦君;朱雯;

    目的:探讨脑梗死患者血清超敏C-反应蛋白(hs-CRP)和载脂蛋白B(ApoB)水平变化及与患者病情严重程度的关系。方法:选取2022年7月~2024年6月100例脑梗死患者为研究组,选取同期58例健康体检者为对照组。采用免疫比浊法测定血清hs-CRP以及ApoB水平。比较两组血清hs-CRP和ApoB水平;比较不同病情程度患者的hs-CRP和ApoB水平;比较不同病情程度患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分;分析NIHSS评分与hs-CRP和ApoB水平相关性。结果:研究组hs-CRP和ApoB水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);重度组hs-CRP和ApoB水平均明显高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组hs-CRP和ApoB水平均明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。重度组NIHSS评分明显高于中度组和轻度组,差异有统计学意义(P<0.05);中度组NIHSS评分明显高于轻度组,差异有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关性分析显示,hs-CRP和ApoB水平与NIHSS评分呈正相关(P<0.05)。结论:脑梗死患者血清hs-CRP和ApoB水平升高,且与患者病情严重程度密切相关。

    2025年05期 v.46 1109-1111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1215K]
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  • 简易呼吸训练器联合氟替美维治疗重度慢性阻塞性肺疾病患者肺功能及临床症状的影响

    陆娟;

    目的:分析简易呼吸训练器联合氟替美维治疗重度慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能及临床症状的影响。方法:选取酒泉市人民医院2020年7月~2022年1月收治的60例重度COPD患者,随机分为两组各30例。对照组在常规治疗基础上加以氟替美维治疗,研究组在对照组基础上再加以简易呼吸训练器治疗。比较两组临床疗效、肺功能、运动耐量、症状严重程度、血气分析指标、不良反应发生情况。结果:治疗前两组第1秒用力呼吸容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、FEV1/FVC比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组6 min步行实验(6MWT)、30 s椅子(30-STS)、30 s前壁屈曲试验(30-ACT)比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组均显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05);研究组总有效显著率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SaO_2)、二氧化碳分压(PaCO_2)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组PaO_2、SaO_2显著高于对照组,PaCO_2显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组COPD自我评估测试(CAT)差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:简易呼吸训练器联合氟替美维治疗重度COPD患者效果较好,可改善患者肺功能、运动耐量、疾病严重程度,且具有较高安全性。

    2025年05期 v.46 1112-1115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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  • 抗血小板聚集药物致消化道出血的临床特点及危险因素

    吴文晶;

    目的:分析服用抗血小板聚集药物引发的上消化道出血,明确其临床表现及特点,分析成因、影响因素及危险因素。方法:回顾性分析厦门医学院附属海沧医院2020年1月~2023年12月收治的96例上消化道出血住院患者临床表现,基于其药物治疗情况分组,对照组46例未服用抗血小板聚集药物,研究组50例服用抗血小板聚集药物治疗,比较两组胃窦病变、胃体溃疡病、有明显消化道症状患者例数,采用单因素分析、多因素非条件Logistic回归分析对比分析两组年龄、性别、吸烟饮酒史、检查情况、疾病史,明确抗血小板聚集药物致上消化道出血相关危险因素。结果:研究组胃窦病变、胃体溃疡病、有明显消化道症状患者例数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组年龄、吸烟史、糖尿病、高血压、冠心病疾病史,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示,年龄>70岁且患有上述疾病则是导致抗血小板聚集药物引发上消化道出血的危险性诱因。结论:胃窦、胃体溃疡病、消化道症状少为抗血小板聚集药物上消化道出血的临床特点,其中高龄、高血压、冠心病、糖尿病病史是其重要影响因素。

    2025年05期 v.46 1115-1118页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K]
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  • 保留括约肌内口切除引流术联合地奥司明治疗复杂性肛瘘对肛门功能及创面水肿程度的影响

    孙会群;高星;王立军;

    目的:探讨保留括约肌内口切除引流术联合地奥司明治疗复杂性肛瘘对患者肛门功能及创面水肿程度的影响。方法:按照随机数字表法将天津医院2021年1月~2023年6月收治的80例复杂性肛萎患者分为观察组(采用保留括约肌内口切除引流术联合地奥司明治疗)与常规组(采用保留括约肌内口切除引流术治疗)各40例。比较两组术后创面水肿程度、肛肠动力学指标水平、肛门功能、临床指标、创面生长因子水平。结果:观察组术后创面水肿程度明显优于常规组,直肠静息压显著高于常规组,肛管最大收缩压、肛管静息压显著低于常规组,差异有统计学意义(均P<0.05);观察组术后肛门功能评分显著低于常规组,住院时长、创面愈合时间、疼痛持续时间显著短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组创面生长因子水平均显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:复杂性肛瘘患者使用保留括约肌内口切除引流术联合地奥司明治疗可有效提升患者肛门功能,缓解创面水肿程度,加快肛肠动力恢复速度。

    2025年05期 v.46 1118-1121页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 内镜下黏膜剥离术技术在消化道早癌中的疗效

    凌颖;

    目的:研究内镜下黏膜剥离术(ESD)在消化道早癌中的疗效及并发症发生率。方法:选取川北医学院附属医院2018年1月~2023年6月收治的被诊断为消化道早癌的80例患者为研究对象,其中38例采用外科手术,42例采用ESD治疗,将外科手术组作为对照组,内镜手术组作为观察组,对比观察两组临床效果、手术相关指标、胃肠功能、疼痛情况、并发症情况等。结果:观察组整块切除率(100.00%)、治愈性切除率(100.00%),高于对照组(76.31%、78.95%);复发率(7.14%)低于对照组(26.32%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组术中出血量、手术时间、疼痛评分以及住院时间均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组和对照组血管活性肠脑(VIP)治疗后均高于治疗前,胃动素(MTL)、胃泌素(GAS)在治疗后低于治疗前,且观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组D-乳酸、二胺氧化酶水平治疗后均高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组与对照组并发症比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:消化道早癌患者采取ESD治疗后,临床效果好,可有效改善患者的胃肠功能和肠黏膜屏障,减轻患者疼痛。

    2025年05期 v.46 1121-1124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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  • 高频超声鉴别诊断乳腺癌和乳腺纤维腺瘤作用及影像特征

    王一川;毛春迎;赵弟远;

    目的:探讨疑似病发乳腺癌和乳腺纤维腺瘤的患者运用高频超声实施鉴别诊断所具有的作用及影像特征。方法:选取菏泽医学专科学校附属医院普外科2022年1月~2023年1月期间收治的乳腺癌38例,乳腺纤维腺瘤42例,采用高频超声实施检查,对比乳腺癌、乳腺纤维腺瘤影像特征。结果:乳腺癌组肿瘤形态不规则率、边缘回声不光滑率明显高于乳腺纤维腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌内部回声不均匀占比明显高于乳腺纤维腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。乳腺癌组后方回声未改变占比高于乳腺纤维腺瘤组,后方回声增强明显低于乳腺纤维腺瘤组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对临床收治的乳腺癌、乳腺纤维腺瘤患者,重视运用高频超声开展诊断,通过肿瘤形态、边缘回声、内部回声、后方回声特征,可为临床诊断提供重要参考依据。

    2025年05期 v.46 1124-1126页 [查看摘要][在线阅读][下载 1211K]
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读者·作者·编者

  • 《吉林医学》网络首发公告

    <正>随着《吉林医学》影响力指数(CI)学科排序的提升,为了进一步提高本刊的学术质量、促进学术交流、缩短出版周期,全面提高学术论文的传播效率,本刊拟从2025年对经本刊审定录用的优秀稿件(录用定稿)通过《中国学术期刊(网络版)》(CAJ-N)进行单篇网络首发。

    2025年05期 v.46 1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 1174K]
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临床用药研究

  • 白芍总苷胶囊联合水杨酸软膏治疗对掌跖部慢性湿疹皮损面积及免疫功能的影响

    林婷婷;

    目的:探讨白芍总苷胶囊联合水杨酸软膏治疗掌跖部慢性湿疹对患者皮损面积及免疫功能的影响。方法:按照随机数字表法将厦门市中医院2022年6月~2023年6月82例掌跖部慢性湿疹患者分为对照组(使用水杨酸软膏治疗)与研究组(白芍总苷胶囊联合水杨酸软膏治疗)各41例。观察两组皮损面积、皮肤屏障功能、免疫功能及炎性因子水平。结果:研究组皮损面积明显小于对照组,炎性因子水平、经皮水分丢失值(TEWL)显著低于对照组,角质层含水量(SCH)、湿度显著高于对照组,免疫功能显著优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:白芍总苷胶囊联合水杨酸软膏治疗掌跖部慢性湿疹可缩小皮损面积,提升患者皮肤障碍功能及免疫功能,可有效治疗慢性湿疹。

    2025年05期 v.46 1127-1130页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 盐酸小檗碱对体外循环下瓣膜置换手术患者血脂水平的影响

    徐汉杰;黄俊;周琦云;玉富盛;何家贤;

    目的:分析盐酸小檗碱对体外循环下瓣膜置换手术患者血脂水平的影响。方法:随机数字表法将梧州市红十字医院心胸血管外科2019年7月~2024年6月68例行体外循环下瓣膜置换术患者分为两组。对照组(n=34)应用安慰剂,研究组(n=34)应用黄连素片。对比两组血流动力学指标、血脂水平、影像学指标、血液指标、心肌细胞凋亡指数。结果:治疗后研究组血流动力学指标优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组TC、HDL-C、LDL-C、TG低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组左室射血分数(LVEF)、比色指数(CI)、短轴缩短率(FS)、心肌生物能量消耗(MEE)水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组LVEF、CI、FS高于对照组,MEE低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组N端脑钠肽前体(NT-proBNP)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、心肌肌钙蛋白I(cTNI)、计算凋亡指数(AI)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:盐酸小檗碱应用于体外循环下瓣膜置换手术患者效果较好,可更好改善患者血流动力学指标、血脂水平、心功能,减少患者心肌细胞凋亡指数。

    2025年05期 v.46 1130-1133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K]
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  • 恩替卡韦抗病毒治疗慢性乙型肝炎肝硬化的效果

    杨阿妹;何彩蝶;姚雅红;

    目的:分析恩替卡韦治疗慢性乙型肝炎肝硬化效果。方法:随机数字表法将2022年1月~2024年5月中国人民解放军陆军第七十三集团军医院收治的80例慢性乙肝肝硬化患者分为两组,每组40例。对照组采用阿德福韦酯抗病毒治疗,研究组用恩替卡韦治疗。比较两组疗效、不良反应、乙肝病毒基因情况及炎性反应、肝功能、肝纤维化指标。结果:治疗前两组白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子(TNF)-α、干扰素(INF)-γ、转化生长因子(TGF)-β水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后研究组IL-6、TNF-α、TGF-β水平显著低于对照组,INF-γ水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);治疗前两组血清总胆红素(TBil)、丙氨酸转氨酶(ALT)、天门冬氨酸转氨酶(AST)、白蛋白(Alb)水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组TBil、ALT、AST水平显著低于对照组,Alb水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.001);研究组总有效率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组透明质酸(HA)、黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(ⅣC)差异无统计学意义(P>0.05);治疗后研究组均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良反应发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗6、9、12周时研究组乙肝病毒(HBV)-DNA水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:恩替卡韦可更好地改善慢性乙型肝炎肝硬化患者肝功能、肝硬化程度,降低炎性因子水平,同时具有更高的安全性。

    2025年05期 v.46 1134-1137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K]
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  • 右美托咪定联合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞对肋骨骨折患者术后镇痛效果、应激反应和免疫功能的影响

    康金凤;肖微微;熊松;

    目的:分析右美托咪定联合罗哌卡因竖脊肌平面阻滞(ESPB)对肋骨骨折患者的应用价值。方法:选取赣南医科大学附属于都医院2021年6月~2024年6月收治的104例肋骨骨折患者为研究对象,随机分为罗哌卡因组与联合组各52例。罗哌卡因组采用罗哌卡因ESPB,联合组采用右美托咪定联合罗哌卡因ESPB。比较两组镇痛泵累计按压次数、视觉疼痛模拟评分法(VAS)评分、Kolcaba舒适状况量表(GCQ)评分、血管紧张素(AngⅡ)、皮质醇(Cor)、T淋巴细胞亚群(CD3~+、CD4~+)、不良反应发生率。结果:与罗哌卡因组术后6 h、术后12 h、术后24 h、术后48 h比较,联合组镇痛泵累计按压次数较少、VAS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);与罗哌卡因组术后12 h、术后24 h比较,联合组AngⅡ、Cor较低,CD3~+、CD4~+较高(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肋骨骨折采用右美托咪定联合罗哌卡因ESPB麻醉,术后镇痛效果和舒适度较好,能够减少镇痛泵累计按压次数,减轻应激反应和免疫功能失衡状态,且安全性良好。

    2025年05期 v.46 1137-1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K]
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  • 适形调强放疗联合卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌的效果及对CYFRA21-1、MMP-2水平的影响

    贾梓祥;牛晓军;

    目的:分析适形调强放疗联合卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌的效果及对患者细胞角蛋白-19的可溶性片段(CYFRA21-1)、基质金属蛋白酶(MMP)-2水平的影响。方法:选取北京大学第一医院太原医院2020年5月~2022年5月收治的66例非小细胞肺癌患者为研究对象,随机分为对照组与研究组各33例,对照组采用卡瑞利珠单抗治疗,研究组在对照组基础上采用适形调强放疗治疗,检测患者肺功能、T淋巴细胞亚群、肿瘤标志物、血管内皮生长因子(VEGF)、MMP-2、MMP-9、B7-H4 mRNA表达量。结果:与对照组比较,研究组临床疗效较好,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组用力肺活量(FVC)、第1秒用力呼气容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)、CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+表达水平升高,且研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,治疗后两组CD8~+、CYFRA21-1、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、肺癌相关抗原(LTA)、VEGF、MMP-2、MMP-9表达水平、增殖细胞核抗原(PCNA)、低氧诱导因子-1(HIF-1α)、B7-H4 mRNA表达量降低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用适形调强放疗联合卡瑞利珠单抗治疗非小细胞肺癌患者,可使患者体内CYFRA21-1、MMP-2水平下降,并改善其肺功能,抑制血管内皮生长,疗效较好。

    2025年05期 v.46 1141-1145页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
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  • 补阳还五汤联合达格列净、缬沙坦治疗对早期糖尿病肾病的肾功能、血液流变学及炎性因子的影响

    曾桂花;

    目的:探讨补阳还五汤联合达格列净、缬沙坦治疗对早期糖尿病肾病的肾功能、血液流变学及炎性因子的影响。方法:选取南昌市南昌县中医院2020年1月~2023年1月收治的88例早期糖尿病肾病患者为研究对象,随机分为对照组(n=44,达格列净联合缬沙坦治疗)与观察组(n=44,阳还五汤联合达格列净、缬沙坦治疗),两组均治疗90 d,治疗前及治疗90 d结束时进行血糖、炎性因子、肾功能及血液流变学检测。结果:观察组治疗90 d结束时血糖指标(空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白)、炎性因子(肿瘤坏死因子-α、C反应蛋白)、肾功能(尿微量白蛋白、尿微量白蛋白/肌酐比值)及血液流变学(全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度)均较治疗前明显下降,且显著低于对照组治疗90 d结束时,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期糖尿病肾病采用补阳还五汤联合达格列净、缬沙坦治疗不仅能有效改善血糖及促进肾功能恢复,且有助于稳定血液流变学,控制炎性因子水平。

    2025年05期 v.46 1145-1148页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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  • 乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果及对患者血清降钙素原及C反应蛋白的影响

    洪景访;

    目的:探讨乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎的临床效果。方法:选取2020年1月~2023年10月晋江市医院收治的86例急性胰腺炎患者为研究对象,随机分为对照组与研究组各43例,对照组给予奥曲肽治疗,研究组给予乌司他丁联合奥曲肽治疗。将两组身体指标恢复正常时间、炎性反应指标及不良反应进行比较。结果:研究组身体指标恢复正常时间与对照组比较明显较短,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后降钙素原(PCT)、C反应蛋白(CRP)、白细胞计数(WBC)指标与干预前比较,水平显著降低,且研究组PCT、CRP、WBC指标显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:乌司他丁联合奥曲肽治疗急性胰腺炎可有效缓解炎性反应,疗效确切,具有一定安全性。

    2025年05期 v.46 1149-1152页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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  • 不同剂量艾司氯胺酮对术前焦虑患者内镜下胃肠息肉摘除术的麻醉效果及早期情绪的影响

    王青;张韬;

    目的:探究不同剂量艾司氯胺酮对术前焦虑患者内镜下胃肠息肉摘除术的麻醉效果及早期情绪的影响。方法:选取2024年4月~7月行内镜下胃肠息肉摘除术且存在术前焦虑的91例患者,根据不同艾司氯胺酮剂量将患者分为C组(30例,给予等容量生理盐水)、E1组(30例,给予艾司氯胺酮0.1 mg/kg)、E2组(31例,给予艾司氯胺酮0.3 mg/kg)。比较麻醉诱导前后生命体征[心率(HR)、平均动脉压(MAP)、呼吸频率(RR)、血氧饱和度(SpO_2)],比较各组手术前与术后24 h医院焦虑抑郁量表(HADS-A)评分、广泛性焦虑量表(GAD-7)评分;比较各组麻醉诱导时间、完全苏醒时间、异丙酚用量及镇静相关不良事件发生情况。结果:与C组相比,E1组、E2组麻醉诱导后,心率、血压较高,差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比,E1组、E2组术后24 h HADS-A评分、GAD-7评分较低,且E2组显著低于E1组,差异有统计学意义(P<0.05);与C组相比,E1、E2组苏醒时间、异丙酚用量明显减少,且E2组显著少于E1组,差异有统计学意义(P<0.05);三组麻醉诱导时间及镇静相关不良事件发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:0.3 mg/kg艾司氯胺酮对内镜下胃肠息肉摘除术前焦虑患者的麻醉效果较好,有效减轻术后早期焦虑情绪且不增加不良反应发生率。

    2025年05期 v.46 1152-1155页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K]
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  • 巴曲酶联合低分子肝素防治创伤骨折患者下肢深静脉血栓的临床效果及对凝血功能的影响

    黄继胜;薛观锜;梁艺杰;杨荣源;

    探讨巴曲酶联合应用低分子肝素在创伤骨折患者防治下肢深静脉血栓(DVT)的疗效及对凝血功能的影响。方法:选取2022年5月~2024年5月福建医科大学附属漳州市医院收治的134例下肢骨折患者,根据不同预防方案分为观察组及对照组各67例,其中观察组入院后采用巴曲酶联合低分子肝素方案预防,对照组入院后仅采用低分子肝素预防,比较两组住院期间血栓发生率;对于出现下肢DVT阳性患者再分两组,一组(9例)予皮下注射低分子肝素钠注射液或依诺肝素钠注射液,另一组(9例)在注射低分子肝素的基础上加用巴曲酶。比较两组DVT治疗有效率;对比DVT患者入院时与采用以上两种不同治疗方式后血小板、凝血功能及D-二聚体指标变化情况。结果:观察组和对照组血栓发生率差异有统计学意义(P<0.05)。与仅用低分子肝素治疗相比,巴曲酶联合使用低分子肝素对DVT临床疗效更显著,且凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)、血小板、纤维蛋白原(FIB)水平差异均有统计学意义(P<0.05);但活化部分凝血活酶时间(APTT)、D-二聚体水平差异无统计学意义(P>0.05)。治疗过程中未出现大出血事件,具有良好安全性。结论:巴曲酶联合低分子肝素可以降低创伤骨折患者DVT发生率,同时具有更好的溶栓效果,可以明显改善凝血功能,且治疗安全性好。

    2025年05期 v.46 1155-1158页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K]
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  • 甘露特纳胶囊在轻、中度阿尔茨海默病患者中的应用效果

    吕心可;李季;

    目的:分析对轻、中度阿尔茨海默病(AD)患者采取甘露特纳胶囊对其认知功能、肠道菌群的影响。方法:自2022年6月~2023年6月连续收集在北华大学附属医院门诊就诊和住院治疗的轻中度AD患者100例,轻度53例,中度47例,给予甘露特纳450 mg,日2次口服,总疗程为6个月。比较两组治疗前后简易智能状态阿尔茨海默病评定量表(ADAS-cog)、采用简易精神状态检查表(MMSE)、日常生活能力量表(ADL)评分。在第1次给药前和最后1次给药后,搜集患者粪便样本,检测肠道菌群多样性和结构,计算Shannon指数与Chao1指数,采用相关分析评价肠道菌群与ADAS-Cog评分改善的相关性。结果:治疗后,两组患者ADAS-cog、ADL量表评分相较于治疗前均有明显降低(P<0.05),MMSE量表评分较治疗前明显提高(P<0.05)。治疗后轻度组患者ADAS-cog、ADL量表评分较中度组患者明显降低(P<0.05),MMSE量表评分明显降低(P<0.05)。两组患者MMSE量表评分明显提高(P<0.05)。两组治疗后肠道微生物结果Shannon指数、Chao1指数均较治疗前明显降低(P<0.05),轻度组较中度组明显降低(P<0.05)。双歧杆菌和乳酸菌的丰度与ADAS-Cog评分改善存在显著正相关(r=0.671,P<0.001;r=0.583,P=0.004);拟杆菌和厌氧菌的丰度与ADAS-Cog评分改善关系较弱(r=0.342,P=0.043;r=-0.265,P=0.092)。结论:对轻、中度AD患者采取甘露特纳胶囊治疗,可改变肠道菌群组成,改善认知功能。

    2025年05期 v.46 1158-1161页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
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  • 米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤对患者性激素水平的影响

    倪艳平;

    目的:探讨米非司酮联合桂枝茯苓胶囊治疗子宫肌瘤的效果及对患者性激素水平的影响。方法:选取2022年1月~2023年10月扬州市江都区滨江人民医院确诊为子宫肌瘤患者50例,应用随机数表法分为对照组与观察组,对照组采用米非司酮口服治疗,观察组采用米非司酮加用桂枝茯苓胶囊治疗。两组患者均持续治疗3个月,比较两组治疗前后的血清性激素水平[雌二醇(E2)、促卵泡生成素(FSH)、促黄体生成素(LH)、孕酮(P)]、肌瘤相关指标(子宫体积、子宫肌瘤体积、月经量),评估两组治疗效果,观察药物不良反应。结果:治疗后,与同组治疗前的各项血清性激素水平比较,两组相应指标均有所下降,而与对照组治疗后比较,观察组的下降幅度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组子宫体积、肌瘤最大直径均有缩小,PBAC评分有所降低,观察组的子宫体积、肌瘤最大直径小于对照组,PBAC评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的治疗有效率为96.00%(24/25),高于对照组的68.00%(17/25),差异有统计学意义(P<0.05)。不良反应发生率比较,两组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:与单纯应用米非司酮相比,米非司酮与桂枝茯苓胶囊联合使用对在子宫肌瘤患者治疗中具有较好效果,患者的性激素水平明显改善,肌瘤体积减小,治疗期间未见不可控的不良反应发生。

    2025年05期 v.46 1161-1164页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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  • 非那雄胺联合替米沙坦对前列腺增生伴高血压患者的疗效及血压节律性影响分析

    李明峰;陈晓琤;程娜;孟庆超;

    目的:探讨非那雄胺联合替米沙坦治疗前列腺增生合并高血压的临床效果。方法:选择中国人民解放军联勤保障部队第九○七医院2022年2月~2023年5月收治的70例前列腺合并高血压的患者为例,根据随机数字表法将其分为对照组和研究组各35例,其中对照组采用常规治疗,研究组采用非那雄胺联合替米沙坦治疗,比较两组的治疗效果。结果:两组在治疗前的24 h平均收缩压(24 hSBP)、24 h平均舒张压(24 hDBP)、24 h平均脉压差(24 hPP)、白昼平均收缩压(dSBP)、白昼平均舒张压(dDBP)、白昼平均脉压差(dPP)、夜间平均收缩压(nSBP)、夜间平均舒张压(nDBP)、夜间平均脉压差(nPP)等各项指标与研究组相比,差异无统计学意义(P>0.05),经过3个月及6个月治疗后,其上述各项指标均高于研究组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组前列腺相关指征,其对照组各项指标相对于研究组改善效果不明显,差异有统计学意义(P<0.05);比较其临床效果,对照组总有效率(68.57%)低于研究组(88.57%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:非那雄胺联合替米沙坦治疗前列腺并高血压效果良好,不仅有效改善其血压的水平,还能改善前列腺的临床指征,其药物安全性高。

    2025年05期 v.46 1164-1167页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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调查研究

  • 结直肠癌患者症状群及影响因素

    刘医豪;史佳琦;金头峰;

    目的:分析结直肠癌患者症状群特征及其影响因素。方法:回顾性分析延边大学附属医院2020年1月~2024年3月收治的789例结直肠癌患者的病例资料,采用系统聚类分析提取症状群,二元Logistic回归分析症状群的影响因素。结果:结直肠癌患者存在3个症状群:胃肠道症状群(恶心、呕吐、腹胀、便秘)、病感症状群(疲乏、食欲下降、疼痛、睡眠不安)、特异症状群(大便习惯改变、大便形状改变、体重下降、便血)。回归分析结果显示,性别、婚姻状况、吸烟史、肿瘤分期、空腹血糖、血小板计数/淋巴细胞计数(PLR)为胃肠道症状群影响因素(P<0.05);白蛋白、预测营养指数(PNI)为病感症状群的影响因素(均P<0.05);吸烟史、癌胚抗原、PNI为特异症状群的影响因素(P<0.05)。结论:结直肠癌患者存在较多症状,症状之间复杂的协同作用形成症状群,医护人员应以核心症状群为单位,针对其影响因素实施个性化精准干预,进行有效的症状管理,以改善患者生命质量。

    2025年05期 v.46 1167-1173页 [查看摘要][在线阅读][下载 1383K]
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综述

  • SLC7A11在心肌纤维化中的作用

    邓淇楷;苏利叶;林锡洋;冉玉柳;谭玉燕;刘燕;

    <正>根据《中国心血管健康与疾病报告2022》~([1]),心血管疾病(CVD)发病情况与致死率不断升高,其在城乡居民各类疾病导致的死亡原因统计中,持续占据首要位置~([1])。CVD每年造成死亡人数约占总死亡人数的1/3,对全球健康影响巨大~([2])。心肌纤维化是大多数CVD的最终结局,如常见的心肌梗死、心脏增大、心肌肥厚、心房颤动、糖尿病性心肌病等都会导致心肌纤维化,最终导致心力衰竭。

    2025年05期 v.46 1173-1180页 [查看摘要][在线阅读][下载 1364K]
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  • Ang-2/Tie2通路在肾缺血-再灌注后参与急性肺损伤的研究进展

    吕如燕;王静;

    <正>缺血再灌注损伤(IRI)的定义是在组织或器官缺血(完全失去血液供应)后再次恢复血液灌注时产生的一系列损伤反应,甚至出现损伤不可逆的现象。这种损伤常见于心脏、脑部、肾脏和肝脏等高度依赖血液供应的组织或器官。缺血阶段会导致组织氧供不足,细胞代谢受到限制,产生一系列损伤,而再灌注阶段由于血液重新供应,会引发一系列炎性因子过表达、氧化应激、Ca~(2+)超载及细胞线粒体自噬等进一步加重组织损伤~([1])。

    2025年05期 v.46 1180-1183页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
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  • 结直肠息肉及结直肠癌的相关危险因素

    刘钶;金爱花;

    <正>结直肠癌(CRC)是世界范围内发病率最高和最致命的癌症之一,每年导致全球近100万人死亡~([1-2])。大多数CRC来自前体腺瘤性或锯齿状息肉,通过在其进展为恶性肿瘤和转移前发现和清除癌前病变,为预防CRC提供了机会。散发性结直肠癌及其前体息肉的危险因素基本相似。结直肠息肉被定义为异常生长,通常起源于大肠黏膜层,并延伸到管腔内。结肠息肉可再细分为肿瘤性病变和非肿瘤性病变。主要的非肿瘤性息肉是炎症性息肉、错构瘤、黏膜脱垂息肉和增生性息肉。

    2025年05期 v.46 1184-1188页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K]
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  • 吡非尼酮的作用机制及在纤维化疾病中的研究现状

    韦鹏;冯洁美;黎雨;罗毅沣;吴丽娟;覃淑娟;朱贵朝;黄进代;吴文彬;陈书平;

    <正>纤维化疾病是多种因素刺激导致的慢性增生性疾病,以成纤维化细胞过度增殖和胶原蛋白等细胞外基质(ECM)沉积为病理特点的一类疾病~([1])。目前纤维化疾病的发病机制尚未完全明确,人们对该类疾病的认识明显是不足的。事实上,身体的任何一个器官都可能受到纤维化反应的影响,这类反应可引起多系统疾病,如系统性硬化症;亦或影响单个器官,如肺、肝、肾、心脏、膀胱纤维化等~([2])。纤维化是许多慢性疾病的关键阶段,可导致器官功能衰竭甚至死亡。

    2025年05期 v.46 1188-1192页 [查看摘要][在线阅读][下载 1275K]
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  • 人参多糖药理作用研究进展

    李高峰;张扬;魏琳;

    <正>人参为五加科植物,2015版中国药典中记载人参的用药部位有根基根茎和叶子,其中根基根茎能补气养血、补脾益肺,安神益智;叶子能够补气、益肺、祛暑,具有生津的功效。人参具有多种化学成分,包括皂苷类、甾醇及其苷类、多糖类、维生素类、微量元素及一些酶类成分。药理研究发现人参多糖的药理作用非常丰富,其制剂人参多糖注射液被广泛应用,且临床效果显著~([1])。研究发现,该药物多与化疗方式相结合用于肿瘤疾病治疗,效果理想~([2])。

    2025年05期 v.46 1192-1194页 [查看摘要][在线阅读][下载 1202K]
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  • 胰激肽原酶治疗2型糖尿病肾病患者的相关性

    敬廷彪;杨乐;

    <正>2型糖尿病(T2DM)是严重威胁人类健康的世界性公共卫生问题,是非胰岛素依赖型糖尿病,随着病程迁延,常出现多种伴发疾病。其中作为慢性并发症的主要代表,引起肾脏病理改变的糖尿病肾病尤为重要,所以针对T2DM肾病患者的早期诊治极为重要。胰激肽原酶作为一种蛋白水解酶,存在于血清和组织中,发挥松弛血管平滑肌和扩张微血管、改善血流动力学等作用~([1])。本研究探讨胰激肽原酶治疗糖尿病肾病的相关性分析。

    2025年05期 v.46 1194-1197页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K]
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  • 正念疗法在围绝经期女性不良情绪中的应用进展

    卢懿;黄坚;

    <正>围绝经期是女性卵巢功能逐渐衰退直至绝经后1年内的阶段~([1])。我国女性平均绝经年龄为48~52岁,步入围绝经期的年龄为46岁,约90%的女性在45~55岁绝经。全球范围内,75%~85%的女性会经历围绝经期的各种症状,这些表现可能全部出现,也可能只是部分出现,包括血管舒缩反应、身体疲劳、睡眠不佳、情绪产生波动、认知功能有所下降、肌肉骨骼疼痛及头痛等症状~([2])。

    2025年05期 v.46 1197-1200页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K]
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  • 靶向弥漫大B细胞淋巴瘤的肿瘤微环境研究进展

    唐晓荣;赖洵;

    <正>弥漫大B细胞淋巴瘤(DLBCL)约占所有B细胞非霍奇金淋巴瘤的30%~40%,具有复杂的分子亚型和显著异质性的生物学行为~([1])。近年来,肿瘤微环境(TME)在DLBCL的发生、发展、治疗和预后中的重要作用被逐渐揭示。TME是DLBCL细胞产生和赖以生存的场所,位于其中的髓源性抑制细胞(MDSCs)、肿瘤相关巨噬细胞(TAMs)等免疫细胞及癌症相关成纤维细胞(CAFs)、细胞外基质(ECM)等非免疫成分通过复杂的信息传递和代谢通路与DLBCL相互作用,对患者的生存、治疗反应、疾病进展或复发等产生重要影响~([2])。

    2025年05期 v.46 1201-1205页 [查看摘要][在线阅读][下载 1266K]
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  • 五味子木脂素对心血管系统作用的研究进展

    邢昕雨;高庆卓;袁子豪;姜郁昕;王欣;吴诗卉;王春梅;孙靖辉;敬舒;李贺;

    <正>心血管疾病是我国首要致死病因,并且发病率及致死率呈上升和年轻化趋势,所以运用中药材治疗心脑血管疾病尤为重要。五味子木脂素(SCL)作为一类在五味子属植物中广泛存在的重要活性成分,因其多样的化学结构和显著的药理效果而备受关注。SCL通过抗氧化、抗炎、抗凋亡和调节自噬等多重机制之间相互参与,叠加影响,对心血管系统产生显著的保护作用。本文通过研究SCL在心血管系统中的保护作用及机制,从而在临床方面对心血管疾病的治疗提供了更多的可能性。

    2025年05期 v.46 1205-1207页 [查看摘要][在线阅读][下载 1216K]
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护理研究

  • 血液灌流不同预冲方法对血液透析灌流患者变态反应、灌流器凝血的影响

    王妍;邓开慧;罗海丽;王良涛;

    目的:探究连续性肾脏替代治疗(CRRT)串联血液灌流(HP)应用不同预冲方法对血液透析灌流患者变态反应、灌流器凝血的影响。方法:选取贵州医科大学第二附属医院2022年6月~2023年6月CRRT串联HP治疗患者192例,以随机法分为常规预冲组和密闭串联组,各96例。常规预冲组给予CRRT治疗,密闭串联组给予密闭串联预冲方式。记录两种预冲方法的变态反应发生情况及凝血程度,评价治疗有效性。结果:相比较于密闭串联组生理盐水用量、肝素用量以及预冲时间,常规预冲组生理盐水用量、肝素用量以及预冲时间均较高,差异有统计学意义(P<0.05);两种预冲方式变态反应均未发生;两组不同预冲方式凝血程度进行比较,密闭串联组凝血程度较低于常规预冲组,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗疗效进行比较,密闭串联组成功例数明显高于常规预冲组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:给予CRRT串联HP治疗患者密闭串联预冲方式,可缩短预冲时间、简化操作步骤、减少急危重症患者救治等待时长、安全并有效地完成治疗、提高治疗成功率、减少预冲过程中不良事件的发生率。

    2025年05期 v.46 1208-1211页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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  • 手术室实行无缝隙护理模式对行腹腔镜下直肠癌根治术患者护理质量的影响

    朱丽;张丽秋;

    目的:探讨手术室实行无缝隙护理模式对行腹腔镜下直肠癌根治术患者护理质量的影响。方法:选取徐州市中医院2021~2023年收治的符合条件的80例直肠癌根治手术患者,随机分为两组,各40例,其中对照组采用常规护理模式,观察组在对照组基础上采用手术室实行无缝隙护理模式,评估患者的疼痛程度、心理状态、癌因性疲乏及护理满意度。结果:干预后,与对照组相比,观察组患者术后12 h、24 h、36 h的疼痛程度均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,与对照组相比,观察组的焦虑、抑郁评分均更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,与对照组相比,观察组患者的癌因性疲乏评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,与对照组相比,观察组患者的护理满意度更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜下直肠癌根治术患者采用手术室实行无缝隙护理模式可改善癌因性疲乏,减轻患者的疼痛感,对心理状态进行缓解,从而能够提高患者护理满意度。

    2025年05期 v.46 1211-1213页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
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  • 基于时效性激励理念的心理护理联合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病患者肺功能的影响

    宁红梅;刘维雪;孙晓妹;

    目的:探讨基于时效性激励理念的心理护理联合呼吸康复训练对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者肺功能的影响。方法:选取武威市凉州医院2021年6月~2024年5月收治的符合条件的100例COPD患者,随机分为两组,50例患者进行常规护理为对照组,50例患者进行基于时效性激励理念的心理护理联合呼吸康复训练为观察组,评估两组患者的肺功能、自我护理能力、心理状态。结果:干预后,观察组的心理状况评分低于对照组,自我护理能力评分、肺功能指标水平高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:COPD患者采用基于时效性激励理念的心理护理联合呼吸康复训练可提高肺功能,改善患者的不良心理,提升其自我护理能力。

    2025年05期 v.46 1214-1216页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
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  • 基于自我效能理论下伴侣参与干预模式对初产妇母乳自我效能及喂养意愿度的影响

    金萍萍;吴和萍;丁平;宋梅;王月;周洪英;王冬苇;吴灿;

    目的:探究基于自我效能理论下伴侣参与干预模式对初产妇母乳自我效能及喂养意愿度的影响。方法:选取2023年3月~2024年4月在仪征市人民医院分娩的276例初产妇,按随机数字法分为对照组与观察组,每组各138例。对照组采用常规护理干预,观察组采用基于自我效能理论下伴侣参与干预模式。评估两组患者母乳喂养自我效能、泌乳情况、单次挤奶量、父母喂养意愿度及纯母乳喂养率。结果:干预后观察组的婴儿喂养态度量表评分及母乳喂养自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的泌乳活动延迟率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),泌乳Ⅱ期启动时间短于对照组;产后观察组的单次挤奶量均多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组初产妇产后10 d、6周末、3个月末、6个月末时的纯母乳喂养率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对于初产妇来说,采用基于自我效能理论下伴侣参与干预模式有利于产妇分泌乳汁,增加分泌乳汁的量,提高母乳自我效能、喂养意愿度及纯母乳喂养率。

    2025年05期 v.46 1217-1219页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K]
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  • 精细化护理联合体位护理在支原体肺炎患儿中的应用效果

    王芳;罗芳;曾宫绚;

    目的:探究精细化护理联合体位护理在支原体肺炎患儿中的应用效果。方法:回顾性选取2021年1月~2023年12月吉安市中心人民医院收治的支原体肺炎患儿80例,依照所采用护理方法不同分为常规组和观察组,常规组42例患儿采用常规护理,观察组38例患儿在常规组基础上采用精细化护理联合体位护理。比较两组患儿气喘、肺部湿啰音、咳嗽消失时间及退热时间和住院时间等病情恢复情况、治疗前后C-反应蛋白(CRP)水平、治疗期间不良反应情况。结果:观察组患儿气喘、肺部湿啰音及咳嗽消失时间、退热时间和住院时间均短于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患儿治疗后CRP水平及治疗期间不良反应总发生率均低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:精细化护理联合体位护理可有效缩短支原体肺炎患儿住院时间,提高其免疫水平,加快病情恢复,降低不良反应发生概率。

    2025年05期 v.46 1220-1223页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 链式亲情护理联合感觉运动训练对脑梗死患者心境状态及运动功能的影响

    熊李明;唐益民;夏超;

    目的:探究链式亲情护理联合感觉运动训练对脑梗死患者心境状态及运动功能的影响。方法:随机将九江市第一人民医院2023年1月~2024年2月收治的104例脑梗死患者分为两组各52例。对照组接受常规护理,观察组行链式亲情护理联合感觉运动训练。对比两组心境状态、日常生活能力、运动功能。结果:护理8周,两组简明心境量表(BPOMS)总评分均显著降低,且观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组Fugl-Meyer运动功能评定(FMA)量表各维度及总分、改良Barthel指数(BI)均显著升高,且观察组较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脑梗死患者行感觉运动训练联合链式亲情护理可改善其心境状态,提高运动功能及日常生活能力。

    2025年05期 v.46 1223-1225页 [查看摘要][在线阅读][下载 1210K]
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  • 急诊流程优化同程双线院前急救管理联合序贯评估病情在创伤急救中的应用

    邵巧瑜;

    目的:观察急诊流程优化同程双线院前急救管理联合序贯评估病情在创伤急救中的应用,为临床创伤救治提供新的理论依据与对策。方法:选取2022年6月~2023年6月金华市武义县第一人民医院急诊科收治的严重创伤患者52例为研究对象,随机分为对照组与观察组各26例。对照组采用常规院前急救,观察组采用急诊流程优化同程双线院前急救管理联合序贯评估病情急救。比较两组急救时间、多学科会诊时间、急诊科停留时间及急救后的抢救成功率和急救满意度。结果:观察组急救时间、多学科会诊时间、急诊科停留时间均明显短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组抢救成功率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组急救满意度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在创伤急救患者中应用急诊流程优化同程双线院前急救管理联合序贯评估病情,可以有效缩短急救时间、多学科会诊时间、急诊科停留时间,对创伤急救患者的急救成功率控制有重要的意义,患者满意度普遍较好。

    2025年05期 v.46 1226-1229页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K]
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  • 快速康复外科策略的手术室护理在骨科手术感染的干预效果

    王青;徐旭东;

    目的:探究快速康复外科策略的手术室护理在骨科手术感染的干预效果分析。方法:选取2022年3月~2024年4月天津大学天津医院麻醉一科进行骨科手术的患者86例,按随机数字法分为对照组和观察组(n=43)。其中对照组采用常规手术室护理,观察组采用快速康复外科策略的手术室护理。评估两组手术指标、应激反应、感染发生情况、疼痛程度及并发症发生情况。结果:观察组的手术时间、术后下地时间、骨折愈合时间、住院时间均短于对照组,术中体温高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);护理后观察组的应激反应指标水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的感染、并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后2 d观察组的疼痛视觉模拟评分(VAS)低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在骨科手术室的护理中采用快速康复外科策略有利于患者的术后恢复,降低术后感染、并发症的发生率,减少患者的疼痛感和应激反应。

    2025年05期 v.46 1229-1232页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K]
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  • 认知-信念-行为导向性护理模式对脑卒中恢复期患者自护能力和日常生活能力的影响

    肖秋萍;林夏蓉;朱清玉;

    目的:探讨认知-信念-行为导向性护理模式对脑卒中恢复期患者自护能力和日常生活能力的影响。方法:选择2021年1月~2023年12月晋江市医院神经内科收治的80例脑卒中恢复期患者为研究对象,随机分为对照组和干预组,每组40例。对照组采用常规护理模式,干预组在常规护理基础上采用认知-信念-行为导向性护理模式。通过评估两组患者的认知功能缺损、肢体运动功能、自护能力及日常生活能力,比较两组的护理效果。结果:护理后,干预组在认知和运动能力的提升上更为显著,自理能力也有显著提高,且提升幅度大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预组的日常生活能力评分也高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:认知-信念-行为导向性护理模式能够显著提高脑卒中恢复期患者的自护能力和日常生活能力,有助于患者的康复和生活质量的提升。

    2025年05期 v.46 1232-1235页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K]
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  • 基于加速康复理念超声引导鼻胃肠管置管术在重症急性胰腺炎中的应用效果

    段瑜洁;耿凡茜;李旸;刘佳美;段萍;

    目的:探讨基于加速康复理念(ERAS)超声引导鼻胃肠管置管术在重症急性胰腺炎(SAP)患者中的应用效果。方法:回顾性分析2024年2月~2025年1月吉林大学第二医院肝胆胰外科住院且需留置鼻胃肠管的患者92例为研究对象,随机分为对照组与试验组各46例。对照组接受胃镜引导下鼻胃肠营养管置管术,试验组采用超声引导下鼻胃肠管置管术。比较两组患者的置管成功率、置管时间、置管费用及住院时间,并进行统计学分析。结果:两组置管成功率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。试验组置管时间、置管费用及住院时间均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超声引导鼻胃肠管置管术可有效缩短SAP患者的置管时间与住院时间,降低置管所需费用,同时提升患者的舒适度与护理满意度。

    2025年05期 v.46 1235-1238页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
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  • 微波消融围术期超声造影过程中应用舒适护理的效果

    周健平;付佳;曲丽莹;

    目的:探讨微波消融围术期超声造影(CEUS)检查过程中使用舒适护理的效果。方法:选取2021年1月~2021年6月吉林大学中日联谊医院超声科行CEUS检查的350例患者为研究对象,随机分为观察组与对照组各175例,观察组在CEUS检查中采用舒适护理,对照组采用常规护理,比较两组患者围术期的一次性CEUS检查成功率、护理满意度、患者焦虑程度的变化及差异情况。结果:观察组患者的一次性CEUS检查成功率、护理满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组患者CEUS前后的焦虑程度低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:微波消融围术期采用舒适护理能够显著提高一次性CEUS检查成功率及护理满意度,降低患者的焦虑程度。

    2025年05期 v.46 1239-1241页 [查看摘要][在线阅读][下载 1206K]
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  • 多学科协作护理联合持续性被动运动锻炼对膝部骨折术后患者关节功能恢复情况的影响

    高开媛;

    目的:探讨多学科协作护理联合持续性被动运动锻炼对膝部骨折术后患者关节功能恢复情况的影响。方法:选取2021年5月~2023年10月东南大学附属中大医院收治的符合条件的膝部骨折患者100例作为研究对象,依据随机分组法将患者分为对照组和观察组,每组50例。对照组进行常规护理,观察组进行多学科协作护理联合持续性被动运动锻炼。评估患者的膝关节功能、膝关节屈曲活动度、自我护理能力及并发症。结果:干预后,观察组的膝关节功能优良率、自我护理能力评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的膝关节屈曲活动度、并发症发生率与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:膝部骨折术后患者采用多学科协作护理联合持续性被动运动锻炼可促进膝关节功能快速恢复,对患者的膝关节屈曲活动度进行改善,提高自护能力,降低患者并发症发生率。

    2025年05期 v.46 1241-1243页 [查看摘要][在线阅读][下载 1208K]
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  • 正念减压对体外冲击波碎石术患者的影响

    郁素梅;李秀华;

    目的:探讨正念减压对体外冲击波碎石术(ESWL)患者恐惧、焦虑、无助感及应激反应的影响。方法:选取2023年3月~2024年9月吉安市中心人民医院收治的174例行ESWL治疗的患者为研究对象,随机分为对照组与试验组各87例。对照组实施常规沟通与安抚,试验组在对照组基础上应用正念减压干预。研究采用恐惧情绪量表(FES)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)、生命无助感量表(LHS)和临床应激反应问卷(CSRQ)评估患者的恐惧、焦虑、无助感及应激反应水平,并比较两组干预效果。结果:在患者的基线特征方面,两组在年龄、性别、身高、体重、吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病等变量上比较差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,试验组的FES评分、HAM-A评分、LHS评分、CSRQ评分均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:正念减压在ESWL患者中的应用能够显著减轻其恐惧、焦虑、无助感及应激反应,具有良好的心理干预效果。

    2025年05期 v.46 1244-1247页 [查看摘要][在线阅读][下载 1233K]
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  • 适应性领导理论下自我管理护理对慢性阻塞性肺疾病患者自我效能及康复效果的影响

    李伟;孙连洁;付园青;

    目的:探讨在适应性领导理论下自我管理护理对慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者自我效能及康复效果的影响。方法:按随机数字表法将天津市胸科医院2022年6月~2024年9月收治的80例COPD患者分为观察组和对照组,每组40例。对照组采用传统常规护理,观察组采用适应性领导理论下自我管理护理,对比两组护理后自我效能及康复效果。结果:护理后观察组自我效能感评分显著高于对照组,肺功能水平显著高于对照组,生活质量水平显著优于对照组,护理满意度显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对COPD患者采用适应性领导理论下自我管理护理可以明显提高患者自我效能及康复效果,加快肺功能恢复,且提高患者护理满意度。

    2025年05期 v.46 1247-1250页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
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  • 提高急性心肌梗死并发心源性休克患者主动脉内球囊反搏术术后舒适度的临床研究

    黄剑;何国欢;彭军;

    目的:探讨提高急性心肌梗死并发心源性休克患者应用主动脉内球囊反搏术(IABP)术后舒适度的护理措施。方法:选取广西医科大学第七附属医院2020年1月~2022年12月收治的100例急性心肌梗死并发心源性休克患者,随机将其分为对照组与研究组,两组均采用IABP治疗,对照组给予常规护理,研究组在常规护理方法基础上对患者术侧右下肢增加应用振动仪、外敷散等物理和药物方法护理措施,观察记录两组患者心率、血压变化情况及感染、气囊破裂、消化道出血、穿刺部位出血等并发症发生情况,并调查患者护理舒适度和满意度。结果:护理干预后,两组心率降低、血压升高,且研究组优于对照组,研究组并发症的总发生率(4.00%)明显低于对照组(10.00%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在急性心肌梗死并发心源性休克患者IABP术后护理措施中增加应用振动仪、外敷散等护理措施,有利于稳定患者血流动力学,预防和减少并发症发生,提高患者舒适度和满意度,帮助患者顺利度过置管期。

    2025年05期 v.46 1250-1253页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K]
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  • 互动达标理论护理对妊娠期高血压患者血压控制、妊娠结局的影响

    屈静然;闫秋月;

    目的:分析互动达标理论护理对妊娠期高血压患者血压控制、妊娠结局的影响。方法:选取2022年3月~2024年3月天津市第三中心医院收治的106例妊娠高血压患者,按数字双盲法分为对照组(n=53,基本护理)和研究组(n=53,互动达标理论护理),比较两组血压水平、心理状态、妊娠结局等指标。结果:护理后研究组血压水平与抑郁自评量表(SDS)、焦虑自评量表(SAS)评分显著低于对照组,自我效能感评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良妊娠结局总发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊娠期高血压患者实施互动达标理论护理,能改善其心理状态,提高自我效能感,获得较好的血压控制效果,优化妊娠结局。

    2025年05期 v.46 1253-1255页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
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医学教学与管理

  • 应用型本科医学院校实习护生专业自我概念及其相关因素

    沈诞;曹文婷;

    目的:探索应用型本科医学院校不同学历层次实习护生专业自我概念现状及影响因素。方法:2023年11月期间,采用一般资料调查表和护理专业自我概念量表对上海一所应用型本科医学院校的546名实习中期不同学历层次的实习护生进行调查。结果:应用型本科医学院校各学历层次实习护生专业自我概念总体分值趋向积极。沟通交流得分较高,灵活性和管理能力得分较低。年龄、家庭经济情况、学生干部经历和对待护理专业态度对专业自我概念有影响。结论:应用型本科院校及临床实习基地应根据实习护生的不同情况采取相应措施,培养护生积极的专业态度,提高护理队伍的稳定性。

    2025年05期 v.46 1256-1259页 [查看摘要][在线阅读][下载 1224K]
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  • 拆卸式3D打印模型在骨盆骨折手术教学中的研究

    王勇;李凡;郑泽龙;刘博;李强;余华威;

    目的:探讨可拆卸3D打印骨盆骨折模型在模拟手术教学教学中的应用研究。方法:选取2023年6月~2024年9月在吉林省人民医院骨科基地轮转学习的34名住院医师,采用随机分组法将其分为3D组和对照组,每组17名。对照组采用实物整体骨盆模型进行授课及手术讲解,3D组采用可拆卸3D打印骨盆骨折模型进行授课及手术操作。比较两组考核成绩,采用问卷调查结果进行教学效果调查。结果:3D组调查结果及考核成绩均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:可拆卸3D打印骨盆骨折模型在手术教学中住院医师的接受度更高,学习效果更好。

    2025年05期 v.46 1260-1262页 [查看摘要][在线阅读][下载 1209K]
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  • 医联体架构下心血管急危重症诊疗体系建设及效果

    崔丹;张国新;倪帅;李博;

    目的:探讨医联体架构下心血管急危重症诊疗体系建设效果。方法:选择2023年1月~2023年12月心血管急危重症患者80例作为医联体建设前;选择2024年1月~2024年12月心血管危重症患者80例作为医联体建设后。比较两组患者救治成功率和救治时间,并发症发生情况,及患者满意度。结果:医联体建设后患者救治成功率高于建设前(P<0.05)。医疗体建设后患者从发病到就诊的时间、从就诊到确诊的时间和从确诊到治疗的时间短于建设前(P<0.05)。医联体建设后患者并发症发生率低于建设前(P<0.05)。医联体建设后患者满意度高于建设前(P<0.05)。结论:医联体架构下心血管急危重症诊疗体系建设效果显著,可有效提高救治成功率,缩短救治时间,及提高患者满意度。

    2025年05期 v.46 1262-1265页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 以急诊重症救治平台为基础的创伤中心建设模式探讨

    于海涛;吴昊;王勇;刘磊;

    <正>创伤已成为全球公共卫生领域中的一项重要议题。根据世界卫生组织发布的《2018年全球道路安全状况报告》~([1]),每年因道路交通事故导致的死亡人数高达135万。对于5~29岁人群而言,道路交通伤害是主要的死亡原因之一。随着我国城市化进程的加速和汽车工业的迅猛发展,生活方式发生了显著变化。然而,随之而来的是道路交通伤害、高处坠落伤害等高能损伤现象,这些已成为创伤的重要致伤因素。

    2025年05期 v.46 1265-1268页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 基于疾病诊断相关分组二级以上医院医疗服务绩效评价

    陈伟;

    目的:探讨基于疾病诊断相关分组(DRGs)评价二级以上医院的效果分析。方法:收集吉林省医院质量管理与绩效评价平台2021年1月1日~12月31日某家二级以上医院的病案首页数据。选取2021年1月1日~6月30日病案首页数据作为对照组,2021年6月30日~12月31日作为观察组,观察组实施DRGs绩效评价,以DRGs组数、病例组合指数(CMI)、时间消耗指数、费用消耗指数等指标进行分析。结果:两组DRGs各项指标进行比较,观察组DRGs组数与对照组基本相同,差异无统计学意义(P>0.05);观察组CMI值大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组时间消耗指数、费用消耗指数小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于DRGs指标对医院进行绩效评价,可以从医院服务能力和服务效率方面进行改进,提升效果,从而更加客观、公正、科学的评价医院,为医院发展提供参考。

    2025年05期 v.46 1268-1269页 [查看摘要][在线阅读][下载 1201K]
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