吉林医学

基础研究

  • 基于加权基因共表达网络分析腹主动脉瘤免疫细胞浸润相关的关键基因

    罗东阳;毕国善;熊国祚;陈洁;邹青青;申昕;戴先鹏;胡兵兵;宁丹;

    目的:通过加权基因共表达网络分析方法筛选参与腹主动脉瘤(AAA)免疫反应机制的关键基因。方法:从Gene Expression Omnibus(GEO)数据库下载人AAA组织基因芯片数据集(GSE7084),其中包含10个正常主动脉样本和9个AAA样本。使用加权基因共表达网络分析(WGCNA)和差异表达基因(DEGs)对样本进行分析。鉴定具有临床意义的模块,并与DEGs取交集,利用最大团中心性(MCC)方法从交集基因中筛选出枢纽基因。同时,利用CIBERSORT分析免疫细胞的富集情况。最后,对枢纽基因与免疫细胞进行相关性分析。结果:筛选出300个DEGs和两个最具临床意义的WGCNA模块。基因本体(GO)富集分析和京都基因与基因组百科全书(KEGG)通路富集分析表明,这些基因在免疫反应的功能通路中显著富集,包括白细胞细胞黏附、活化、T细胞与白细胞的黏附、单核细胞迁移等。AAA和正常主动脉中浸润免疫细胞的比例不同,特别是M0巨噬细胞、活化的肥大细胞和活化的记忆CD4 T细胞。整合素β2亚基(ITGB2)和跨膜免疫信号转接器(TYROBP)是与AAA相关的前2个枢纽基因。相关分析表明,ITGB2、TYROBP与差异表达免疫细胞比例显著正相关。结论:ITGB2和TYROBP与AAA的免疫应答显著相关,可能成为诊断和治疗人AAA潜在新的治疗靶点。

    2023年04期 v.44 859-869页 [查看摘要][在线阅读][下载 3491K]
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  • 经尿道灌注SCL和GJA1基因慢病毒对糖尿病膀胱病变中CD117和Cx43蛋白及其mRNA表达的影响

    孙鹏;王勤章;

    目的:探索灌注干细胞白血病SCL和GJA1基因慢病毒对糖尿病膀胱病变中CD117(c-kit)和Cx43蛋白及其mRNA表达的影响。方法:选取70只健康成年雄性豚鼠,称量体重在300~400 g之间,一次性腹腔注射链脲佐菌素(STZ)200 mg/kg,浓度1%,构建豚鼠糖尿病膀胱模型,经尿流动力学筛选出26只成模型豚鼠。随机将24只糖尿病膀胱模型豚鼠分为4组,每组6只:阴性对照组(n=6)、Cx43组(n=6)、CD117组(n=6)、CD117+Cx43组(n=6)。阴性对照组将未携带基因的慢病毒+PBS液0.2 ml单次经尿道灌注,CD117组单次经尿道灌注SCL基因重组慢病毒药物(滴度2×10~7U)0.2 ml, Cx43组单次经尿道灌注GJA1基因重组慢病毒药物(滴度2×10~7U)0.2 ml, CD117+Cx43组单次经尿道灌注SCL+GJA1基因重组慢病毒药物(滴度2×10~7U)0.2 ml。灌注结束后迅速结扎尿管至2 h后解除尿管。各组的糖尿病豚鼠膀胱在结束灌注后第14天时于无菌操作和全身麻醉下取出,将组织迅速冻存于-80℃冰箱,ICC表面CD117蛋白和缝隙连接蛋白Cx43的表达通过Western印迹检测,CD117和Cx43mRNA表达情况通过实时荧光定量聚合酶链反应(qRT-PCR)法检测,采用免疫组织化学染色(1HC)法观察Cx43蛋白和ICC表面CD117蛋白在豚鼠膀胱中的分布和染色强度。结果:Western印迹显示CD117+Cx43组、Cx43组和CD117组的CD117蛋白及Cx43蛋白表达均高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD117+Cx43组的CD117蛋白和Cx43蛋白表达均高于Cx43组和CD117组,差异有统计学意义(P<0.05);qRT-PCR检测发现CD117+Cx43组、Cx43组和CD117组的CD117和Cx43mRNA表达均高于阴性对照组,差异有统计学意义(P<0.05);CD117+Cx43组的CD117和Cx43mRNA表达均高于CD117组和Cx43组,差异有统计学意义;1HC结果显示CD117+Cx43组的CD117蛋白和Cx43蛋白的免疫染色强度均高于CD117组、Cx43组和阴性对照组。结论:SCL和GJA1基因重组慢病毒均能在糖尿病豚鼠膀胱中成功转染,两种慢病毒联合灌注较单一的慢病毒灌注表达的CD117和Cx43蛋白及其mRNA更高。

    2023年04期 v.44 869-874页 [查看摘要][在线阅读][下载 1556K]
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  • 褪黑素对围绝经期失眠的作用效果及机制

    陈蒲香;张清华;张霆;

    目的:探究褪黑素(MEL)治疗在去卵巢与对氯苯丙氨酸诱导大鼠围绝经期失眠中的效果和作用机制。方法:采用MEL给予围绝经期失眠模型大鼠处理。采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测外周血MEL、褪黑素受体1A(MTNR1A)、蛋白激酶A(PKA)、细胞外调节蛋白激酶(ERK1/2),磷酸化蛋白激酶A(p-PKA)和磷酸化细胞外调节激酶(p-ERK1/2)水平。实时荧光定量(qRT-PCR)检测MTNR1A,PKA和ERK1/2基因表达。Western印迹检测PKA、ERK1/2,p-PKA和p-ERK1/2蛋白的表达。免疫组织化学法(IHC)检测大鼠脑组织MTNR1A蛋白的表达。结果:围绝经期失眠大鼠给予褪黑素可使动物睡眠潜伏期下降,持续时间增加,且寻找平台等待时间减少,以及外周血褪黑素水平升高。此外,褪黑素处理还可上调围绝经期失眠大鼠大脑皮质中MTNR1A基因和蛋白表达,促进PKA-ERK1/2通路在大脑皮质的磷酸化。结论:褪黑素通过上调MTNR1A的表达激活PKA-ERK1/2途径缓解去卵巢与对氯苯丙氨酸诱导的大鼠围绝经期失眠。

    2023年04期 v.44 874-879页 [查看摘要][在线阅读][下载 1485K]
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  • 西洋参叶与山楂叶有效部位组合物对高脂血症大鼠血脂和血管内皮功能的影响

    刘宁;王鑫;于小亚;刘博;纪凤兰;丁涛;温富春;

    目的:观察西洋参叶与山楂叶有效部位(XS)组合物对高脂血症大鼠血脂水平、血管内皮功能及其抗氧化作用的影响。方法:Wistar大鼠随机分为六组:对照组、高脂血症模型组、益心酮(96 mg/kg)组、XS组合物高剂量(58.8 mg/kg)给药组、中剂量(29.4 mg/kg)给药组、低剂量(14.7 mg/kg)给药组。除对照组外,其余各组采用高脂饲料喂饲法建立大鼠高脂血症模型,造模的同时给予药物干预。灌胃给药1次/d,连续60 d(对照组和模型组给予同体积纯净水)。60 d后检测大鼠血清中总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)含量和血管内皮活性物质一氧化氮(NO)、血管内皮素1(ET-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮前列腺素F1α(6-Keto-PGF1α)含量及大鼠心肌组织中超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)含量。结果:与对照组相比,模型组TC、TG、LDL-C、ET-1、TXB2、MDA含量及ET-1/NO、TXB2/6-Keto-PGF1α比值明显升高,NO、6-Keto-PGF1α含量及SOD活力明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。与模型组比,XS组合物高、中剂量给药组可以降低TC、TG、LDL-C、ET-1、TXB2、MDA的含量及ET-1/NO、TXB2/6-Keto-PGF1α比值,升高NO、6-Keto-PGF1α含量及SOD活性,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:XS组合物能降低高脂血症大鼠血脂水平、改善血管内皮功能同时具有抗氧化作用。

    2023年04期 v.44 880-883页 [查看摘要][在线阅读][下载 1253K]
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临床研究

  • 急性脑梗死的中医证候与颈动脉粥样硬化的相关性

    念峰;黄文;陈颖萍;

    目的:研究急性脑梗死(ACI)中医证候与颈动脉粥样硬化(CAS)及神经功能缺损程度、日常生活活动能力的相关性,进一步明确急性脑梗死发病的危险因素。方法:收集2020年8月~2022年1月福建中医药大学附属福州中医院符合纳入标准急性脑梗死住院患者80例,采集患者性别、年龄、基础病史等四诊资料,并进行风、火、痰、瘀、气虚、阴虚6个基本证候评分。结果:ACI合并CAS的发生与性别无相关关系(r=0.006,P=0.933),差异无统计学意义(P>0.05);ACI合并CAS的发生与年龄存在负相关关系(r=-0.154,P=0.030),差异有统计学意义(P<0.05)。高血压、高血脂、糖尿病影响CAS的程度(χ~2=28.342,P=0.001),差异有统计学意义(P<0.05)。ACI合并CAS 80例患者中医证候中瘀证56例(70.0%)、痰证51例(63.8%)、阴虚证42例(52.5%)、风证40例(50.0%)、火证35例(43.8%)、气虚证22例(27.5%),中风各证候发生频率依次为瘀证、痰证、阴虚证、风证、火证、气虚证。神经功能缺损程度、日常生活活动能力与颈动脉粥样硬化相比,日常生活活动能力评分(ADL)与CAS分级之间存在负相关关系(r=-0.243,P=0.030),差异有统计学意义(P<0.05);神经功能缺损评分(NIHSS)与CAS分级之间无相关关系(r=0.61,P=0.589),差异无统计学意义(P>0.05);CAS分级与ACI中医证候统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01)。CAS与ACI中医证候有直线相关,即与CAS合并ACI中医证候分型有线性关系的有阴虚证、气虚证证候,其直线回归方程显示分别为Y=2.132+0.726×3、Y=2.345+0.610×6。结论:ACI患者年龄、高血压、高脂血症、糖尿病等基础病史与颈动脉粥样硬化的发生相关;中风基本证候发生率以瘀证、痰证分布最多;ACI合并CAS与阴虚证、气虚证成正相关;ADL与CAS存在负相关关系,影响ACI日常生活活动能力,为急性脑梗死的中医证候提供了客观依据。

    2023年04期 v.44 884-887页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • 高龄孕妇妊娠期糖尿病规范化治疗对妊娠结局的影响

    张继红;李静;张春;卢燕群;黎君君;

    目的:探讨规范化治疗对妊娠期糖尿病高龄孕妇妊娠结局的影响。方法:选取60例妊娠期糖尿病高龄孕妇为研究对象,入院后随机分为对照组与研究组各30例,分别给予常规治疗及规范化治疗,进行组间对照研究。结果:治疗后研究组高龄孕妇空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)及糖化血红蛋白(HbA1c)指标水平均较对照组低,母婴不良妊娠结局发生率均更低,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:规范化治疗有助于维持高龄孕妇血糖指标水平稳定,最终确保妊娠结局良好性。

    2023年04期 v.44 888-890页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K]
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  • 彩超引导下双侧腹横肌平面阻滞复合双侧腹直肌鞘阻滞在消化道穿孔患者中的应用效果

    刘津平;李斌;张梅巧;彭斌;

    目的:分析彩超引导下双侧腹横肌平面阻滞(TAPB)复合双侧腹直肌鞘阻滞(RSB)在消化道穿孔患者术中的应用效果。方法:选择2020~2021年在宁都县人民医院接受消化道穿孔并行手术治疗患者50例,采用电脑随机法分为对照组和试验组各25例。对照组实施常规全身麻醉,试验组则在对照组的基础上实施彩超引导下TAPB复合RSB进行治疗,观察对术中镇痛药物用量及术后镇痛效果和早期康复指标的影响。结果:试验组手术中出血量、手术持续时间、术中镇痛药物用量、术后24 h镇痛泵按压次数、术后视觉模拟评分以及术后不良反应发生率等均明显少于对照组,术后康复情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在消化道穿孔手术中,与常规麻醉相比,实施彩超引导下TAPB复合RSB更能获得理想镇痛效果,有利于降低术后出血量和术后不良反应发生率,促进患者康复,应用效果显著,值得临床推广。

    2023年04期 v.44 891-894页 [查看摘要][在线阅读][下载 1251K]
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  • 负压封闭引流技术结合外固定支架对骨折并软组织缺损的应用效果

    陈星元;邬俊夫;张世锦;于恩停;

    目的:探讨负压封闭引流(VSD)技术结合外固定支架对骨折并软组织缺损患者的治疗效果。方法:回顾性分析54例开放性骨折并软组织缺损患者的临床资料。根据治疗方式不同将患者分为VSD组与普通组。VSD组采用外固定支架进行治疗,并结合VSD技术进行创面引流,防止患者创面感染。普通组采用外固定支架进行治疗,结合内层凡士林油纱布和外层纱布来进行创面的防感染。比较两组患者的创面愈合情况、创面愈合时间、创面感染情况、创面修复情况及术后并发症发生情况。结果:VSD组创面愈合率、创面愈合时间、创面感染率与普通组比较,差异有统计学意义(P<0.05);VSD组术后并发症发生率与普通组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:VSD技术结合外固定支架的治疗方案能够明显促进开放性骨折并软组织缺损患者的愈合效果,缩短愈合时间,降低创面感染发生率。

    2023年04期 v.44 894-897页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K]
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  • 玻璃体内雷珠单抗联合532nm激光光凝在糖尿病性黄斑水肿治疗中的应用

    徐象周;张世华;李娜;陈晓莉;陈子林;

    目的:对比玻璃体内注射雷珠单抗联合532 nm激光光凝与雷珠单抗单药治疗在糖尿病性黄斑水肿(DME)患者中的效果,分析联合治疗的应用价值。方法:选取2018~2019年于惠州市第一人民医院接受玻璃体内注射雷珠单抗0.5 mg联合激光光凝治疗的40例(57眼)DME患者纳入观察组,另选取同期接受雷珠单抗单药治疗的40例(52眼)DME患者为对照组,比较两组治疗后1个月和3个月的黄斑中心凹厚度(CMT)、最佳矫正视力(BCVA)及黄斑区(6 mm直径)神经上皮总体容积,观察两组临床不良反应及并发症。结果:与对照组比较,观察组治疗后1个月及3个月的CMT及黄斑区(6 mm直径)总体容积较低,而BCVA较高,两组差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组中有3例(3眼)出现眼压升高,均予以常规降眼压治疗后缓解。两组均未出现严重并发症。结论:对于糖尿病性黄斑水肿应用雷珠单抗与532 nm激光联合治疗的效果显著,利于患者视力改善且临床较为安全。

    2023年04期 v.44 898-901页 [查看摘要][在线阅读][下载 1250K]
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  • 镜像视觉反馈对脑卒中后肩手综合征影响的Meta分析

    王琳;

    目的:通过Meta分析评估镜像视觉反馈对脑卒中后肩手综合征(SHSAS)的治疗有效性。方法:通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library、万方数据库(WangFang Data)、中国知网(CNKI)、维普(VIP)和中国生物医学文献数据库(CBM),建库至2022年8月1日,镜像反馈治疗SHSAS的随机对照试验(RCT)研究。采用Cochrane风险评估工具评估纳入研究的偏倚风险和Stata15.0统计软件进行Meta分析。结果:共检索到3 232篇文献,最终纳入文献9项符合本项Meta分析的RCT,总样本量为426例。镜像视觉反馈治疗SHSAS在疼痛缓解方面优于常规,差异有统计学意义(SMD=-0.92,95%CI=-1.32~-0.52,P<0.001),而在上肢运动功能和日常生活能力恢复方面二者接近(上肢运动功能:SMD=0.41,95%CI=-0.14~0.95,P>0.05;日常生活能力:SMD=0.38,95%CI=-0.08~0.84,P>0.05)。结论:对比常规康复治疗,镜像视觉反馈疗法对SHSAS患者在疼痛缓解方面体现出显著优势。然而无证据表明镜像视觉疗法在运动功能和日常生活能力的恢复面具有优势。

    2023年04期 v.44 901-906页 [查看摘要][在线阅读][下载 1481K]
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  • 关节镜下Bankart修补结合Remplissage术治疗肩关节复发性前脱位伴Hill-Sachs损伤患者的效果

    陈思亮;张均泉;叶茂;张玉峰;袁坤;田家亮;

    目的:探讨分析关节镜下Bankart修补结合Remplissage术(冈下肌固定术)治疗肩关节复发性前脱位伴Hill-Sachs损伤患者的效果。方法:选取30例肩关节复发性前脱位伴Hill-Sachs损伤患者均给予关节镜下Bankart修补结合Remplissage术治疗,比较患者术前及术后12个月肩关节功能评分(Constant-Murley)评分、美国肩肘外科医师协会(ASES)、Rowe评分、美国加州大学洛杉矶分校(UCLA)评分、肩关节活动范围。结果:术后所有患者均随访12个月~58个月,平均随访时间(28.19±5.10)个月,术后无感染患者,术后12个月所有患者Constant-Murley、ASES、Rowe、UCLA评分较术前均显著提高(P<0.05),术后12个月所有患者肩关节活动范围(0°位外旋、内旋、前屈、外展)较术前略有下降,但差异无统计学意义(P>0.05)。结论:关节镜下Bankart修补结合Remplissage术治疗肩关节复发性前脱位伴Hill-Sachs损伤患者可提高肩关节功能的恢复效果,维持肩关节活动范围不受影响,减少肩关节再次脱位,值得应用。

    2023年04期 v.44 906-908页 [查看摘要][在线阅读][下载 1232K]
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  • 醒脑开窍针法对脑梗死患者全身麻醉术后认知功能障碍的影响

    宋琳苑;蔡盛;

    目的:探讨醒脑开窍针法对脑梗死患者全身麻醉术后认知功能障碍的影响。方法:选取40例行全身麻醉手术的脑梗死患者,根据治疗方案分组,对照组及观察组各20例。对照组行常规治疗,观察组在此基础上应用醒脑开窍针刺法,对两组治疗结果进行评价。结果:两组自主呼吸、唤之睁眼、意识恢复及拔管时间相比,观察组较对照组短,差异有统计学意义(P<0.05);对两组简易精神状态检查表(MMSE)、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)、Barthel指数(BI)、下肢运动功能评分(Fugl-Meyer)比较发现,治疗前组间差异无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组各评分较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);对两组血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、一氧化氮(NO)水平比较,治疗前两组各指标水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后观察组各水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑开窍针法在脑梗死患者全身麻醉术后应用价值较高,可提高苏醒质量,减轻认知功能障碍、炎性反应,还可提高生活能力,值得应用。

    2023年04期 v.44 909-912页 [查看摘要][在线阅读][下载 1252K]
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  • 血清人软骨糖蛋白39对糖尿病足的影响

    郭韫凡;袁昌芬;许颖;吴云涛;王秀艳;褚璐;王玉山;张景义;

    目的:分析糖尿病足(DF)患者血清人软骨糖蛋白39(YKL-40)水平变化,探讨YKL-40对2型糖尿病(T2DM)患者发生DF的影响。方法:选取T2DM患者121例为研究对象,依据是否伴有DF分为糖尿病足组(DF组,n=69)和糖尿病组(DM组,n=52)。另选取同期在体检中心年龄相匹配的健康体检者54例为健康对照组。比较三组患者体重指数(BMI)、YKL-40、空腹血糖(FPG)、血红蛋白(Hb)、糖化血红蛋白(HbA1c)以及总胆红素(TBIL)水平。采用多因素非条件Logistic回归模型分析DF发生、发展的影响因素,分析YKL-40对DF患者的影响。结果:DF组和DM组BMI、FPG、HbA1c、YKL-40水平高于健康对照组,Hb、TBIL水平低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05);与DM组比较,DF组FPG、YKL-40水平升高,Hb、TBIL水平降低,差异有统计学意义(P<0.05)。多因素非条件Logistic回归模型分析结果显示,BMI、FPG水平及YKL-40水平是DF的独立危险因素,Hb水平是DF的保护因素。结论:血清YKL-40是DF的独立危险因素,YKL-40水平越高,发生糖尿病足的风险越高。

    2023年04期 v.44 912-915页 [查看摘要][在线阅读][下载 1262K]
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  • 距下关节撑开器在粉碎性跟骨骨折手术治疗中的应用效果

    贺国涛;

    目的:探讨对粉碎性跟骨骨折手术患者采用距下关节撑开器的临床应用效果。方法:以计算机随机抽样法抽取的70例粉碎性跟骨骨折手术患者为研究对象,将所有研究对象采用随机数表法分为两组,观察组(n=35,采用距下关节撑开器辅助复位),对照组(n=35,采用斯氏针牵引和撬拔辅助复位)。所有研究对象均行跟骨外侧接骨板内固定治疗。将两组的治疗最终效果进行比较分析。结果:观察组在行距下关节撑开器辅助复位治疗后,治疗效果优于对照组。对两组患者的平均住院时间、平均骨折愈合时间、术后并发症发生情况、治疗有效率以及术后Gissanes角、Bohler角和跟骨高度进行测评,观察组患者的平均住院时间、平均骨折愈合时间短于对照组;观察组患者的术后并发症发生率低于对照组;观察组的治疗有效率高于对照组;观察组患者的Bohler角大于对照组,跟骨高度高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05);两组Gissanes角差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对粉碎性跟骨骨折手术患者采用距下关节撑开器辅助复位治疗不仅可缩短患者的治疗及恢复时间,还可有效降低患者的并发症发生率,建议在临床上推广使用。

    2023年04期 v.44 915-917页 [查看摘要][在线阅读][下载 1235K]
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  • 支原体肺炎患儿发生肺功能改变的危险因素分析

    林小川;

    目的:研究支原体肺炎患儿发生肺功能改变的危险因素。方法:选取支原体肺炎患儿205例,并分析与整理临床基本资料,依据患儿是否存在肺功能改变分为正常组(160例)和异常组(45例)。对两组患者的临床资料进行单因素分析,并对其中差异有统计学意义的因素进行多因素Logistic回归分析。结果:单因素分析结果显示,正常组中住院时间、发热时间均短于异常组,呼吸音减低发生的患儿占比、血清C反应蛋白(CRP)、乳酸脱氢酶(LDH)水平均低于异常组,差异有统计学意义(P<0.05);多因素非条件Logistic回归分析结果显示,住院时间(≥13.00 d)、发热时间(≥10.00 d)、CRP(≥32.00 mg/L)均为影响支原体肺炎患儿发生肺功能改变的危险因素,差异有统计学意义(OR=1.441,1.579,1.458,P<0.05)。结论:住院时间(≥13.00 d)、发热时间(≥10.00 d)、CRP(≥32.00 mg/L)均为影响支原体肺炎患儿发生肺功能改变的危险因素,因此临床上可针对以上各项危险因素进行对应干预,从而降低支原体肺炎患儿肺功能改变的发生率。

    2023年04期 v.44 918-920页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K]
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  • 微创手术与传统开放手术在脊柱创伤患者治疗中的疗效对比

    高峰;朱赤;

    目的:探讨微创手术与传统开放手术在脊柱创伤患者治疗中的疗效。方法:选取160例脊柱创伤患者为研究对象,随机分为观察组和对照组各80例。对照组行传统开放手术,观察组行微创手术。比较两组患者疼痛程度和腰椎功能、脊柱生理指标、应激指标以及并发症。结果:与对照组比较,观察组治疗后疼痛程度较低,腰椎功能较好,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组脊柱生理指标的改善情况均好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组应激指标低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术后并发症比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:微创手术治疗脊柱创伤,不仅能减轻患者痛苦,改善脊柱和腰椎功能,还能降低应激反应。

    2023年04期 v.44 920-923页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K]
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  • 血清胃蛋白酶原、CA724及CA199联合检测在早期胃癌诊断中的应用价值

    陈丽丽;王鑫鑫;马丽娜;顾黎梦;

    目的:探讨血清胃蛋白酶原(PG)、糖类蛋白抗原(CA724)、糖类蛋白抗原(CA199)联合检测在胃黏膜病变中的应用价值。方法:纳入胃癌患者、胃部良性病变、健康志愿者各40例,采用回顾性研究的方式,病例收集时间2020年7月~2021年12月。对研究对象的PG、CA724、CA199指标进行检测,对比各组间上述指标水平差异,统计各组受检者的指标阳性率,分析PG、CA724、CA199单独检测以及联合检测在胃癌诊断中的灵敏度、特异度。结果:胃癌组PG低于胃部良性病变组、健康志愿者组,CA724、CA199高于胃部良性病变组、健康志愿者组,差异均有统计学意义(P<0.05)。胃癌组PG、CA724、CA199指标的阳性率高于胃部良性病变组、健康志愿者组,差异均有统计学意义(P<0.05)。PGⅠ在胃癌诊断中的灵敏度、特异度分别为47.50%(19/40)、91.25%(73/80)。PGⅠ/PGⅡ比值在胃癌诊断中的灵敏度、特异度分别为52.50%(21/40)、87.50%(70/80)。CA724在胃癌诊断中的灵敏度、特异度分别为60.00%(24/40)、87.50%(70/80)。CA199在胃癌诊断中的灵敏度、特异度分别为42.50%(17/40)、93.75%(75/80)。联合检测在胃癌诊断中的灵敏度、特异度分别为(37/40)、92.50%(74/80)。各指标联合检测在胃癌诊断中的灵敏度、特异度分别为92.50%(37/40)、92.50%(74/80),其中灵敏度显著高于各指标单项检测,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:PG、CA724、CA199单一指标用于诊断胃癌灵敏度不高,三种指标联合检测能够明显提高早期胃癌诊断的灵敏度和特异度,有助于胃癌的早期检出。

    2023年04期 v.44 924-927页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]
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  • NT-proBNP、血红蛋白、血气分析在哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征患者中的诊断价值

    陈培豪;

    目的:探究N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)、血红蛋白(HGB)、血气分析在哮喘慢性阻塞性肺疾病重叠综合征(ACOS)患者中的诊断价值。方法:选择2019年4月~2021年4月60例ACOS患者为研究组,另选同期接受治疗的50例哮喘患者为对照组,对两组患者NT-proBNP、HGB水平进行分析,记录两组患者动脉氧分压(PaO_2)、动脉二氧化碳分压(PaCO_2)差异,最后通过绘制受试者工作特征曲线(ROC曲线)分别计算NT-proBNP、HGB、PaO_2、PaCO_2对ACOS的诊断价值。结果:研究组NT-proBNP水平显著高于对照组,HGB水平明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者PaO_2明显低于对照组,PaCO_2明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05);NT-proBNP、HGB、PaO_2、PaCO_2对ACOS的诊断曲线下面积(AUC)分别为0.786(P<0.001)、0.829(P<0.001)、0.668(P=0.028)、0.719(P<0.001)。结论:ACOS患者相较普通哮喘患者炎性反应更为明显,HGB含量更低,且PaO_2、PaCO_2明显降低,可以考虑将NT-proBNP、HGB、PaO_2、PaCO_2应用于ACOS的诊断评估中。

    2023年04期 v.44 927-929页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 短暂性脑缺血发作与NSE、MMP-9、PCT表达水平的相关性

    林萍;

    目的:探讨短暂性脑缺血发作(TIA)与特异性神经元烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶(MMP)-9、降钙素原(PCT)表达水平的相关性。方法:选择2018年4月~2021年2月短暂性脑缺血发作患者70例为TIC组,同期选择神经功能正常的健康体检人群70例作为对照组,所有入选者均给予眩晕症状和神经功能评分,检测两组血清NSE、MMP-9、PCT表达水平并进行诊断价值分析。结果:TIC组的眩晕症状评分显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分也显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。TIC组的血清NSE、MMP-9、PCT含量显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在TIC组中,Pearson分析显示血清NSE、MMP-9、PCT含量与眩晕症状评分、神经功能评分等存在相关性(P<0.05)。在两组140例入选者中,受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,NSE、MMP-9、PCT预测短暂性脑缺血发作的曲线下面积分别为0.734、0.672、0.742。结论:短暂性脑缺血发作患者多伴随有NSE、MMP-9、PCT的高表达,与患者的眩晕与神经功能状态存在相关性,三者诊断短暂性脑缺血发作也具有很好的价值。

    2023年04期 v.44 930-933页 [查看摘要][在线阅读][下载 1323K]
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  • 桡骨远端中间柱骨折对手术入路选择及复位固定的影响

    刘道生;王宇;孙成瞰;柴浩;李永成;

    目的:探讨桡骨远端中间柱骨折对手术入路选择及复位固定的影响。方法:选取96例桡骨远端中间柱骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法分为对照组(n=48)、观察组(n=48),分别给予背侧入路、掌侧入路,比较两组手术相关指标、复位固定效果、关节功能、并发症发生率、生活质量。结果:两组患者术中出血量、手术/骨折愈合/术后住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前,两组患者掌倾角、尺偏角、桡骨高度比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后即刻、术后12个月,两组各指标与术前比较差异均具有统计学意义(P<0.05),但各指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);两组患者关节功能优良率及近期并发症发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05);远期并发症发生率比较,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者生活质量比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组生活质量更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:掌侧、背侧入路方式治疗桡骨远端中间柱骨折患者、均具有良好的复位固定效果,且可改善关节功能,但掌侧入路术后患者生活质量更高,背侧入路远期并发症相对较多,临床应根据实际情况选择最适宜的入路方式。

    2023年04期 v.44 933-936页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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  • 膝关节运动损伤患者康复治疗的应用效果

    李英俊;邱丽莎;王勃;

    目的:探讨康复疗法在膝关节运动损伤治疗中的应用效果。方法:选取90例膝关节运动损伤患者,采用随机数字表法分组,每组各45例,对照组与观察组分别采取常规疗法与康复疗法治疗,比较治疗效果。结果:观察组治疗总有效率(95.56%)优于对照组(80.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组韧带重建时间、疼痛消失时间少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组膝关节活动幅度、行走功能评分、生活自理能力、膝关节活动疼痛评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组各项评分优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(11.11%)低于对照组(28.89%),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组转化生长因子-β1(TGF-β1)和肿瘤坏死因子-α(TNF-α),差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:康复疗法在膝关节运动损伤治疗中应用效果明显,除有助于膝关节疼痛减轻、恢复膝关节功能外,可促进患者生活自理能力提高,降低不良反应发生率,改善炎性反应。

    2023年04期 v.44 936-939页 [查看摘要][在线阅读][下载 1237K]
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  • 耳内镜下鼓膜置管联合药物灌注对分泌性中耳炎患者炎性反应及听力的影响

    周兵;贺书香;

    目的:探讨耳内镜下鼓膜置管联合药物灌注对分泌性中耳炎(OME)患者炎性反应及听力的影响。方法:选取OME患者60例,按随机表分为置管组(n=30)和药管组(n=30);置管组行耳内镜下鼓膜置管治疗,药管组在此基础上联合药物灌注治疗(糜蛋白酶、地塞米松),比较两组炎性反应[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]、听力(气导听阈、静态声顺值、鼓室压)、疗效及并发症。结果:置管组和药管组治疗后CRP、IL-6、TNF-α低于治疗前,药管组治疗后CRP、IL-6、TNF-α低于置管组,差异有统计学意义(P<0.05);置管组和药管组治疗后气导听阈、静态声顺值、鼓室压优于治疗前,药管组治疗后气导听阈、静态声顺值、鼓室压优于置管组,差异有统计学意义(P<0.05);药管组治疗有效率高于置管组,药管组并发症率低于置管组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:耳内镜下鼓膜置管联合药物灌注可改善OME患者炎性反应及听力,提高了疗效,且安全性好。

    2023年04期 v.44 940-943页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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  • 血清CRP、IL-6、PCT在支气管扩张合并肺部感染中的临床意义

    王庆春;欧阳青;刘东华;钟金;

    目的:探讨血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)在支气管扩张合并肺部感染者诊断中的应用价值。方法:选取支气管扩张合并肺部感染者为观察组,另选择同期支气管扩张未合并感染者为对照组,均采集外周静脉血检测血清CRP、IL-6、PCT水平,比较两组三项指标水平的差异,以病原菌鉴定结果为金标准,比较三项指标联合诊断支气管扩张合并肺部感染的诊断效能,并根据临床肺部感染评分将观察组分为轻度组、中度组及重度组,分析不同组间CRP、IL-6、PCT水平的差异,另根据病原菌鉴定结果分析不同类型细菌感染者该三项指标水平的差异。结果:观察组CRP、IL-6、PCT水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。联合检测诊断准确率、灵敏度、特异度分别为100.00%、92.50%、96.25%,诊断结果与金标准比较一致性较好(Kappa≥0.75)。重度感染组CRP、IL-6、PCT水平高于中度组与轻度组,革兰阴性菌感染组CRP、IL-6、PCT水平高于革兰阳性菌组与真菌组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:支气管扩张合并肺部感染者CRP、IL-6、PCT水平明显增高,联合检测诊断效能高,且该三项指标表达水平与感染严重程度正相关,革兰阴性菌感染者该三项指标表达明显更高。

    2023年04期 v.44 943-945页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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  • 穴位贴敷联合重复经颅磁刺激治疗慢性阻塞性肺疾病混合性焦虑合并抑郁障碍患者的临床研究

    刘茜;张静;李鸳鸳;

    目的:探讨穴位贴敷联合重复经颅磁刺激治疗慢性阻塞性肺疾病(COPD)混合性焦虑合并抑郁障碍患者的应用效果。方法:以2021年6月~2022年10月于天津市中医药研究院附属医院收治的100例COPD伴混合性焦虑合并抑郁障碍患者为研究对象。采用随机数字表法将其分为对照组(n=50,常规对症治疗、护理)和观察组(n=50,常规对症治疗、护理+穴位贴敷联合重复经颅磁刺激治疗)。对比两组的临床效果、肺功能水平、焦虑抑郁情况及疾病症状改善情况及生活质量状况。结果:观察组的临床总有效率较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);干预6 w后,观察组1秒用力呼气容积(FEV1)、呼气峰流速(PEF)、最大通气量(MVV)和用力肺活量(FVC)水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6 w后,观察组焦虑自评(SAS)、抑郁自评(SDS)评分低高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预6 w后,观察组中医证候积分及生活质量(CAT)评分低高于对照组,差异均具统计学意义(P值均<0.05)。结论:穴位贴敷联合重复经颅磁刺激治疗混合性焦虑合并抑郁障碍患者的临床疗效佳,有助于改善肺功能水平及焦虑抑郁情况,同时还可改善疾病症状,提升生活质量水平。

    2023年04期 v.44 946-949页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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  • 无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心功能不全治疗中的临床效果

    费小燕;

    目的:分析无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心功能不全中的辅助治疗效果。方法:选取慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心功能不全患者70例为研究对象,按入院顺序分为对照组与观察组各35例,对照组予以常规治疗,观察组在对照组基础上采取无创呼吸机辅助治疗。对两组疗效、血气指标、心功能指标以及生命体征、疾病并发症等进行综合评估。结果:观察组治疗有效率高于对照组(χ~2=3.968,P=0.046);观察组治疗后动脉血氧分压(PaO_2)、血氧饱和度(SpO_2)水平高于对照组,二氧化碳分压(PaCO_2)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后左心室舒张末期内径(LVEDD)、收缩末期内径(LVEDS)、左心室射血分数(LVEF)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后心率(HR)、呼吸频率(RR)均低于对照组,pH值水平高于对照组(P<0.05);观察组疾病并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(χ~2=3.968,P=0.046);观察组患者住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:无创呼吸机在慢性阻塞性肺疾病呼吸衰竭合并心功能不全中的辅助治疗中,通过改善血气指标、提升心功能,稳定生命体征,改善疾病症状,降低并发症发生风险,达到较好的干预效果。

    2023年04期 v.44 949-953页 [查看摘要][在线阅读][下载 1258K]
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  • 醒脑静注射液对脑出血患者神经功能及血生化指标的影响

    吴宏群;刘明辉;欧阳冬美;

    目的:分析醒脑静注射液治疗脑出血患者神经功能及血清同型半胱氨酸(Hcy)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响。方法:收集2019年11月~2021年10月60例急性脑出血(CH)患者,以数字表法随机分为试验组30例与参照组30例。参照组采用依达拉奉注射液治疗,试验组联合醒脑静注射液共同治疗,两组均连续治疗14 d,比较两组临床效果,治疗前后应用美国国立卫生研究院脑卒中量表(NIHSS)评分、日常生活质量(ADL)评分,血清Hcy、hs-CRP水平变化情况。结果:治疗后,与参照组比较,试验组NIHSS评分更低,ADL评分更高,血清Hcy及hs-CRP水平均更低,差异均有统计学意义(P<0.01)。两组治疗总有效率分别为90.70%、73.81%,试验组高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:醒脑静注射液治疗CH效果明确,可降低NIHSS评分,并下调血清Hcy及hs-CRP水平。

    2023年04期 v.44 953-955页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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  • 同型半胱氨酸和人血浆脂蛋白磷脂酶A2在冠心病患者中的水平及其诊断价值与危险因素

    张剑;范志娟;张凤美;

    目的:探讨冠心病患者血清中同型半胱氨酸(Hcy)和人血浆脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)的水平及其诊断价值,并分析相关危险因素。方法:选取243例冠心病患者作为研究组,根据疾病原因分为急性心肌梗死组(AMI组,n=80)、不稳定型心绞痛组(UAP组,n=82)和稳定型心绞痛组(SAP组,n=81)。同时选取80例健康体检者为对照组。比较各组之间血清Hcy和Lp-PLA2水平的差异。使用单因素和多因素Logistic回归对冠心病的危险因素进行分析,利用受试者工作特征(ROC)曲线进一步探索Hcy和Lp-PLA2单独及联合检测时对冠心病的诊断效能。结果:对照组、SAP组、UAP组和AMI组之间血清Hcy和Lp-PLA2水平呈上升趋势,且各组间差异有统计学意义(P<0.05)。使用Logistic回归分析该疾病的危险因素。单因素分析结果显示,冠心病与Hcy、Lp-PLA2、高血压、糖尿病和高脂血症有关(P<0.05),与肥胖、长期饮酒和长期吸烟无关(P>0.05)。多因素分析结果显示,Hcy、Lp-PLA2、高血压和高脂血症是冠心病的独立危险因素,差异有统计学意义(P<0.05)。通过ROC曲线分析得出:Hcy和Lp-PLA2对冠心病患者有较高的诊断价值,曲线下面积(AUC)分别为0.925和0.879。在冠心病患者中联合检测血清中Hcy和Lp-PLA2水平的诊断效能高于单项指标检测,曲线下面积(AUC)为0.959。结论:冠心病患者血清中Hcy和Lp-PLA2水平均升高,Hcy、Lp-PLA2、高血压和高脂血是冠心病的独立危险因素,可为冠心病的诊断、治疗和预防提供实用依据。Hcy和Lp-PLA2联合检测可有效提升冠心病患者临床诊断效能,为临床诊疗提供了新的思路。

    2023年04期 v.44 956-959页 [查看摘要][在线阅读][下载 1284K]
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  • Rotterdam CT计分与中重度颅脑损伤患者颅内压、昏迷程度相关性及对预后的评估价值

    胡文佳;

    目的:探讨Rotterdam CT计分与中重度颅脑损伤患者颅内压、昏迷程度的相关性及对预后的评估价值。方法:选取中重度颅脑损伤患者114例为研究对象,此114例中重度颅脑损伤患者均接受颅内压监测及颅脑CT扫描,以格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)评估昏迷程度,以格拉斯哥预后评分量表(GOS)评估预后状况,对不同颅内压、不同昏迷程度、不同预后患者Rotterdam CT计分予以比较,并以Pearson相关系数分析Rotterdam CT计分与颅内压、GCS评分、GOS评分的相关性。结果:正常颅内压患者Rotterdam CT计分相较于高颅内压患者,明显更低(P<0.05);中度昏迷患者Rotterdam CT计分相较于重度昏迷患者,明显更低(P<0.05);预后良好患者Rotterdam CT计分相较于预后不良患者,明显更低(P<0.05);Rotterdam CT计分与颅内压呈正相关,与GCS评分、GOS评分呈负相关(P<0.05)。结论:Rotterdam CT计分与中重度颅脑损伤患者颅内压、昏迷程度有相关性,Rotterdam CT计分对患者预后有评估价值。

    2023年04期 v.44 959-961页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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  • 腰—硬联合麻醉对老年高血压行髋关节置换术患者血管弹性及应激反应的影响

    季方明;

    目的:探讨腰-硬联合麻醉对老年高血压行髋关节置换术患者血管弹性及应激反应的影响。方法:将60例老年高血压行髋关节置换术患者按密闭信封法分为两组各30例,对照组行全身麻醉,观察组行腰-硬联合麻醉,比较两组血流动力学、应激反应及血管弹性指标。结果:在麻醉开始后两组血压开始下降,心率(HR)开始升高,与麻醉前(T0)比较,差异有统计学意义(P<0.05),但两组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。在麻醉开始后两组皮质醇(Cor)、去甲肾上腺素(NE)及肾上腺素(E)逐渐提高,与T0时比较,差异有统计学意义(P<0.05),但观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后观察组血管弹性系数(Ep)、僵硬度系数(β)低于对照组,动脉顺应性(AC)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腰-硬联合麻醉可维持老年高血压行髋关节置换术患者术中稳定的血流动力学,减少术中应激反应,对血管弹性影响小。

    2023年04期 v.44 962-965页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K]
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  • “靶点”拉网松解技术在合并外翻畸形全膝关节置换术中的应用

    夏秋锦;王旭;陈继良;王晓露;吴锦清;许庆山;

    目的:探讨人工膝关节置换治疗严重膝关节外翻畸形的“靶点”拉网松解软组织平衡技术及临床效果。方法:选取2016年12月~2018年12月收治的22例(23膝)膝外翻畸形的晚期膝关节病患者,采用髌旁内侧入路、标准化截骨、后稳定型骨水泥假体以及外侧软组织“靶点”拉网松解技术行人工膝关节置换术治疗。比较患膝术前与末次随访时负重位X线片的股胫角(FAT)、膝关节活动度(ROM)以及美国特种外科医院膝关节评分(HSS)评价手术后疗效,并记录手术并发症。结果:所有患者均获得随访,随访时间为36~60个月,平均48.2个月。术后X线片显示假体位置良好,未发现假体松动及假体下沉。与术前相比,末次随访时FAT、膝关节ROM以及HSS评分均显著改善,差异均有统计学意义(P<0.05)。均未出现感染、下肢深静脉血栓、韧带松弛及关节不稳等并发症,1例(1膝)患者短暂腓总神经麻痹,术后3 w后恢复正常。结论:在合并膝外翻畸形的TKA术中,采用“靶点”拉网松解技术进行外侧软组织松解疗效确切,该技术操作简单、安全、可重复性强。

    2023年04期 v.44 965-968页 [查看摘要][在线阅读][下载 1249K]
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  • 甲状腺肿瘤超声声像图特征鉴别甲状腺肿瘤良恶性的准确性分析

    郑秋华;刘芬萍;

    目的:探究甲状腺肿瘤超声声像图特征鉴别甲状腺肿瘤良恶性的准确性。方法:随机选取甲状腺肿瘤患者150例,所有患者均行多普勒超声检测及病理学检测,鉴别甲状腺肿瘤良恶性,分析甲状腺肿瘤声像图特征。采用Logistic回归模型分析超声诊断甲状腺肿瘤良恶性的影响因素。结果:经病理学检查确诊发现,甲状腺良性肿瘤患者为101例,而甲状腺恶性肿瘤患者为49例;经超声诊断确诊发现,甲状腺良性肿瘤患者共88例,而甲状腺恶性肿瘤患者共62例。甲状腺肿瘤良性与恶性病灶超声声像图特征中的大小、数目、声晕差异无统计学意义(P>0.05);纵横比、内部回声、边界、淋巴结肿大及有无钙化差异有统计学意义(P<0.05)。结论:纵横比、内部回声、边界、淋巴结肿大及钙化对诊断甲状腺肿瘤良恶性具有重要价值,且均为影响甲状腺肿瘤良恶性的重要影响因素,超声声像图特征与病理学检测结果相近,具有较高的准确性。

    2023年04期 v.44 968-970页 [查看摘要][在线阅读][下载 1234K]
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  • 回顾性分析老年高血压患者并发心力衰竭的危险因素

    吕晓琴;赵舒雅;成晶晶;

    目的:回顾性分析老年高血压患者并发心力衰竭的危险因素以制定针对性措施改善患者病情。方法:选取2019~2021年南通市中西医结合医院收治的老年高血压患者并发心力衰竭的临床资料62例设为并发心力衰竭组,未并发心力衰竭的老年高血压患者82例设为未并发心力衰竭组,采用单因素分析的方法对两组临床资料进行比较分析,采用多因素非条件Logistic回归分析的方法筛选影响老年高血压患者并发心力衰竭的独立危险因素。结果:经单因素及多因素非条件Losgistic回归分析结果显示,老年高血压患者并发心力衰竭的独立危险因素为年龄≥70岁、女性空腹血糖(FPG)≥7.0 mmol/L、体重指数(BMI)≥24 kg/m~2、合并冠心病(OR=2.408,3.380,2.094,2.282,1.923,P<0.05)。结论:老年高血压患者并发心力衰竭的独立危险因素为年龄≥70岁、女性、FPG≥7.0 mmol/L、BMI≥24 kg/m~2、合并冠心病,临床上应提高对上述因素的重视,在患者入院后充分评估,早期识别并予以患者相应的预防措施,避免或减少心力衰竭的发生。

    2023年04期 v.44 971-974页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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  • 单核细胞/高密度脂蛋白比值与首发及复发性脑梗死的相关性

    吴晓玉;郝新宇;马丽峰;

    目的:探讨血清中单核细胞/高密度脂蛋白比值(MHR)与首发及复发性脑梗死相关性。方法:将就诊于天津市北辰医院神经内科诊断为急性脑梗死患者151作为脑梗死组,将同期体检中心的90例健康体检者作为对照组,记录两组一般临床资料及既往疾病史,收集所有受试者血液标本,比较两组MHR比值。将脑梗死组分为首发脑梗死及复发脑梗死,其中复发患者51例为复发组,100例为首发脑梗死组,比较首发及复发组MHR的差异。根据美国国立卫生院研究院脑卒中量表(NHISS)评分将脑梗死患者分为轻度神经功能缺损组及中重度神经功能缺损组,分别记录轻度及中重度神经功能缺损组首发、复发脑梗死例数,分别比较两组MHR在首发及复发脑梗死组是否有差异。运用二元Logistic回归分析脑梗死复发危险因素。结果:脑梗死组在吸烟史、饮酒史、高血压、糖尿病、冠心病、单核细胞计数均高于对照组,高密度脂蛋白水平低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。复发脑梗死组较首发脑梗死组在年龄、单核细胞计数、MHR、糖尿病均偏高,差异均有统计学意义(P<0.05)。在轻度神经功能缺损组,复发组MHR较首发组偏高,差异有统计学意义(P<0.05),而中重度神经功能缺损组中复发及首发组MHR差异无统计学意义(P>0.05)。二元Logistic回归分析表明,年龄、饮酒史、高血压病史及MHR是脑梗死复发的危险因素。结论:MHR作为新的炎性标记物对脑梗死首发及复发有一定预测价值。

    2023年04期 v.44 974-976页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K]
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  • 宫颈癌治疗前后HPV感染情况及临床特征与病情复发的关系

    罗学芹;

    目的:探讨宫颈癌患者治疗前后人乳头瘤病毒(HPV)感染情况及临床特征与病情复发的关系。方法:选取宫颈癌患者58例为研究对象,进行3年的随访,根据宫颈癌复发情况分为无复发组和复发组。收集患者的人口学特征、治疗前HPV类型、治疗后HPV类型、宫颈癌临床分期(FIGO分期)、病理类型、分化程度、淋巴结转移情况。结果:58例宫颈癌患者3年随访期间病情复发18例(31.03%)纳入复发组,无复发40例(68.97%)纳入无复发组。治疗后HPV类型、FIGO分级、病理类型、分化程度、淋巴结转移情况在两组患者间比较差异均有统计学意义(P<0.01);其中复发组患者治疗后HPV16型和高危型HPV、FIGO分期Ⅱb~Ⅲ期、腺癌、低分化程度、有淋巴结转移的比例明显高于无复发组患者。淋巴结转移率在不同分化程度的宫颈癌患者之间比较差异有统计学意义(P<0.01),随着分化程度的降低淋巴结转移率逐渐增加。多因素Logistic回归分析显示,治疗后HPV类型、FIGO分期、淋巴结转移是宫颈癌病情复发的独立影响因素。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示,治疗后HPV类型、FIGO分期、淋巴结转移单独和联合检测对宫颈癌复发具有较高的预测价值(P<0.05);其中治疗后HPV类型、FIGO分期、淋巴结转移联合检测的预测价值最高(AUC=0.929),敏感度、阳性预测值明显高于各指标单独检测。结论:治疗后HPV类型、FIGO分期、淋巴结转移会影响宫颈癌患者病情复发,联合检测具有较高的预测价值。

    2023年04期 v.44 977-980页 [查看摘要][在线阅读][下载 1247K]
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  • 后三角入路腹腔镜胆囊切除术对急性结石性胆囊炎术后炎性介质和肠功能恢复的影响

    谢纯;

    目的:探究后三角入路腹腔镜胆囊切除术(LC)治疗对急性结石性胆囊炎患者术后炎性介质、肠功能恢复和并发症的影响。方法:选取2019年1月~2021年6月在上栗县中医院行LC的急性胆囊炎患者62例,依据行LC术的入路方式,将经胆囊后三角解剖入路的31例患者设为观察组,将经胆囊三角入路的31例患者设为对照组。比较两组患者手术相关指标,术前与术后炎症介质水平,术后胃肠功能相关指标变化及并发症发生情况。结果:观察组术中出血量明显较对照组少,手术及住院时间均明显较对照组短,差异均有统计学意义。术后两组患者炎性介质水平较术前明显降低,观察组白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、C反应蛋白(CRP)水平明显较对照组更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后观察组肛门排便与排气、肠鸣音恢复及开始进食时间显著较对照组短,差异均有统计学意义(P<0.05)。术后观察组并发症总发生率6.45%明显低于对照组的25.81%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:急性胆囊炎患者经胆囊后三角解剖入路行LC术,可有效降低患者机体炎性介质水平,促进胃肠功能恢复,降低并发症发生风险。

    2023年04期 v.44 980-982页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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  • 超敏C反应蛋白联合胱抑素C检测对原发性高血压合并2型糖尿病患者的临床价值

    王蕾;

    目的:探讨超敏C反应蛋白(hs-CRP)联合胱抑素C(CysC)检测对原发性高血压(EH)合并2型糖尿病(T2DM)的临床价值。方法:选择120例EH患者按照否合并T2DM分为EH+T2DM组和单纯EH组,将EH+T2DM组根据是否发生心血管不良事件和(或)糖尿病严重并发症分为预后良好亚组和预后不良亚组;选择同期健康体检者60例列入体检组。比较EH+T2DM组、单纯EH组和体检组及预后良好亚组和预后不良亚组的hs-CRP和CysC水平;Pearson分析EH+T2DM组hs-CRP和CysC与SBP、TyG和ACR的相关性,绘制ROC分析单独和联合检测hs-CRP和CysC对EH合并T2DM的评估效能。结果:EH+T2DM组的hs-CRP和CysC水平显著高于单纯EH组和体检组,呈递减趋势,差异均有统计学意义(P<0.05)。预后不良亚组的hs-CRP和CysC高于预后良好亚组,差异均有统计学意义(P<0.05)。Pearson分析显示EH合并T2DM的hs-CRP和CysC与SBP、TyG和ACR呈正相关(P<0.01)。ROC曲线显示,hs-CRP和CysC单独以及联合检测的AUC、敏感度和特异度均高于任一单项检测效能,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清hs-CRP和CysC水平检测对EH合并T2DM病情和预后的评估价值较高,联合检测的效能更佳。

    2023年04期 v.44 983-985页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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  • 鼻内镜下选择性翼管神经分支切断术治疗中重度变应性鼻炎

    王洪江;李培华;孙光明;丁爽;

    目的:探讨对有手术适应证且有意愿的中重度变应性鼻炎患者采用经鼻内镜下选择性翼管神经分支切断术治疗的临床效果。方法:选取2019年1月~2021年9月医院治疗的中重度变应性鼻炎患者80例,按照随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组采用全身麻醉下下鼻甲减容术治疗,观察组在全身麻醉下行鼻内窥镜下低温等离子选择性翼管神经分支切断术治疗。并于治疗前及治疗后6个月对两组患者视觉模拟评分(VAS)及鼻结膜炎生存质量量表(RQLQ)评分进行观察比较,比较两组治疗总有效率,术前以及术后6个月进行鼻阻力测定并对结果进行比较。结果:治疗后6个月两组VAS评分以及RQLQ评分均低于治疗前,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗总有效率97.5%高于对照组的57.5%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后6个月两组鼻腔单侧呼气阻力(ER)、吸气阻力(IR)、有效总阻力明显小于治疗前,且观察组明显小于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对有手术适应证的中重度变应性鼻炎患者鼻内窥镜下选择性翼管神经分支切断可有效缓解其临床症状,疗效显著,并发症少,值得临床推广应用。

    2023年04期 v.44 985-988页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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  • 早期卵巢交界性肿瘤采用不同术式对预后和生育功能的影响

    王凤莲;

    目的:探讨早期卵巢交界性肿瘤采用不同术式对预后和生育功能的影响。方法:选取2015年3月~2017年3月在医院完成早期卵巢交界性肿瘤保留生育功能手术的患者87例进行回顾性分析,根据患者所接受的手术方法分为对照组和观察组。对照组40例采用非全面分期手术,观察组47例采用全面分期手术。对比两组的一般临床资料,两组术后3年的生存情况、复发情况、妊娠情况。结果:术后3年,两组的死亡率差异无统计学意义(P>0.05)。对照组的平均生存时间为35.86个月,观察组的平均生存时间为35.87个月,差异无统计学意义(P>0.05)。术后3年,观察组的复发率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组的平均无进展生存时间为32.51个月,观察组的平均无进展生存时间为35.47个月,差异有统计学意义(P<0.05)。全部患者术后均有妊娠意愿,术后3年内两组的成功妊娠率、妊娠年龄和受孕途径差异无统计学意义(P>0.05);观察组手术与妊娠的间隔时间长于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:保留生育能力切除手术在卵巢交界性肿瘤患者人群的治疗效果十分有效,非全面分期手术和全面分期手术作为两种常用的术式均可以达成良好的治疗目的。但全面分期手术的病灶祛除更加彻底,术后复发风险相对更低,但需要更多的时间恢复生育能力,在实际临床使用中需根据患者的意愿以及客观情况进行综合判断。

    2023年04期 v.44 989-992页 [查看摘要][在线阅读][下载 1349K]
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  • 血清白蛋白、尿酸在妊娠期高血压孕妇体内水平差异及对母胎结局的影响

    王燕;高冰心;余文静;肖美群;班燕;于燕;

    目的:分析血清白蛋白和血清尿酸在妊娠期高血压孕妇体内水平差异,并进一步探讨其对母胎妊娠结局的影响。方法:选取2018年11月~2020年11月在深圳市宝安区妇幼保健院产科住院分娩的210例妊娠期高血压患者为病例组,分为3组:妊娠期高血压组63例,子痫前期组76例,重度子痫前期组71例;同时选取正常孕妇49例为对照组,比较4组孕妇血清白蛋白和血清尿酸水平以及4组母胎结局差异。结果:4组年龄、孕次、产次差异无统计学意义(P>0.05)。4组白蛋白水平排序为:重度子痫前期组<子痫前期组<妊娠期高血压组<对照组,对照组与妊娠期高血压组差异无统计学意义(P>0.05),其余组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。4组血清尿酸水平排序为:重度子痫前期组>子痫前期组>妊娠期高血压组>对照组,对照组与妊娠期高血压组差异无统计学意义(P>0.05),其余组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组血清肌酐水平排序为:重度子痫前期组>子痫前期组>妊娠期高血压组>对照组,对照组与妊娠期高血压组差异无统计学意义(P>0.05),子痫前期组与妊娠期高血压组差异无统计学意义(P>0.05),其余组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。4组患者的胎儿窘迫、产后出血率、胎盘早剥、胎儿生长受限发生率差异无统计学意义(P>0.05),4组新生儿结局的新生儿窒息、低出生体重儿、新生儿转科发生率比较差异无统计学意义(均P>0.05)。结论:血清白蛋白、尿酸水平与妊娠期高血压发病的严重程度有相关性,可以作为病情变化的监测指标,值得临床重视。

    2023年04期 v.44 993-996页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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  • 改良单侧入路经皮椎体成形术治疗胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折

    唐发兵;陶建宏;

    目的:探讨改良单侧入路经皮椎体成形术治疗胸椎骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果及安全性。方法:回顾分析2017年5月~2020年11月川北医学院附属三台医院收治的胸椎骨质疏松性压缩骨折患者45例(54节椎体),均采用改良单侧入路经皮椎体成形术。记录手术时长,透视频次,骨水泥注射量,术前、术后第2天及末次随访时椎体前缘高度;采用疼痛视觉模拟评分(VAS)、Oswestry功能障碍指数(ODI),从而评估放射性结果、胸背部疼痛缓解情况及胸椎功能恢复情况。结果:45例患者均成功完成手术,6例出现骨水泥渗漏,2例术后随访过程中再发其他椎体骨折,无脊髓、肋间神经损伤、肺栓塞等严重并发症发生。所有患者均获得随访,随访时间8~13个月,平均时间(10.6±1.1)个月。所有患者术后第2天及末次随访时VAS评分、ODI均较术前降低,差异均有统计学意义(P<0.05);椎体前缘高度术后均较术前增加,差异有统计学意义(P<0.05);而术后第2天与末次随访时疼痛VAS评分、ODI、椎体前缘高度差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:改良单侧入路经皮椎体成形术是一种简单、安全、有效的手术方法。

    2023年04期 v.44 996-998页 [查看摘要][在线阅读][下载 1230K]
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  • 抗苗勒管激素和窦卵泡计数对卵巢储备功能的预测价值

    辛喜勤;李莉;姚丽萍;郑雷;

    目的:研究抗苗勒管激素(AMH)和窦卵泡计数(AFC)对卵巢储备功能的预测价值。方法:选取2020年1月~2021年9月在天水市妇幼保健院接受体外授精胚胎移植治疗的140例女性不孕患者作为研究对象,依据患者周期获卵数量分为卵巢低反应组45例和卵巢正常反应组95例。两组患者治疗前均接受AMH、AFC、基础性激素[卵泡刺激素(FSH)、黄体生成素(LH)、雌二醇(E2)]检测,比较两组患者上述指标检测结果,计算AMH和AFC对患者卵巢储备功能的预测价值。结果:卵巢低反应组与卵巢正常反应组患者的年龄、体重指数、不孕时间比较差异无统计学意义(P>0.05);卵巢低反应组AMH、AFC低于卵巢正常反应组,基础性激素指标中FSH、E2高于卵巢正常反应组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组的LH水平比较差异无统计学意义(P>0.05)。AMH、AFC对患者卵巢低反应的预测敏感度、特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);FSH、E2对患者卵巢低反应的预测敏感度、特异度比较差异无统计学意义(P>0.05);但AMH、AFC对患者卵巢低反应的预测敏感度、特异度高于FSH、E2,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:抗苗勒管激素和窦卵泡计数对卵巢储备功能均有较好的预测敏感度和特异度,且上述两项指标单独检测对卵巢储备功能的预测敏感度、特异度相较基础性激素指标单独检测更高。

    2023年04期 v.44 999-1001页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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  • 自创新型康复治疗方案对手指屈肌腱损伤术后患者的康复效果

    吴海英;尹卓琳;周子杰;周春宇;何兴辉;凌兰芬;丁带顺;

    目的:探讨自创新型康复治疗方案用于手指屈肌腱损伤术后患者对康复效果的影响。方法:选取2020年11月~2021年5月手指屈肌腱患者60例按随机字表分为对照组和观察组各30例。对照组予常规手功能康复锻炼,观察组予自创新型康复治疗方案,比较两组患者康复效果、并发症及疼痛程度。结果:观察组患者予自创新型康复治疗后康复优良率90.00%高于对照组的63.3%,并发症发病率16.67%和疼痛视觉模拟评分(1.57±0.89)分低于对照组的37.67%和(2.98±0.85)分,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:自创新型康复治疗方案应用于手指屈肌腱损伤术后患者效果明显,有效改善了患者的康复效果,提高了生活质量,降低了并发症和疼痛感。

    2023年04期 v.44 1002-1004页 [查看摘要][在线阅读][下载 1221K]
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  • 脊柱推拿联合针灸治疗在血瘀型腰椎间盘突出症患者中的应用

    倪锐聪;高晖红;李杰;林天辉;

    目的:探讨脊柱推拿联合针灸治疗在血瘀型腰椎间盘突出症患者中的应用效果。方法:选取2020年3月~2021年9月龙岩市中医院收治的血瘀型腰椎间盘突出症患者106例,采取随机数字表法将其分为观察组53例和对照组53例,对照组患者接受单纯针灸治疗,观察组患者在对照组基础上联合脊柱推拿治疗。两组患者均连续治疗2个疗程,比较两组患者治疗后的临床效果,治疗前、后的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、血小板计数(PLT)、视觉模拟疼痛评分法(VAS)评分、日本骨科协会评估治疗(JOA)评分、Oswestry功能障碍指数(ODI)、腰部关节活动度、直腿抬高度。结果:治疗后,观察组患者的总有效率为92.45%高于对照组的71.70%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者PT、APTT与治疗前比较均延长,且相比对照组,观察组更长,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后两组JOA评分均升高且观察组高于对照组,两组PLT、VAS评分、ODI均降低且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)治疗后两组腰部关节活动度、直腿抬高度均增大且观察组大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血瘀型腰椎间盘突出症患者应用脊柱推拿联合针灸治疗可有效改善患者腰部关节活动度和机体凝血状态,增加直腿抬高度,缓解疼痛程度和腰部功能障碍,提升腰肌功能,临床疗效显著。

    2023年04期 v.44 1005-1008页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K]
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  • 胃癌术后吻合方式对贲门癌胃肠功能的影响

    李爱华;闫元;龚云翔;

    目的:探讨空肠食管Roux-en-Y吻合术对贲门癌患者胃肠道功能、瘦素及铁蛋白水平的影响。方法:选取松滋市人民医院2019年4月~2020年4月收治的贲门癌患者68例为探究对象,根据随机数字表法分为Roux组与参照组各34例。参照组行食管残胃后壁吻合术,Roux组行空肠食管Roux-en-Y吻合术。观察两组患者的围术期指标、胃肠道功能、并发症发生率,并比较两组术前术后的瘦素、铁蛋白水平。结果:Roux组患者的手术时间、住院时间、进食时间、拔胃管时间、肛门排气时间、并发症总发生率显著低于参照组,术中出血量显著少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。手术前,两组患者瘦素、铁蛋白水平差异无统计学意义(P>0.05);术后3个月,两组患者瘦素较手术前明显降低,铁蛋白水平较手术前显著增高,且Roux组患者的上述指标均优于参照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:空肠食管Roux-en-Y吻合术能明显改善胃肠道功能,减少并发症,改善瘦素、铁蛋白水平,促进患者术后的快速康复。

    2023年04期 v.44 1008-1010页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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读者·作者·编者

  • 吉林医学投稿须知

    <正>1 文件要求:只接收word文档,不接收PDF文档。2 论文要求:建议在论文题目正上方写明如下内容:作者单位、地址、邮编、手机号码、电子邮箱、作者简介(包括学历、职务等,仅用于信息登记,不刊登),如有基金项目、课题资助、通讯作者请一并写明。3 关于基金与课题:如有基金项目、课题资助,请写清来源、项目或课题编号,如为省级及国家级基金或课题,请在修回稿件同时发送证明文件照片。

    2023年04期 v.44 897页 [查看摘要][在线阅读][下载 1193K]
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  • 《吉林医学》杂志投稿注意事项

    <正>一、近期网上出现多处以《吉林医学》名义征集稿件的信息,给作者带来许多疑惑,为此,敬告广大作者不要轻信网上征稿信息,以免造成不必要的麻烦与经济损失。遇到有关问题请及时与编辑部取得联系。

    2023年04期 v.44 992页 [查看摘要][在线阅读][下载 1197K]
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  • 医学论文中讨论内容的写法

    <正>讨论是结果的逻辑延伸,是从理论上对实验和观察结果进行的分析与综合,从广度和深度两方面来丰富和提高对实验结果的认识,为文章的结论提供理论上的依据。同时对研究中的例外和相反结果亦应解释和说明,提出论文中存在的问题和今后的设想。讨论要从以下方面撰写:(1)当前本课题国内外研究概况在观点和结论上与本文的异同,进行比较分析,以说明本文研究结果的价值和意义;(2)对各项研究指标和实验结果的误差、阴性、阳性以及一些新现象加以说明和解释;

    2023年04期 v.44 1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 1189K]
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临床用药研究

  • 重组人尿激酶原联合替格瑞洛对急性心肌梗死PCI患者的疗效及对心肌损伤标志物及无复流率的影响

    栾学冰;马亮;

    目的:探讨重组人尿激酶原(rhPro-UK)联合替格瑞洛对急性心肌梗死(AMI)行经皮冠状动脉介入(PCI)术患者的疗效及对心肌损伤标志物及无复流率的影响。方法:选取86例AMI行PCI术患者为研究对象,随机分为对照组与研究组各43例,两组患者均采用PCI及相关常规治疗,对照组在PCI及相关常规治疗的基础上加用替格瑞洛治疗,研究组在对照组的基础上联合rhPro-UK治疗,比较两组的疗效。结果:研究组治疗后有效率高于对照组(χ~2=4.074,P=0.044);研究组治疗后左室舒张期末容积(LVVd)、左室收缩期末容积(LVVs)、左心室短轴收缩率(FS)水平显著降低,左室射血分数(LVEF)水平显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗后脑钠肽(BNP)、激酶(CK)、肌酸肌酶同工酶(CK-MB)、乳酸脱氢酶(LDH)、心肌肌钙蛋白(cTnI)水平显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组无复流率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组不良心血管事件(MACE)发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:重组人尿激酶原联合替格瑞洛对急性心肌梗死PCI患者的疗效显著,患者经治疗后心肌损伤标志物水平与心功能优于对照组,同时可降低患者无复流率与MACE发生率。

    2023年04期 v.44 1011-1015页 [查看摘要][在线阅读][下载 1272K]
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  • γ-氨基丁酸干预对矮小症儿童生长发育的影响

    谢小菲;黄转弟;

    目的:探讨γ-氨基丁酸(GABA)干预对矮小症儿童生长发育的影响。方法:选取2020年6月~2021年6月非洲地区门诊就诊的儿童中62例矮小症患儿,随机分成营养组(接受单纯的营养指导)32例、GABA组(在营养组基础上添加γ-氨基丁酸干预)30例,两组进行干预6个月,分别观察其干预前、后各项重要生长指标,包括身高(Ht)、体重(Wt),计算其生长速率(GV)、身高标准差积分(HtSDS)、体重指数(BMI)。结果:干预前两组生长发育指标相比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,GABA组在HtSDS及WtSDS的改善方面比营养组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前两组GV、BMI指标相比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,两组GV及BMI较干预前虽有所升高,但GABA组GV及BMI均优于营养组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对矮小症干预治疗时,γ-氨基丁酸食品补充可作为合适的替代干预方案,能够促进儿童正常生长发育,且安全性较为理想。

    2023年04期 v.44 1015-1018页 [查看摘要][在线阅读][下载 1246K]
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  • 泮托拉唑联合奥曲肽对上消化道出血患者凝血功能及临床指标的影响

    徐丁;余敏;

    目的:探讨上消化道出血(UGB)患者采用泮托拉唑联合奥曲肽治疗对凝血功能及临床指标的影响。方法:选取2021年12月~2022年2月罗田县人民医院收治的UGB患者90例,根据随机摸球法分成观察组与对照组各45例,对照组采用泮托拉唑治疗,观察组采用泮托拉唑联合奥曲肽治疗,对两组的凝血功能、临床指标、炎性因子水平及生活质量评分进行比较。结果:治疗后两组活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)比治疗前明显缩短,血浆纤维蛋白原(Fib)比治疗前明显提高,且观察组APTT、PT较对照组明显更短,Fib较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组出血时间、输液量、胃管引流量、腹痛缓解时间较对照组明显更低,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、C反应蛋白(CRP)水平明显比治疗前降低,且观察组较对照组明显更低,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组心理、生理、社会评分比治疗前明显提高,且观察组较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:泮托拉唑联合奥曲肽应用于UGB患者治疗中,可改善凝血功能,缩短出血时间及腹部疼痛时间,减少输液量及胃管引流量,降低炎性因子水平,提高生活质量评分。

    2023年04期 v.44 1018-1021页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K]
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  • 尿激酶原联合替罗非班冠脉内注射在急性心肌梗死急诊冠状动脉介入治疗中的应用

    洪文;马瑞浚;汪敏;

    目的:观察尿激酶原联合替罗非班冠脉内注射在急性心肌梗死(STEMI)急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)中应用临床效果。方法:选取47例STEMI患者为研究对象,均行急诊PCI,依据方法的不同,分为对照组(n=23)与观察组(n=24),在PCI期间分别给予替罗非班注入与尿激酶原联合替罗非班注入,对其最终的结果观察并比较。观察两组患者在干预前后的心功能和不良心血管事件的发生概率、无复流与慢血流发生率等。结果:治疗前,两组患者的各种心功能指标差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各项心功能指标比较,观察组较对照组均更优,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组主要不良心血管事件(MACE)发生率比较,观察组较对照组更低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在替罗非班基础上联合尿激酶原应用于STEMI急诊介入患者,能够积极改善患者的心肌微循环灌溉状况,降低患者心肌受损速度,尽可能避免在住院期间出现相关不良反应症状,效果满意。

    2023年04期 v.44 1022-1024页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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  • 美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗老年重症心力衰竭的效果

    熊利平;向红菊;朱灿;

    目的:探讨老年重症心力衰竭患者以美托洛尔联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗的临床价值。方法:选取2020年1月~2021年2月医院接收的126例重症心力衰竭者,随机分为研究组与对照组各63例。对照组为美托洛尔治疗,研究组在对照组基础上联合厄贝沙坦氢氯噻嗪治疗,比较两组的治疗效果、临床改善指标、症状改善所需时间以及患者不良反应发生状况。结果:研究组治疗总有效率96.8%高于对照组的77.8%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组的左室射血分数(LVEF)较对照组高,收缩压(SBP)及B型脑钠肽(BNP)指标均较对照组低,心力衰竭改善及心电图好转所需时间均较对照组少,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应总发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:对老年重症心力衰竭患者采用美托洛尔与厄贝沙坦氢氯噻嗪联合治疗的效果较好,利于改善患者心功能与临床症状,且安全性较高,值得推广应用。

    2023年04期 v.44 1025-1027页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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  • 醒脑静注射液联合盐酸纳美芬对急性酒精中毒患者神经递质水平的影响

    孙丽薇;

    目的:探讨醒脑静注射液联合盐酸纳美芬对急性酒精中毒患者神经递质水平的影响。方法:选择2018年3月~2021年3月佳木斯市中心医院收治的134例急性酒精中毒患者通过双色球法随机分为对照组67例和观察组67例,对照组静脉推注盐酸纳美芬治疗,观察组在对照组基础上加用醒脑静注射液治疗。比较两组治疗后的临床效果、恢复情况和不良反应发生情况,治疗前、后的血清氧化应激指标和神经递质水平。结果:相比对照组的83.58%,观察组治疗总有效率97.01%明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。相比对照组,观察组意识恢复时间、四肢运动功能恢复时间、中毒症状消失时间缩短更明显,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组超氧化物歧化酶(SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平均比治疗前显著升高,且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组5-羟色胺(5-HT)、多巴胺(DA)、去甲贤上腺素(NE)、血管加压素(AVP)、一氧化氮(NO)水平均比治疗前显著降低,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。相比对照组,观察组的不良反应发生率较高(P>0.05)。结论:应用醒脑静注射液联合盐酸纳美芬治疗急性酒精中毒患者效果显著,明显促进患者恢复,改善患者血清氧化应激指标和神经递质水平,安全性较高,值得推广。

    2023年04期 v.44 1028-1030页 [查看摘要][在线阅读][下载 1222K]
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  • 右美托咪定术前滴鼻对扁桃体腺样体切除术患儿疼痛程度及苏醒期躁动的影响

    董芳芳;袁亚庆;陆小丽;

    目的:右美托咪定术前滴鼻对扁桃体腺样体切除术患儿疼痛程度及苏醒期躁动的影响。方法:回顾性分析2021年9月~2022年9月常州市儿童医院收治的100例行扁桃体腺样体切除术,根据麻醉方式分为观察组50例,对照组50例,两组均行扁桃体腺样体切除术,对照组麻醉前30 min采用0.9%氯化钠溶液滴鼻,观察组采用右美托咪定滴鼻,对两组患儿疼痛程度及苏醒期躁动、血流动力学参数及术后不良反应发生率进行比较。结果:观察组拔管后10 min(T_5)、拔管后30 min(T_6)、拔管后60 min(T_7)时刻的安东大略儿童医院疼痛评分表(CHEOPS)~([6])和CHEOPS评分均较对照组低,Ramsay镇静评分均较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组T5、T6、T7时刻的儿童麻醉苏醒期躁动量表(PAEDS)评分均较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);两组T2~T3时刻HR、MAP指标水平逐渐上升,于滴鼻前(T_1)、滴鼻30 min后(T_2)、拔管时(T_3)、拔管后5 min(T_4)、送出手术室时(T_5)时刻逐渐降低,但观察组波动幅度明显低于对照组(P<0.05);观察组喉痉挛、呼吸抑制、心律失常、呕吐等不良反应发生率(8.00%)较对照组(26.00%)明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:右美托咪定术前滴鼻可降低患儿术后疼痛,缓解苏醒期躁动症状,改善围术期血流动力学指标水平,进而降低术后不良反应。

    2023年04期 v.44 1031-1034页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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  • 艾司氯胺酮在胸腔镜手术及术后镇痛的作用效果

    周宏望;彭庆财;李雅文;夏晓琼;

    目的:探讨艾司氯胺酮在胸腔镜手术及术后镇痛的有效性和安全性。方法:选择2020年12月~2021年12月择期行胸腔镜手术患者76例,年龄30~75岁,体重指数(BMI)18~28 kg/m~2,美国麻醉医师协会(ASA)分级Ⅰ或Ⅱ级,按随机数字表法将患者随机分为对照组(C组)和艾司氯胺酮组(E组),每组38例。E组麻醉诱导时静脉缓慢推注0.1 mg/kg艾司氯胺酮,麻醉维持时静脉泵注0.1 mg/(kg·h)艾司氯胺酮,术后镇痛静脉泵注0.015 mg/(kg·h)艾司氯胺酮,C组静脉注射等量生理盐水。两组麻醉诱导前均予超声引导下胸椎旁神经阻滞。两组术中均给予丙泊酚、瑞芬太尼全身麻醉。记录术后1 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h在静息和咳嗽状态下的视觉模拟量表(VAS)评分。记录术前、术后1 d、2 d、3 d和7 d焦虑自评量表(SAS)和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分。记录术中丙泊酚、瑞芬太尼用量、血管活性药物使用次数及术后气管导管拔除时间、48 h内镇痛泵有效按压次数、48 h内补救镇痛次数、胸管拔除时间、皮质醇浓度、白细胞介素-6(IL-6)浓度。记录术后48 h内恶心呕吐、头晕、术后谵妄等不良反应发生情况。结果:术后1 h、4 h、8 h、12 h、24 h、48 h E组咳嗽时VAS评分明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05),术后1 h、8 h、48 h E组静息时VAS评分明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组术中丙泊酚和瑞芬太尼用量、术中血管活性药物使用次数、术后气管导管拔除时间均显著少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组术后48 h内镇痛泵有效按压次数明显少于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组术后1 d IL-6水平明显低于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。E组术后48 h内头晕发生率明显高于C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:术中和术后输注艾司氯胺酮可以提高胸腔镜手术患者的麻醉和术后镇痛效果,减少丙泊酚和瑞芬太尼的消耗,缩短气管导管拔除时间,以及较低的手术应激反应,且不良反应轻微。

    2023年04期 v.44 1034-1039页 [查看摘要][在线阅读][下载 1285K]
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  • 美托洛尔联合稳心颗粒急诊治疗心律失常的效果

    李业彬;周明;祝明光;

    目的:探讨采取稳心颗粒联合美托洛尔急诊治疗心律失常的效果。方法:选取100例心律失常患者分两组,每组各50例。对照组采用美托洛尔治疗;观察组采用美托洛尔联合稳心颗粒治疗。结果:观察组不良反应、血液流变指标、心电图指标、ST段压低、室性期前收缩、ST段压低持续时间均低于对照组,治疗效果优于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论:美托洛尔联合稳心颗粒,可改变血液流变学、ST段压低等指标水平,促进疗效。

    2023年04期 v.44 1039-1041页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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  • 布拉酵母菌对轮状病毒肠炎患儿肠道菌群及免疫功能影响的前瞻性研究

    王永艳;

    目的:探讨布拉酵母菌治疗轮状病毒肠炎对患儿肠道菌群、炎性因子水平及免疫功能的影响。方法:选取2020年3月~2021年11月62例轮状病毒肠炎患儿作为研究对象,随机分为对照组31例和观察组31例,在常规治疗基础上对照组接受蒙脱石散治疗,观察组接受布拉酵母菌联合对照组治疗,两组均治疗至出院。比较两组治疗后临床效果、临床症状消退及住院时间、治疗前后肠道菌群变化、炎性因子水平及免疫功能。结果:对照组治疗总有效率64.52%低于观察组的87.10%,观察组患者退热、腹泻消失、呕吐停止时间少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组乳酸杆菌、双歧杆菌、类杆菌数量比治疗前明显增加且观察组增加幅度高于对照组,两组患者大肠埃希菌、肠球菌数量比治疗前明显减少且观察组降低幅度大于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、外周血CD8~+水平与治疗前比均降低且与对照组比降低幅度更高,两组患者外周血CD4~+、CD4~+/CD8~+水平与治疗前比均升高且观察组与对照组比升高幅度更高,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:布拉酵母菌治疗轮状病毒肠炎能够有效提高患儿免疫功能,缓解机体炎症反应,缩短恢复时间,疗效显著。

    2023年04期 v.44 1042-1045页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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  • 预防性应用抗菌药物对剖宫产产妇术后感染和炎性因子水平的影响

    徐升贵;曾会军;童帆;

    目的:分析预防性应用抗菌药物对剖宫产产妇术后感染和炎性因子水平的影响。方法:对2020~2021年到医院接受剖宫产的73例产妇进行回顾性分析,根据不同治疗方法将其分为对照组36例(术后接受抗菌药物治疗)和观察组37例(术前接受预防性抗菌药物治疗)。比较两组产妇感染发生情况,两组不同时间白细胞计数(WBC)、干扰素γ(INF-γ)、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平。结果:观察组感染发生率(2.70%)明显低于对照组(16.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。观察组WBC、INF-γ、CRP、IL-6水平明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对剖宫产产妇预防性应用抗菌药物,可以减少产妇发生术后感染情况,提高产妇机体的免疫功能,减轻产妇的炎性反应。

    2023年04期 v.44 1045-1048页 [查看摘要][在线阅读][下载 1267K]
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  • 替比夫定、阿德福韦酯联用对比恩替卡韦单药治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化的疗效

    苏鹏飞;

    目的:探讨替比夫定(Ldt)联合阿德福韦酯(Adv)、单用恩替卡韦(Etv)抗病毒治疗失代偿期乙型肝炎肝硬化(HBC)的临床应用价值。方法:选取天津市武清区人民医院收治的90例失代偿期HBC患者为研究对象并分为研究组和对照组,每组45例。研究组在常规治疗基础上加用Etv单药,对照组在常规治疗基础上加用Adv、Ldt,两组失代偿期HBC患者均连续治疗48 w。结果:两组HBV-DNA转阴率、HBeAg血清转换率比较,差异无统计学意义(P>0.05),其中研究组为88.89%、22.22%,对照组为86.67%、20.00%;两组失代偿期HBC患者于48 w用药期间药物相关不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:单用Etv与Adv联合Ldt治疗失代偿期HBC效果相近,不良反应无明显差异。

    2023年04期 v.44 1049-1051页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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  • 白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床疗效

    蔡军;张军玲;叶木妹;刘建平;

    目的:分析白眉蛇毒血凝酶联合奥美拉唑治疗急性上消化道出血的临床价值。方法:选取96例急性上消化道出血患者为研究对象,随机分为对照组与研究组各48例,对照组患者给予奥美拉唑治疗,研究组患者则给予奥美拉唑+白眉蛇毒血凝酶联合治疗,比较两组患者的临床疗效、止血效果以及治疗前后降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(CRP)等炎性指标水平。结果:经过不同的治疗方案后,研究组的临床总有效率高于对照组(P<0.05);研究组的止血时间短于对照组,且再出血率低于对照组(P<0.05);治疗后两组患者的降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(CRP)水平比治疗前显著降低,且研究组明显低于对照组(P<0.05)。结论:在急性上消化道出血的临床治疗中,采用奥美拉唑+血凝酶联合治疗的方式效果更佳,能有效降低炎性因子水平,取得更好的止血效果,具有较高的临床应用价值。

    2023年04期 v.44 1051-1053页 [查看摘要][在线阅读][下载 1228K]
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  • 奥硝唑栓联合硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊对滴虫性阴道炎患者微炎性反应状态的影响

    甘兰;闵丽;罗婧婧;

    目的:观察奥硝唑栓与硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊联合治疗对滴虫性阴道炎(TV)患者微炎性反应状态的影响。方法:选取2020年5月~2021年8月德安县人民医院接收的80例TV患者根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组接受奥硝唑栓治疗,观察组奥硝唑栓联合硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊治疗,治疗7 d;比较两组治疗效果;于治疗前、治疗5 d,比较两组微炎性反应状态[白细胞介素-6(IL-6)、IL-2、C反应蛋白(CRP)];比较两组不良反应发生状况。结果:观察组治疗总有效率95.00%高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗7 d,两组CRP、IL-2、IL-6水平均比治疗前下降,且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:奥硝唑栓联合硝呋太尔制霉菌素阴道胶囊治疗TV的效果确切,可减轻微炎性反应状态,且不良反应少。

    2023年04期 v.44 1053-1055页 [查看摘要][在线阅读][下载 1227K]
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调查研究

  • 先兆流产患者心理弹性水平及其危险因素

    韩晶晶;

    目的:分析先兆流产(TA)患者心理弹性水平及其危险因素。方法:选取95例TA患者为研究对象,于患者入院时采用心理弹性量表(CD-RISC)评估其心理弹性水平,采集患者相关资料,比较不同资料特征TA患者心理弹性水平差异,经多元线性回归分析TA患者心理弹性水平相关危险因素。结果:95例TA患者心理弹性处于中等水平,平均CD-RISC评分为(60.86±8.71)分;有不良妊娠史、家庭平均月收入<5 000元、消极应对、社会支持低下的TA患者CD-RISC评分低于无不良妊娠史、家庭平均月收入≥5 000元、积极应对、社会支持良好的患者,差异有统计学意义(P<0.05);其他不同资料特征TA患者CD-RISC评分比较差异无统计学意义(P>0.05);经多元线性回归分析检验,结果显示,有不良妊娠史、家庭平均月收入<5 000元、消极应对、社会支持低下是TA患者心理弹性水平的相关危险因素(P<0.05)。结论:TA患者心理弹性处于中等水平,可能受有不良妊娠史、家庭平均月收入<5 000元、消极应对、社会支持低下因素影响。

    2023年04期 v.44 1056-1059页 [查看摘要][在线阅读][下载 1231K]
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  • 来宾市地中海贫血患者的疾病经济负担

    韦冬梅;马如青;黄飞燕;

    目的:研究来宾市地中海贫血患者的疾病经济负担情况。方法:对83例来宾市地中海贫血患者进行问卷调查和收集医院收费系统数据查询相结合的方式,对经济负担进行统计学分析。结果:来宾市地中海贫血的人均年总经济负担为38 115.42元,人均年直接经济负担为36 497.46元,人均年间接经济负担为1 617.96元,直接医疗费用是总经济负担中最大的支出部分,年输血次数、祛铁药使用情况是总经济负担的重要影响因素。结论:地中海贫血患儿家庭的经济负担较重,虽然慢性病门诊统筹和医疗救助等医保政策明显缓解了地中海贫血的经济负担,但仍需要通过预防重型地中海贫血患儿出生和造血干细胞移植等手段减轻地中海贫血经济负担。

    2023年04期 v.44 1059-1062页 [查看摘要][在线阅读][下载 1236K]
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  • 肺癌放疗患者经济毒性现状调查

    张江;赵喜娟;杨秉坤;杨明莹;边燕;代水芬;

    目的:了解肺癌放疗患者经济毒性现状及影响因素,为制定经济毒性干预方案提供参考依据。方法:采用方便抽样法选取云南省肿瘤医院198例肺癌放疗患者为调查对象。采用一般资料调查表、患者报告结局的经济毒性综合评分量表进行调查。结果:198例肺癌放疗患者经济毒性总均分为(13.37±6.94)分,高经济毒性患者174例(87.9%),低经济毒性患者24例(12.1%)。文化程度、职业、家庭人均月收入、费用支付方式及居住地是肺癌放疗患者经济毒性的影响因素(P<0.05)。结论:大部分肺癌放疗患者正遭受严重的经济毒性,应提高患者对经济毒性的认识及应对能力,开展癌症相关经济毒性评估与筛查,制定多学科干预方案以降低经济毒性的不良影响。

    2023年04期 v.44 1062-1068页 [查看摘要][在线阅读][下载 1281K]
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综述

  • 达格列净临床应用与血压相关性研究进展

    郭思言;孙亚东;

    <正>随着我国生活水平日益改善,社会生活方式改变越来越明显,糖尿病患者也发生了逐年上升的趋势。血糖一直保持在较高水平会导致许多严重的糖尿病并发症[1],同时,高血压可以加剧糖尿病并发症的出现,二者的互相影响和彼此作用造成了恶性循环[3],因此,防治糖尿病并发症成为现代医疗的重要课题。2021年12月6日国际糖尿病联盟发布了最新统计和预测数据,数据显示全球成人糖尿病患者多达5.37亿人,并预测到2045年,

    2023年04期 v.44 1069-1072页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
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  • 环状RNA在心肌缺血再灌注损伤的研究新进展

    梁根诚;黄照河;李岳勇;

    <正>心血管疾病(CVD),如心肌梗死(MI)、心肌缺血再灌注损伤(MIRI)、动脉粥样硬化(AS)等,对国民健康的影响日益显著,发病率持续增高[1]。目前,缺血性心脏病(IHD)是全球首要死因。2019年中国心血管疾病相关病死例数约占农村居民总死亡例数的45.91%,占城市居民总死亡例数的43.56%[2-3]。2020年中国心血管疾病相关病死例数约占农村居民总死亡例数的46.66%,城市的43.81%[4]。

    2023年04期 v.44 1072-1080页 [查看摘要][在线阅读][下载 1338K]
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  • 免疫疗法与小儿哮喘研究进展

    王蓓;

    <正>哮喘是呼吸科常见疾病之一,由多种因素致病,主要症状表现为以呼吸气流受阻为诱因的咳嗽、胸闷、气促等症状,其病情强度随时间的推移呈现强化趋势。因此临床对于哮喘的治疗干预采用“早发现,早治疗”的基本原则,许多病患的哮喘病症会伴随其一生。从医疗研究结果和实际的临床实证分析得知许多病患的哮喘疾病始于幼儿期、儿童期,但是由于病情程度较轻而没有被发展和重视,延误了最佳的治疗时机。所以小儿咳喘的治疗与预防是当前全世界医疗行业的一个大话题,

    2023年04期 v.44 1081-1083页 [查看摘要][在线阅读][下载 1207K]
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  • 伏诺拉生治疗反流性食管炎的研究进展

    荆莹;宋香谆;韩勖;齐玲芝;

    <正>反流性食管炎(RE)是指胃内容物(主要是胃酸)反流进入食管而导致食管黏膜损害的一种慢性疾病[1],是胃食管反流病(GERD)中较为严重的一种类型。在一些患者中,RE可演变为巴雷特食管(BE),每年BE患癌的风险约为0.5%[2]。此外,85%的食管腺癌发生在BE患者中[3]。流行病学调查显示,RE在西方的患病率为10%~25%,在亚洲为5%~17%[4]。目前,RE的传统治疗药物以质子泵抑制剂(PPIs)为主。

    2023年04期 v.44 1084-1088页 [查看摘要][在线阅读][下载 1283K]
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  • 晚期食管鳞癌免疫治疗的研究进展

    古银芳;周宇;

    <正>食管癌属于临床上较为常见的消化系统恶性肿瘤之一,具有极强的侵袭性以及致命性,由于发病早期往往无典型症状,从而使得绝大部分患者一经确诊便已是中晚期,丧失了最佳的治疗时机,因此患者普遍预后不良,生存率低,是导致恶性肿瘤患者死亡的第6大原因~([1-2])。目前,食管癌临床上主要包括鳞状细胞癌(ESCC)以及腺癌两种病理类型,中国食管鳞癌在所有食管癌中占比超过90%,已成为严重威胁患者生命健康的食管癌亚型~([3])。

    2023年04期 v.44 1088-1091页 [查看摘要][在线阅读][下载 1243K]
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  • LncRNA-MALAT1分子海绵在肝纤维化中的作用研究进展

    陈凤东;潘光栋;

    <正>肝纤维化是遭受外界各种病因刺激肝脏中纤维形成和降解失调的一种慢性损伤性疾病,其形成主要是由于过多的细胞外基质大量积累,引起炎性反应的损伤再修复过程,其所导致的肝硬化,甚至肝癌会严重影响人类的健康。在肝脏中,生产细胞外基质的细胞,包括有:活化的肝星状细胞(HSCs) 、门脉成纤维细胞、骨髓来源的肌成纤维细胞前体以及上皮间质转化后的肝细胞等。当静止的HSCs 受到致病因素刺激时,可转变成活化状态(成纤维细胞),进而分泌大量细胞外基质,

    2023年04期 v.44 1091-1095页 [查看摘要][在线阅读][下载 1277K]
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护理研究

  • 延续性护理对脑卒中吞咽障碍患者干预效果的Meta分析

    张雨涵;罗尧岳;

    目的:系统评价延续性护理对脑卒中吞咽障碍患者的干预效果。方法:计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane Library及中国知网、万方数据库和维普中文科技期刊全文数据库中相关的研究。对检索文献进行严格筛选,并对纳入文献进行质量评价和数据提取。采用STATA15.0版本软件对数据进行统计分析。结果:共纳入文献15篇,总计1 438例研究对象;Meta分析结果显示,与常规护理比较,延续性护理能够显著提升脑卒中后吞咽障碍患者吞咽功能、营养状况、一般生活质量、日常生活自理能力、满意度和依从性,并显著降低患者并发症发生率。结论:延续性护理应用于脑卒中后吞咽障碍患者,可改善患者吞咽功能、营养状况、一般生活质量,提高患者日常生活自理能力,提升患者满意度、依从性,缓解焦虑、抑郁情绪,降低并发症发生率。

    2023年04期 v.44 1096-1102页 [查看摘要][在线阅读][下载 1797K]
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  • 手术室前移后延式体温保护用于经皮肾镜碎石术患者的临床研究

    洪钦政;麦勤玲;王雪莲;刘陈伟;池鸿熙;梁肖霞;陈向新;肖戈;范子贤;路海云;

    目的:探讨手术室前移后延式体温保护对经皮肾镜碎石术患者核心体温、内环境和麻醉复苏的影响。方法:选取接受经皮肾镜碎石手术的患者78例为研究对象。随机分为试验组和对照组各39例。试验组采用前移后延式强化体温保护措施,即患者入室采用3M充气式加温设施进行预热,以后采用持续的保温措施至麻醉复苏期间;对照组未实施预热,仅采用持续的保温措施至麻醉复苏期间。监测患者入室后、麻醉诱导前、手术开始30 min、60 min、90 min、手术结束时、入恢复室时、离开恢复室时的鼻咽温度;分别于术前、术毕和离开复苏室时抽取动脉血监测血液电解质和血气分析;观察麻醉复苏时间、寒战发生例数和出复苏室时的Edward评分。结果:试验组在麻醉后的各个时点的鼻咽温不同程度的高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术毕和离开复苏室时的动脉血pH值、HCO_3~-、K~+水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组术毕和离开复苏室时血乳酸(LAC)、葡萄糖(Glu)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组麻醉复苏时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);试验组的寒战发生例数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组出复苏室时的Edward评分差异无统计学意义(P>0.05)。结论:手术室前移后延式体温保护可有效提高经皮肾镜碎石术患者围术期的核心温度,维持内环境的稳定、缩短麻醉复苏时间、降低寒战发生率,有利于患者的术后康复。

    2023年04期 v.44 1103-1107页 [查看摘要][在线阅读][下载 1279K]
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  • 家庭预防护理及保健对哮喘患儿气道功能、炎性因子的影响

    刘燕;

    目的:探讨家庭预防护理及保健对哮喘患儿气道功能、炎性因子的影响。方法:将80例哮喘患儿进行分组,依据患儿入院顺序最后编码数字的奇偶数方法分为两组,其中奇数为对照组,有40例患儿,在出院时展开常规宣教;偶数为观察组,有40例患儿,在常规宣教时应用家庭预防护理及保健干预;对比两组气道功能、炎症因子及哮喘控制情况。结果:两组在护理结束后,观察组的呼出气一氧化氮(FeNO)低于对照组,呼气峰流速(PEF)、最大呼气中段流量(MMEF)高于对照组,炎性因子含量低于对照组,家庭管理能力及生活质量均高于对照组,在干预6个月期间哮喘完全控制程度高于对照组(P<0.05)。结论:家庭预防护理及保健可改善哮喘患儿的气道功能,降低气道炎症水平,提高哮喘控制程度。

    2023年04期 v.44 1108-1111页 [查看摘要][在线阅读][下载 1240K]
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  • 综合介入聚焦解决方案在急性心肌梗死患者护理中的应用

    邓小芬;

    目的:探究综合介入聚焦解决方案在急性心肌梗死患者护理中应用价值。方法:选择2019年1月~2020年12月96例急性心肌梗死患者为研究对象,以随机对照法分为对照组、观察组,各48例,分别实施常规护理、综合介入聚焦解决方案干预,比较两组患者护理前后心功能指标[左室舒张末期内径(LVEDd)、左室收缩末期内径(LVESd)、左室射血分数(LVEF)]、心血管损伤指标[内皮素-1(ET-1)、一氧化氮(NO)]、情绪状态[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]及不良反应(缺血性心力衰竭、心绞痛、非致死性心梗)发生率。结果:护理前两组LVEDd、LVESd、LVEF水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组LVEF水平较对照组高,LVEDd、LVESd水平较对照组低(P<0.05);护理前两组ET-1、NO水平相近,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组ET-1水平较对照组低,NO水平较对照组高,差异有统计学意义(P<0.05);护理前两组SAS、SDS评分相近,差异无统计学意义(P>0.05);护理后观察组SAS、SDS评分较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为2.08%,较对照组的14.58%低,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在对急性心肌梗死患者护理中,应用综合介入聚焦解决方案,可改善患者心功能,减轻患者心血管功能损伤,改善患者情绪状态,并降低不良反应发生率。

    2023年04期 v.44 1112-1115页 [查看摘要][在线阅读][下载 1241K]
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  • 强化自能护理对神经导航辅助下脑肿瘤切除术患者并发症及自理能力的影响

    陈晓莹;

    目的:探究强化自能护理对神经导航辅助下脑肿瘤切除术患者并发症及自理能力的影响。方法:选择2020年1月~2021年10月脑肿瘤患者66例,均进行神经导航辅助下脑肿瘤切除术。随机数字表法分成两组,其中33例常规护理为对照组,33例强化自能护理为试验组。比较两组术后并发症发生率、自理能力。结果:试验组术后并发症发生率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组护理前患者自理能力量表(ESCA)自我概念、自我护理技能、健康知识、自护责任感四项得分比较,差异无统计学意义(P>0.05)。护理后两组ESCA中四项得分均增加,且试验组得分多于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对神经导航辅助下脑肿瘤切除术患者进行强化自能护理干预,可以降低术后并发症发生率,提高患者自理能力。

    2023年04期 v.44 1115-1117页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K]
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  • 优质护理方式在妊娠高血压综合征产妇护理中的应用及对妊娠结局的影响

    方丽钦;杨韵梅;

    目的:探讨优质护理方式在妊娠高血压综合征(妊高征)产妇护理中的应用效果,以及对妊娠结局的影响。方法:以等量电脑随机法将妊高征产妇60例均分为两组,每组30例,并于2020年1月~2021年12月期间展开研究。研究期间给予对照组给予常规护理干预,观察组给予优质护理干预,并随访至分娩后对比护理效果与妊娠结局。结果:干预后观察组血压SBP及DBP水平、心理状态[焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)]评分、不良妊娠结局发生率、剖宫产率均较对照组更低,疾病认知率、自我管理能力、护理满意度、顺产率均较对照组更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对妊高征产妇展开优质护理干预可提升产妇疾病知识认知率及自我管理能力,并助其稳定孕产期心理状态及血压水平,对良性妊娠结局及顺产率的提升均有显著意义。

    2023年04期 v.44 1117-1120页 [查看摘要][在线阅读][下载 1238K]
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  • 基于需要层次理论的护理干预对卵巢囊肿患者术后恢复及生活质量的影响

    杜霞玉;

    目的:探讨卵巢囊肿患者,在实施腹腔镜手术治疗的期间实施基于需要层次理论的护理干预措施对术后恢复、生活质量的影响。方法:纳入70例卵巢囊肿患者按随机数字表法分组原则,分成观察组(n=35)、对照组(n=35),对照组应用常规围术期护理干预,观察组采取基于需要层次理论的围术期护理干预,评价及对比各组干预前后心理压力与治疗依从性、精神刺激、生活质量情况,同时对比护理满意度情况。结果:干预后心理压力与治疗依从性评分均显著较干预前提高,且观察组评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后生活事件量表(LES)中家庭生活方面、工作学习方面、社交及其它方面评分明显低于干预前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后SF-36量表生理功能、心理功能、精神健康、社会功能各个方面评分显著高于干预前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度97.14%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:基于需要层次理论的护理干预对卵巢囊肿患者,可以取得满意的干预效果,有效提高患者心理压力承受水平及治疗依从性,减轻精神刺激,提高生活质量及护理满意度。

    2023年04期 v.44 1121-1124页 [查看摘要][在线阅读][下载 1239K]
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  • 微课式功能锻炼指导护理在机器人辅助前列腺癌根治术后尿失禁患者中的应用及对康复效果的影响

    张爱娇;

    目的:分析微课式功能锻炼指导护理在机器人辅助前列腺癌根治术(RP)后尿失禁患者中应用对康复效果的影响。方法:收集2019年7月~2021年7月南京大学医学院附属鼓楼医院泌尿外科收治的100例RP后尿失禁患者,根据电脑数字表法对其进行随机分组,对照组50例加强常规护理,观察组50例予以微课式功能锻炼指导护理,对两组患者的病情改善情况、尿动力学、自我效能感及生活质量进行比较。结果:护理后,观察组患者的1 h尿垫试验结果低于对照组患者,同时尿失禁问卷简表(ICIQ-SF)评分也低于对照组(P<0.05);观察组患者的最大膀胱容量、最大尿流量、最高尿道闭合压及Valsalva状态漏点压力均高于对照组患者,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的中文版癌症自我管理效能感量表(C-SUPPH)评分为(96.31±12.56)分,高于对照组患者的(81.56±13.26)分(P<0.05);观察组患者的尿失禁生活质量量表(I-QOL)评分为(83.38±6.71)分,高于对照组患者的(70.39±6.40)分(P<0.05)。结论:微课式功能锻炼指导护理在机器人RP后尿失禁患者中应用效果显著,可促进患者病情缓解,改善尿动力学,并且提升其自我效能感及生活质量。

    2023年04期 v.44 1124-1127页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
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  • 下颌阻生齿拔除治疗焦虑患者实施减压球放松疗法的疗效

    刘湘艳;谢小星;程晓卉;肖莉;

    目的:探讨减压球放松疗法在下颌阻生齿拔除治疗焦虑患者中的应用效果。方法:选取下颌阻生齿拔除治疗焦虑患者共计160例,根据随机摸球法分成观察组(n=80)与对照组(n=80),对照组采用常规心理护理干预,观察组采用减压球放松疗法干预,对两组牙科恐惧量表(DFI)、牙科焦虑量表(MDAS)评分、临床行为分级量表(FRANKL)评分、生理指标、并发症发生率及护理满意度进行比较。结果:干预后两组DFI、MDAS评分明显降低,观察组较对照组明显更低,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后两组FRANKL评分明显提高,观察组较对照组明显更高,差异均有统计学意义(均P<0.05);干预后两组舒张压(DBP)、收缩压(SBP)、心率(HR)明显提高,观察组较对照组明显更低,差异均有统计学意义(均P<0.05);观察组(5.00%)并发症发生率较对照组(18.75%)明显更低,差异有统计学意义(P<0.05);观察组(96.25%)护理满意度较对照组(81.25%)明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:下颌阻生齿拔除治疗焦虑患者给予减压球放松疗法干预,可降低焦虑、恐惧感,提高临床配合度,改善生理指标,提高护理满意度减少并发症发生情况。

    2023年04期 v.44 1128-1131页 [查看摘要][在线阅读][下载 1242K]
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  • 八段锦联合足底穴位按摩治疗社区老年性失眠患者的临床护理效果

    闵春华;李颖芳;庄静;

    目的:探讨八段锦联合足底穴位按摩治疗社区老年性失眠患者的临床护理效果。方法:选取80例老年性失眠患者为研究对象,随机分成试验组与对照组各40例。两组均行常规护理,对照组在此基础上行足底按摩干预,试验组在常规护理上行八段锦联合足底穴位按摩干预。干预4周后,对比两组干预疗效、睡眠质量[匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)]和焦虑症状[焦虑自评量表(SAS)]。结果:与对照组比较,试验组干预总有效率更高,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组PSQI、SAS评分均下降,且试验组上述评分改善更优,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:八段锦联合足底穴位按摩治疗社区老年性失眠患者疗效显著,可改善患者睡眠质量,减轻其焦虑症状。

    2023年04期 v.44 1131-1133页 [查看摘要][在线阅读][下载 1226K]
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  • 超早期康复护理干预对老年缺血性脑卒中患者肢体功能恢复和生活质量的影响

    甘秀军;詹玲球;

    目的:探讨超早期康复护理干预对于老年缺血性脑卒中患者肢体功能恢复和生活质量的影响。方法:选取2020年4月~2021年4月老年缺血性脑卒中患者118例,随机分为两组,对照组应用常规护理干预,研究组应用超早期康复护理干预。对比两组患者的运动功能评估量表(Fegl-Meyer)评分、神经功能缺损评分(NIHSS)、Barthel指数、生活质量评分、自我效能评分及抑郁评分。结果:研究组患者Fegl-Meyer评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者NIHSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组患者Barthel指数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组自我效能评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),研究组抑郁评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:老年缺血性脑卒中患者的治疗中,超早期康复护理干预有着较好的护理效果,能够有效改善患者的生活质量,肢体功能恢复情况较好。

    2023年04期 v.44 1134-1137页 [查看摘要][在线阅读][下载 1244K]
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  • 阶段式康复护理结合早期营养支持对颅脑外科术后运动功能障碍患者运动功能、预后的影响

    许璇;

    目的:探讨阶段式康复护理+早期营养支持对颅脑外科术后运动功能障碍患者运动功能、预后的影响。方法:于2019~2021年在盐城市亭湖区人民医院行颅脑外科术后运动功能障碍患者中抽取60例作为研究对象,抽签法分为对照组和观察组各30例,两组均接受早期营养支持,在此基础上对照组结合常规康复护理,观察组结合阶段式康复护理,对比两组运动功能(Fugl-Meyer)、神经功能(NIHSS)、生活能力(Barthel指数)、生活质量(SF-36)、营养状态、并发症发生率。结果:干预前,两组Fugl-Meyer、NIHSS、Barthel指数、SF-36评分对比差异无统计学意义(P>0.05);干预后,相较于对照组,观察组Fugl-Meyer、Barthel指数、SF-36评分更高,NIHSS评分更低,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,营养状态组间相比差异无统计学意义(P>0.05);干预后组间比较观察组更优,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症发生率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对颅脑外科术后运动功能障碍患者采用阶段式康复护理+早期营养支持可改善运动功能与患者预后。

    2023年04期 v.44 1138-1140页 [查看摘要][在线阅读][下载 1225K]
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  • 多学科协作式快速外科康复护理对急腹症手术患者康复进程、并发症的影响

    徐海波;

    目的:分析多学科协作式快速外科康复(FTS)护理在急腹症手术患者中的应用效果。方法:将2020年1月~2022年1月在连云港市赣榆区中医院接受急腹症手术患者50例按随机数字表法将其分为观察组和对照组各25例,对照组运用常规护理,观察组运用多学科协作式FTS护理,比较两组康复进程、并发症以及免疫状态。结果:观察组康复进程短于对照组,术后1 d CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)水平低于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:多学科协作式FTS护理用于急腹症手术,患者可加快康复进程,安全性高。

    2023年04期 v.44 1141-1143页 [查看摘要][在线阅读][下载 1223K]
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