论著基础研究

• 塞来昔布对食管癌细胞侵袭的抑制作用及机制

  赵晓伟;李思源;肖智伟;李军;赵梦瑶;蔺茹君;冀雪姣;

  目的:探讨选择性COX-2抑制剂塞来昔布对体外培养的人食管癌EC109细胞基质金属蛋白酶14(MMP-14)的蛋白表达水平和塞来昔布对食管癌EC109细胞侵袭力的影响及其可能机制。方法:COX-2抑制剂塞来昔布(0、20、60、100μmol/L)分别处理食管癌细胞株EC109细胞,酶联免疫吸附剂测定法(ELISA)测定EC109细胞内的MMP-14蛋白水平,用Transwell侵袭实验中侵袭细胞的数目表示细胞的侵袭能力,检测不同浓度塞来昔布作用下食管癌癌细胞的侵袭能力。结果:EC109细胞被不同浓度(0、20、60、100μmol/L)塞来昔布处理24 h后,ELISA测定结果显示EC109细胞内的MMP-14蛋白表达水平,与0μmol/L塞来昔布组相比,20、60、100μmol/L组逐渐降低,依次是11.517±0.881,7.905±0.724,5.788±0.750,3.663±0.601,差异有统计学意义(P<0.05);Transwell侵袭实验结果显示,与0μmol/L塞来昔布组相比,20、60、100μmol/L组穿过基质胶的细胞个数逐渐下降,分别为:258.200±16.991;170.200±12.498、85.600±8.905和40.200±8.585,差异有统计学意义(F=237.182,P<0.05),呈浓度依赖性。结论:COX-2抑制剂塞来昔布可能是通过抑制MMP-14蛋白表达,起到抑制食管癌EC109细胞系的侵袭的作用,这为食管癌的防治及靶向药物的研制提供了依据。

  2021年04期 v.42 773-776页 [查看摘要][在线阅读][下载 936K]
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• 四氧嘧啶诱导兔妊娠期糖尿病模型的建立及相关研究

  董建中;杜斌;

  目的:应用不同剂型四氧嘧啶(ALX)诱导孕兔糖尿病模型,探索一种安全、稳定的妊娠期糖尿病模型的建立方法。方法:健康新西兰孕兔54只随机分为三组,均禁食12 h后,A组经耳缘静脉注射15 ml生理盐水;B组、C组分别按100 mg/kg、130 mg/kg体重经耳缘静脉注射5%的ALX,模型不成功者分别按该剂量重复给药。1周后经耳缘静脉抽血检测空腹血糖值,以空腹血>16.7 mmol/L作为造模成功的标准。比较三组模型的成功率、流产率及死亡率。结果:A组对照组模型成功率、流产率及死亡率均为零;B组模型成功28只,流产8只,其中流产后因高血糖死亡1只,成功率77.8%,流产率22.2%,死亡率2.8%;C组模型成功4只,流产8只,其中流产后因高血糖死亡4只,成功率33.3%,流产率66.7%,死亡率33.3%。各组间相比诱导成功率、流产率及死亡率均差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:应用ALX制备孕兔糖尿病模型,是一种相对经济、安全、可靠的方法,用小剂型多次给药的方法优于一次性大剂量给药,降低了流产率、死亡率,提高了模型成功率。

  2021年04期 v.42 776-779页 [查看摘要][在线阅读][下载 1273K]
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• 氟西汀预处理对缺血再灌注小鼠海马DNA损伤修复蛋白Ku80和XRCC1的影响

  王志坚;王晓敏;

  目的:探究氟西汀预处理对脑缺血再灌注(I/R)小鼠DNA损伤修复蛋白Ku80和XRCC1的影响。方法:将120只小鼠,随机分为假手术组(Sham)、缺血再灌注组(I/R)和氟西汀组(Fluo),每组各40只。采用线栓法建立I/R小鼠模型,在术前1周给予连续灌胃氟西汀[10 mg/(kg·d)]处理,其他组给予相同量的生理盐水灌胃。在再灌注2 h、12 h、24 h和48 h分别进行TTC染色,通过Western blot测定DNA损伤修复蛋白定位和变化。结果:与Sham组相比,再灌注24 h脑梗死面积出现明显增加,再灌注2 h DNA损伤及修复蛋白Ku80和XRCC1表达明显下调。与I/R组相比,Fluo组在灌注12 h、24 h和48 h脑梗死面积明显减小,再灌注2 h开始DNA损伤及修复蛋白Ku80和XRCC1表达明显上调。结论:氟西汀预处理后,再灌注小鼠海马DNA损伤修复蛋白Ku80和XRCC1表达增加,改善了再灌注小鼠海马DNA损伤修复功能。

  2021年04期 v.42 780-781页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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论著·临床研究

• 心血管疾病危险人群风险预测分级与心血管疾病的相关性研究

  左维;

  目的:探讨不同心血管疾病风险预测分级方式与心血管疾病(CVD)的相关性。方法:选取体检中心体检者267例为研究对象,收集基线资料,采用Framingham风险积分系统、ICVD简易评估工具及China-PAR模型分别评估研究对象的CVD发生风险,以χ~2检验比较各组的评估结果。结果:(1)三种评价方法预测结果比较,差异有统计学意义(χ~2=10.076,P=0.007)。China-PAR模型和ICVD简易评估工具预测低危险度比例高于Framingham风险积分系统(χ~2=13.749、21.355,P=0.000、0.000),预测高危险度比例低于Framingham风险积分系统(χ~2=5.723、19.063,P=0.023、0.000),ICVD简易评估工具预测高危险度比例高于China-PAR模型(χ~2=4.407,P=0.044);(2)三种评价方法预测35～59岁人群10年CVD发生风险结果比较,差异无统计学意义(χ~2=0.075,P=0.963)。三种评价方法预测≥60岁人群10年CVD发生风险结果比较,差异有统计学意义(χ~2=50.810,P=0.000)。Framingham风险积分系统和China-PAR模型预测低危险度比例低于ICVD简易评估工具(χ~2=16.932、21.291,P=0.000、0.000),预测高危险度比例高于ICVD简易评估工具(χ~2=20.314、24.217,P=0.000、0.000),而Framingham风险积分系统和China-PAR模型比较,差异无统计学意义(χ~2=0.289、0.195,P=0.345、0.362)。结论:Framingham风险积分系统、ICVD简易评估工具及China-PAR模型在预测10年CVD发生风险存在明显差异,在60岁以上人群中,Framingham风险积分系统和China-PAR模型预测低危险度比例低于ICVD简易评估工具,预测高危险度比例高于ICVD简易评估工具。

  2021年04期 v.42 782-785页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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• 2017年广东医科大学附属医院尿培养中大肠埃希菌临床分布特点与耐药性分析

  黄必堂;黄彩秀;刘丽琴;杜劲;

  目的:分析尿路感染中大肠埃希菌分布特点和耐药性,为临床合理用药提供参考依据。方法:收集2017年收治门诊和入院患者中段尿标本培养分离的菌株,并采用全自动微生物VITEK鉴定药敏系统和药敏纸片(K-B)法对分离菌株进行鉴定和药敏试验,分析病原菌分布特点和耐药情况。结果:剔除同一患者的重复菌株后,从2017年尿标本中共检出485株大肠埃希菌。科室分布以肾病外科(143株,29.5%)为主,其次分别为肾病内科(46株,9.5%)、肿瘤中心(37株,7.6%)。大肠埃希菌对亚胺培南、头孢替坦、头孢唑啉、阿米卡星、呋喃妥因、哌拉西林/他唑巴坦和头孢哌酮/舒巴坦耐药率为<30%;对头孢曲松、环丙沙星、左旋氧氟沙星、复方新诺明和复合制剂氨苄西林/舒巴坦的耐药率仍>50%;对氨苄西林的耐药率>75%;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率为50.1%(243/485)。结论:本院尿路感染病原菌以大肠埃希菌为主;大肠埃希菌对第3代头孢菌素、氨苄西林和喹诺酮类药物耐药率较高,对碳青霉烯类抗生素的耐药率最低;产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌检出率高,对头孢曲松基本全部耐药,且存在对碳青霉烯类耐药的情况。临床应根据药敏结果合理使用抗菌药物,以达到有效治疗尿路感染和减少耐药菌株产生的目的。

  2021年04期 v.42 785-787页 [查看摘要][在线阅读][下载 409K]
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• 血清25-羟维生素D3在婴幼儿喘息中的变化及临床意义

  林岳华;

  目的:探讨血清25-羟维生素D3 [25-(OH)D3]在婴幼儿喘息中的变化及临床意义。方法:选择2019年1月～2019年12月间儿科收治的51例婴幼儿喘息患儿纳入喘息组,选择同期收治的50例普通肺炎患儿纳入肺炎组,50例健康婴儿纳入对照组,比较三组受检儿童血清25-(OH)D3水平及维生素D缺乏情况,记录并比较维生素D缺乏及维生素D正常组喘息患儿咳嗽、喘息及哮鸣音等症状体征消退时间。结果:喘息组、肺炎组血清25-(OH)D3水平均明显低于对照组,维生素D缺乏发生率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);喘息组血清25-(OH)D3水平低于肺炎组,维生素D缺乏率明显高于肺炎组,差异均有统计学意义(P<0.05);咳嗽、喘息及哮鸣音等消退时间在维生素D缺乏组明显长于维生素D充足组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:血清25-(OH)D3婴幼儿喘息中明显降低,对血清25-(OH)D3水平下降的婴幼儿建议补充维生素D,以提高临床疗效。

  2021年04期 v.42 788-789页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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• 神经肽S受体-1、降钙素基因相关肽和白介素-6与功能性消化不良的关系

  黄更珍;贺国斌;张耀丹;

  目的:研究功能性消化不良(FD)患者血浆降钙素基因相关肽(CGRP)、神经肽S受体-1(NPSR1)、白介素-6(IL-6)的水平变化及临床意义。方法:选取136例FD患者,其中餐后不适综合征(PDS)组77例,上腹痛综合征(EPS)组59例,健康对照组40例,采用酶联免疫吸附法检测血浆中NPSR1、IL-6、CGRP的浓度。结果:FD组、PDS组和EPS组NPSR1水平较对照组明显减低(P<0.01),PDS组NPSR1水平低于EPS组(P<0.01);FD组、PDS组和EPS组CGRP水平较对照组明显减低(P<0.01),PDS组CGRP浓度明显低于EPS组(P<0.01);FD组、PDS组和EPS组中IL-6水平明显高于对照组(P<0.01),但PDS组IL-6水平明显低于EPS组(P<0.01)。FD组中,NPSR1水平与IL-6水平正相关(P<0.01);PDS组中,NPSR1水平与CGRP水平正相关(P<0.01),与IL-6水平存在正相关(P<0.01);CGRP水平与IL-6水平正相关(P<0.01)。结论:NPSR1、CGRP、IL-6参与FD的发生,在FD的发病中起重要作用;NPSR1、CGRP与PDS关系更密切,IL-6与EPS更密切;炎性反应激活自身免疫在FD的发生中起重要作用;NPSR1、CGRP和IL-6为判定FD患者不同亚型提供客观依据,作为FD患者病情评估的指标之一,有利于FD的分型和指导治疗。

  2021年04期 v.42 790-792页 [查看摘要][在线阅读][下载 534K]
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• 血清Hcy、Cys C和RDW联合检测对糖尿病早期肾损伤的诊断意义

  陈华良;陈小林;龚玉萍;

  目的:探讨同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)和红细胞分布宽度(RDW)联合检测早期诊断糖尿病肾病(DN)的临床意义和价值。方法:选取94例糖尿病(DM)患者为观察对象,根据尿微量蛋白排泄率(UMAER)分为单纯糖尿病(DM组)和早期糖尿病肾损伤(DN组),同时纳入40例健康对照组;所有入选者进行Hcy、Cys C和RDW的检测并对结果进行分析比较。结果:早期DN组患者的血清Hcy、Cys C和RDW指标数值均明显高于单纯DM组(P<0.05); Hcy、Cys C和RDW与UMAER水平呈正相关(分别为r=0.797,0.864,0.837,P<0.05);单独Hcy、Cys C和RDW检测方法的敏感性均明显低于联合检测(P<0.05),但上述单独检测方法与联合检测的特异性比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:早期DM患者Hcy、Cys C和RDW指标联合检测,对早期肾损伤具有较高的临床价值。

  2021年04期 v.42 793-795页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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• 不同剂量盐酸氨溴索对治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及对患儿肺功能的影响

  陈凯星;杜毓城;潘银芳;

  目的:探究不同剂量盐酸氨溴索对治疗早产儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效及对患儿肺功能的影响。方法:选取2019年1月～2019年12月收治的60例NRDS患儿作为研究对象,通过数字随机表分组,其中对照组30例,观察组30例。两组均给予盐酸氨溴索治疗,对照组选择小剂量为7.5 mg/(kg·d),观察组选择大剂量30 mg/(kg·d),比较两组治疗总有效率、相关肺功能指标和不良反应情况。结果:对照组治疗总有效率为73.33%,观察组治疗总有效率为93.33%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组潮气量、每分通气量、达峰时间比、达峰容积比、峰值呼气流速等肺功能指标水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为6.67%,观察组不良反应发生率为10.00%,两组差异无统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量盐酸氨溴索应用在NRDS的临床治疗中,疗效显著,可促进患儿肺功能的改善,安全性高,值得推广。

  2021年04期 v.42 796-798页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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• 动脉硬化对糖尿病患者心血管影响的研究

  黄族贵;

  目的:探讨动脉硬化对糖尿病患者心血管影响,旨在为临床治疗糖尿病患者提供相应的经验及依据。方法:回顾性分析2型糖尿病患者1 462例的临床资料,将患者按照是否合并冠心病及是否合并脑梗死分为四组,分别为冠心病组、无冠心病组、脑梗死组、无脑梗死组。收集患者的一般资料并根据动脉粥样硬化程度分为1～4级。观察比较患者的一般资料及生化指标数据及糖尿病患者发生心血管疾病与动脉硬化分级数据,并采用Logistic回归分析动脉硬化与糖尿病患者发生心血管疾病的风险比值比。结果:冠心病患者的平均年龄高于无冠心病患者,差异有统计学意义(P<0.05);脑梗死患者的平均年龄高于无脑梗死患者,差异有统计学意义(P<0.05);其余项目数据差异无统计学意义(P>0.05)。冠心病组的患者及脑梗死组的患者多分布于3级、4级,高于同组内无冠心病组的患者及无脑梗死组的患者。下肢动脉粥样硬化分级、颈动脉粥样硬化分级的3级、4级患者的比例更高(P<0.05);以是否有冠心病为因变量,调整患者的年龄、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、空腹血糖(FPG)等数据,Logistic回归分析显示,与颈动脉粥样硬化(1级)、下肢动脉粥样硬化分级(1级)相比较,3级、4级的冠心病、脑梗死患者的患病风险均有所增加;随着颈动脉粥样硬化分级及下肢动脉粥样硬化分级的不断增加,2型糖尿病患者的冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的患病风险逐渐增加(P_(趋势)<0.01)。结论:采用动脉彩超检测评估2型糖尿病患者颈动脉或下肢动脉粥样硬化程度具有相应的简便性;随着颈动脉粥样硬化程度及下肢动脉粥样硬化程度的不断加深,2型糖尿病患者的冠心病、脑梗死等心脑血管疾病的患病风险逐渐增加。

  2021年04期 v.42 798-801页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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• 联合不同剂量阿立哌唑对高泌乳素血症的疗效研究

  方晓婷;姚燕春;潘惠;李琪;陈明良;杨忠;杜向东;魏英;

  目的:研究联合使用不同剂量阿立哌唑对患有药源性高泌乳素血症的精神分裂症患者泌乳素水平及精神症状的影响。方法:120例住院精神分裂症患者,正在服用非典型抗精神病药物且泌乳素水平升高,随机分成三组。试验组1:原有治疗联合阿立哌唑2.5 mg/d,试验组2:原有治疗联合阿立哌唑5mg/d,对照组:维持原有治疗。共治疗6周,在基线及第6周末分别检测血清泌乳素水平,采用阳性和阴性症状量表(PANSS)和不良反应症状量表(TESS)评定临床疗效和不良反应。结果:试验组1共39例,试验组2共36例,对照组38例完成研究。第6周末,两组试验组的PANSS总分、阴性症状分与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.05);第6周末试验组2的阳性症状分(20.61±4.47)分,与试验组1的(17.69±4.14)分、对照组的(17.70±3.79)分比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗6周后,两组试验组血清泌乳素水平与对照组相比,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:联合小剂量阿立哌唑(2.5 mg/d或者5 mg/d)均能改善非典型抗精神病药物所致的高泌乳素血症;联用2.5 mg/d的阿立哌唑不影响精神症状的波动,安全性好。

  2021年04期 v.42 802-805页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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• 心率减速力联合心率变异性对2型糖尿病合并冠心病的预警价值

  游佳莹;侯存月;庄碧珊;

  目的:探讨心率减速力联合心率变异性对2型糖尿病合并冠心病患者的预警价值。方法:选取2018年2月～2020年1月糖尿病患者为研究对象,根据是否合并冠心病分为观察组与对照组,各40例。观察两组患者的心率变异性及心率减速力情况及其预警价值。结果:观察组受试者的DRs和DC水平较对照组明显减低,差异有统计学意义(P<0.05);与对照组相比,观察组患者的心率变异性明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与DC阳性或HRV阳性组糖尿病合并冠心病患者相比,DC和HRV均阳性患者发生心律失常、BNP异常及心脏结构异常的发生率明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:心率变异性和心率减速力可对2型糖尿病合并冠心病患者的自主神经功能的张力状况及心脏情况进行判断,及时采取临床干预,减少终点事件发生率。

  2021年04期 v.42 805-807页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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• 渐进减压对重型颅脑损伤改良大骨瓣减压术患者颅内压及脑脊液动力学的影响

  朱晓忠;康秋红;康平;曾文;刘生明;

  目的:研究渐进减压对重型颅脑损伤改良大骨瓣减压术患者颅内压及脑脊液动力学的影响。方法:按随机数字表法将89例重型颅脑损伤分为对照组(42例)和观察组(47例)。两组患者均行重型颅脑损伤改良大骨瓣减压术,对照组使用常规一次性减压手术方案,观察组行渐进减压手术方案。观察并对比两组患者术前以及术后不同时间段的颅内压、术后脑脊液动力学[足向流动起始时间(SS)、足向流动起始时间在心动周期内的比例(SS/RI)、足向流动持续时间在心动周期内的比例(SC/RD)、足向流动终止时间(SE)、脑脊液足向流动持续时间(SC)、R-R间期(RI)和足向流动最大流速(MSV)、头向流动最大流速(MDV)]指标的变化情况。结果:两组术前颅内压差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后1 d、术后3 d及术后5 d的颅内压低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组脑脊液SS、SS/RI和SC/RI比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组脑脊液SE、SC、RI和MSV大于对照组,MDV小于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑损伤患者行改良大骨瓣减压术时实施渐进减压方案,有助于降低患者颅内压,改善脑脊液动力学。

  2021年04期 v.42 807-809页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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• 艾滋病患者感染的病原菌分布及耐药性分析

  陈琳;

  目的:研究艾滋病患者机会性感染的病原菌分布及耐药状况,指导临床合理使用抗菌药物。方法:对2013年1月～2019年10月期间确诊艾滋病患者送检标本中分离出的病原菌种类和药敏结果进行回顾性分析。采用VITEK-CompactⅡ微生物全自动分析仪进行细菌鉴定和药敏实验。采用WHONET5.4软件进行统计分析。结果:2013年～2019年10月间艾滋病患者送检标本中共检出病原菌370株,其中真菌114株,占30.81%;革兰阴性菌130株,占35.14%;革兰阳性菌126株,占34.05%。检出革兰阴性菌以肺炎克雷伯菌最多为37株,占10.00%,非发酵菌共36株,占9.73%;检出的革兰阳性菌以凝固酶阴性葡萄球菌菌居多,共82株,占22.16%。大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌对第三代头孢菌素耐药的检出率分别为70.83%和32.43%;喹诺酮类耐药的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌的检出率分别为58.33%,29.73%;耐碳青霉烯的鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌检出率分别为57.14%和22.22%;耐甲氧西林金黄色葡萄球菌和凝固酶阴性葡萄球菌检出率分别为37.04%和92.68%。结论:艾滋病患者感染病原菌分布较广,耐药菌检出率偏高,需加强对艾滋病患者感染病原菌耐药性的动态监控,选择适合艾滋病患者的抗菌药物,延缓耐药菌株出现的速度。

  2021年04期 v.42 810-814页 [查看摘要][在线阅读][下载 132K]
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• 黄色肉芽肿性胆囊炎15例临床分析

  黄永刚;顾卯林;朱景元;顾喜明;王恒杰;

  目的:探讨黄色肉芽肿性胆囊炎(XGC)的诊断与治疗方法。方法:回顾性分析15例XGC患者的临床资料。结果:所有患者均经病理检查确诊,其中7例行腹腔镜胆囊切除术(LC)术,3例开腹胆囊切除术,2例开腹胆囊切除+胆总管探查+T管引流术,2例行胆囊切除+胆囊床肝部分切除术,1例行胆囊切除+胆囊床肝楔形切除+肝十二指肠韧带淋巴结清扫术。术后均恢复顺利,随访至今无复发或癌变。结论:XGC术前诊断较为困难,容易误诊为胆囊癌,治疗首选手术切除,术中冰冻切片检查可指导手术方案的实施。

  2021年04期 v.42 814-816页 [查看摘要][在线阅读][下载 885K]
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• 卡托普利舌下含服联合硝酸甘油静脉滴注急诊治疗高血压的临床效果观察

  吴文龙;张生发;张惠兴;

  目的:分析探讨卡托普利舌下含服联合硝酸甘油静脉滴注在高血压急诊治疗中的临床效果。方法:将66例高血压患者列为研究对象,利用随机数字表法分为研究组36例(给予卡托普利舌下含服联合硝酸甘油静脉滴注治疗)和对照组30例(给予硝酸甘油静脉滴注治疗),比较两组患者的临床治疗总有效率、并发症发生情况、治疗前后血压改善情况。结果:研究组患者的临床治疗总有效率高于对照组,研究组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后研究组的舒张压(DBP)、收缩压(SBP)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压患者施以卡托普利舌下含服联合硝酸甘油静脉滴注治疗可以有效的降低患者的血压、心率以及降低并发症,提升临床治疗效果,值得临床推广应用。

  2021年04期 v.42 816-818页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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• 2型糖尿病患者糖类抗原19-9水平与空腹血糖及糖化血红蛋白之间的关系

  张琪;付文君;陈辉;

  目的:观察2型糖尿病患者不同血糖控制水平下血清糖类抗原19-9(CA19-9)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)及胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)之间的差异以及2型糖尿病患者血清CA19-9水平与空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)之间的相关性。方法:选择2019年8月～2019年11月期间内分泌科住院的2型糖尿病患者共91例进行研究。根据糖化血红蛋白分为两组,即血糖控制达标组(HbA1c<7%)和血糖控制不达标组(HbA1c≥7%)。测定受试者的空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、糖类抗原19-9、血脂、25羟维生素D、骨钙素、血同型半胱氨酸等指标,并采用HOMA指数评估胰岛素抵抗指数及胰岛素敏感性指数,比较上述指标在糖化达标组与糖化不达标组之间的差异及其相关性。结果:血糖控制不达标组的空腹血糖(10.75±4.04)mmol/L明显高于血糖控制达标组的空腹血糖(6.68±1.23)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.001);血糖控制不达标组的血清CA19-9(19.91±12.52)ng/ml高于血糖控制达标组的血清CA19-9(11.30±5.35)ng/m,差异有统计学意义(P<0.001)。使用Spearman相关性分析提示,2型糖尿病患者血清CA19-9水平与其空腹血糖和糖化血红蛋白均呈正相关,差异有统计学意义(P<0.001)。结论:2型糖尿病患者的血清CA19-9水平与空腹血糖、糖化血红蛋白的有效控制有关系,血糖控制越差,其血清CA19-9水平可能越高。

  2021年04期 v.42 819-821页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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• 根除幽门螺旋杆菌对老年人血脂的影响

  施惠海;张金坤;周春晓;

  目的:探讨幽门螺旋杆菌(Helicobacter pylori, Hp)对老年人血脂的影响及临床意义。方法:测定62例老年患者Hp根除前后其血脂水平,对其数据进行分析。结果:患者根除Hp前的高密度脂蛋白(high-density lipoprotein, HDL)为(1.16±0.26)mmol/L,低密度脂蛋白(low-density lipoprotein, LDL)为(3.11±0.25)mmol/L,三酰甘油(triglyceride, TG)为(1.85±0.31)mmol/L,总胆固醇(total cholesterol, TC)为(4.44±0.33)mmol/L,根除Hp后的HDL为(1.24±0.20)mmol/L,LDL为(2.95±0.26)mmol/L,TG为(1.83±0.30)mmol/L,TC为(4.42±0.31) mmol/L。Hp感染者有较高的HDL水平(P=0.021)和较低的LDL水平(P=0.001),而TG和TC差异无统计学意义(P>0.05)。结论:通过研究发现,根除HP可降低老年患者LDL的水平,增加HDL的水平,降低LDL/HDL比值,改善血脂水平,从而改善动脉粥样硬化,降低心血管事件的发生。

  2021年04期 v.42 822-823页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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• 透明质酸贴敷料联合舒敏之星皮肤治疗仪治疗激素依赖性皮炎疗效观察

  王乃忠;蒋冠;

  目的:透明质酸贴敷料与舒敏之星皮肤治疗仪联合治疗激素依赖性皮炎效果情况。方法:选取2017年3月～2019年3月诊治激素依赖性皮炎64例患者临床资料,按照随机数表分两组,对照组予口服依巴斯汀,舒敏之星照射治疗,研究组予口服依巴斯汀,外敷透明质酸贴敷料联合舒敏之星照射治疗,分析两组患者临床疗效、临床相关指标、症状评分及复发情况。结果:治疗后,研究组总有效92.75%比对照组75.00%高;研究组皮脂含量(32.36±2.51)U.C、角质层的含水量(55.18±2.51)U.C,均比对照组高,差异有统计意义(P<0.05);且研究组自评量表(1.97±0.56)分、医生评估(2.62±1.38)分等评分均比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);对照组复发8例(25.00%),研究组复发1例(3.13%),两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:口服依巴斯汀,外敷透明质酸贴敷料联合舒敏之星照射治疗激素依赖性皮炎,能有效缓解症状,提高患者疗效,改善其面部皮脂含量、角质层的含水量指标,降低复发情况。

  2021年04期 v.42 824-826页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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• 布地奈德、万托林联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎的临床价值

  李津玉;武建国;

  目的:探讨布地奈德、万托林联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎的临床价值。方法:选取2017年10月～2018年10月儿科收治的毛细支气管炎患儿80例为研究对象,随机分为观察组和对照组,每组40例。两组患儿入院后常规给予吸氧、止咳化痰、抗病毒等治疗,对照组在此基础上将布地奈德混悬液与万托林混合后通过雾化器氧气驱动雾化吸入治疗;观察组在对照组基础上给予静脉滴注甲强龙注射液,观察两组治疗效果及患儿咳嗽、喘憋、肺部喘鸣音及湿啰音持续时间等指标。结果:治疗后观察组治愈率为97.50%,显著高于对照组77.50%,差异有统计学意义(P<0.01);观察组患儿在咳嗽、喘憋、肺部喘鸣音及湿啰音持续时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:在常规治疗基础上加用布地奈德、万托林联合甲强龙治疗小儿毛细支气管炎有显著疗效,缩短了症状缓解时间,值得临床进一步推广应用。

  2021年04期 v.42 827-829页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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• 血液透析联合血液灌流改善尿毒症患者炎性因子及毒素水平的效果探讨

  陈芳;

  目的:探讨血液透析联合血液灌流改善尿毒症患者炎性反应因子及毒素水平的效果。方法:将接受血液透析治疗的患者126例纳入效果分析中,以随机数字表法为标准分为联合治疗组和对照组两组,各63例,统计并比较两组尿毒症患者临床治疗效果、毒素水平、炎性反应因子水平、营养指标和日常生活能力。结果:联合治疗组尿毒症患者的治疗总有效率、营养指标和日常生活能力显著高于对照组尿毒症患者,差异有统计学意义(P<0.05);联合治疗组尿毒症患者的炎性反应因子水平、毒素水平显著低于对照组尿毒症患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血液透析联合血液灌流有助于提高血液透析患者治疗效果,改善患者炎性反应因子及毒素水平,值得临床推广。

  2021年04期 v.42 829-831页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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• 免疫性血小板减少症(ITP)患儿血小板参数及骨髓象的临床意义

  陈丽娜;宁建英;

  目的:探讨免疫性血小板减少症(ITP)患儿的血小板参数及骨髓象的临床意义。方法:选取石河子大学医学院第一附属医院儿科2013年9月～2018年9月收治的ITP患儿117例为试验组,另外选取同期体检的117名体检儿童为对照组,分析其PLT、MPV、PCT、PDW等指标,试验组予以相应治疗后对PLT、MPV、PCT、PDW及骨髓象参数进行相关统计学分析。结果:(1)治疗前试验组PLT、PCT显著低于对照组,PDW显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);MPV高于对照组,但差异无统计学意义(P>0.05)。(2)试验组治疗后PLT、PCT显著高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);MPV显著低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.01);PDW较治疗前减低,但差异无统计学意义(P>0.05)。(3)治疗前血小板参数与治疗后骨髓象的相关性比较,PLT与产板型巨核细胞有相关性(P<0.05),MPV与原始巨核细胞有相关性(P<0.05),PDW与颗粒型巨核细胞有相关性(P<0.05)。结论:动态监测ITP患儿的PLT、MPV、PCT、PDW对于该病的诊断及治疗具有重要指导意义。

  2021年04期 v.42 832-834页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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• Ⅲ级～Ⅳ级骶尾部压疮不同治疗方法效果评价对比研究

  王思佳;刘进辉;刘冬梅;白晓龙;李宏伟;宋斌;聂晓东;吕东亮;

  目的:对比分析应用湿润烧伤膏换药、负压封闭引流术、湿润烧伤膏换药联合负压封闭引流术三种方法治疗Ⅲ级～Ⅳ级骶尾部压疮的临床效果。方法:选取2019年4月～2020年4月吉林省人民医院烧伤整形外科收治的60例Ⅲ级～Ⅳ级骶尾部压疮患者,随机分为湿润烧伤膏换药组(换药组)、负压封闭引流组(负压组)及联合治疗组,三组一般资料差异无统计学意义(P>0.05),回顾性分析三组患者创面体积缩小率、愈合单位创面体积所需时间、单位时间内愈合单位创面体积所需费用、换药次数、负压引流次数、住院前后疼痛评分以及治疗满意度调查问卷评分等资料。结果:联合治疗组创面体积缩小率最高为(87.52±17.45)%,分别高于负压组的(69.04±23.03)%及换药组的(51.70±26.84)%,差异具有统计学意义(P<0.001);愈合单位创面体积联合治疗组所需时间最短,为(1.59±1.56)d/cm~3,分别优于负压组的(2.53±2.36)d/cm~3及换药组的(3.29±3.75)d/cm~3,联合治疗组与换药组治疗时间差异有统计学意义(P=0.015<0.05);单位时间内愈合单位创面体积所需费用联合组治疗组为(9.69±13.21)元/(cm~3·d),明显低于换药组的(18.20±12.83)元/(cm~3·d)及负压组的(25.84±34.31)元/(cm~3·d);联合组明显低于换药组(P=0.009)及负压组(P=0.001),但是换药组与负压组之间未见统计差异。换药组、联合治疗组及负压组通过治疗后,疼痛缓解率分别为94.74%(18/19)、100%(17/17)及95.00%(19/20),但差异均无统计学意义(P>0.05)。三种治疗满意度调查之间差异有统计学意义(P<0.001),且联合治疗组的患者表示满意者最多,达85%。结论:针对Ⅲ级～Ⅳ级骶尾部压疮,湿润烧伤膏换药联合负压封闭引流术是一种疗效显著且经济实用的治疗方法,值得在临床上推广应用。

  2021年04期 v.42 835-838页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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• 格列卫与国产伊马替尼治疗初发慢性髓性白血病慢性期患者疗效和安全性比较及回顾性队列分析

  王宁;杜新;张晓瀚;朱锦灿;

  目的:评估格列卫(Glivec)与国产伊马替尼(Generic Imatinib)治疗初发慢性髓性白血病慢性期(CML-CP)患者有效性和安全性。方法:收集新诊断的年龄≥18岁CML-CP患者临床资料,非随机接受格列卫和国产伊马替尼治疗,起始剂量均为400 mg/d,治疗3、6、12个月时评价血液学反应、细胞遗传学和分子学反应,定期评价安全性。结果:统计66例CML-CP患者资料,分为格列卫组(A组)和国产伊马替尼组(B组),A组30例,B组36例,两组患者基线特征差异无统计学意义(P>0.05),疗程均≥3个月。3个月时,A组、B组两组完全血液学反应(CHR)率分别为96.7%、94.4%,主要细胞遗传学反应(MCyR)率分别为60.0%、55.6%,完全细胞遗传学反应(CCyR)率分别为36.7%、33.3%,国际标准化BCR-ABL1融合基因转录本水平(BCR-ABL1IS)≤10%的比例分别为66.7%、61.1%,两组间差异均无统计学意义(P>0.05)。在6个月时可评估病例中,A组、B组两组CHR率分别为100%、97.1%,CCyR率分别为70.0%、64.7%,BCR-ABL1IS≤1%的比例分别为56.7%、52.9%。12个月时可评估病例中,A组、B组两组CHR率均为100%,CCyR率分别为90.0%、84.8%,BCR-ABL1IS≤0.1%的比例分别为63.3%、60.6%,差异均无统计学意义(P>0.05)。中位追踪随访12(3～48)个月,A组和B组无事件生存率(EFS)相比,Log-rank,P=0.735,无加速急变生存率(PFS)相比,Log-rank,P=0.790,差异均无统计学意义(P>0.05)。两组血液学和非血液学不良反应发生率相似。结论:国产伊马替尼治疗初发CML-CP患者有较好的疗效及安全性,与原研伊马替尼比较无明显差异。

  2021年04期 v.42 839-843页 [查看摘要][在线阅读][下载 576K]
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• 透析前短时尿激酶封管对血液透析半永久中心静脉导管功能的影响

  彭致远;张莉莉;王岩;王金良;包斯琴;

  目的:研究定期透前短时尿激酶封管对血液透析半永久中心静脉导管功能的影响。方法:选取2016年1月～2018年12月维持性血液透析患者36例,其中男19例,女17例,均使用带cuff导管作为透析通路;随机分为两组:观察组18例,采用透析前给予导管分别注入(5 ml生理盐水+尿激酶10万U)封管液2 ml,并保留30 min后弃掉,透析结束时常规普通肝素封管;对照组18例,透析结束时给予(生理盐水2 ml+肝素2 ml+尿激酶10万U)封管。观察患者透析量指标(Kt/V)、C-反应蛋白(CRP)、血流量、静脉压及导管功能不良等指标。结果:两组比较,BUN、Scr、Alb水平差异无统计学意义(P>0.05);Kt/V、CRP、血流量、静脉压及导管功能不良发生率比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:定期透析前短时尿激酶封管可通过患者透析质量,减少导管功能不良的发生,延长导管使用寿命。

  2021年04期 v.42 843-845页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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• 雾化吸入结合康复训练在稳定期慢性阻塞性肺疾病中的临床疗效及对生活质量影响分析

  徐敏建;

  目的:探析雾化吸入结合康复训练在慢性阻塞性肺疾病(COPD)稳定期患者中的应用效果。方法:选取COPD患者60例为研究对象,均行常规COPD治疗,采用随机数字表法分组,分为治疗组30例和对照组30例。对照组患者接受COPD常规治疗和沙丁胺醇气雾剂联合布地奈德气雾剂雾化吸入,治疗组患者在对照组的基础上加入康复训练,进行运动功能锻炼和呼吸训练器为核心的肺康复锻炼。两组均连续治疗4周,比较两组治疗前后肺功能指标、血清TNF-α、IL-6、CRP及生活质量变化情况,并观察两组治疗不良反应发生情况。结果:治疗组患者干预4周后的第1秒用力呼气容积(FEV_1)、FEV_1/用力肺活量(FVC)、呼气峰值流速(PEF)、潮气量、呼吸训练持续时间和生活质量均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者的血清炎症因子水平低于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雾化吸入结合系统康复训练治疗COPD患者,可有效改善患者呼吸功能、肺功能,有助于降低机体炎性反应,提高患者生活质量,且治疗安全性高,有重要的临床价值和社会价值。

  2021年04期 v.42 846-849页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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• 竖脊肌平面阻滞对VATS患者术后镇痛的影响

  皮勇;杨义辉;马世颖;

  目的:本研究旨在评估竖脊肌平面阻滞对VATS患者术后镇痛及术中阿片类药物使用量的影响。方法:纳入拟择期进行VATS手术的患者91例,随机分为竖脊肌平面阻滞组(ESPB组,45例)和对照组(46例)。ESPB组患者在术前采用0.31%的罗哌卡因30 ml进行竖脊肌平面阻滞,对照组患者不进行任何操作。记录患者术后24 h内的NRS疼痛评分、术中舒芬太尼的使用量、术后第1天的40项恢复量表(QoR-40)评分以及术后并发症的发生情况。结果:与对照组相比,ESPB组患者术后1 h、6 h、12 h和24 h的NRS疼痛评分明显降低:ESPB组患者术中舒芬太尼的总使用量以及每小时每千克体重舒芬太尼使用量均明显低于对照组[(104.6±23.4)μg vs.(122.3±28.9)μg],差异有统计学意义(P=0.003 2、P<0.000 1);[(0.82±0.17)μg/(kg·h) vs.(1.30±0.33)μg/(kg·h)。另外,ESPB组术后第一天的QoR-40评分明显高于对照组[186(180.5～188.5)vs.181(171～186)],差异有统计学意义(P=0.001 5)。两组患者术后不良反应和并发症无明显差异。结论:对于VATS患者,术前采用竖脊肌平面阻滞可减轻患者术后疼痛和术中阿片类药物使用量。

  2021年04期 v.42 849-853页 [查看摘要][在线阅读][下载 306K]
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• 不同剂量舒芬太尼对老年患者全身麻醉诱导时脑电双频指数及丙泊酚用量的影响

  张捷;

  目的:探讨不同剂量舒芬太尼对老年患者全身麻醉诱导时脑电双频指数(BIS)及丙泊酚用量的影响。方法:选取2020年1～9月在罗定市人民医院进行全身麻醉的老年患者60例随机分为Ⅰ组、Ⅱ组各30例,Ⅰ组采用舒芬太尼剂量0.5μg/kg,Ⅱ组剂量1.0μg/kg,观察两组患者麻醉前(T_0)、注射舒芬太尼4 min后(T_1)、插管后3 min(T_2)、插管后10 min(T_3)的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、BIS及丙泊酚用量情况。结果:两组患者在T_1、T_2、T_3时的BIS水平均低于T_0时,T_3时两组患者的MAP、HR水平均低于T_0、T_1、T_2时,且Ⅱ组的下降水平更明显,丙泊酚的用量少于Ⅰ组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:不同剂量舒芬太尼对老年患者全身麻醉诱导时脑电双频指数具有不同的影响,1.0μg/kg的舒芬太尼作用效果更明显,丙泊酚用量更少。

  2021年04期 v.42 854-856页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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• 伊伐布雷定联合β受体阻滞剂治疗射血分数减低慢性心力衰竭的临床效果

  李玲玲;李慧娟;马骁;

  目的:探讨伊伐布雷定联合β受体阻滞剂治疗射血分数(EF)减低慢性心力衰竭的临床效果。方法:选取2019年1月～2020年1月住院的EF值下降慢性心力衰竭患者60例,按随机抽签法分为治疗组30例和对照组30例。对照组给予包括利尿剂、β受体阻滞剂或ARB类、洋地黄类等血管扩张剂治疗。治疗组在此基础上加用伊伐布雷定治疗3个月。应用SPSS软件对患者临床症状、血压、心率、化验氨基末端B型利钠肽前体(NT-pro-BNP)、左心室射血分数(LVEF)等指标前后分析对比,观察应用后伊伐布雷定的疗效。结果:治疗组患者NT-pro-BNP、血压、心率等指标明显低于对照组,射血分数明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:超极激活阳离子钙通道抑制剂-伊伐布雷定作为一种特异性的降低心率药物,能够有效减少冠心病患者的心血管事件,对于控制心率、抗心力衰竭作用确切,对于使用β受体阻滞剂不能耐受患者效果尤其明显,值得推广应用。

  2021年04期 v.42 856-859页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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• 自体股薄肌腱修复重建内侧半月板后根部技术的临床疗效观察

  王敏;李基新;杨建磊;姜云虎;

  目的:探讨使用自体股薄肌腱修复重建内侧半月板后根部(medial meniscus posterior root, MMPR)技术来治疗MMPR撕裂的临床疗效。方法:回顾性分析2018年1月～2018年12月36例诊断为内侧半月板后根部撕裂并运用自体股薄肌修复重建MMPR技术的患者的临床资料,其中男14例,女22例,年龄45～60岁,平均52.6岁;左膝17例,右膝19例。所有患者随访至少12个月,并在术后12个月时拍摄MRI及X线平片,比较术前及术后12个月随访时的VAS评分、Lysholm评分、内侧半月板外突程度、内侧间室宽度以及Kellgren-Lawrence分级情况。结果:所有患者均获随访,随访时间12～22个月。术后12个月随访时,VAS评分较术前明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),Lysholm评分较术前明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),内侧半月板外突程度较术前明显减小,差异有统计学意义(P<0.05),内侧间室宽度及Kellgren-Lawrence分级较术前差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自体股薄肌腱修复重建内侧半月板后根部技术,可有效缓解疼痛,改善膝关节功能,减少内侧半月板外突趋势从而延缓骨性关节炎进展,短期随访疗效满意。

  2021年04期 v.42 859-862页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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• 改良型强迫长期卧位法联合Gufoni法治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕效果对照研究

  耿学川;郑玉莲;杜继臣;

  目的:评估并探讨改良型强迫长期卧位法(FPP法)联合Gufoni法在治疗向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕中的效果以及在临床推广应用的可行性。方法:采用前瞻性、开放登记的研究方法纳入80例向地性眼震型水平半规管良性阵发性位置性眩晕患者,并随机分为两组,每组40例。第1天分别行单纯药物治疗及药物联合改良型FPP法复位治疗,第2天应用滚转试验(Roll-test)评估两种治疗方法的效果;未痊愈者再采用Gufoni法进行手法复位1次,复位结束30 min后采用Roll-test评估两组患者复位后即刻疗效。结果:单纯药物治疗与药物联合改良型FPP法复位治疗比较,单纯药物治疗治愈率15%,药物联合改良型FPP法治愈率55%,两组间治愈率差异有统计学意义(P<0.05);单纯药物治疗与药物联合改良型FPP法治疗两组间未痊愈者,再行Gufoni法复位治疗效果比较,两组间复位Gufoni治愈率分别是58.8%和94.4%,两组间差异有统计学意义(P<0.05)。结论:药物联合改良型FPP法复位治疗比单纯药物治疗有显著的治疗效果;经过改良型FPP法治疗后,再行Gufoni法复位治疗有更显著的临床治愈率。

  2021年04期 v.42 862-865页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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• 心房颤动合并腔隙性脑梗死患者轻度认知功能障碍的相关因素分析

  王静;黄刚;

  目的:探讨心房颤动合并腔隙性脑梗死患者发生轻度认知功能障碍(Mild Cognitive Impairment, MCI)的相关因素。方法:随机纳入2018年10月～2019年10月在新疆石河子大学医学院第一附属医院住院的心房颤动合并腔隙性脑梗死的患者380例,对所有对象采用简易智能精神状态检查表(Mini-mental state examination, MMSE)进行认知功能的评定,根据是否合并轻度认知功能障碍分为心房颤动合并腔隙性脑梗死MCI组和心房颤动合并腔隙性脑梗死认知功能正常组,收集所有患者的一般资料、血肌酐,对心房颤动合并腔隙性脑梗死MCI组进行单因素差异分析,差异有统计学意义(P<0.05),对相关因素进行二分类logistics回归分析。结果:心房颤动合并腔隙性脑梗死MCI组与正常组在年龄、受教育程度、医保类型、血肌酐有统计学意义(P<0.05);在居住地址、居住情况、收缩压、舒张压、心率、脉搏、睡眠时长、CHADS2评分差异无统计学意义(P>0.05)。二分类logistics回归分析显示:高龄、低受教育程度、城镇职工医疗保险、高水平血肌酐是心房颤动合并腔隙性脑梗死发生轻度认知功能障碍的独立危险因素。结论:心房颤动合并腔隙性脑梗死患者发生轻度认知功能障碍与年龄、受教育程度、医疗保险类型、血肌酐密切相关,其中高龄、低受教育程度、高水平血肌酐、城镇职工医疗保险可增加心房颤动合并腔隙性脑梗死患者发生轻度认知功能障碍的风险。

  2021年04期 v.42 865-868页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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• 多阶段保温措施对腹腔镜全身麻醉手术患儿苏醒效果及炎性反应的影响

  卢文锋;胡景辉;

  目的:探讨多阶段保温措施对腹腔镜全身麻醉(简称全麻)手术患儿苏醒效果及炎性反应的影响。方法:选取2019年1月～2019年12月于江门市妇幼保健院麻醉科行60例腹腔镜全麻手术患儿为研究对象,按保温措施不同分为对照组和研究组,各30例,对照组行常规保温措施,观察组行多阶段保温措施,比较两组围术期鼻咽温、苏醒期质量及血清炎性指标的差异。结果:对照组手术开始30min后鼻咽温度呈持续性降低,差异有统计学意义(P<0.05),研究组鼻咽温度手术过程无明显变化(P>0.05);两组均于手术开始30 min后血清CRP、PCT水平显著增高,差异有统计学意义(P<0.05),术毕血清CRP、PCT水平降低,但仍明显高于入室30 min,差异有统计学意义(P<0.05),经重复测量数据分析两组血清CRP、PCT水平比较,差异有统计学意义(P<0.001);研究组苏醒时间和拔管时间均较对照组缩短,差异有统计学意义(P<0.001),研究组苏醒期躁动评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.001),且研究组躁动发生率仅6.67%,明显低于对照组(26.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:多阶段保温措施能有效保持腹腔镜全麻手术患儿体温恒定,提高苏醒质量,降低机体炎性反应,应加强围术期保温。

  2021年04期 v.42 869-871页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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• 类风湿性关节炎患者抗CCP抗体、RF、CRP、Aso和Rdw检验的价值研究

  陆享莺;

  目的:分析类风湿性关节炎(rheumatoid arthritis, RA)患者抗CCP抗体、类风湿因子(RF)、CRP、Aso和Rdw检验的价值。方法:选取2018年3月～2019年5月接受治疗的81例已确诊为RA患者为研究对象,设为观察组;选取同期治疗78例非RA的其他风湿性疾病患者为对照组。同时选取80例同期健康体检者作为参照组。分别对三组受试者血清中抗CCP抗体、RF、CRP、Aso及Rdw表达水平进行检测,分析各指标的表达对类风湿性关节炎的诊断及评估价值。结果:观察组患者血清抗CCP抗体、RF、CRP、Aso、Rdw表达水平均明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组患者中抗CCP抗体、CRP表达水平与参照组差异无统计学意义(P>0.05),而RF、Aso、Rdw水平明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。RA诊断敏感度随着项目(Rdw、Aso、CRP、RF、抗CCP抗体)增加而降低,特异度则逐渐增加,其中RF单独检测在诊断中特异度最低,Rdw、Aso、CRP、RF、抗CCP抗体联合诊断则表现出较高的特异度,两者差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗CCP抗体检测对于类风湿性关节炎的诊断特异性较高,具有一定诊断价值,但与RF、CRP、Aso及Rdw各指标联合诊断特异性更高,对类风湿性关节炎的早期诊断具有重要意义。

  2021年04期 v.42 872-874页 [查看摘要][在线阅读][下载 219K]
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• 赣南地区耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌血清分型、耐药机制及毒力的研究

  戴玥;万腊根;赖蔚文;刘洋;

  目的:探究赣南地区耐碳青霉烯酶肺炎克雷伯菌血清分型、耐药机制及毒力。方法:收集2016年1月～2018年12月赣南地区六家医院的耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌,采用PCR法确定血清荚膜分型,进而进行多位点序列分析和脉冲场凝胶电泳分析,采用PCR法确定毒力基因。结果:赣南地区耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌最常见的血清分型最广泛的是K1型,约占20%,高黏液菌株鉴定80株肺炎克雷伯菌拉丝实验结果显示仅1株阴性,阳性率达98.75%,80株分离菌株涂板法中,血清敏感的菌株为34株,中等敏感的菌株为28株,血清抗性菌株为16株,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌对中性粒细胞抗性较强,K1血清型以rmpA、wca G、aerobactin、kfu和all S五种毒力基因同时携带为主;在K2、K20和K57血清型中rmp A+aerobactin是主要的毒力基因;K5型菌株主要携带rmp A+aerobactin+kfu; K54型菌株主要携带rmpA+aerobactin+wca G。结论:赣南地区出现最高为K1型,耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌之间已经存在一定的毒力基因遗传现象。

  2021年04期 v.42 874-875页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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• CCL21在间质性肺病肺动脉高压患者循环血浆中的表达及意义探究

  段迎晓;

  目的:探讨CCL21在间质性肺病肺动脉高压患者循环血浆中的表达及意义。方法:共纳入24例间质性肺病肺动脉高压样本。同时,选择24例匹配的间质性肺病非肺动脉高压对照和24例正常对照。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测各组循环血浆中的CCL21,计算阳性率。结果:24例间质性肺病肺动脉高压组患者CCL21阳性率50%,24例间质性肺病非肺动脉高压患者CCL21阳性率为12.5%,两组差异有统计学意义(P<0.05)。间质性肺病肺动脉高压组SCl-70+No(%)与间质性肺病非肺动脉高压组比较,差异有统计学意义(P<0.05);间质性肺病肺动脉高压组NT-proBNP显著高于间质性肺病非肺动脉高压组,差异有统计学意义(P<0.05)。间质性肺病肺动脉高压组中CCL21滴度水平与心脏彩超估测的和右心导管(RHC)测得的肺动脉压力PASP(R~2=0.7269,P=0.0017)有相关性。结论:CCL21对间质性肺病的诊断具有良好的敏感性和高特异性,提示CCL21可作为间质性肺病诊断的新型生物标志物。

  2021年04期 v.42 876-878页 [查看摘要][在线阅读][下载 151K]
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• 经尿道前列腺等离子电切术治疗良性前列腺增生后夜尿改善情况分析

  曹彬;黄红星;黄亚强;罗刚;卢扬柏;连文清;陈帅;王强;李灿永;

  目的:研究经尿道前列腺等离子电切术(TUPKRP)治疗良性前列腺增生(BPH)后夜尿改善情况。方法:选取良性前列腺增生患者117例,随机将其分为对照组(n=58)和研究组(n=59)。对照组使用普通电切术治疗,研究组使用经尿道前列腺等离子双极电切术治疗,比较两组患者手术一般状况、手术并发症、手术前后夜尿情况及临床疗效。结果:两组尿管留置时间差异无统计学意义(P>0.05),研究组手术时间,手术中出血量,切除前列腺组织的重量和手术后住院时间显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);手术后研究组并发症发生率为5.08%,显著低于对照组的20.68%,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后研究组夜尿次数显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);手术后研究组IPSS、QOL、PVR、Qmax显著优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:良性前列腺增生患者经尿道前列腺等离子电切术治疗后具有良好的治疗效果,对降低夜尿次数,减少患者并发症,改善前列腺症状、生活质量、残余尿量、最大尿流率具有显著效果,值得临床推广。

  2021年04期 v.42 878-880页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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• 控制营养状态评分与2型糖尿病患者下肢血管病变的相关性研究

  杜心怡;孙侃;延芳;

  目的:探讨控制营养状态评分(CONUT评分)与2型糖尿病(T2DM)患者下肢血管病变的相关性。方法:共纳入T_2DM患者273例,以踝肱比值作为判定下肢血管病变的标准,将所有患者分为下肢血管病变组(PAD组)100例和非下肢血管病变组(NPAD组)173例,收集患者的一般资料及生化指标,计算CONUT评分,比较两组各指标差异。结果:单因素分析显示:两组间的年龄、性别、病程、体质指数、CONUT评分、三酰甘油、胱抑素C、高密度脂蛋白水平、淋巴细胞计数、合并高血压比例、合并冠心病比例、服用降脂药比例、服用阿司匹林比例、营养异常比例差异具有统计学意义(P<0.05),其余指标差异无统计学意义(P>0.05)。多因素回归分析显示:CONUT评分(OR=1.582,95%CI:1.093～2.289,P=0.015),年龄(OR=1.063,95%CI:1.027～1.100,P<0.001),胱抑素C(OR=10.099,95%CI:1.736～58.758,P=0.010),TG(OR=2.906,95%CI:1.552～5.548,P=0.001)是T_2DM患者下肢血管病变的独立危险因素。结论:T_2DM患者下肢血管病变与营养状态存在相关性,CONUT评分或可作为2型糖尿病下肢血管病变的预测因子,为T_2DM患者的下肢血管病变的防治提供依据。

  2021年04期 v.42 881-884页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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• CA125和Cys-C水平与慢性阻塞性肺疾病患者肺动脉高压的关系

  余虹;刘德辉;陈英龙;

  目的:研究CA125联合Cys-C检测与慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者中肺动脉高压的关系及意义,探讨CA125和Cys-C是否在COPD合并PH中具有预测诊断价值。方法:收集慢性阻塞性肺病急性发作病例,根据超声心动图测量的结果有无合并肺动脉高压分为两组。取健康人群作对照组。分别检测血清CA125、Cys-C,分别比较并分析三组人群中CA125、Cys-C及比较慢性阻塞性肺疾病患者中合并肺动脉高压人群CA125、Cys-C水平与肺动脉压力的关系。结果:CA125和Cys-C与COPD患者中肺动脉高压有相关。结论:CA125联合Cys-C检测在COPD合并PH中具有一定预测诊断价值。

  2021年04期 v.42 884-885页 [查看摘要][在线阅读][下载 237K]
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读者·作者·编者

• 医学论文中讨论内容的写法

  <正>讨论是结果的逻辑延伸,是从理论上对实验和观察结果进行的分析与综合,从广度和深度两方面来丰富和提高对实验结果的认识,为文章的结论提供理论上的依据。同时对研究中的例外和相反结果亦应解释和说明,提出论文中存在的问题和今后的设想。

  2021年04期 v.42 838页 [查看摘要][在线阅读][下载 81K]
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• 《吉林医学》杂志投稿注意事项

  <正>一、近期网上出现多处以《吉林医学》名义征集稿件的信息,给作者带来许多疑惑,为此,敬告广大作者不要轻信网上征稿信息,以免造成不必要的麻烦与经济损失。遇到有关问题请及时与编辑部取得联系。二、《吉林医学》杂志自2009年1月起审稿中采用了科技论文复制程度的查阅系统,

  2021年04期 v.42 868页 [查看摘要][在线阅读][下载 51K]
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• 吉林医学投稿须知

  <正>1文件要求:只接收word文档,不接收PDF文档。2论文要求:建议在论文题目正上方写明如下内容:作者单位、地址、邮编、手机号码、电子邮箱、作者简介(包括学历、职务等,仅用于信息登记,不刊登),如有基金项目、课题资助、通讯作者请一并写明。

  2021年04期 v.42 965页 [查看摘要][在线阅读][下载 86K]
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• 写作百科

  <正>关键词的选择:摘要下标引关键词3-5个。尽量使用美国国立医学图书馆编辑的最新版《Index Medicus》中医学主题词表(MeSH)内所列的词。如果最新版MeSH中尚无相应的词,处理办法有:(1)可选用直接相关的几个主题词进行组配;(2)可根据树状结构表选用最直接的上位主题词;

  2021年04期 v.42 977页 [查看摘要][在线阅读][下载 79K]
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论著·临床用药研究

• 不同剂量氢吗啡酮预防瑞芬太尼复合全身麻醉术后痛觉过敏的疗效观察

  玄光日;王迎虎;

  目的:探讨不同剂量氢吗啡酮预防瑞芬太尼复合全身麻醉术后痛觉过敏的有效性和最佳剂量。方法:选取50例全身麻醉下行腹腔镜全子宫切除术患者,随机分为A、B、C、D、E共五组,每组各10例,A组为对照组,其余四组术毕前15 min分别静脉小壶给予盐酸氢吗啡酮注射液5μg/kg、10μg/kg、15μg/kg、20μg/kg。记录五组患者苏醒时间,拔管时(T_0)、拔管后5 min(T_1)、10 min(T_2)、30 min(T_3)的VAS评分,统计恶心、呕吐、嗜睡、躁动、呼吸抑制及皮肤瘙痒等不良反应发生例数及术后12h内追加的镇痛药用量。结果:D组、E组各时间点VAS评分低于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);E组苏醒时间为(20.5±6.8)min,长于其他四组(P<0.05);D组、E组术后12 h内追加的镇痛药量为(30.4±3.4)μg和(29.2±3.5)μg,少于A组、B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05);E组发生5例不良反应,多于其他四组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术毕前15 min静脉小壶给予15μg/kg氢吗啡酮,可有效预防瑞芬太尼复合全身麻醉术后痛觉过敏的发生,不延长苏醒时间且不良反应少,还能减少镇痛药物用量。

  2021年04期 v.42 886-887页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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• 小剂量甲强龙静脉滴注对脓毒性休克患儿炎性反应及免疫功能的影响

  谢宝珍;

  目的:观察小剂量甲强龙静脉滴注对脓毒性休克患儿炎性反应及免疫功能的影响。方法:回顾性分析90例脓毒性休克患儿临床资料,依据治疗方案的不同将其分为两组,将接受经典方案治疗的45例患儿组成对照组,接受小剂量甲强龙联合经典方案治疗的45例患儿纳入观察组。比较两组炎性指标[白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]及免疫功能。结果:治疗前两组IL-6、TNF-α、CD4~+、CD8~+水平对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后观察组IL-6(80.06±15.49)pg/ml、TNF-α(21.43±4.39)pg/ml、CD8~+(12.24±2.13)%,低于对照组,CD4~+(56.07±4.86)%,高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:脓毒性休克患儿接受小剂量甲强龙治疗有利于促进病情转归,抑制炎性反应,恢复机体免疫功能,可在临床推荐使用。

  2021年04期 v.42 888-889页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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• 静脉持续泵入右美托咪啶在体外循环心脏膜瓣置换术患者肺保护中的应用

  刘丽丽;

  目的:研究静脉持续泵入右美托咪定用于体外循环心脏瓣膜置换术中的价值。方法:选取体外循环心脏瓣膜置换术患者58例,用电脑随机双盲法划分成试验组、对照组,各29例。试验组常规静吸复合麻醉时联用右美托咪定,对照组仅行常规静吸复合麻醉。对比肺功能指标。结果:试验组T_0时P(A-a)O_2、RI与OI值同对照组比较差异无统计学意义(P>0.05)。两组T_1、T_2、T_3与T_4时P(A-a)O_2、RI与OI值同T_0时比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组T_1、T_2、T_3与T_4时P(A-a)O_2与RI值比对照组低,OI水平比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于体外循环心脏瓣膜置换术中经静脉持续泵入右美托咪定,可起到较好的肺保护作用,建议推广。

  2021年04期 v.42 890-891页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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• 不同核苷类似物治疗乙型肝炎肝硬化失代偿期的疗效及对相关炎性细胞因子水平的影响

  王凯生;

  目的:探讨对失代偿期乙型肝炎(乙肝)肝硬化患者,临床治疗中使用不同的核苷类似物治疗的效果以及对血清炎性细胞因子水平的影响。方法:选取70例患者并随机分成甲组(24例)、乙组(24例)与丙组(22例),甲组使用恩替卡韦治疗,乙组使用富马酸替诺福韦二吡呋酯治疗,丙组使用阿德福韦酯治疗,对各组治疗效果及炎性细胞因子水平变化进行观察。结果:临床疗效上,甲组、乙组总有效率显著高于丙组,差异有统计学意义(P<0.05),但甲组、乙组组间对比,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后各组血清炎性细胞因子水平均较治疗前改善,甲组、乙组改善幅度较对照组显著,但甲组、乙组组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);三组治疗期间均未见明显不良反应。结论:对失代偿期乙肝肝硬化,采取恩替卡韦或者富马酸替诺福韦二吡呋酯均可取到较阿德福韦酯更满意的效果,且在改善血清炎性细胞因子水平上也有显著优势。

  2021年04期 v.42 892-893页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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• 探讨不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死的效果及安全性分析

  李映笑;曾金华;马渤键;

  目的:探讨不同剂量甘露醇治疗老年急性大面积脑梗死效果及安全性。方法:选取老年急性大面积脑梗死病例76例,随机数表法分为对照组和研究组,每组各38例。对照组患者接受高剂量的甘露醇治疗,研究组患者接受低剂量甘露醇进行治疗,分析比较两组患者分ESS评分、治疗总有效率及并发症发生情况。结果:经过治疗后研究组和治疗组的患者治疗后ESS评分均明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。经过治疗研究组患者的治疗总有效率61%,对照组治疗总有效率为63%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。研究组患者中出现心力衰竭1例,电解质紊乱3例,肝功能异常4例,肾功能异常4例,对照组患者中出现心力衰竭8例,电解质紊乱15例,肝功能异常11例,肾功能异常13例,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于高剂量的甘露醇,低剂量的甘露醇同样能够明显的改善患者的神经功能,有效治疗急性脑梗死,同时并发症发生率更低,安全有效,建议临床上推广应用。

  2021年04期 v.42 894-895页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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• 特布他林与阿奇霉素序贯治疗小儿肺炎的效果和安全性

  樊威;邓金强;蔡青;

  目的:探讨特布他林与阿奇霉素序贯治疗方法联合应用于小儿肺炎中的临床价值。方法:将2018年12月～2019年11月71例肺炎患儿进行分组研究,在满足伦理学基本要求的情况下将其中37例接受特布他林与阿奇霉素序贯治疗的患儿作为研究组,另34例接受阿奇霉素序贯治疗的患儿作为对照组,比较两组患儿的治疗效果。结果:资料统计,研究组的临床治疗有效率为94.59%(35/37),高于对照组的82.35%(28/34),临床症状与体征缓解时间及治疗后的炎性因子水平等指标均优于对照组,各数据组间差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗期间药物不良反应率16.22%(6/37),对照组不良反应率为14.71%(5/34),组间数据差异无统计学意义(P>0.05)。结论:特布他林与阿奇霉素序贯治疗联合治疗小儿肺炎效果确切且安全性良好,可在临床实践中给予应用。

  2021年04期 v.42 896-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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• 长期糖皮质激素药物对哮喘患儿生长发育的影响

  司徒宝珠;

  目的:探讨长期糖皮质激素药物对哮喘患儿生长发育的影响。方法:选取60例哮喘患儿,按入院顺序分为对照组和观察组,各30例。对照组采用基础方案治疗,观察组使用糖皮质激素长期治疗。观察比较两组症状评分,身高、体重,血清Ca~(2+)、P~(3+)、骨钙素(BGP)及胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、胰岛素样生长因子结合蛋白-3(IGFBP-3)水平。结果:两组治疗前评分差异无统计学意义(P>0.05)。治疗1年、2年后观察组评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。随访1年及2年,两组身高、体重差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前、治疗1年及2年后血清Ca~(2+)、P~(3+)、BGP水平差异均无统计学意义(P>0.05)。两组治疗前、治疗1年及2年血清IGF-1、IGFBP-3水平差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:长期糖皮质激素药物治疗可有效改善哮喘患儿临床症状,疗效确切且安全性高,对患儿生长发育无显著影响,可推荐使用。

  2021年04期 v.42 898-900页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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• 生物反馈电刺激联合盐酸米多君治疗女性压力性尿失禁的临床观察

  钟江雅;

  目的:探究生物反馈电刺激联合盐酸米多君治疗女性压力性尿失禁的临床效果。方法:选取2018年11月～2020年1月收治的42例压力性尿失禁女性患者作为研究对象。将所有患者按照随机数字表法分成试验组、对照组,每组各21例。对照组患者予以盐酸米多君治疗,试验组患者予以生物反馈电刺激联合盐酸米多君治疗。比较两组疗效、尿动力学、肛提肌力情况、漏尿情况。结果:相较于对照组,试验组治疗总有效率更高,不良反应发生率更低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗后最大尿道外压、最大尿道闭合压、肛提肌肌电值均比治疗前高,且试验组最大尿道外压、最大尿道闭合压、肛提肌肌电值比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗第4周、第8周时1 h尿垫试验漏尿量、3 d漏尿次数均比治疗前低,且试验组1 h尿垫试验漏尿量、3 d漏尿次数比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:予以女性压力性尿失禁患者生物反馈电刺激联合盐酸米多君治疗效果显著,利于患者膀胱储尿及控尿能力提高,使患者生活质量提高,可予以临床推广。

  2021年04期 v.42 900-902页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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• 前列地尔联合缬沙坦治疗糖尿病肾病的疗效及对肾功能的影响

  李贤果;

  目的:研究糖尿病肾病患者通过前列地尔与缬沙坦联合治疗的效果及对肾功能的影响。方法:抽取糖尿病肾病患者66例,将全部患者遵照随机抽签分组标准分为参照组(n=33,采用单纯缬沙坦治疗方式)与联合组(n=33,采用缬沙坦联合前列地尔治疗方式),观察比较两组治疗效果,如患者的血压水平、血糖水平、肾功能指标水平等。结果:两组糖尿病肾病患者治疗前空腹血糖、餐后2 h血糖、舒张压与收缩压水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,相较于参照组,联合组糖尿病肾病患者治疗后的空腹血糖、餐后2 h血糖、舒张压与收缩压水平更低,差异有统计学意义(P<0.05);两组治疗前后的肾功能指标水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,相较于参照组,联合组糖尿病肾病患者治疗后的UAER水平和24 h尿白蛋含量更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:缬沙坦联合前列地尔治疗在此次研究中比单纯缬沙坦治疗的作用更佳,对于改善患者的肾功能,提高临床疗效等有十分重要的意义。

  2021年04期 v.42 903-905页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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• 莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效对比

  朱际富;曾宪辉;陈明松;江训猛;

  目的:对比分析莫西沙星与左氧氟沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效。方法:回顾分析急诊科收治的72例慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者,随机分成莫西沙星组与左氧氟沙星组,各36例,莫西沙星组给予常规祛痰、止咳平喘联合莫西沙星治疗;左氧氟沙星组给予祛痰、止咳平喘联合左氧氟沙星治疗,连续1周,比较两组患者临床疗效、治疗前后炎性指标(Wbc、CRP及PCT)及肺功能指标(FEV1、PEF、FEV1/FVC)。结果:两组患者经治疗后莫西沙星组炎性指标、肺功能指标改善优于左氧氟沙星组,差异有统计学意义(P<0.05);莫西沙星组临床有效率为94.44%,高于左氧氟沙星组的72.22%。结论:莫西沙星治疗慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床疗效显著,可有效改善患者肺功能及降低炎性反应,值得临床借鉴应用。

  2021年04期 v.42 905-907页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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• ICU机械通气患者镇静中右美托咪定的应用效果分析

  仲显刚;

  目的:探讨ICU机械通气患者镇静中右美托咪定的应用效果。方法:选取ICU机械通气患者118例,随机分为两组,对照组应用咪达唑仑镇静,研究组应用右美托咪定镇静。结果:研究组治疗有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组镇静效果优于对照组,研究组停药后苏醒时间、停药后机械通气时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对ICU机械通气患者使用右美托咪定进行镇静处理,不仅治疗效果明显,而且还能缩短患者住院时间,在一定程度上缩短停药后苏醒时间、停药后机械通气时间,镇静效果好,值得在临床上大力推广应用。

  2021年04期 v.42 907-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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• 纳布啡联合右美托咪定对胸腔镜肺叶切除术后患者PCIA及机体炎性反应的影响研究

  段春宇;杨全全;王蓓;

  目的:探究纳布啡联合右美托咪定对胸腔镜肺叶切除术后患者PCIA及机体炎性反应的影响。方法:选择2019年1月～2019年10月就诊的行胸腔镜肺叶切除的患者75例,分为对照组(36例)和观察组(39例),对照组采用纳布啡与托烷司琼镇痛;观察组在对照组基础上联合右美托咪定镇痛。观察对比两组患者术后2 h、8 h、16 d、32 h、48 h静息和运动VAS评分以及术前1 d、术后1 d、2 d的IL-6、IL-10水平。结果:观察组术后8 h、16 d、32 h、48 h静息VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术后2 h、8 h、16 d、32 h、48 h运动VAS评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术前1 d、术后1 d、2 d的IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),观察组术前1 d、术后1 d、2 d的IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定联合纳布啡在镇痛和抗炎方面均优于单纯使用纳布啡,可以将右美托咪定与纳布啡联合使用来增强疗效。

  2021年04期 v.42 909-911页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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• 银杏内酯辅助治疗老年急性脑梗死患者的效果及对患者神经功能的影响

  陈炽邦;钟建斌;钟思敏;冯刚;

  目的:探究银杏内酯辅助治疗老年急性脑梗死(ACI)患者的效果。方法:选取2019年1月～2019年12月期间就诊的采用静脉溶栓治疗的ACI患者80例,按照随机数字表法分为对照组和研究组,各40例。对照组予以静脉溶栓和常规治疗,研究组在对照组的基础上联合银杏内酯治疗,观察两组治疗总体效果、神经功能情况、血液流变学指标和严重不良反应情况。结果:研究组治疗总体效果的总有效率(92.50%)明显高于对照组(70.00%),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组NIHSS评分、WBV、PV、FIB水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未发生严重不良反应。结论:银杏内酯辅助治疗老年ACI的临床治疗效果显著,可明显改善患者神经功能和血液循环状态,且并未发生严重不良反应。

  2021年04期 v.42 911-913页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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• 大剂量口服维生素D治疗婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病的疗效分析

  熊婕芸;张德红;王迎;

  目的:探讨大剂量口服维生素D治疗婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病疗效情况。方法:选取180例维生素D缺乏性佝偻病患儿为研究对象,随机分为对照组与观察组各90例,观察两组患儿临床疗效情况;观察两组患儿身材矮小、乳牙萌出迟缓、运动功能发育落后和身长标准差比值(LSDS);观察两组患儿1,25-二羟维生素D3[25(OH)D]、生长速率标准差比值(GVSDS)、血清钙(Ca)、磷(PO4)、碱性磷酸酶(ALP)。结果:观察组患儿临床治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患儿身材矮小、乳牙萌出迟缓、运动功能发育落后均低于对照组,LSDS高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患儿治疗前25(OH)D、GVSDS、Ca、PO4、ALP比较,差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,两组患儿25(OH)D、GVSDS、Ca、PO_4均高于同组治疗前,ALP均低于同组治疗前,观察组患儿25(OH)D、GVSDS、Ca、PO4均高于对照组,ALP均低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:大剂量口服维生素D治疗婴幼儿维生素D缺乏性佝偻病,可以提高临床效果和身体发育,值得临床推广应用。

  2021年04期 v.42 913-915页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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• 维生素D对支气管哮喘患者治疗效果的影响分析

  刘恋;许飞;

  目的:探讨维生素D受体在健康成人及哮喘患者中存在差异,补充维生素D在支气管哮喘治疗中的作用与机制。方法:选取确诊为支气管哮喘患者108例为哮喘组,分为常规组、低剂量组和高剂量组,各36例。常规组给予常规治疗方案;低剂量组加服低剂量维生素D;高剂量组加服高剂量维生素D,用药均为9周。同时选取30例健康体检者作为健康组,比较维生素D受体水平(VDR)差异。利用ACT评分比较哮喘控制情况;采集患者静脉血收集血清,采用电化学发光免疫测定两组血清总免疫球蛋白IgE与IL-10含量。结果:哮喘组VDR水平明显低于健康组,差异有统计学意义(t=5.17,P<0.05)。哮喘患者分组治疗后,低剂量组总控制率明显高于常规组,差异有统计学意义(χ~2=4.13,P<0.05);高剂量组也高于常规组,差异有统计学意义(χ~2=5.67,P<0.05),而高剂量组与低剂量组间差异无统计学意义(χ~2=0.16,P>0.05)。分组治疗后血清IgE水平均明显降低,IL-10水平明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。低剂量组、高剂量组IgE水平均低于常规组,而IL-10水平明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05),且高剂量组IgE水平低于低剂量组,IL-10水平高于低剂量组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补充维生素D能提高支气管哮喘的治疗效果,该作用可能与炎症介质的调控相关。

  2021年04期 v.42 916-918页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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• 乙酰半胱氨酸雾化治疗囊状支气管扩张症的临床效果分析

  周佳;

  目的:分析乙酰半胱氨酸雾化治疗囊状支气管扩张症的临床治疗效果。方法:抽取囊状支气管扩张症患者72例作为研究对象,随机分组,每组36例,对照组行常规的抗感染及吸入支气管扩张剂等治疗措施,观察组在常规治疗基础上给予乙酰半胱氨酸雾化治疗,随访1年后,比较两组患者临床治疗效果。结果:随访1年后,按改良英国医学研究委员会呼吸问卷(mMRC)调查,观察组(1.90±0.98)分优于对照组(2.92±1.06)分;按圣·乔治呼吸问卷(SGRQ)调查,观察组(38.48±13.98)分优于对照组(53.02±23.55)分;按莱切斯特咳嗽问卷(LCQ)调查,观察组(16.18±4.21)分优于对照组(11.80±2.63)分;各问卷评分统计,差异有统计学意义(P<0.05);比较肺功能指标:第1秒用力呼气容积占预值百分比(FEV_1%)、用力肺活量占预计值百分比(FVC%)、用力肺活量占预计值百分比(FEV_1/FVC),两组各指标比较差异无统计学意义(P>0.05);1年内第一次急性加重时间,观察组晚于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:囊状支气管扩张症接受乙酰半胱氨酸雾化的临床治疗,能明显改善患者的生活质量,进而减少每年急性加重次数,推迟急性发作时间,值得推广应用。

  2021年04期 v.42 918-919页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 结合Holter监测分析单纯丙泊酚麻醉对老年人胃镜检查心率变异的影响

  瞿艳新;

  目的:结合Holter监测分析单纯丙泊酚麻醉对老年人无痛胃镜检查心率变异的影响,为老年人麻醉用药提供安全参考。方法:选取拟行胃镜检查的老年患者60例,ASAⅠ～Ⅱ级间。将其采用随机数字表法分为对照组与观察组两组,每组各30例。A组行常规胃镜检查,B组行单纯丙泊酚静脉麻醉。观察两组患者用药前(T_0)、胃底检查时(T_1)、离室时(T_2)的脉氧饱和度(SpO_2)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、心率变异性(HRV)变化情况,观察两组的并发症,评估患者满意度。结果:B组患者T_1时期心率、血压与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_2时心律失常数比较,差异有统计学意义(P<0.05)。两组T_1时期LF(低频)、HF(高频)、LF/HF (低频/高频)均较T_0、T_2时差异有统计学意义(P<0.05)。B组麻醉期间,LF较HF下降明显。B组患者满意率高于A组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:单纯丙泊酚麻醉在老年人胃镜检查中对自主神经抑制以交感神经为主,较少影响迷走神经调节功能,具有一定的心脏保护作用,相对于普通胃镜检查可以为老年人提供更好的安全性。

  2021年04期 v.42 920-922页 [查看摘要][在线阅读][下载 172K]
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• 普拉克索治疗帕金森病运动并发症的临床疗效及安全性分析

  凌瑛;

  目的:研究普拉克索用于帕金森病运动并发症中的价值。方法:2018年1月～2019年9月接诊的帕金森病运动并发症患者80例,用数字抽签法划分成研究组、对照组,每组40例。研究组治疗采用普拉克索,对照组采用多巴丝肼。对比MMSE评分等指标。结果:研究组治疗6个月后MMSE评分(20.36±2.69)分,比对照组(17.03±2.14)分高,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率2.5%,比对照组7.5%低,但组间差异并无统计学意义(P>0.05)。研究组总有效率97.5%,比对照组80.0%高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:于帕金森病运动并发症中运用普拉克索,利于疾病的控制,认知功能的改善,且不良反应较少,建议推广。

  2021年04期 v.42 922-923页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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• 氟比洛芬酯联合舒芬太尼用于手外伤女性患者术后镇痛效果及不良反应对比观察分析

  黄星星;肖方生;吴小妹;肖建平;郭观华;

  目的:探究对手外伤女性患者在手术后应用氟比洛芬酯联合舒芬太尼的术后镇痛效果与安全性。方法:选取2019年1月～2020年1月就诊的142例手外伤女性患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为使用常规舒芬太尼进行手术镇痛的对照组和联用氟比洛芬酯进行镇痛的试验组,每组各71例,使用VAS视觉模拟评分法对患者术后不同时间疼痛感觉进行评价,使用Ramsay镇静评分对患者术后不同时间镇静程度进行评价,并对两组患者并发症情况进行记录。结果:经对比,两组患者术后4 h和8 h的疼痛程度评分与镇静程度评分比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组患者术后16 h和24 h的疼痛程度评分与镇静程度评分,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对手外伤女性患者在手术后同时使用氟比洛芬酯与舒芬太尼进行镇痛,可在较短时间内起到较好的镇痛效果,且与单用舒芬太尼相比,均有较高的安全性,值得推广。

  2021年04期 v.42 924-925页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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论著·调查研究

• 新疆第三师图木舒克市地区不同民族人群Rh血型分布调查分析及临床输血建议

  康丽莉;戴世登;刘俊;郝思文;

  目的:探讨新疆第三师图木舒克市不同民族人群的Rh血型分布情况,以便做好血源管理,同时为临床安全输血提供数据支撑。方法:由新疆第三师图木舒克市中心血站工作人员在2015年6月～2016年2月间随机抽取不同民族市民个体共计1 200例用自拟的调查问卷进行调查,其中815例为维吾尔族,372例为汉族,13例为其他民族,了解其对自身血型情况的知晓率。结果:1 200例调查问卷中,共有645例知晓自己Rh血型分类,知晓率为53.75%(645/1 200),其中622例为Rh阳性,23例为Rh阴性,维吾尔族21例,汉族2例,其他民族问卷调查中未有阴性血型个例,维吾尔族人群Rh阴性率明显高于汉族人群,不同民族间人群Rh阴性率差异有统计学意义(χ~2=7.673,P<0.05);不同性别人群对ABO和Rh血型知晓率之间均差异无统计学意义(χ~2=0.002、0.009,P>0.05);维吾尔族、汉族和其他民族人群在ABO血型知晓率方面差异无统计学意义(χ~2=0.038,P>0.05),但在Rh血型方面,汉族人群知晓率要高于维吾尔族,不同民族间Rh血型知晓率方面差异具有统计学意义(χ~2=8.147,P<0.05)。不同年龄范围段人群在ABO血型知晓率方面差异无统计学意义(χ~2=2.208,P>0.05),但在Rh血型方面,10～30岁人群知晓率要低于其他年龄段,不同年龄段人群Rh血型知晓率差异具有统计学意义(χ~2=3.856,P<0.05)。结论:新疆第三师图木舒克市的维吾尔族人群RhD阴性率明显高于汉族人群,且维吾尔族人群RhD血型知晓率明显低于汉族人群,因此为了确保临床输血安全,有必要在输血前进行Rh血型检查。

  2021年04期 v.42 926-927+933页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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短篇论著

• 莲花清瘟胶囊联合阿昔洛韦治疗水痘的疗效观察

  宋忠海;王军;刘积平;吴晓艳;

  目的:了解部队青年官兵水痘患者使用莲花清瘟胶囊联合阿昔洛韦治疗与单独使用阿昔洛韦治疗水痘的疗效,为预防水痘在部队官兵中传播及诊治提供依据和参考。方法:将2015年1月～2018年12月收治的48例水痘患者(均为部队青年官兵),随机分为治疗组、对照组,每组24例。治疗组给予莲花清瘟胶囊4～6粒/次,3次/d,口服,阿昔洛韦0.3/d加入0.9%NaCl溶液中静脉滴注。对照组仅给予阿昔洛韦0.3/d加入0.9%NaCl溶液中静脉滴注,观察比较两组疗效。结果:治疗组患者在2 d内退热、皮肤瘙痒消失,3～4 d内结痂;对照组患者3 d内退热、皮肤瘙痒消失,3～4 d内结痂。结论:莲花清瘟胶囊联合阿昔洛韦治疗水痘的疗效优于单纯使用阿昔洛韦治疗水痘的疗效。

  2021年04期 v.42 928-929页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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• 适应性支持通气对心肺脑复苏患者复苏情况及生活质量的影响分析

  陈荣辉;

  目的:探讨对心肺脑复苏患者行适应性支持通气治疗的应用效果。方法:抽取心肺脑复苏患者共70例,患者接受治疗时间在2019年1月～2019年12月,按照数字随机表法分为两组(传统组和试验组),每组35例。传统组行传统呼吸模式治疗,试验组行适应性支持通气治疗,对比两组复苏情况、生活质量、撤机时间以及心跳恢复时间。结果:试验组接受治疗后的复苏成功率,均明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组角色功能、认知功能、躯体功能以及社会功能等有关评分,均明显高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的撤机时间(89.42±17.53)h,传统组(140.31±30.35)h。试验组的心跳恢复时间(9.21±2.74)min,传统组(15.53±3.26)min。试验组撤机时间以及心跳恢复时间,均明显短于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对心肺脑复苏患者行适应性支持通气治疗,更加利于患者的复苏情况,在一定程度上缩短了患者心跳恢复时间以及撤机时间,对于患者生活质量的改善效果十分显著。

  2021年04期 v.42 929-931页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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• 动力取向治疗用于有精神病性症状的抑郁症的效果分析

  石奇嵩;

  目的:分析研究动力取向治疗用于有精神病性症状的抑郁症的效果。方法:纳入病例是2018年1月～2019年8月收治的86例抑郁症患者,随机平均分为两组,对照组43例采纳常规治疗,观察组43例采纳动力取向治疗,对比HAMD、治疗效果以及生活质量等。结果:观察组有效率、HAMD评分及生活质量等指标优于对照组,对比差异显著,有统计学意义(P<0.05)。结论:实施动力取向治疗方案,对抑郁症患者具有提高生活质量的效果,且HAMD评分明显降低,很大程度上提高了治疗水平,在临床中值得应用和推广。

  2021年04期 v.42 932-933页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 经皮加压钢板治疗青壮年移位型股骨颈骨折的临床效果分析

  甘沛君;

  目的:探究经皮加压钢板治疗青壮年移位型股骨颈骨折的临床效果。方法:选择2018年11月～2019年11月期间诊治的80例青壮年移位型股骨颈骨折患者为研究对象,依据随机数字表法,随机将研究对象分为两组,观察组和对照组(每组40例),观察组患者接受经皮加压钢板治疗,对照组采用空心钉内固定治疗,比较两组的临床疗效及髋关节功能恢复情况。结果:观察组患者的术后住院时间、部分负重起始时间优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的术后髋关节功能恢复效果显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:发生于青壮年的股骨颈骨折多为移位型,经皮加压钢板治疗较空心钉内固定治疗创伤小、操作方便,能够有效减少术后出血、住院时间、骨折愈合时间,术后髋关节功能恢复理想,应予以临床推行。

  2021年04期 v.42 934-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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• 手术干预后高血压脑出血患者血脂、白细胞及D-二聚体水平与预后情况的相关性研究

  林其炎;何咏超;刘远来;

  目的:对高血压脑出血患者手术干预后患者血脂、白细胞以及D-二聚体水平以及预后情况进行研究分析。方法:择取2014年1月～2020年3月手术治疗的高血压患者60例为研究分析对象,使用随机数字法将所有患者分为观察组、对照组,观察组应用微创引流手术治疗,对照组应用开颅血肿清除手术治疗,对比两组患者血脂、白细胞以及D-二聚体水平与预后情况。结果:观察组患者TC、HDL-C水平明显高于对照组(P<0.05);观察组患者白细胞水平以及D-二聚体水平明显低于对照组(P<0.05);在手术2周后患者意识清醒方面,观察组明显高于对照组,以上差异均有统计学意义(P<0.05),结论:通过微创手术引流治疗具有显著效果,改善患者血脂、白细胞以及D-二聚体水平,同时患者血脂、白细胞以及D-二聚体水平与患者预后紧密相关。

  2021年04期 v.42 936-937页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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• 应用64排128层螺旋CT后处理技术对提高肋骨隐匿性骨折检出率的意义

  顾斌凯;曾鹏;

  目的:研究64排128层螺旋CT后处理技术应用到肋骨隐匿性骨折患者中的诊断作用。方法:选取2016年8月～2020年4月124例疑似肋骨骨折病例,对全部患者借助X线片、CT进行检测,并开展重建后处理,主要包括了多平面重组(MPR)、容积再现(VR)、曲面重组(CPR),明确发生隐匿性骨折的患者总数,对其最终的结果观察并比较。结果:在全部患者中,隐匿性骨折、VR、MPR、CPR检出患者依次是68处、33处、67处、49处。在诊断后,对于肋骨隐匿性骨折的总检出率,MPR、CPR较VR更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:64排128层螺旋CT联合MPR、CPR对肋骨隐匿性骨折所具有的显示较VR更为清楚;在临床中,把64排128层螺旋CT联合MPR、CPR、VR能够获得更高的肋骨隐匿性骨折的总检出率,以得到更为满意的效果。

  2021年04期 v.42 938-939页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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• 改良悬雍垂腭咽成形术联合下鼻甲射频消融术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者ESS评分及安全性的影响

  庞伟;

  目的:探讨改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)联合下鼻甲射频消融术对重度阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)评分及安全性的影响。方法:回顾性收集50例重度OSAHS患者临床资料,根据其治疗方式分为对照组(23例)与观察组(27例)。对照组行H-UPPP治疗,观察组于对照组治疗基础上联合下鼻甲射频消融术治疗,比较两组临床疗效、ESS评分及并发症发生率。结果:观察组临床总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后6个月ESS评分均较术前降低,且相较对照组,观察组更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率与对照组相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:OSAHS患者应用H-UPPP联合下鼻甲射频消融术治疗疗效较好,可有效降低ESS评分,且并发症少,安全性高。

  2021年04期 v.42 940-942页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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• 胆总管结石患者血清CEA、CA19-9表达及与胆道炎性反应的关系

  孙旭锐;吴小珑;

  目的:探讨胆总管结石患者血清CEA、CA19-9表达及与胆道炎性反应的关系。方法:回顾性选择接受ERCP微创手术治疗胆总管结石的200例患者作为研究对象,入院时间为2015年6月～2019年6月,将胆总管结石合并胆道炎性反应的患者纳入研究组(60例),将单纯胆总管结石的患者纳入参照组(140例),检测两组的血清癌胚抗原CEA(carcino-embryonic antigen CEA)、癌抗原19-9(Cancer antigen19-9,CA19-9)水平,对比两组患者手术前(治疗前)、手术后第3天(治疗后)的血清CEA、CA19-9水平。结果:在200例胆总管结石患者中,研究组患者血清CEA和CA19-9表达水平高于参照组,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗后,参照组血清CEA和CA19-9表达水平与治疗前相比,差异无统计学意义(P>0.05),研究组患者血清CA19-9、CEA水平低于治疗前,差异具有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后血清CA19-9、CEA水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胆总管患者血清CEA、CA19-9表达与炎性反应有正相关的变化趋势,这对评估和控制胆道炎性反应具有积极作用。

  2021年04期 v.42 942-943页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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• 非梗阻性吞咽困难患者的食管动力学特点及病因分析

  马潇潇;黎永军;张亚军;李玥;耿若琳;

  目的:讨论非梗阻性吞咽困难(NOD)患者的食管动力学特点及常见病因。方法:选取2018年9月～2019年9月以吞咽困难为主诉就诊于石河子大学医学院第一附属医院的患者,经过病史询问以及电子胃镜检查来确诊NOD患者,再运用HRM对NOD患者的食管动力学参数进行分析。结果:64例NOD患者中,39例(60.9%)为非特异性食管动力障碍(NEMD),9例(14.1%)为胃食管连接处流出道梗阻,3例(4.7%)为贲门失弛缓症,13例(20.3%)患者的食管测压结果是正常的。结论:NOD患者的病因多为NEMD,其次为胃食管连接处流出道梗阻。正常的食管测压结果可能发生在非梗阻性吞咽困难患者中。

  2021年04期 v.42 944-945页 [查看摘要][在线阅读][下载 91K]
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• 新生儿B族链球菌败血症临床特征及白细胞介素-6检测的诊断价值

  李腾方;

  目的:探讨新生儿B族链球菌败血症的临床特征及行白细胞介素-6检测的诊断价值。方法:选择2017年10月～2019年10月阴道分娩且患败血症新生儿141例,行血培养检测B族链球菌,阳性37例,阴性104例,两组均行白细胞介素-6检测,比较两组新生儿基本资料、症状表现、白细胞介素-6水平及高表达率。结果:阳性组新生儿惊厥、神经系统并发症、脑膜炎、病理性黄疸发生率分别为13.51%、18.92%、18.92%、16.22%,显著高于阴性组的0.96%、1.92%、3.85%、1.92%,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组孕产妇孕期B族链球菌感染及胎膜早破发生率分别为37.84%、43.24%,显著高于阴性组的4.81%、19.23%,差异有统计学意义(P<0.05);阳性组新生儿白细胞介素-6高表达率56.76%,显著高于阴性组的24.04%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:新生儿B族链球菌败血症多伴随惊厥、神经系统并发症、病理性黄疸等症状,且白细胞介素-6呈现高表达,可作为诊断指标,研究价值较高。

  2021年04期 v.42 946-947页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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• 微型钛板骨支抗联合颌间牵引对骨性Ⅲ类错牙合畸形的矫治效果及对侧貌的影响

  吐逊阿依·哈斯木;孙琴;华英;

  目的:对骨性Ⅲ类错牙合畸形应用微型钛板骨支抗联合颌间牵引的矫治效果以及侧貌的影响进行研究分析。方法:择取骨性Ⅲ类错牙合畸形患者共120例作为研究分析对象,将所有患者使用随机数字法分为观察组、对照组,对照组应用传统前牵引上颌骨治疗,观察组应用微型钛板骨支抗联合颌间牵引治疗,对比两组患者治疗前后各临床指标。结果:两组患者治疗后SNA、ANB、ANS-Ptm、SN-MP、SN-U1、Ns-Sn-Pos、E-UL均增加,PP-SN、Me-ANS/Me-N均减小,差异有统计学意义(P<0.05),同时观察组患者疗程明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在治疗骨性Ⅲ类错牙合畸形中,应用微型钛板骨支抗联合颌间牵引具有显著效果,有效促进上颌骨发育,前移上颌骨,改善上、下颌骨之间的位置关系以及与前颅底之间的位置关系,显著改善患者侧貌,同时治疗时间更短,在临床治疗中值得推广应用。

  2021年04期 v.42 948-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 100K]
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• 肺泡表面活性物质辅助机械通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的临床疗效及对患儿血液指标及肺功能的影响

  许春莲;

  目的:探讨对新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)采取肺泡表面活性物质辅助机械通气治疗的效果以及对血液与肺功能改善的价值。方法:选取100例NRDS患儿,随机分成试验组与对照组各50例。对照组单纯进行机械通气治疗,试验组在对照组的基础上加用肺泡表面活性物质辅助治疗,对比两组治疗效果。结果:试验组治疗成功率为96%,明显高于对照组的84%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组血清KL-6、MIF-1及HMGB-1均较治疗前降低,但试验组降低幅度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组CD、PaO_2/FiO_2均较治疗前提高,RAWO较治疗前降低,但试验组指标改变幅度较对照组显著,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对NRDS采取肺泡表面活性物质辅助机械通气治疗的效果满意,显著改善患者血液及肺功能指标,值得推广。

  2021年04期 v.42 950-951页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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• 血流介导的血管舒张功能检测2型糖尿病肱动脉内皮功能研究

  钟敏;

  目的:研究血流介导的血管舒张功能检测2型糖尿病患者肱动脉内皮功能。方法:选取2型糖尿病患者100例作为观察组,同期从我院健康管理中心选取健康者100例作为对照组。检测和对比两组血糖血脂水平和肱动脉内径变化率(FMD)情况。结果:两组空腹血糖(FBG)水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。观察组总胆固醇(TC)(5.82±1.13)mmol/L、三酰甘油(TG)(3.74±1.52)mmol/L、低密度脂蛋白(LDL-C)(2.78±1.04)mmol/L分别高于对照组的(4.66±0.75)mmol/L、(1.17±0.39)mmol/L、(2.24±0.53)mmol/L,差异有统计学意义(P<0.05),观察组高密度脂蛋白(HDL-C)(1.02±0.72)mmol/L低于对照组(1.31±0.30)mmol/L。观察组FMD(2.25±1.87)%,低于对照组的(9.96±3.16)%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病患者普遍存在血管内皮舒张功能受损的情况,高血脂是引起内皮功能受损加重的重要因素,可利用FMD对患者血管内皮功能进行早期客观评价,具有重要的临床价值。

  2021年04期 v.42 952-953页 [查看摘要][在线阅读][下载 90K]
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• 间歇经口管饲在持续植物状态患者营养支持中的应用

  李洪波;刘海艳;耿丹;张慧;

  目的:介绍间歇经口管饲技术在持续植物状态(PVS)患者营养支持中的临床应用。方法:对符合入组要求的40例PVS需要肠内营养支持患者,随机分为观察组和对照组,每组各20例,观察组采用经口管饲技术间歇喂饲,对照组采用鼻胃管方式肠内营养补充。两组患者进行营养状况数据采集及并发症发生情况统计,比较两组方法在治疗前后的差异。结果:观察组患者的营养指标数据显示明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);并发症发生情况(肺部感染、消化道出血、呃逆)较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在PVS患者中通过采用间歇经口管饲技术,能够有效保证营养,降低肺部感染、消化道出血、呃逆等的发生,且具有操作方便、易于被患者家属接受等特点。

  2021年04期 v.42 954-956页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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• 重症急性胰腺炎患者应用连续性血液净化治疗对其免疫功能及生化指标的影响

  廖家贤;

  目的:探讨重症急性胰腺炎患者应用连续性血液净化治疗对其免疫功能及生化指标的影响。方法:选取2016年1月～2019年11月收治的68例重症急性胰腺炎患者,采用随机单盲法平分成观察组和对照组,分别为34例。对照组行常规治疗,观察组在常规治疗基础上给予连续性血液净化治疗,比较两组治疗效果,观察治疗后免疫功能和生化指标的变化。结果:观察组治疗有效率高于对照组,治疗后观察组患者外周血CD_4~+、CD_4~+/CD_8~+、人类白细胞抗原-DR(HLA-DR值)(外送金域检验)明显高于对照组,生化指标血清肌酐(Cr)、淀粉酶(AMY)、降钙素原(PCT)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重症急性胰腺炎患者应用连续性血液净化治疗疗效确切,可明显改善免疫功能,降低生化指标,值得在临床中推广应用。

  2021年04期 v.42 956-957页 [查看摘要][在线阅读][下载 97K]
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• 经皮肾镜与输尿管镜治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效

  张末成;

  目的:对比分析经皮肾镜、输尿管镜对嵌顿性输尿管上段结石的治疗价值。方法:选取2018年9月～2020年1月期间收治的88例嵌顿性输尿管上段结石患者作为本次研究对象,经随机数字表法分组。研究组44例行经皮肾镜手术治疗,对照组44例行输尿管镜手术治疗,记录两组手术情况、治疗效果、并发症发生情况。结果:研究组手术时间、术后住院时间长于对照组,研究组一次碎石成功率、术后3 d结石清除率高于对照组,数据对比差异有统计学意义(P<0.05);两组术后各项并发症发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:经皮肾镜、输尿管镜对嵌顿性输尿管上段结石患者治疗效果各有利弊,临床医生应根据患者实际情况综合判断后合理取舍手术方案。

  2021年04期 v.42 958-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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• 维生素D缺乏对增殖期糖尿病视网膜病变患者胰岛素用量的影响

  闵彬;熊丹;

  目的:探讨维生素D[25(OH)D]缺乏对增殖期糖尿病视网膜病变患者胰岛素用量的影响。方法:选择糖尿病视网膜病变患者200例为对象。根据患者眼底造影分为非糖尿病视网膜病变组(NDR)、背景型视网膜病变组(BDR)、早期增殖型视网膜病变组(PPDR)和增殖期视网膜病变组(PDR)各50例。测定各组25(OH)D、糖化血红蛋白(HbAlc)、胰岛素抵抗指数(Homa-IR)、胰岛素分泌指数(IS)等指标,记录各组患者日均胰岛素使用量,并采用Pearson相关性分析探讨25(OH)D与IS、Homa-IR、日均胰岛素用量的关系。结果:PDR组与PPDR组的病程、收缩压、舒张压、HbAlc、Homa-IR与NDR组、BDR组差异有统计学意义(P<0.05)。PDR组的25(OH)D水平为(22.24±2.95)noml/L,显著低于NDR组、BDR组、PPDR组,差异有统计学意义(F=8.463,P<0.05)。Pearson相关性分析显示:25(OH)D与Homa-IR、IS无显著相关性(r=0.274、0.315,P>0.05),但是与日均胰岛素用量呈显著负相关关系(r=-0.782,P<0.05)。结论:相比于NDR、BDP与PPDR患者,PDR患者25(OH)D水平更低。同时25(OH)D缺乏会加大PDR患者胰岛素的用量。

  2021年04期 v.42 959-961页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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• 延迟断脐与常规断脐对于新生儿黄疸的影响分析

  张亦弛;袁淑珍;

  目的:分析延迟断脐与常规断脐对于新生儿黄疸的影响。方法:选取产妇共1 008例,根据断脐的时间进行分组,对照组新生儿常规在10 s内断脐,观察组新生儿推迟在120 s后断脐。比较两组脐血的出血量、产后胎盘残余血量、产后1周新生儿的外周血血红蛋白水平、半个月新生儿黄疸发生率、贫血发生率。结果:观察组脐血的出血量、产后胎盘残余血量均低于对照组,而产后1周外周血血红蛋白水平高于对照组,半个月新生儿贫血发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组半个月新生儿黄疸发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:延迟断脐与常规断脐对于新生儿黄疸的影响无显著差异,其中,延迟断脐可更好地减少脐血出血和更好地维持血红蛋白稳定,减少新生儿贫血的发生。

  2021年04期 v.42 962-964页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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• 臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合右美托咪定滴鼻在锁骨骨折手术中的效果分析

  赵莲;

  目的:探讨臂丛颈丛神经阻滞麻醉联合右美托咪定滴鼻在锁骨骨折手术中的麻醉效果及安全性。方法:选取锁骨骨折患者40例,随机分为臂丛颈丛组(L组)和右美托咪定臂丛颈丛组(Z组),各组20例。L组实行颈丛臂丛神经阻滞麻醉,Z组实行臂丛颈丛神经阻滞麻醉复合右美托咪定滴鼻,对比行神经阻滞前(m1)、切皮时(m2)手术后15 min(m3),手术结束(m4)的警觉镇静评分(OAA/S评分)及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(SPO_2)。记录手术时间、唤醒时间、不良反应发生率。结果:Z组患者的警觉镇静评分(OAA/S评分)及心率(HR)、平均动脉压(MAP)、脉氧饱和度(SPO_2)的控制情况均明显优于L组,差异有统计学意义(P<0.05);2组呼醒时间、心动过缓、恶心呕吐、呼吸抑制、低血压不良反应发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:臂丛颈丛神经阻滞麻醉复合右美托咪定滴鼻应用效果更佳。

  2021年04期 v.42 964-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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• 小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮继发难治性血小板减少的疗效及安全性分析

  李金铭;陈琳;姜国平;李慧颖;吕英春;江涛;孟天犁;吕程;

  目的:本研究通过应用生物制剂利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮继发难治性血小板减少的患者,从而评价利妥昔单抗在该病中的疗效与安全性。方法:选择系统性红斑狼疮继发难治性血小板减少患者8例,给予静脉滴注利妥昔单抗100mg/周,连用4周;监测治疗前后血小板计数、血清免疫球蛋白定量(IgG、IgM、IgA、IgE)、CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+、B细胞、NK细胞、红细胞沉降率、C-反应蛋白、补体,并记录相应临床表现、疾病活动度评分变化及不良反应相关指标。结果:4周时5例患者达完全有效(CR),应用利妥昔单抗后,血小板计数有整体升高趋势,其中治疗后第3周、第4周比较,差异有统计学意义(P<0.05)。随访24～96周,2例复发,再次予小剂量利妥昔单抗输注治疗仍有效。治疗前后血清IgG、IgM、IgA、IgE水平及CD_3~+、CD_4~+/CD_8~+细胞计数差异均无统计学意义(P>0.05),但SLEDAI评分、血沉、补体C3、C4差异有统计学意义(P<0.05)。随访期间无严重不良反应发生。结论:小剂量利妥昔单抗治疗系统性红斑狼疮继发难治性血小板减少症的疗效较好,起效较快,安全性较好。

  2021年04期 v.42 966-969页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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综述

• 成人破伤风诊治进展

  薛林林;王永杰;

  <正>破伤风是由破伤风梭状芽孢杆菌通过皮肤或黏膜侵破口侵入人体,当恰好存在厌氧环境时,就会大量的繁殖,之后释放外毒素,进而引起的以全身骨骼肌持续性、强直性收缩及阵发性痉挛为主要特征的急性、特异性、中毒性的疾病。随着病情进展,有时候即使轻微的刺激也可能诱发全身强直性发作,甚至重症患者可因严重喉痉挛导致窒息、肺部感染以及器官功能障碍,最终引起死亡。

  2021年04期 v.42 970-973页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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• 2型糖尿病肾病实验室诊断标志物的研究进展

  杨雪娇;刘子杰;

  <正>糖尿病已成为全球性公共卫生问题,根据国际糖尿病联合会2013年的数据,全球糖尿病患病人数为3.82亿,25年内将上升到5.92亿,其中约90%是2型糖尿病[1]。我国是糖尿病的第一大国,成年人中糖尿病的发病率为11.6%[2-3]。糖尿病最严重的并发症是糖尿病肾病,也是终末期肾病(ESRD)的主要病因,致死率较高[4],早期诊断将有机会延缓甚至逆转病情,因此发现早期诊断标志物显得尤为重要。

  2021年04期 v.42 973-977页 [查看摘要][在线阅读][下载 139K]
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• 血清中维生素D水平与糖尿病微血管病变的研究进展

  白爱琳;孙亚东;

  <正>随着人们生活水平的提高,生活方式的改变,糖尿病的患病率出现了逐年增长的发展趋势,其并发症糖尿病微血管病变患病率也相应增加。现已成为全球性的健康问题,临床上需要高度重视其早期的治疗和预防。近年来,维生素D对糖尿病的防治作用已经成为一大研究热点,维生素D可以通过其免疫调节、提高胰腺β细胞活性和胰岛素敏感性等作用来参与糖尿病的发生及发展。研究显示低水平的维生素D会加重糖尿病出现微血管并发症的风险。

  2021年04期 v.42 978-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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• 表观遗传修饰在糖尿病视网膜病变中的作用

  陈子毅;

  <正>视网膜病变是糖尿病的重要并发症之一,严重影响患者的生活质量,是重要的公共卫生问题,所以对两者关联性的研究十分迫切。现在的研究对高血糖如何影响视网膜病变的机制仍不明确,不过近年来越来越多的研究结果显示,不仅是先天遗传因素,后天高糖环境中出现的表观遗传修饰对于调节该病变也有重要作用。对表观遗传修饰的研究,已经成为研究糖尿病视网膜病变方向的热点。下面从表观遗传修饰方向对糖尿病视网膜病变影响的研究进展作综述。

  2021年04期 v.42 981-982页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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• 肝细胞生长因子与肝再生的研究进展

  李璇;吴敏超;段伟娜;张海峰;

  <正>肝脏是人体内部器官中少数能自然更新的组织。近年来,关于探索参与肝再生过程的细胞因子一直是人们研究的热点。肝细胞生长因子,又称作"散射因子"是一种小分子的多肽生长因子,其被发现是由于能刺激肝细胞的增殖,它也是当下已知最强的肝再生促进剂。肝细胞生长因子在肝细胞移植、重型肝炎的发病、肝再生和肝癌的发展中都发挥着重要的作用。目前发现相关因子的有肝细胞生长因子、肿瘤坏死因子、白细胞介素、表皮生长因子、转化生长因子等。

  2021年04期 v.42 983-985页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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护理研究

• 医疗资源团队管理模式(TRM)在预防肝移植术后压力性损伤中的应用实践

  黄蕊;何本一;王莉;杨晓燕;杨国艳;

  目的:探讨医疗资源团队管理模式(Team Resource Management)在预防肝移植患者术后发生压力性损伤中的应用效果。方法:选取2016年1月1日～2018年11月31日接受肝移植手术的患者,按照随机分配且患者自愿的方法将其分为对照组和干预组。对照组30例患者给予常规护理方法,干预组30例则从入院时到出院按照TRM对患者进行压力性损伤护理,然后进行数据统计分析比较。结果:干预组的压力性损伤发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:TRM降低了肝移植患者术后发生压力性损伤的几率,取得了良好的效果。

  2021年04期 v.42 986-988页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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• 应对方式在老年髋部骨折照顾者负担与生活质量间的中介效应分析

  张立元;崔立敏;刘瑞红;赵炳媛;

  目的:探讨老年髋部骨折照顾者负担对生活质量的影响,并分析应对方式在照顾者负担与生活质量之间的作用。方法:采用便利抽样方法,应用社会人口学调查问卷、Zarit负担量表、简易应对方式问卷及中文版生活质量评价量表SF-36对2017年7月～2017年12月在吉林省延边朝鲜族自治州综合性医院骨科住院的261例年龄高于60岁的老年髋部骨折照顾者进行问卷调查。结果:老年髋部骨折患者照顾者负担的得分为(34.85±12.71)分;积极应对方式和消极应对方式得分分别为(16.90±5.47)分和(9.35±4.08)分;生活质量得分为(111.96±16.26)分。照顾者负担与积极应对方式呈负相关,与消极应对方式呈正相关,与生活质量呈负相关。应对方式在照顾者负担与生活质量关系中存在部分中介作用,在对总效应的贡献率方面,积极与消极应对方式分别为20.2%和59.6%,分别解释了生活质量27.4%、25.3%的方差变异量。结论:本研究指出了应对方式的中介作用,认为心理因素可以影响照顾者的生活质量,为设计、调整和实施相关心理干预措施提供理论依据。

  2021年04期 v.42 988-991页 [查看摘要][在线阅读][下载 175K]
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• 认知行为疗法对血液透析患者治疗效果的Meta分析

  范炯同;苏醒;秦殿菊;

  目的:系统评价认知行为疗法对血液透析患者治疗效果的影响。方法:计算机检索PubMed、Cochrane Library、中国知网、万方医学网和中国生物医学文献数据库中有关认知行为疗法应用于血液透析患者治疗的随机对照试验。由2名研究者独立筛选文献、提取数据并评价文献质量,应用RevMan 5.3软件进行Meta分析。结果:共纳入6篇文献,包含661例研究对象。Meta分析结果显示:认知行为疗法能减少血液透析患者营养不良的发生[OR=0.28,95%CI(0.16,0.47),P<0.001];改善患者BMI水平[MD=1.66,95%CI(0.80,2.51),P<0.001]和PA水平[MD=0.05,95%CI(0.03,0.07),P<0.001]。明显降低血清肌酐水平[MD=-54.13,95%CI(-68.28,-39.99),P<0.001]和血尿素氮水平[MD=-1.48,95%CI(-1.90,-1.05),P<0.001]。结论:认知行为疗法可以明显改善血液透析患者的营养状况和肾功能,提高治疗效果。但由于纳入文献质量一般,结论尚需要更高质量的研究进一步证明。

  2021年04期 v.42 991-994页 [查看摘要][在线阅读][下载 660K]
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• 复合保温对后路腰椎体间融合术患者鼻咽部温度及凝血功能的影响

  孙艳;梁红;黄丽薇;杨利锋;陈愉;

  目的:探讨复合保温对行后路腰椎体间融合术(PLIF)患者术中鼻咽部温度及凝血功能的影响。方法:选取2018年6月～2019年6月全身麻醉下行PLIF患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,对照组采用常规保温措施,实验组采用复合保温措施。测量并记录两组患者麻醉诱导后(T0)、手术开始30 min(T1)、60 min(T2)、90 min(T3)、120 min(T4)及手术结束时(T5)的鼻咽部温度,记录两组患者低体温、寒战发生例数,测量并记录术前、术后24 h凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)指标。结果:对照组患者在T1、T2、T3、T4、T5时间点鼻咽部温度明显低于实验组患者,差异有统计学意义(P<0.05);与T0时间点比较,对照组内患者鼻咽部温度在T1、T2、T3、T4、T5明显降低,差异有统计学意义(P<0.05);与T0时间点比较,实验组患者鼻咽部温度在T1、T2、T3、T4、T5时差异无统计学意义(P>0.05)。对照组患者低体温及寒战发生率高于实验组,术后24 h的PT、APTT明显长于实验组患者,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行PLIF患者采用复合保温措施可使患者鼻咽部温度保持相对恒定,降低术中低体温及寒战的发生率,轻度低体温患者PT、APTT明显延长且均在正常范围内。

  2021年04期 v.42 995-997页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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• 溃疡性结肠炎与克罗恩病患者焦虑抑郁状态之间的差异性及与生活质量之间的相关性研究

  刘金凤;江秋霞;班春景;

  目的:探讨溃疡性结肠炎(ulcerative colitis, UC)和克罗恩病(Crohn disease, CD)患者的焦虑与抑郁状况之间的差异性以及与生活质量之间的相关性,以期为炎症性肠病(inflammatory bowel disease, IBD)患者的区别诊疗护理以及综合治疗特别是心理护理提供依据。方法:使用焦虑、抑郁自评量表对2017年1月～2018年3月之间住院的IBD患者的焦虑、抑郁状况进行研究并使用IBD患者生活质量评价问卷对IBD患者的生活质量进行评价,探索UC与CD患者的焦虑与抑郁状况以及与生活质量之间的相关性。结果:UC与CD患者焦虑、抑郁状态比较,差异有统计学意义(P<0.05),且UC患者得分高于CD患者;UC与CD患者之间的生活质量总分及各项目得分之间比较,差异有统计学意义(P<0.01),且总分及各项目得分比较,UC患者均低于CD患者;相关分析结果显示,焦虑、抑郁状态与生活质量之间以及各条目之间相关性分析呈负相关(均P<0.01)。结论:UC患者焦虑、抑郁状态发生率高于CD患者,生活质量得分低于CD患者。

  2021年04期 v.42 998-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 313K]
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• 斯金纳强化程序理论模式在护士应急能力培训中的应用

  方珠梅;赵惠芬;刘华玲;王黎晖;黄雪嘉;

  目的:探讨正强化理论模式在护士应急能力培训的应用效果。方法:以福建省某三级甲等综合医院的150名临床护士作为研究对象,采用分层随机分组原则抽取对照组和试验组各75名,对照组应用科室传统应急能力培训,试验组应用强化程序理论模式对护士进行综合应急能力培训,按季度采用应急能力巡查的方式对护士进行复训。比较试验组与对照组护士应急能力巡查得分,临床护士综合应急能力、医生对护理工作满度。结果:培训后护士应急能力巡查得分,临床护士综合应急能力、医生对护理工作满度显著提高(P<0.05)。结论:采用强化程序培训模式,可提升临床护士应急能力,为临床护士培训提供参考和借鉴。

  2021年04期 v.42 1002-1005页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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• 营养风险筛查及营养干预在危重症患儿中的应用研究

  吴汶君;伍中华;

  目的:评价营养风险筛查及营养干预对危重症患儿早期营养支持、临床指标及临床结局的影响。方法:选取儿科重症监护室(PICU)住院的危重症患儿120例为研究对象。按随机数字表法分为观察组与对照组,各60例。对照组按常规PICU入住流程,对部分营养不良的患儿予以营养支持,观察组在患儿入PICU的24 h内采用STRONGkids量表进行营养风险筛查,并根据筛查结果进行早期营养干预。结果:观察组及对照组营养不良发生率分别为38.33%及36.67%,两组营养不良发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组采用STRONGkids量表对危重症患儿进行营养风险筛查,营养风险检出率为78.33%;观察组早期营养支持率80.00%高于对照组早期营养支持率26.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组机械通气时间、PICU住院时间、总住院时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院总费用比较差异无统计学意义(P>0.05);两组临床结局比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对危重症患儿开展营养风险筛查并予以营养干预,能提高早期营养支持率并缩短机械通气时间、PICU住院时间及总住院时间。

  2021年04期 v.42 1005-1007页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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• 优质护理对职业性铅中毒患者心理状态及生活质量的影响分析

  袁欣;

  目的:研究优质护理对职业性铅中毒患者心理状态及生活质量的影响分析。方法:将2018年3月～2019年3月就诊的职业性铅中毒患者70例,以随机数字表法均分为两组。对照组采用常规护理干预,试验组在此基础上采用优质护理干预。对比两组干预前后抑郁和焦虑评分及生活质量。结果:干预后,两组精神病性、偏执、强迫以及躯体化比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组患者的恐惧、敌对、焦虑、抑郁及人际关系敏感评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组生活质量评分指标对比,试验组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对职业性铅中毒患者实施优质护理干预后,患者的心理状态及生活质量均得以显著改善,有较高的临床应用价值。

  2021年04期 v.42 1007-1008页 [查看摘要][在线阅读][下载 95K]
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• 医护一体化模式对股骨粗隆骨折手术患者生活质量的影响

  欧阳礼英;罗志玲;陈淑琴;林庆培;戴高伟;李智力;

  目的:观察股骨粗隆骨折手术患者护理工作现状,行医护一体化模式干预,分析该模式的临床应用价值。方法:使用随机数字表法将接受手术治疗的100例股骨粗隆骨折患者分为对照组与研究组,分别接受常规护理、医护一体化模式干预,对比两组护理前后髋关节功能评分、护理后生活质量评分。结果:两组护理前髋关节功能评分差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理后不同时间段髋关节功能评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量总分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:行股骨粗隆骨折手术治疗的患者接受医护一体化模式干预,可有效改善其髋关节功能,提高生活质量,增强手术效果,该模式在临床上具有较高应用价值。

  2021年04期 v.42 1009-1010页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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• 综合护理干预对膝关节炎治疗的效果及疼痛度的影响分析

  陈幸谊;黎庆卫;林梅;付秋媛;

  目的:分析综合护理干预措施对膝关节炎效果及疼痛度的影响。方法:随机选择进行寒湿痹证膝关节炎治疗患者100例,随机分为观察组和对照组各50例,对照组给予神灯照射、中药封包等一般理疗。观察组在对照组治疗方案基础上给予艾灸膝关节的血海、委中、双膝眼等穴位治疗以及外敷玉龙散。比较两组患者治疗前后膝关节中医症候评分变化、临床疗效、膝关节疼痛程度变化。结果:两组患者治疗前膝关节中医症候评分差异无统计学意义(P>0.05),治疗后与治疗前相比均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组患者中医症候评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率为96.00%,明显高于对照组的84.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗1个月后观察组患者膝关节疼痛VAS评分低于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:艾灸膝关节穴位及外敷玉龙散配合西医综合护理干预能够提高膝关节炎患者的临床疗效,改善临床症状,具有较高的临床应用价值,应于临床推广应用。

  2021年04期 v.42 1011-1012页 [查看摘要][在线阅读][下载 92K]
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• 老年白内障患者手术前进行综合因素评估的临床意义研究

  李金奇;程巧敏;黄妙;罗天飞;

  目的:探讨对老年白内障患者术前进行综合因素评估的临床意义。方法:选择老年白内障手术患者150例,按照随机数表法分为常规术前管理对照组75例与采用术前综合因素评估干预试验组75例,对比两组手术风险识别情况以及术后并发症发生率。结果:试验组手术风险识别率为22.67%(17/75),高于对照组的9.33%(7/75),差异有统计学意义(χ~2=4.960,P=0.026<0.05)。试验组术后并发症发生率为4.00%(3/75),低于对照组的16.00%(12/75),差异有统计学意义(χ~2=6.000,P=0.014<0.05)。结论:对老年白内障手术患者术前进行综合因素评估能够有效识别手术风险,便于及时处理,可有效降低患者术后并发症的风险,对保障手术效果以及安全均有显著意义。

  2021年04期 v.42 1013-1014页 [查看摘要][在线阅读][下载 96K]
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• 非营养性吸吮对早产儿生长发育、胃肠道功能的影响

  张艳;郑月英;苏君琴;魏晓铭;吴艳;林颖;

  目的:探讨非营养性吸吮对早产儿生长发育、胃肠道功能的影响。方法:选取2019年1月～2019年4月福建省妇幼保健院新生儿科收治的100例需经胃管喂养的早产儿作为研究对象,按随机数字表分为对照组50例和试验组50例,对照组实施早产儿间断胃管喂养,试验组在对照组的基础上再进行非营养性吮吸,两组均干预14 d,比较两组早产儿2周体质量增长、胃肠道功能(胎粪排净时间、建立吸吮吞咽时间、达经口全肠道喂养时间),记录喂养不耐受发生情况,包括呕吐、腹胀、胃潴留等。结果:试验组2周体质量增长明显多于对照组,胎粪排净时间、建立吸吮吞咽时间、达经口全肠道喂养时间均明显短于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。对照组呕吐发生率、腹胀发生率、胃潴留发生率均明显高于试验组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:非营养性吸吮能够促进早产儿胃肠道功能恢复,促进早产儿早期生长发育,降低胃肠不耐受的发生,是一种能帮助早产儿尽快过渡到经口喂养的辅助喂养方法。

  2021年04期 v.42 1015-1016页 [查看摘要][在线阅读][下载 99K]
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• 优质护理在接受辅助生殖技术治疗高龄妇女中的应用

  黄影平;刘娟;李超;

  目的:探讨优质护理在接受辅助生殖技术治疗高龄妇女中的应用效果。方法:选取深圳市罗湖区人民医院2017年2月～2019年3月辅助生殖技术治疗高龄妇女60例为研究对象,根据治疗的先后顺序进行分组,分为对照组30例和观察组30例,观察两组高龄妇女微刺激促排卵后的获卵数目、周期取消比例、优胚比例、临床妊娠比例、焦虑、抑郁评分、妊娠结局情况。结果:两组高龄妇女微刺激促排卵后的获卵数目、优胚比例比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组周期取消比例低于对照组,临床妊娠比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组高龄妇女干预前焦虑和抑郁评分比较,差异无统计学意义(P>0.05),干预后两组焦虑和抑郁评分均低于同组干预前,观察组干预后焦虑和抑郁评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组高龄妇女1年内生化妊娠比较,差异无统计学意义(P>0.05),观察组1年内宫内妊娠、总妊娠率均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:优质护理在接受辅助生殖技术治疗高龄妇女中应用,可以提高妊娠效率,改善不良情绪,值得临床推广应用。

  2021年04期 v.42 1017-1019页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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• 基于康复前移理念的护理干预在膝关节置换术患者中的应用研究

  赫子懿;黄卫东;赵玉倩;刘玉锦;

  目的:探讨膝关节置换患者围手术期采用基于康复前移理念护理模式取得的临床效果。方法:选取笔者所在医院住院的膝关节骨性关节炎患者72例,随机分为试验组和对照组各36例,对照组患者采取标准化围手术期护理干预,试验组在对照组护理模式的基础上,辅以康复前移的护理模式,在患者术后1个月,对各组患者的下肢伸肌肌力、膝关节主动活动度(AROM)及膝关节综合能力给予分析研究。结果:试验组与对照组比较,术后1个月时复查患者30 s坐起试验、AROM及特种外科医院(HSS)膝关节评分,试验组较对照组均有不同程度的提高,其差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:康复前移护理干预可以改善患者术后早期的伸肌肌力、AROM及膝关节综合能力等,应用效果显著。

  2021年04期 v.42 1019-1021页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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• 1例着色芽生菌病患者的集束化护理

  沈青;吴园园;胡岚;孟大燕;林孟丽;周旋;

  <正>着色芽生菌病是由多种暗色孢科真菌引起的皮肤、皮下组织及内脏的感染性疾病,皮肤、黏膜损伤是病原菌进入人体的主要途径[1],多见于四肢、臀部、面部,尤以下肢最为常见[2]。由于本病的组织变化是由感染性肉芽肿逐渐转变为广泛的皮肤纤维化,所以临床上常迁延不愈,顽固难治[3]。集束化护理是在循证护理的基础上制定的一系列护理干预措施,包括高锰酸钾溶液泡足,酸性氧化电位水清创换药,5一氨基酮戊酸联合光动力疗法,耳穴埋籽辅助减缓疼痛,

  2021年04期 v.42 1022-1023页 [查看摘要][在线阅读][下载 89K]
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病例报道

• 己酮可可碱治疗肢体微血管疾病2例报告

  张天华;陈波;迟德财;吉中杰;

  <正>1 病历摘要本次研究经过本院医学伦理委员会同意。病例1:患者男55岁。左无名指、小指紫绀,疼痛4 d。于2019年5月20日入我院风湿免疫科,追问病史,有高血压病史18年,个人吸烟史20余年。入院查体:左手无名指、小指冰冷,紫绀(图1A),压痛(+),双上肢桡动脉搏动良好、无差异。三维超声检查未见双侧锁骨下动脉及上肢动脉狭窄。诊断为左手指重度缺血、动脉炎、高血压病;当时入院时认为原因系动脉炎引起。

  2021年04期 v.42 1024-1025页 [查看摘要][在线阅读][下载 451K]
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• 《吉林医学》杂志稿约

  <正>《吉林医学》杂志是由吉林省卫生健康委员会主管,吉林省人民医院主办的综合性学术期刊。CN:22-1115/R,ISSN:1 004-041 2,被中国知网、万方数据等权威数据库收录,为全国各级医务工作者提供服务。办刊宗旨为面向临床,突出实用性与综合性,刊物以栏目设置活跃,提供多种服务为办刊特性。主要栏目有:论著(基础研究、临床研究、调查研究、临床用药研究)、短篇论著、综述、护理研究、病例报道、管理、医学教育。

  2021年04期 v.42 1026页 [查看摘要][在线阅读][下载 4079K]
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