吉林医学

基础研究

  • 原苏木素B抗结肠癌细胞的作用及机制

    金少雄;邱成志;林清江;曾荣耀;杨锦锋;许泽波;

    目的:研究原苏木素B(PSB)对人结肠癌SW620、SW480细胞的增殖、迁移、侵袭及凋亡的影响,并探讨其抗结肠癌细胞的作用及机制。方法:实验1:将SW620、SW480细胞各分为7组,分别为对照组(不加药物经DMSO处理)和PSB-1~PSB-6组(分别给予6.25μg/ml、12.50μg/ml、25.00μg/ml、50.00μg/ml、100.00μg/ml和200.00μg/ml PSB),并分别处理24 h、48 h、72 h和96 h。实验2:将结肠癌SW620、SW480细胞各分为4组:对照组(不加药物经DMSO处理)、PSB-7~PSB-9组(分别给予17.5μg/ml、35.0μg/ml和70.0μg/ml PSB处理24 h);另外SW620细胞中又分为实验1组(25.0 ng/ml IGF-1处理24 h)、实验2组(25.0 ng/ml IGF-1+35.0μg/ml PSB处理24 h)、实验3组(1μmol/L AZD2858处理24 h)和实验4组(1μmol/L AZD2858+35.0μg/ml PSB处理24 h)。检测SW620、SW480细胞增殖、迁移、侵袭、凋亡情况、高尔基磷蛋白3(GOLPH3)及SW620细胞磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)、磷酸化p70核糖体蛋白S6激酶(p-p70S6K)、β-连环蛋白(β-catenin)的表达水平。结果:PSB以浓度和时间依赖效应抑制SW620、SW480细胞的增殖。在SW620细胞中,PSB-8组与对照组的细胞迁移数目分别为(367.67±8.18)个和(890.00±19.65)个,细胞侵袭数目分别为(122.33±9.18)个和(374.67±13.47)个,细胞凋亡率分别为(27.74±2.57)%和(6.13±0.45)%,PSB-7~PSB-9组和对照组的GOLPH3蛋白相对表达量分别为(0.52±0.03)、(0.36±0.03)、(0.07±0.01)和(0.96±0.12),PSB-8组、对照组及实验2组中的p-AKT的蛋白相对表达量分别为(0.10±0.05)、(1.04±0.34)和(10.00±1.61),p-p70S6K的蛋白相对表达量分别为(0.40±0.14)、(1.05±0.12)和(2.52±0.29),β-catenin的蛋白相对表达量分别为(0.14±0.07)、(0.99±0.23)、(6.06±0.89),对照组、PSB-8组、实验3组和实验4组的相对荧光强度值分别为(1.00±0.07)、(0.14±0.06)、(1.98±0.16)和(1.31±0.14),差异均有统计学意义(均P<0.001);在SW480细胞中,PSB-8组与对照组的细胞迁移数目分别为(314.33±5.31)个和(589.67±22.87)个,细胞侵袭数目分别为(75.67±7.04)个和(196.33±11.90)个,细胞凋亡率分别为(22.05±0.90)%和(7.07±0.56)%,PSB-7~PSB-9组和对照组的GOLPH3蛋白相对表达量分别为(0.83±0.01)、(0.54±0.02)、(0.48±0.03)和(1.00±0.06),差异均有统计学意义(均P<0.001)。结论:PSB通过下调GOLPH3表达,抑制PI3K/AKT/mTOR和Wnt/β-catenin信号通路,从而抑制结肠癌SW620、SW480细胞的增殖、迁移、侵袭,并诱导其凋亡。

    2023年08期 v.44 2067-2071页 [查看摘要][在线阅读][下载 246K]
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临床研究

  • 小儿肺炎支原体肺炎合并链球菌属感染肺炎的多层螺旋CT影像学表现

    曹建华;肖波涛;许锐;吴文锦;

    目的:探讨小儿肺炎支原体肺炎(MP)合并链球菌属感染肺炎(SP)多层螺旋CT(MSCT)影像学表现特征。方法:选取2019年1月~2020年12月黄冈市妇幼保健院2019年1月~2020年12月湖北省黄冈市妇幼保健院收治的52例MP+SP患儿作为研究对象,所有患儿均行MSCT检查,收集所有患儿临床及相关影像学资料,总结MSCT影像学表现及征象特征。结果:MP+SP患儿在MSCT检查中,胸腔积液发生率高、积液量多,且胸腔厚度、淋巴结直径均显著增大,并伴随支气管壁增厚、磨玻璃影、网状影和支气管血管束增厚、支气管充气相和肺气肿表现,可见无规律分布的肺叶内实变影。结论:MP+SP的影像学表现有明显淋巴结肿大、大量胸腔积液以及大片肺内实变影,而MSCT具有较高的图像分辨率,可清晰地显示出肺部组织结构,并对其进行多方位以及多角度的显示,对MP+SP的诊断具有重要临床价值。

    2023年08期 v.44 2072-2075页 [查看摘要][在线阅读][下载 136K]
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  • 青少年特发性脊柱侧弯的脊柱本体感觉与Cobb角的相关性

    林梅琴;黄丹霞;肖田身;卢健敏;吕宏升;

    目的:分析青少年特发性脊柱侧弯脊柱本体感觉及其与Cobb角的相关性。方法:选择特发性脊柱侧弯的青少年25例为研究组,并选择同期健康的青少年25例为对照组,比较两组青少年颈椎、躯干本体感觉指标,及研究组脊柱本体感觉与Cobb角的相关性。结果:颈椎本体感觉显示,研究组劣势侧的侧屈、旋转复位能力低于对照组劣势侧,差异有统计学意义(P<0.05);研究组优势侧的旋转复位能力高于劣势侧,差异有统计学意义(P<0.05),研究组旋转方向的复位能力处于不对称状态。研究组颈椎劣势侧旋转复位能力与Cobb角呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。躯干本体感觉显示,研究组屈曲复位能力低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组躯干屈曲复位能力与Cobb角呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:青少年特发性脊柱侧弯的脊柱本体感觉低于同龄健康青少年,主要表现在颈椎的侧屈和旋转的复位能力和躯干的屈曲复位能力上,且颈椎在水平面上的复位能力存在不对称。脊柱侧弯的Cobb角增大,会导致颈椎的旋转复位能力和躯干的屈曲复位能力下降。脊柱本体感觉功能可作为临床判断青少年脊柱侧弯的一个参考指标。

    2023年08期 v.44 2075-2078页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 海扶刀治疗对子宫肌瘤患者免疫功能及生活质量的影响

    李娜;彭丽秀;宋轶钦;郭利彤;

    目的:探究海扶刀治疗对子宫肌瘤患者免疫功能及生活质量的影响。方法:选择2021年1月~2021年12月郴州市第一人民医院中心医院育龄期子宫肌瘤患者100例为研究对象,随机分组,对照组及观察组均为50例。对照组进行腹腔镜子宫肌瘤剔除术治疗,观察组进行高能海扶刀治疗。比较两组患者临床指标、免疫功能、生活质量及安全性。结果:观察组症状严重度评分(SSS)、下床时间、住院时间、出血量均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),手术时间、治疗有效率及再入院率比较,差异无统计学意义(P>0.05);术前,组间免疫功能各指标比较,差异无统计学意义(P>0.05),术后1 d, CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+较术前均降低,观察组高于对照组,CD8~+较术前升高,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术前,两组患者生活质量各指标水平比较,差异有统计学意义(P>0.05),术后3个月,两组患者生活质量均升高,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:海扶刀治疗子宫肌瘤可明显改善临床指标,降低机械创伤造成的免疫抑制,提高免疫功能及生活质量,且安全性较高。

    2023年08期 v.44 2079-2082页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 妊娠期暴露氯氮平对胎儿营养物质转运的影响及机制

    洪伟涛;黄泽强;陈晓霞;马晓冰;

    目的:探讨妊娠期暴露氯氮平对胎儿营养物质转运的影响及其机制的研究。方法:选取2018年6月~2020年6月潮州市第三人民医院精神科收治的26例妊娠期暴露氯氮平的患者为研究对象,另择同期正常足月自然或剖宫产分娩孕妇26例纳入对照组。对比两组对象的血清学指标水平;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测胎盘组织滋养层细胞中各类营养物质的水平;实时定量RT-PCR测定各转运载体蛋白基因的相对表达水平并对比。结果:观察组对象母体血清中血清学指标白蛋白、葡萄糖、碱性磷酸酶显著低于正常组(P<0.05),血氨水平显著高于正常组(P<0.05);观察组中苏氨酸、缬氨酸、异亮氨酸、组氨酸、天冬酰胺及甘氨酸均低于正常组水平,且数据差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的胎盘组织中氨基酸转运载体中性氨基酸转运载体1、2(SNAT1、2)、谷氨酸转运载体3(EAAT3)、L型氨基酸转运载体2(LAT2)和葡萄糖转运载体1、2(GLUT1、2)、小肽转运载体1、2(PepT1、2)和葡萄糖转运载体葡萄糖转运载体1、2、3(GLUT1、2、3)的mRNA相对表达量均显著低于对照组(P<0.05)。结论:妊娠期暴露氯氮平通过影响各类营养物质的转运载体细胞的mRNA表达水平,降低转运载体蛋白的营养物质转运功能,从而对胎儿的生长发育有着较为严重的危害。

    2023年08期 v.44 2082-2086页 [查看摘要][在线阅读][下载 147K]
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  • 经皮冠状动脉介入术术后居家心脏康复管理模式

    包金丽;林琳;郝圆圆;李菱;

    目的:探讨慢病管理系统+互联网模式对经皮冠状动脉介入术(PCI)术后心脏康复的治疗效果。方法:选取行PCI术的患者80例,随机分为对照组和干预组,每组40例。对照组给予常规健康宣教及出院指导,干预组在常规指导基础上给予运动康复治疗方案,出院后应用慢病管理系统+互联网模式进行患者及家属的教育宣教,然后进行居家心脏康复指导;6个月后对两组的实验室检查指标(总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白)、峰值摄氧量、无氧阈摄氧量及6个月的心脏事件发生率(包括心绞痛发作率、死亡率、再住院率)。结果:干预组实验室检查指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组的峰值摄氧量、无氧阈摄氧量高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预组患者的心脏事件发生数明显少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:慢病管理系统及互联网方式可以有效提高PCI术后患者的心肺适能,改善患者血脂等生化指标,降低心脏不良事件的发生,降低再入院率,提高生活质量。

    2023年08期 v.44 2086-2088页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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  • 阴道微环境与HR-HPV持续性感染的相关性

    首泉;谭志远;

    目的:探讨阴道微环境与高危型人乳头瘤病毒(HR-HPV)持续性感染相关性研究。方法:选取2021年7月~2022年3月郴州市第一人民医院中心医院妇科门诊就诊自愿行阴道微环境检测和HPV检测的873例女性作为研究对象,对于阴道微环境检测结果异常的患者分析异常阴道微环境改变情况与HR-HPV持续感染的关系,分析功能指标检测结果阳性和阴性者HR-HPV感染率情况。结果:在873例检测者中,289例(33.10%)阴道微环境正常,584例(66.90%)阴道微环境异常,细菌性阴道病(BV)、假丝酵母菌性阴道炎(VVC)和需氧菌性阴道炎(AV)阳性者HR-HPV感染率高于阴性者,差异有统计学意义(P<0.05),单纯过氧化氢(H_2O_2)缺乏者、单纯H_2O_2缺乏+白细胞酯酶(LE)阳性和阴道微环境正常者HR-HPV感染率分别为24.36%、29.52%和7.96%。唾液酸苷酶(Snase)、白细胞酯酶(LE)、凝固酶(GA)和葡萄糖醛酸苷酶(Gus)阳性者HR-HPV感染率明显高于Snase、LE、GA和Gus阴性者HR-HPV感染率,差异有统计学意义(P<0.05),pH值>4.5和白细胞计数(WBC)>10时HR-HPV感染率高于pH值<4.5和WBC<10时HR-HPV感染率,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:BV、VVC、AV、pH值改变等阴道微环境异常变化与HR-HPV持续感染有关。

    2023年08期 v.44 2089-2092页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • CYP1B1基因RS1800440A/G与RS1056836 C/G联合基因型多态性与子宫内膜异位症易感性的相关性

    王玉凤;毛婷;

    目的:探讨中国南方汉族妇女CYP1B1基因rs1800440及rs1056836多态性协同作用与子宫内膜异位症发病的相关性。方法:收集经手术证实的432例子宫内膜异位症患者和499名对照人群外周血,采用高分辨率熔解曲线技术检测CYP1B1基因rs1800440及rs1056836多态性。结果:由于两组中CYP1B1基因rs1800440及rs1056836位点同时分型成功的例数分别为431例、499例,测得内异症组CYP1B1基因rs1800440及rs1056836联合基因型分布频率为AACC 79.35%、AACG 18.79%、AAGG 0.70%、AGCC 1.16%、AGCG 0%、AGGG 0%、GGCC 0%、GGCG 0%、GGGG 0%;对照组中联合基因型分布分别为AACC 77.15%、AACG 20.64%、AAGG 1.40%、AGCC 0.40%、AGCG 0.40%、AGGG 0%、GGCC 0%、GGCG 0%、GGGG 0%;两组患者联合基因型分布比较,差异无统计学意义(F=4.596,P=0.312)。携带AGCC型基因者内异症发病风险最高[OR值:2.814,95%CI为(0.543~14.600)],AGCG型内异症的发病风险也略有增加[OR值:1.888,95%CI为(1.763~2.022)]。CYP1B1基因rs1800440为野生AA型时,随着rs1056836含等位基因“G”比例升高,内异症的发病风险逐渐降低。而CYP1B1基因rs1056836为野生CC型时,随着rs1800440位点含“G”比例升高,内异症的发病风险逐渐增加。结论:中国南方汉族妇女外周血CYP1B1基因rs1800440多态性无GG型存在。rs1800440、rs1056836联合基因型分布中,AACC型最多,但联合基因的多态性的分布与子宫内膜异位症的发病无明显关联。CYP1B1基因rs1800440中的等位基因G可增加内异症的风险,而rs1056836中的等位基因G对内异症的易感性有保护作用。

    2023年08期 v.44 2092-2095页 [查看摘要][在线阅读][下载 162K]
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  • 彩色多普勒快闪伪像鉴别诊断泌尿系统结石

    谢玉财;

    目的:研究分析彩色多普勒快闪伪像鉴别对泌尿系结石的诊断效果和医疗意义。方法:选择2020年1月~2022年6月将乐县总医院超声科收治的泌尿系统结石患者80例,经过临床诊断与影像学检查均确诊为泌尿系统结石。分别使用二维超声与彩色多普勒快闪伪像进行影像检查,比较不同检查方法对泌尿系统结石的检出率、对输尿管上中下段结石的检出率以及对不同直径结石的检出率。结果:快闪影像对膀胱结石的检出率75.00%,对肾结石的检出率为93.94%,对输尿管结石的检出率为96.67%;二维超声对膀胱结石的检出率75.00%,对肾结石的检出率为72.72%,对输尿管结石的检出率为74.42%,快闪影像对于肾结石、输尿管结石的检出率均明显高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05)。快闪影像对上段结石的检出率为94.87%,对中段结石的检出率为88.89%,对下段结石的检出率为96.88%;二维超声对上段结石的检出率为82.05%,对中段结石的检出率为44.44%,对下段结石的检出率为90.63%,快闪影像检查方式对中段的检出率明显高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05),但是不同检查方式对上段结石与下段结石的检出率,组间对比结果差异无统计学意义(P>0.05)。快闪影像对结石直径≤5 mm的检出率为93.93%,二维超声为63.63%,快闪影像明显高于二维超声,差异有统计学意义(P<0.05);但是,比较不同检查方法对结石直径超过5 mm的检出率,组间差异有统计学意义(P>0.05)。结论:在进行泌尿系统结石诊断过程中,彩色多普勒快闪伪像能够有效增强结石的检出率,增加泌尿系统中段结石的检出率,并且还可以提高直径较小结石的检出率,应推广使用范围。

    2023年08期 v.44 2096-2098页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • miR-34b-3p和miR-491-3p在早期诊断儿童脓毒血症中的价值研究

    史青青;付丽;

    目的:检测并分析微小RNA(miRNA)-34b-3p和miR-491-3p在脓毒血症患儿外周血中的表达及其诊断儿童脓毒血症中的临床价值。方法:选取咸宁市第一人民医院2018年2月~2021年10月疑似脓毒血症患儿130例,根据最终诊断分为脓毒血症组82例和非脓毒血症组48例。检测所有研究对象入院当天的外周血中miR-34b-3p和miR-491-3p的相对表达水平,同时运用受试者工作特征(ROC)曲线计算miR-34b-3p和miR-491-3p在儿童脓毒血症的诊断价值。结果:脓毒血症组外周血中miR-34b-3p和miR-491-3p含量均显著高于非脓毒血症组,差异有统计学意义(P<0.05)。且miR-34b-3p和miR-491-3p在脓毒血症组患儿外周血中的相对表达含量呈显著正相关(r=0.632,P=0.027)。miR-34b-3p、miR-491-3p及联合区分脓毒血症与非脓毒血症的ROC下面积和最佳横断值分别为0.678、3.121(95%CI:0.582~0.774,P<0.05)、0.654、2.050(95%CI:0.318~0.853,P<0.05)和0.744、4.634(95%CI:0.555~0.753,P<0.05)。结论:miR-34b-3p和miR-491-3p是儿童脓毒血症早期诊断的潜在生物标志物。

    2023年08期 v.44 2099-2101页 [查看摘要][在线阅读][下载 140K]
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  • CK-MB、cTnI及 BNP在不同心功能慢性心力衰竭患者血清中的表达及其与患者心肌重构、肾功能的关系

    罗伶俐;王树源;赖绍斌;

    目的:探讨肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白I(cTnI)及B型钠尿肽(BNP)在不同心功能慢性心力衰竭(CHF)患者血清中的表达及其与患者心肌重构、肾功能的关系。方法:选取2020年1月~2022年1月治疗的CHF患者150例纳入观察组。根据美国纽约心脏病协会(NYHA)分级法将其分为NYHAⅠ~Ⅱ级组(51例)、NYHAⅢ级组(57例)、NYHAⅣ级组(42例)。按左室射血分数(LVEF)不同分为LVEF<50%组(127例)、LVEF≥50%组(23例)。另选取体检健康者50例纳入对照组,分别检测各组血清CK-MB、cTnI及BNP水平,并分析其与心肌重构、肾功能指标的关系。结果:与对照组比较,观察组血清CK-MB、cTnI、BNP、BUN及Scr水平明显较高,差异有统计学意义(P<0.001);血清CK-MB、cTnI、BNP、BUN及Scr水平随CHF患者NYHA分级增加而升高,且NYHAⅢ级组高于NYHAⅠ~Ⅱ级组,NYHAⅣ级组高于NYHAⅢ级组,差异有统计学意义(P<0.05);LAD、LVEDD、LVPW测量值随CHF患者NYHA分级增加而升高,且NYHAⅢ级组高于NYHAⅠ~Ⅱ级组,NYHAⅣ级组高于NYHAⅢ级组,差异有统计学意义(P<0.05);而LVEF测量值呈降低趋势,且NYHAⅢ级组低于NYHAⅠ~Ⅱ级组,NYHAⅣ级组低于NYHAⅢ级组,差异有统计学意义(P<0.001);与LVEF≥50%组比较,LVEF<50%组血清CK-MB、cTnI、BNP、BUN及Scr水平较高,差异有统计学意义(P<0.05);与LVEF≥50%组比较,LVEF<50%组LAD、LVEDD、LVPW测量值较高,而LVEF测量值较低,差异有统计学意义(P<0.05); CK-MB、cTnI及BNP与BUN、Scr、LAD、LVPW呈正相关,与LVEF呈负相关,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CK-MB、cTnI及BNP在CHF患者血清中表达较高,其表达水平随患者心功能下降而升高,且与心肌重构、肾功能密切相关,其对评估CHF患者病情及预后有重要作用。

    2023年08期 v.44 2101-2104页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • STEMI患者心肌缺血分级与心电图、超声心动图等参数及并发症的关系

    张娜;舒萍;

    目的:探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者心肌缺血分级与心电图、超声心动图、CT参数及并发症发生的关系。方法:选取湖口县人民医院收治的STEMI患者89例为研究对象,根据Birnbaum等缺血分级标准,其中2级缺血52例,3级缺血37例,比较2级缺血和3级缺血患者心电图、超声心动图、CT参数及并发症发生情况的差异。结果:3级缺血患者入院时、溶栓后2h ST段抬高幅度分别为(0.81±0.26)mV和(0.48±0.19)mV,明显高于2级缺血患者,差异有统计学意义(P<0.05);3级缺血患者溶栓后2 h ST段回降≥50%比例为54.05%,明显低于2级缺血患者,差异有统计学意义(P<0.05);3级缺血患者梗死面积、CK-MB峰值分别为(19.05±3.72)%和(320.60±87.21)U/L,明显高于2级缺血患者,差异有统计学意义(P<0.05),而LVEF为(41.18±10.02)%,明显低于2级缺血患者,差异有统计学意义(P<0.05);3级缺血患者心律失常、心功能衰竭或休克发生比例分别为32.43%和29.73%,明显高于2级缺血患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于2级缺血,3级缺血的STEMI患者ST段回降率低,心肌梗死面积大,心律失常等并发症发生率高。

    2023年08期 v.44 2105-2107页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 遗传性球形红细胞增多症脾切除术输血的安全性与治疗效果

    周雪;童春帆;

    目的:探讨遗传性球形红细胞增多症脾切除术输血的安全性以及治疗效果分析。方法:选取2018年5月~2022年5月中国医学科学院血液病医院收入的遗传性球形红细胞增多症70例,按照患者入选时间,使用数字标记方式,将其分成观察组[活化部分凝血活酶时间(APP)延长,输注红细胞+血浆]与对照组(APTT正常,输注红细胞),各35例,均使用开腹脾切除术,比较两组患者手术前后血液各项指标、免疫功能指标、不良反应发生情况。结果:术前,比较两组患者的血液指标,均存在不同程度的贫血症状,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组术后1个月红细胞计数为(4.27±0.56)×10~(12)个、术后3个月红细胞计数为(4.42±0.57)×10~(12)个,术后1个月血红蛋白为(127.33±12.19)g/L、术后3个月为(135.42±14.28)g/L;对照组术后1个月红细胞计数为(3.24±0.43)×10~(12)个、术后3个月红细胞计数为(3.79±0.52)×10~(12)个,术后1个月血红蛋白为(102.48±12.19)g/L、术后3个月为(109.73±13.28)g/L;虽然两组患者的各项血液指标都在稳步增长,但是观察组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组各项免疫功能指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发率为2.86%,对照组为17.14%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:目前,临床治疗遗传性球形红细胞增多症的有效方式为手术治疗,输血是手术过程中重要和必要内容,采用输注红细胞+血浆方式的输血安全性更高,同时也可以有效改善病患血液以及免疫功能相关指标、降低并发症的发生概率,在临床治疗中拥有广阔的应用前景。

    2023年08期 v.44 2107-2110页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 标准聚丙烯补片与部分可吸收补片在腹腔镜下全腹膜外疝补片植入术中的应用比较

    贾振杰;

    目的:比较标准聚丙烯补片与部分可吸收补片在腹腔镜下全腹膜外疝补片植入术的应用效果。方法:选取天津市黄河医院收治的75例腹股沟疝患者为研究对象,随机分为对照组(n=37)与观察组(n=38),对照组采用标准聚丙烯补片,观察组采用部分可吸收补片。对比两组临床总有效率、手术相关指标、并发症发生情况以及生活质量。结果:观察组临床总有效率略高于对照组,但两组比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组补片固定时间、手术时间与对照组比较差异无统计学意义(P>0.05),观察组尿管拔出时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组阴囊血肿、尿潴留、切口感染、补片感染、术区血肿等并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组术前各项生活质量比较差异无统计学意义(P>0.05),术后3 d,两组各项生活质量比较,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:部分可吸收补片用于腹腔镜下全腹膜外疝补片植入术,部分手术指标可明显改善,可有效减少术后并发症,患者短期内生活质量明显提高。

    2023年08期 v.44 2110-2113页 [查看摘要][在线阅读][下载 119K]
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  • XELOX方案对结直肠癌根治术后患者叉头盒P3表达的影响

    董坤;刘力;陈壁俊;唐德钧;

    目的:探讨XELOX方案对结直肠癌根治术后患者叉头盒P3(FOXP3)表达的影响。方法:选取2020年9月~2022年4月30例结直肠癌根治术患者为研究对象。对所有受试者均开展术后XELOX方案化疗,分别于化疗前、化疗4次后以及化疗8次后采集外周血,借助流式细胞学分离外周血中T细胞,采用RT-PCR法检测FOXP3的表达水平。此外,比较所有患者化疗前后血清肿瘤标志物水平及不良反应发生情况。结果:化疗8次后患者的Treg比例以及FOXP3 mRNA表达均低于化疗前与化疗4次后,且化疗4次后Treg比例以及FOXP3 mRNA表达均低于化疗前,差异有统计学意义(P<0.05);化疗8次后患者血清CA199以及CEA水平均低于化疗前,差异有统计学意义(均P<0.05)。30例患者神经毒性2例,发生率为6.67%;白细胞减少1例,发生率为3.33%;中性粒细胞减少2例,发生率为6.67%;血小板减少3例,发生率为10.00%;恶心呕吐4例,发生率为13.33%;腹泻9例,发生率为30.00%;口腔黏膜炎6例,发生率为20.00%;肝肾功能异常5例,发生率为16.67%。结论:XELOX方案可有效下调结直肠癌根治术后患者FOXP3表达,促进肿瘤标志物的改善。

    2023年08期 v.44 2113-2116页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 镰状细胞贫血儿童甲状腺功能与铁负荷相关性分析

    薄桂刚;

    目的:探讨与分析镰状细胞贫血(SCA)儿童甲状腺功能与铁负荷相关性。方法:选取天津市宁河区妇幼保健计划生育服务中心诊治的镰状细胞贫血儿童83例作为SCA组,同期选取体检的健康儿童83例作为对照组,检测两组儿童甲状腺功能,检测、判定铁负荷状态并进行相关性分析。结果:SCA组的血清游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺(FT4)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血清促甲状腺激素(TSH)水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。SCA组的血清铁离子与铁蛋白含量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);铁负荷过载发生率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。在SCA组中,Pearson分析显示血清铁离子、铁蛋白含量与FT3、FT4、TSH存在相关性(P<0.05);Logistic回归分析显示导致镰状细胞贫血患儿铁负荷过载发生的因素包括FT3、FT4、TSH等(P<0.05)。结论:镰状细胞贫血儿童多伴随有甲状腺功能障碍,也可出现铁负荷过载,两者存在相关性,FT3、FT4、TSH为镰状细胞贫血患儿出现铁负荷过载的重要因素。

    2023年08期 v.44 2116-2119页 [查看摘要][在线阅读][下载 131K]
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  • 改良悬雍垂腭咽成形手术在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患者中的应用有效性研究

    陈锦明;黄东辉;陈俊曦;卢杰;陈舒;

    目的:探讨改良悬雍垂腭咽成形术(H-UPPP)在阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患者中的应用有效性。方法:选取2020年1月~2021年12月佛山市中医院收治的88例OSAS患者,根据手术方法的不同分为研究组(应用H-UPPP治疗,44例)与对照组[应用低温等离子射频消融术(RFA)治疗,44例]。比较两组动脉血氧饱和度(SpO_2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、治疗有效率、嗜睡情况及生存质量。结果:与对照组比较,术后3 d研究组SpO_2更高、AHI更低,术后1周嗜睡量表(ESS)评分更低,出院前生活质量(SAQLI)评分更高,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组总有效率为97.73%(43/44),对照组总有效率为81.82%(36/44),组间比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:H-UPPP治疗OSAS效果佳,能改善患者的嗜睡症状,且能提高生存质量。

    2023年08期 v.44 2119-2121页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 不同新辅助联合化疗方案对老年进展期胃癌患者手术根治切除率、生存时间及不良反应的影响

    王瑜;雷浩;

    目的:探讨在铂类基础上分别联合卡培他滨和替吉奥进行新辅助化疗对老年进展期胃癌患者手术根治切除率、生存时间及不良反应的影响。方法:选取四川省科学城医院收治的老年进展期胃癌患者100例为研究对象,随机分为对照组(50例)和观察组(50例),在铂类基础上分别联合卡培他滨和替吉奥进行新辅助化疗;比较两组患者客观缓解率、临床获益率、手术根治切除率、术前病理分期、随访生存率,不良反应发生率。结果:观察组患者客观缓解率、临床获益率、手术根治切除率、新辅助化疗后病理分期、术后2年和3年生存率均显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者胃肠道反应、骨髓抑制及Ⅰ~Ⅱ度手足综合征发生率均显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:铂类联合替吉奥新辅助化疗用于老年进展期胃癌可有效延缓疾病进展,降低术前肿瘤分期,改善手术根治切除率,延长术后生存时间,且有助于避免不良反应发生,价值优于铂类联合卡培他滨。

    2023年08期 v.44 2122-2124页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • LAP韧带悬吊在子宫脱垂手术中的优势

    许良娟;孙心红;

    目的:探讨在子宫脱垂手术治疗中,LAP韧带悬吊手术治疗的优势。方法:选取2017年1月~2021年12月乳山市人民医院妇科收入的子宫脱垂患者120例,按照患者进入手术室先后顺序进行数字标记,将其随机分成观察组(LAP子宫全切术+骶韧带、圆韧带高位悬吊术)与对照组(传统经阴子宫切除+阴道前后壁修补术),各60例,比较两组患者的手术情况、手术前后盆底障碍影响简易问卷(PFIQ-7)分值以及术后3个月、术后6个月、术后12个月以及术后24个月的复发情况。结果:观察组手术时间为(61.24±17.19)min、出血量(29.13±8.45)ml、住院时间(4.63±0.69)d;对照组手术时间为(105.28±16.37)min、出血量(67.39±8.26)ml、住院时间(6.23±0.71)d,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术前,比较两组患者PFIQ-7评分,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);术后,观察组PFIQ-7评分为(78.5±7.6)分,对照组为(96.9±8.3)分,观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后3个月两组均无明显复发迹象,差异无统计学意义(P>0.05);术后6个月,对照组复发率为6.67%,观察组为1.67%;术后12个月,对照组复发率为11.67%,观察组为3.33%;术后24个月,对照组复发率为15%,观察组为3%,观察组均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在子宫脱垂患者的手术治疗中,使用LAP子宫全切术联合骶韧带悬吊、阴道残端圆韧带高位悬吊术能够为患者提供良好的治疗效果,不仅能够有效减少术中出血量,而且还能缩短手术时间、减少术后并发症的产生,而且术后复发概率较小。

    2023年08期 v.44 2124-2127页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 经皮微创治疗胸腰段脊椎骨折的有效性

    林向晖;

    目的:探究经皮微创治疗在胸腰段脊椎骨折治疗中的临床实用价值。方法:收集三明市中西医结合医院2019年10月~2022年10月收治的胸腰段脊椎骨折病患的相关医疗数据,共80例,将其随机分为开放组(采用传统开放手术进行治疗)和微创组(采用经皮微创手术进行治疗),每组各40例。对比两组行术创口长度、术中出血量、术后引流量、手术时间、日本骨科协会(JOA)评分、Barthel指数(BI指数)、视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、Cobb角改善情况以及治疗有效性、并发症发生情况。结果:两组创口长度、术中出血量、术后引流量以及手术时间比较,微创组均低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。且微创组JOA评分、BI指数高于开放组,微创组VAS评分低于开放组,差异有统计学意义(P<0.05)。Cobb角平均值及术后值对比,两组组内差异有统计学意义(P<0.05),两组组间差异无统计学意义(P>0.05)。微创组有效率为97.50%、并发症概率为5.00%;开放组有效率为85.00%、并发症概率为20.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:相较于传统开放型手术,经皮微创治疗对胸腰段脊椎骨折的治疗效果更好,其不仅能够减少术中出血量、术后引流量、手术时间,而且治疗效果更好,术后并发症少。

    2023年08期 v.44 2127-2130页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 经阴道四维子宫输卵管超声造影技术在女性不孕症诊断及治疗中的效果

    罗丽巧;王彦;邹茗丹;曾惠舒;

    目的:为了探究经阴道四维子宫输卵管超声造影技术在女性不孕症中的诊断效果及其在治疗中的意义。方法:根据2020年1月~2022年12月佛山复星禅诚医院妇产科收治的不孕症病患的临床治疗资料,共80例,对其使用经阴道四维子宫输卵管超声造影技术,并以X线子宫输卵管造影技术为诊断金标准,比较不同检查方法的各项指标、四维子宫输卵管超声造影技术的准确性、通畅性,以及不同检查方法所产生的不良反应。结果:患者使用四维超声造影技术检查用时为(11.78±2.74)min、下床活动时间(8.77±2.31)min、视觉模拟评分(VAS)评分(2.76±0.93)分,患者使X线子宫输卵管造影技术检查用时为(23.19±5.27)min、下床活动时间(28.73±3.27)min、VAS评分(4.26±1.43)分,四维超声造影技术各项指标均低于X线子宫输卵管造影技术检查,差异有统计学意义(P<0.05)。将X线子宫输卵管造影技术为诊断金标准,四维超声造影技术诊断输卵管通畅性的符合率为(29/30)96.67%,通而不畅的符合率为(19/20)95%,阻塞的符合率为(29/30)96.67%,诊断总符合率为(77/80)96.25%,由此可以看出,四维超声造影技术在评价不孕症输卵管的通畅性中具有较高的检出率,而且两种检查方法在判断不孕症患者输卵管通畅性中,检查效果相当,差异无统计学意义(P>0.05)。使用四维超声造影技术不良率为3.75%,使用X线子宫输卵管造影技术检查不良率为5%,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:四维子宫输卵管超声造影技术的子宫输卵管堵塞的诊断准确率较高,并且能够绘制出清晰度较高、细节较好的超声造影图像,可以为不孕症病患的子宫输卵状态及治疗发展状态做出有效的指示,而且安全便捷。

    2023年08期 v.44 2130-2132页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 腹腔镜与开腹手术在急性粘连性肠梗阻患者治疗中的疗效

    李洋;

    目的:分析腹腔镜与开腹手术在急性粘连性肠梗阻患者治疗中的疗效。方法:选取2019年1月~2021年12月湖北省远安县人民医院收治的55例急性粘连性肠梗阻患者,根据手术方式不同分为腹腔镜组(30例)和开腹组(25例),观察并比较两组患者的手术相关指标、术后恢复情况、术后疼痛程度、血清学指标以及并发症发生情况之间的差异。结果:腹腔镜组患者的术中出血量、术后疼痛视觉模拟评分(VAS)、总并发症发生率以及治疗后C-反应蛋白(CRP)、降钙素原(PCT)、血清前白蛋白(PA)水平皆低于开腹组,下床活动、胃肠功能恢复、导尿管拔除以及住院时间皆短于开腹组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜肠粘连松解术相比于开腹手术治疗急性粘连性肠梗阻,能够降低术中出血量,减轻术后疼痛程度,改善机体炎性反应应激状态,促进健康恢复,并发症发生率更低,疗效更佳。

    2023年08期 v.44 2133-2135页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • 腹腔镜胆囊切除术与开腹胆囊切除术治疗胆结石的效果

    郑建亮;

    目的:探讨腹腔镜胆囊切除术和开腹胆囊切除术在胆结石患者临床治疗中的有效性与安全性。方法:选取2021年7月~2022年7月淄博市恒台县中医院收治的胆结石患者100例,回顾分析这些患者的临床资料,通过数字标记方式对其进行排序,随机分成腹腔组(腹腔镜胆囊切除术)与开腹组(开腹胆囊切除术),分别纳入患者50例,比较两组的手术指标、治疗效果、疼痛程度、不良反应等。结果:腹腔组术中出血量为(76.29±12.13)ml、手术时间为(52.18±4.98)min、排气时间为(11.17±3.35)h、住院时间为(4.59±1.43)d;开腹组术中出血量为(145.28±21.37)ml、手术时间为(78.24±5.17)min、排气时间为(25.19±3.55)h、住院时间为(8.21±1.37)d,腹腔组各项手术指标均明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔组有效率为96%,开腹组为84%,腹腔组明显高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者中度疼痛程度,观察组与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。腹腔组轻度疼痛率为66.00%,重度疼痛率为0.00%;开腹组轻度疼痛率为46.00%,重度为10.00%,腹腔组明显高于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。腹腔组并发概率为4.00%,开腹组为16.00%,腹腔组明显低于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在胆结石患者的手术治疗中,使用腹腔镜胆囊切除术,有助于患者获得良好预后,减少手术出血量、缩短手术治疗时间以及下床时间、排气时间、住院时间,并且不良反应发生少。

    2023年08期 v.44 2136-2139页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 自身抗体水平检测在自身免疫性肝病患者中的应用分析

    白经纬;

    目的:探究自身抗体水平检测在自身免疫性肝病(AILD)患者中的应用价值。方法:选择70例佳木斯市中心医院2021年5月~2022年5月收治的自身免疫性肝病患者,70例病毒性肝炎患者为肝炎组,同时选择同一时期的70例健康志愿者为健康对照组。比较三组自身免疫抗体阳性率、ANA荧光核型比例以及肝功能各指标的水平变化情况。结果:AILD组患者各抗体指标的阳性检出率和总阳性率、肝功能指标丙氨酸转氨酶(ALT)、天冬氨酸转氨酶(AST)、谷氨酰转肽酶(GGT)和碱性磷酸酶(ALP)水平均显著高于肝炎组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。AILD组和肝炎组患者均质型、颗粒型和胞质颗粒型抗核抗体(ANA)荧光核比较,差异有统计学意义(P<0.05),而核仁型ANA荧光核比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:自身抗体水平检测在AILD患者中的应用价值较高。

    2023年08期 v.44 2139-2141页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 肝脏肿块良恶性鉴别诊断中腹部超声检查的作用

    谢永泉;

    目的:探讨在肝脏肿块良性与恶性的临床鉴别诊断中,腹部超声检查的应用效果。方法:选取福建省汀州医院2020年7月~2022年7月收治的肝脏部位有肿块患者80例,给予全部患者腹部超声检查与手术和治疗,术后采用病理学检验方式验证其结果。统计腹部超声检查与病理学检验结果,比较良性肿块与恶性肿块的相关超声参数。结果:经过穿刺活检,80例患者中,良性肿块69例,包括5例肝腺瘤,4例肝脓肿,21例肝局灶结节性增生,39例肝血管瘤;恶性肿块共计11例,其中2例转移性肝癌,9例原发性肝癌。给予良性肿块患者保守治疗,给予恶性肿块患者手术治疗。在69例经穿刺活检诊断为良性肿块的患者中,使用腹部超声检查,结果显示65例患者为良性肿块,正确检出率为94.20%,超声影像结果显示,肝脏肿块为实质高回声或低回声,具有清晰的边界形态,并且形状较规则。在11例经穿刺活检诊断为恶性肿块的患者中,使用腹部超声检查,结果显示7例患者为恶性肿块,正确检出率为63.64%,超声影像结果显示,肿瘤形状为圆形或是类圆形,伴有高回声等回声、低回声,其中高回声较多,肿块的边界不清晰,形状不规则,而且内部回声参差不齐。经腹部超声检查,良性肿块的PCI值为(6.23±0.79)mm/s、DPI值为(0.15±0.07)、THBF值为(1 194.28±32.19)ml/min、RR值为(1.21±0.15);恶性肿块的PCI值为(8.74±1.27)mm/s、DPI值为(0.46±0.18)、THBF值为(1263.84±36.27)ml/min、RR值为(1.58±0.25),良性肿块的各项指标均低于恶性肿块,组间比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在肝脏良性与恶性肿块鉴别诊断中,腹部超声诊断表现效果明显,具有较高的应用价值,能够为其性质鉴别诊断提供更多有用信息,可扩大使用范围。

    2023年08期 v.44 2142-2144页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 外周血管栓塞术治疗大咯血患者的疗效

    邓志锋;林堆贤;梅宝富;郗奉菊;

    目的:探讨咯血的外周血管介入栓塞术和内科保守治疗的临床疗效及安全性。方法:选取深圳市宝安区人民医院2015年2月~2021年2月因咯血而入院的患者153例,根据治疗方法的不同分为50例对照组和103例介入组,对照组接受内科保守治疗,介入组实施外周动脉栓塞术,记录外周动脉栓塞术的成功率,比较两种不同疗法的效果、术后并发症及复发情况。结果:外周动脉栓塞术的手术成功率为99.00%。在治疗总有效率上,介入组高于对照组;在治疗中不良反应发生率上,介入组低于对照组;在近期及中远期复发率上,介入组术后低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:外周血管介入栓塞术是一种控制咯血的安全有效方法,其术后不良反应及复发率低。

    2023年08期 v.44 2145-2147页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 基于决策曲线分析可溶性髓系细胞触发受体-1、白细胞介素-10对利奈唑胺联合环丝氨酸治疗耐药肺结核的效果影响

    章国飞;邱侨玲;韩章盛;

    目的:探讨基于决策曲线分析可溶性髓系细胞触发受体-1(sTREM-1)、白细胞介素-10(IL-10)水平对利奈唑胺联合环丝氨酸治疗耐药肺结核的效果影响。方法:选取耐药肺结核患者92例为研究对象,入院时检测患者sTREM-1与IL-10水平,根据测定结果实施利奈唑胺联合环丝氨酸治疗,分析患者治疗效果,根据治疗效果分为无效组和有效组。比较两组入院时sTREM-1与IL-10水平;采用Logistic回归分析入院时sTREM-1与IL-10水平于患者治疗效果的关系,并借助决策曲线分析入院时sTREM-1与IL-10水平及两者联合对患者治疗效果的预测价值。结果:有效组治疗前、治疗6个月后sTREM-1与IL-10水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);Logistic回归分析结果表明,高龄、氟喹诺酮耐药、高sTREM-1表达、高IL-10表达是耐药肺结核治疗效果的独立危险因素(P<0.05);受试者工作特征(ROC)曲线结果表明,sTREM-1与IL-10水平联合测定在耐药肺结核患者中的预测灵敏度、特异度高于单一sTREM-1与IL-10水平(P<0.05);决策曲线结果显示,当高风险阈值为0~0.8时,净受益率>0(P<0.05);在阈值0.2~0.36与0.38~0.89区间内,二者联合用于耐药肺结核患者治疗中净受益率更高。结论:入院时sTREM-1与IL-10水平能影响耐药肺结核患者利奈唑胺联合环丝氨酸治疗效果,能预测患者治疗预后,且二者联合预测净受益率更高。

    2023年08期 v.44 2148-2151页 [查看摘要][在线阅读][下载 180K]
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  • 艾司唑仑+心理疗法+足底按摩对老年睡眠障碍患者的疗效

    陈宇;余灵燕;冉启亮;

    目的:探讨老年睡眠障碍患者接受艾司唑仑+心理疗法+足底按摩的临床疗效。方法:选择2020年1月~2021年12月重庆市第十一人民医院98例老年睡眠障碍患者作为研究对象,按随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例)。两组均行艾司唑仑治疗,观察组再加上心理疗法+足底按摩治疗。对比两组的匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)、睡眠个人信念与态度量表(DBAS)、焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评分及治疗效果,探析联合治疗对患者睡眠、情绪的影响。结果:观察组治疗前的各项PSQI评分及DBAS、SAS、SDS评分与对照组近似,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗后的各项PSQI评分,DBAS、SAS、SDS评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗效果(总有效率100.00%)多(高)为显著、一般的人数高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:将艾司唑仑+心理疗法+足底按摩治疗应用到老年睡眠障碍患者的临床诊疗中,可达较理想的治疗效果,对提升睡眠质量,改善患者的负性情绪,建立规律性睡眠-觉醒模式等均有重要意义,值得推广应用。

    2023年08期 v.44 2151-2154页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 自体富血小板血浆治疗糖尿病足溃疡患者的疗效

    朱常青;李婉媚;吴拓普;邓爱平;汪慧芬;

    目的:探讨自体富血小板血浆(PRP)治疗糖尿病足溃疡患者的疗效。方法:选择2020年5月~2022年8月广州市第十二人民医院就诊的糖尿病足溃疡患者90例,随机数字表法分为三组,A组采取自体富血小板血浆(PRP)治疗,B组湿性愈合敷料治疗,C组负压封闭引流(VSD)治疗,比较三组的治疗效果。结果:A组总有效率96.67%,高于B组的73.33%,C组的76.67%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组愈合时间(34.26±3.63)d,短于B组、C组,A组肉芽组织覆盖率(27.69±7.36)%、生长厚度(3.26±1.23)mm,均高于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。三组治疗后的血糖水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。A组不良反应发生率3.33%,低于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,A组炎性因子水平均优于B组、C组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:糖尿病足溃疡患者采取PRP治疗的愈合率及安全性更高,愈合时间更短,便于促进创面的早日修复。

    2023年08期 v.44 2155-2158页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 血清降钙素原、超敏C-反应蛋白、白细胞计数水平联合检测在肺部感染患者诊断中的应用价值

    周丽思;

    目的:探讨血清中降钙素原(PCT)、超敏C-反应蛋白(hs-CRP)以及白细胞计数(WBC)等指标在肺部感染患者诊断中的应用价值。方法:选取2019年10月~2021年1月南平市人民医院收治的104例肺部感染患者作为肺部感染组,选取同期接受治疗的98例非肺部感染患者作为对照组,对两组患者的血清PCT、hs-CRP以及WBC等指标进行联合检测,并分析血清PCT、hs-CRP、WBC水平与患者肺功能及预后的关系。结果:肺部感染组的血清PCT、WBC等指标明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清PCT的阳性率、hs-CRP的阳性率、WBC的阳性率,轻度、中度以及重度感染患者的血清PCT、hs-CRP以及WBC等指标比较差异有统计学意义(P<0.05);病因不同,肺部感染患者体内血清PCT、hs-CRP及WBC指标对比也不同(P<0.05);预后不良的患者血清PCT、hs-CRP、WBC水平高于预后良好的患者,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清PCT、hs-CRP以及WBC水平在肺部感染诊断中有较高的诊断价值。

    2023年08期 v.44 2158-2160页 [查看摘要][在线阅读][下载 102K]
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  • MR扫描与CT在膝关节外伤患者中的效果对比

    王津;

    目的:比较MR扫描与CT在膝关节外伤诊断中的应用效果。方法:选取2020年3月~2021年9月72例膝关节外伤患者,所有患者分别进行MR与CT检查,对比检查结果。结果:诊断准确率方面,MR检查(91.67%)较CT检查(70.93%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。韧带损伤、关节面软骨损伤、骨折、骨髓水肿、关节腔积液、半月板软骨损伤检出率方面,MR检查(76.39%、62.50%、77.78%、70.83%、100.00%、69.44%)较CT检查(22.22%、1.39%、41.67%、29.17%、31.94%、47.22%)高,差异有统计学意义(P<0.05)。CT检查时间较MR检查短,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:MR检查在膝关节外伤诊断中的应用效果较CT检查更为明显,该方法能够将各组织损伤状况清楚的显示出来,为疾病的诊治提供数据参考,值得临床采纳。

    2023年08期 v.44 2161-2164页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 肘压法对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响

    栾纳新;

    目的:探究肘压法对腰椎间盘突出症患者生活质量的影响。方法:选取2021年6月~2022年12月洛阳市中医院涧西院区就诊的腰椎间盘突出症患者150例,依据随机数字表法将患者分为治疗组和对照组各75例,治疗组采用以肘压法为主的推拿手法进行治疗,对照组采用常规推拿手法进行治疗。治疗2个疗程后观察两组疗效及临床总有效率、日本矫形外科学会(JOA)评估治疗分数以及治疗后1个月的生存质量测定量表简表(WHOQOL-BREF)变化情况。结果:治疗2个疗程后治疗组的疗效(治愈52例、好转20例、无效3例)及临床总有效率(96%)、JOA评分[(28.45±4.23)分]均高于对照组[治愈40例、好转24例、无效11例、85.33%及(25.56±3.26)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组WHOQOL-BREF量表评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗1个月后治疗组WHOQOL-BREF量表中的生理健康[(85.14±5.93)分]、社会关系[(85.27±4.22)分]、周围环境[(72.57±7.24)分]评分均高于对照组[(76.68±6.28)分,(82.91±5.34)分,(68.69±6.31)分],差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:以肘压法为主的推拿手法对减轻腰椎间盘突出患者临床症状,促进运动功能恢复,改善患者生活质量尤其是在生理健康、社会关系及周围环境适应性上有明显效果。

    2023年08期 v.44 2164-2166页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 改良无抽搐电休克治疗老年精神病患者的临床疗效和安全性

    赵俊鹏;

    目的:分析改良无抽搐电休克在老年精神病治疗中的应用效果及安全性。方法:选取54例老年精神病患者,随机分为对照组(常规药物治疗)与观察组(在对照组的基础上联合改良无抽搐电休克治疗),比较治疗效果。结果:阳性症状评分、阴性症状评分、阳性和阴性症状量表(PANSS)总分、不良反应发生率、治疗总有效率、威斯康星卡片分类测验(WCST)错误应答个数、WCST总应答数、WCST完成时间方面,观察组治疗后较对照组效果明显,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:改良无抽搐电休克在老年精神病治疗中应用效果明显,除改善精神病症状和认知功能外,有助于治疗效果提高,且安全性高。

    2023年08期 v.44 2167-2170页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗成人腹股沟疝的效果分析

    轩兴铁;

    目的:探讨针对成人腹股沟疝患者采用开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗的效果影响。方法:随机选取天津市宁河区丰台医院2019年10月~2022年2月期间接受治疗的成人腹股沟疝患者(共80例),作为参考对象。根据数字随分法将其分为参照组和试验组,参照组40例,试验组40例,参照组行疝环填充式无张力疝修补治疗,试验组行开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗,根据所得数据,比较两组术后并发症发生情况、炎性介质水平、临床治疗效果、围手术期相关指标以及生活质量评分。结果:采用开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗后,两组患者术后并发症发生情况,试验组明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,试验组患者炎性介质明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组手术后临床治疗效果明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。经治疗后,试验组患者围手术期相关指标均明显低于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组患者生活质量评分明显高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对成人腹股沟疝患者采用开放性前入路腹膜前无张力修补术治疗后,改善了患者炎性因子水平,减少了术后并发症的发生,提升了其治疗效果,也相应提高了患者日常生活能力。

    2023年08期 v.44 2170-2173页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 益生菌+蓝光照射治疗新生儿黄疸的效果及对营养状况的影响

    薛玉良;

    目的:分析益生菌+蓝光照射对新生儿黄疸的治疗效果。方法:选取2019年1月~2022年2月连云港市东海县人民医院诊治的新生儿黄疸患儿100例,经抽签法平均分组,对照组50例用蓝光照射治疗,观察组50例蓝光照射联合使用益生菌治疗,对比两组临床疗效、治疗前后胆红素水平和营养状况。结果:观察组治疗总有效率96.00%,高于对照组的82.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患儿胆红素水平和营养状况差异无统计学意义(P>0.05);用药后两组总胆红素和直接胆红素水平低于治疗前且观察组低于对照组,血清总蛋白、前白蛋白、血红蛋白和转铁蛋白水平高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:予以新生儿黄疸患儿益生菌+蓝光照射治疗可明显提高疾病治疗效果,利于降低胆红素水平,营养状况改善明显,有应用价值。

    2023年08期 v.44 2174-2176页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 64排螺旋CT平扫+增强扫描对肠壁缺血性病变的诊断效能

    胡创武;陈晓生;秦泽嘉;陈钦佳;

    目的:探讨64排螺旋CT平扫+增强扫描对肠壁缺血性病变的诊断效能,以期为临床肠壁缺血性坏死提供有效的诊断方案。方法:选取广东省普宁华侨医院收治的65例肠壁缺血性病变患者为研究对象,对所有患者均开展64排螺旋CT平扫+增强扫描,并分析肠壁缺血性病变患者的64排CT影像学表现特征。以病理检查为金标准,分析64排螺旋CT平扫+增强扫描的诊断效能。结果:所有患者均有肠壁环形增厚以及分层的明显强化,肠壁出现节段性的扩张,肠壁厚度减小,病变肠段有结肠袋消失,部分患者伴有肠腔积气、静脉积气以及局限性痉挛。肠系膜细小血管有密集、增粗影,或有稀疏细小征象;部分患者有肠系膜水肿或(和)水肿表现。65例肠壁缺血性病变患者病理检查结果包括肠系膜下动脉狭窄34例,肠系膜上、下动脉均狭窄20例,腹主动脉狭窄11例,占比分别为52.31%、30.77%、16.92%。65例肠壁缺血性病变患者CT检查结果包括肠系膜下动脉狭窄34例,肠系膜上、下动脉均狭窄19例,腹主动脉狭窄10例,占比分别为53.97%、30.16%、15.87%。以病理诊断结果为金标准,64排CT诊断肠系膜下动脉狭窄的符合率为100.00%,诊断肠系膜上、下动脉均狭窄的符合率为95.00%,诊断腹主动脉狭窄的符合率为90.91%,两者差异无统计学意义(P>0.05)。结论:64排螺旋CT平扫+增强扫描对肠壁缺血性病变的诊断效能较佳,值得临床推广应用。

    2023年08期 v.44 2177-2179页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 肾病综合征患者微血管并发症与脂质代谢、炎性反应状态的相关性

    薛雨;焦娇;

    目的:研究肾病综合征(NS)患者微血管并发症与脂质代谢、炎性反应状态的相关性。方法:选取60例NS患者为研究对象,分析NS患者并发症发生情况,根据患者有无发生微血管并发症分为有并发症组39例和无并发症组21例,利用单因素分析和多因素Logistic回归分析法筛选出肾病综合征患者微血管并发症的危险因素。结果:NS患者60例,其中39例(65.00%)发生微血管并发症,包括糖尿病视网膜病变15例、糖尿病肾病12例、心脏自主神经病变12例。单因素分析显示,超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞介素(IL)-6、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、空腹血糖(FBG)、α-脂蛋白(LP-α)、清蛋白(ALB)、总蛋白(TP)、24 h尿蛋白(24 hUpro)均与NS患者微血管并发症有关(P<0.05)。多因素Logistic回归分析显示:hs-CRP、IL-6、TNF-α、LDL-C、LP-α是NS患者微血管并发症的危险因素。结论:NS患者微血管并发症发生率较高,脂质代谢、炎性反应状态是影响其发生的危险因素,为临床早期防治提供线索。

    2023年08期 v.44 2180-2182页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • 玻璃体切除联合黄斑内界膜翻转填塞术治疗高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离的疗效

    欧丽萍;

    目的:探讨玻璃体切除术联合黄斑内界膜倒置填塞治疗高度近视黄斑裂孔的临床疗效。方法:选择2018年1月~2021年10月收治的高度近视合并黄斑裂孔视网膜脱离患者64例(68眼)作为研究对象。所有患者均接受玻璃体切除术并结合黄斑内侧界膜。逆转填塞后,所有患者均表现出视力改善、眼压变化、术后黄斑裂孔愈合、视网膜脱离复位等。结果:所有患者均行玻璃体切除术联合黄斑内限制膜倒置填塞术,但术后平均BCVA明显高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),术前、术后6眼。患者出现高血压,差异有统计学意义(P<0.05)。术后黄斑裂孔闭合55眼,黄斑裂孔未覆盖13眼,黄斑裂孔闭合频率80.88%,差异有统计学意义(P<0.05),视网膜脱离术后无再植入或视网膜脱离眼科手术。视网膜脱离的再附着率(98.53%)在单眼再附着中差异有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体切除联合改良内界膜翻转治疗黄斑裂孔,对黄斑裂孔闭合及视网膜脱离复贴,提高患者视力有显著效果。

    2023年08期 v.44 2182-2184页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 输尿管软镜联合硬镜治疗复杂性输尿管上段结石患者的前瞻性研究

    刘华昌;

    目的:探讨输尿管软镜联合硬镜治疗复杂性输尿管上段结石患者的临床效果。方法:选取92例龙岩市上杭县医院2019年12月~2021年12月收治的复杂性输尿管上段结石患者随机分为观察组46例和对照组46例,给予对照组患者微创经皮肾镜治疗,观察组患者输尿管软镜联合硬镜治疗,两组患者术后均观察1个月。比较两组患者的术中出血量、住院时间和术后1个月的结石取尽率、感染发生率,术前和术后24 h的血清降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平,术前和术后1个月的生活质量及术后并发症发生情况。结果:术后1个月,观察组的结石取尽率高于对照组,术中出血量少于对照组,住院时间短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。与术前比较,术后24 h两组患者血清PCT和CRP水平均升高且观察组低于对照组,术后1个月两组患者生理功能、社会功能、角色限制、总体健康评分均升高且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组术后1个月的感染发生率及术后并发症总发生率相比较差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:输尿管软镜联合硬镜治疗复杂性输尿管上段结石患者可有效减少术中出血量,减轻炎症反应,减少手术创伤,提高结石取尽率和整体生活质量,促进病情快速恢复,安全性高。

    2023年08期 v.44 2185-2187页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 放化疗治疗胸部肿瘤的临床疗效及其对患者生活质量的影响

    赵凯;李尚日;

    目的:观察胸部肿瘤患者应用放化疗治疗的临床效果以及对患者生活质量改善作用。方法:选择武汉协和医院肿瘤中心2021年4月~2022年3月住院患者,根据患者治疗方式设为常规组(化疗)、研究组(放化疗)各55例。观察对比两组临床疗效、肿瘤标志物[糖类抗原125(CA125)、癌胚抗原(CEA)]、免疫功能(CD3~+/CD8~+、CD4~+/CD8~+、CD3~+/CD4~+)、生活质量、不良反应。结果:研究组疾病控制率、客观缓解率明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CA125与CEA表达水平低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组CD3~+/CD8~+更低,而CD4~+/CD8~+与CD3~+/CD4~+高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组生活质量评分显著高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组与常规组不良反应差异无统计学意义(P>0.05)。结论:胸部肿瘤患者联合放化疗治疗效果确切,能够下调CA125、CEA表达,帮助患者调节免疫功能,改善生活质量,且不良反应未增加,具有较高的安全性。

    2023年08期 v.44 2188-2191页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 两种碎石术治疗肾下盏结石的效果分析

    盘昌力;潘卫兵;朱斌;张遂兵;罗林斌;云天纬;

    目的:对比肾下盏结石手术方案中输尿管软镜碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术的疗效。方法:选择2019年1月~2021年12月肾下盏结石患者70例为研究对象。输尿管软镜碎石取石术38例为试验组,经皮肾镜碎石取石术32例为对照组。比较疗效。结果:试验组一期结石清除率比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05);结石总清除率与对照组相当(P>0.05)。试验组手术时间比对照组长,术中出血量比对照组少,术后住院时间比对照组短,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后并发症概率试验组与对照组相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:肾下盏结石手术方案中输尿管软镜碎石取石术与经皮肾镜碎石取石术均有广泛应用,各有优势和不足,需根据结石大小、患者身体情况进行术式选择。

    2023年08期 v.44 2191-2193页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 血清胰岛素样生长因子-1含量对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗后心功能预测的临床价值分析

    李志;

    目的:探讨与分析血清胰岛素样生长因子-1(IGF-1)含量对在急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入治疗(PCI)后心功能预测的临床价值。方法:选取行急诊PCI的急性心肌梗死患者66例为研究对象,分为不良心血管事件(MACE)组(n=16)与非MACE组(n=50)。在PCI前检测血清IGF-1,调查、随访患者MACE发生情况并进行预测价值分析。结果:66例患者平均随访时间为(17.01±1.22)个月,MACE组16例,占比24.2%。MACE组的收缩压、舒张压、性别、年龄、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、Gensini评分、支架直径、支架长度等与非MACE组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。MACE组的血清IGF-1含量低于非MACE组,差异有统计学意义(P<0.05)。在66例患者中,Spearsman分析显示血清IGF-1含量与MACE的发生存在负相关性(r=-0.533,P=0.003),Logistic回归分析显示IGF-1为导致MACE发生的重要因素(P<0.05)。受试者工作特征(ROC)曲线分析显示IGF-1预测MACE发生的曲线下面积为0.844。结论:急性心肌梗死患者PCI治疗后MACE发生率依然比较高,血清IGF-1可有效预测MACE的发生,与MACE的发生存在相关性。

    2023年08期 v.44 2194-2196页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病的药理机制及对胰岛素β细胞功能的影响

    任霞;

    目的:探讨胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病(T2DM)的药理机制及对胰岛素β细胞功能的影响。方法:将100例老年T2DM患者按摸球法分为两组,即对照组50例采用胰岛素治疗,观察组50例基于对照组治疗上联用二甲双胍治疗,对比两组治疗效果及胰岛素β细胞功能及血管内皮功能变化。结果:观察组治疗后血糖水平低于对照组,胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛α功能低于对照组,胰岛β功能高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组血管内皮功能改善程度高于对照组,低血糖发生率2.00%低于对照组的16.00%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素联合二甲双胍治疗老年2型糖尿病临床效果高,胰岛素β细胞功能改善明显。

    2023年08期 v.44 2196-2199页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • iRoot SP单尖充填技术和AH-Plus糊剂联合热牙胶充填技术应用于根管再治疗中的效果

    李凤霞;荣丽;孙继军;崔彩云;

    目的:探讨iRoot SP单尖充填技术和AH-Plus糊剂联合热牙胶充填技术应用于根管再治疗中的效果。方法:将滨州医学院附属医院2021年12月~2022年12月间收治的100例根管再治疗患者分组,按照随机数字表法分为对照组50例,给予AH-Plus糊剂联合热牙胶充填技术治疗,观察组50例,给予iRoot SP单尖充填技术治疗,观察两组临床疗效、术后24 h疼痛程度及根管根治时间。结果:两组总有效率对比差异无统计学意义(P>0.05);观察组总疼痛人数6例(12.00%)明显高于对照组的15例(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05);观察组根管填充时间[(58.98±5.87)s]较对照组[(92.28±7.42)s]明显缩短,差异有统计学意义(t=24.892,P<0.001)。结论:对根管再治疗患者进行iRoot SP单尖充填技术和AH-Plus糊剂联合热牙胶充填技术均可取得一定的临床疗效,但iRoot SP单尖充填技术应用于根管再治疗中术后疼痛程度缓解效果较好且能有效缩短根治时间。

    2023年08期 v.44 2199-2202页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 两种麻醉维持方式对老年腹腔镜术后早期认知功能的影响

    陈立明;

    目的:探究两种麻醉维持方式对老年腹腔镜手术后早期认知功能的影响。方法:在湘潭市第二人民医院2022年1月~2022年12月收治的施行腹腔镜手术的老年患者中选取100例,依照麻醉方法的不同进行分类,将患者均分为全身麻醉(全麻)组和复合组,各50例,全麻组采用全身麻醉,复合组在全麻组基础上复合硬膜外间隙阻滞麻醉。观察两组术后苏醒时间、拔管时间、住院时间及术后不良反应发生率。采用视觉疼痛模拟评分(VAS)观察其疼痛程度,采用简易智能状态检查量表(MMSE)评分观察认知功能障碍发生率,应用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定血清白细胞介素(IL)-6。结果:复合组术后苏醒时间、拔管时间和住院时间均明显低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05),但其术后不良反应发生率与全麻组比较差异无统计学意义(P=0.275)。复合组术后6 h、12 h、24 h、48 h的VAS评分均明显低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。复合组认知功能障碍发生率在术后7 d、1个月、3个月均低于全麻组,但两者差异无统计学意义(P>0.05)。复合组术后6、24、72 h测定血清IL-6的含量均明显低于全麻组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:全身麻醉复合硬膜外间隙阻滞麻醉相比单一的全身麻醉而言,能够使老年腹腔镜患者术后的认知障碍发生率显著降低,对其术后恢复有利。

    2023年08期 v.44 2202-2204页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 帕金森病患者运动神经电生理特征及并发周围神经损害的影响因素

    郑宇龙;李卫青;陈兆哲;

    目的:对帕金森病(PD)患者的运动神经电生理特征进行总结,分析患者合并周围神经损害的影响因素。方法:43例PD患者为探究对象,设为观察组,按照Hoehn-Yahr(H-Y)分级不同将43例患者可分为PD早期患者23例(早期组),中晚期患者20例(中晚期组)。同期选择35例健康体检者作为对照组,所有研究对象行电生理检查,检查完成后,观察运动神经末梢潜伏期(LP)及其波幅,比较感觉神经传导速度(SCV)及波幅。观察43例患者是否合并周围神经损害,并应用单因素及Logistic回归法对PD合并周围神经损害的影响因素进行分析。结果:中晚期患者运动神经末梢LP明显高于对照组,与对照组相比,中晚期组患者的运动神经波幅更低;中晚期患者的运动神经末梢波幅、感觉神经SCV、感觉神经末梢波幅明显低于早期组患者,上述差异均有统计学意义(P<0.05)。经单因素分析,有周围神经损伤患者的高龄、中晚期、高血糖、使用高剂量抗PD药物例数明显高于无周围神经损害的患者,差异具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析显示,中晚期、应用高剂量PD药物是诱发周围神经损害的危险因素。结论:PD患者易合并周围神经损害,特点为运动神经末梢潜伏期长、波幅低等,中晚期患者的周围神经损伤更为突出,且应用高剂量PD药物的患者诱发周围神经损害的风险较高。

    2023年08期 v.44 2205-2208页 [查看摘要][在线阅读][下载 120K]
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  • 儿童免疫性血小板减少症的临床特征分析

    徐丽琴;徐宝华;汤璘珊;

    目的:探讨60例儿童免疫性血小板减少症(ITP)的临床特征。方法:回顾性分析2014年6月~2021年11月住院治疗的60例临床资料完整且具存在随访的ITP患儿,统计60例发生ITP患儿发病类型的临床特征。结果:60例ITP患儿中,新诊断ITP患儿占60.00%,持续性ITP患儿占26.67%,慢性ITP患儿占13.33%,不同类型对比,差异无统计学意义(P>0.05);ITP患儿发病年龄以≤3岁的幼儿期患儿为主,不同年龄分布情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);ITP患儿发病季节以春夏两个季节相对较高,不同季节发病情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);ITP患儿发病前存在发病诱因的患儿相对较多,不同类型ITP患儿发病诱因分布情况对比,差异无统计学意义(P>0.05);ITP患儿以轻中度出血较多,不同类型的ITP患儿出血程度对比,差异无统计学意义(P>0.05);60例患儿中,行骨髓细胞学检测的患儿有50例,全部存在巨核细胞成熟障碍,其中巨核细胞数正常的患儿有8例(16.00%),巨核细胞增多的患儿有42例(84.00%),巨核细胞减少的患儿有0例(0.00%)。结论:ITP患儿以新诊断型相对多见,不同类型的ITP患儿多以轻度出血占比较高,且多数ITP患儿发病前存在诱因,骨髓细胞学检测提示巨核细胞数增多或正常,伴成熟障碍。

    2023年08期 v.44 2208-2210页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 锁定钢板切开复位治疗跟骨骨折的疗效

    胡坚伟;徐凌志;

    目的:探讨跟骨骨折锁定钢板切开复位治疗的疗效。方法:回顾分析永康凌志医院2022年3月~2023年2月应用锁定钢板切开复位治疗跟骨骨折35例(43足),分析其治疗效果。结果:术后随访9~18个月(平均13个月),骨折平均愈合时间4个月;切口均Ⅰ期愈合,无感染及皮肤坏死。2例腓肠神经损伤,术后足背外侧皮肤感觉障碍,4个月恢复正常。术后X线检查Bohler角Gissane角恢复满意,跟骨形态明显纠正,钢板固定理想。采用Maryland系统评分,优21足,良16足,可6足,优良率达86.04%。结论:锁定钢板切开复位治疗跟骨骨折,临床治愈率高,疗效确切,安全性能高,可满足患者的治疗需求。

    2023年08期 v.44 2211-2213页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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  • 不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定对输血患者预后的影响

    金颖;吕永强;石娉华;

    目的:分析不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定对输血患者预后的影响。方法:选取2019年1月~2022年12月在中国人民解放军联勤保障部队第九六四医院输血治疗患者500例,进行输血前不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定,并统计患者输血预后。结果:不规则抗体筛查结果中,阳性检出10例(2.0%);不同疾病类型患者中,孕产期及肿瘤患者不规则抗体阳性检出率最高,分别为30.0%及20.0%,血液病、妇科、消化道、外科及其他疾病中不规则抗体阳性检出率均为10.0%;不规则抗体特异性鉴定结果中,Rh系统检出最高(0.8%),包括抗-E5抗体、抗-Ce抗体、抗-C2抗体各0.4%、0.2%、0.2%;其他综合占比0.8%,包括Kell系统的抗-K1抗体0.2%,Kidd系统的抗-Fya抗体0.2%,Duffy系统的抗-Fya抗体0.2%,MN系统的抗-MUR抗体0.2%。血液输注无效率与输血不良反应发生率较低。结论:在患者输血前进行不规则抗体筛查及抗体特异性鉴定,有助于检出阳性抗体及特异性抗体,从而保证输血效果及安全性。

    2023年08期 v.44 2213-2215页 [查看摘要][在线阅读][下载 101K]
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读者·作者·编者

  • 写作百科

    <正>论文摘要的写法:研究类文章应附400字左右中、英文摘要,经验性文章仅附中文摘要。摘要采用结构式,包括目的、方法、结果、结论四部分,用第三人称撰写。英文摘要还应包括文题、作者姓名(汉语拼音)、单位名称、所在城市及邮政编码。文中标题的层次:文内层次编号采用阿拉伯数字编号。一般不超过4级。第一级标题1;第二级标题1.1;第三级标题1.1.1;第四级标题1.1.1.1。编号一律左顶格写,无编号段落开头可空2格。图表应用标准:如果能用文字简要说明的内容不必列表。图、表按其在正文中出现的先后次序连续编码。每幅图(表)应冠有图(表)序号及图(表)题。表格采用三线表,不设竖线。

    2023年08期 v.44 2095+2289+2302+2367页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 吉林医学投稿须知

    <正>1 文件要求:只接收word文档,不接收PDF文档。2 论文要求:建议在论文题目正上方写明如下内容:作者单位、地址、邮编、手机号码、电子邮箱、作者简介(包括学历、职务等,仅用于信息登记,不刊登),如有基金项目、课题资助、通讯作者请一并写明。3 关于基金与课题:如有基金项目、课题资助,请写清来源、项目或课题编号,如为省级及国家级基金或课题,请在修回稿件同时发送证明文件照片。4 修稿意见信:请务必仔细阅读修稿意见信,并按照步骤操作。

    2023年08期 v.44 2347页 [查看摘要][在线阅读][下载 87K]
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临床用药研究

  • 布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异型哮喘疗效分析

    汪勇;

    目的:探讨应用布地奈德福莫特罗治疗咳嗽变异型哮喘(CVA)的效果。方法:应用随机数字表法分组方式,将90例CVA患者分成甲乙丙每组各30例,甲组应用布地奈德治疗,乙组应用福莫特罗治疗,丙组应用布地奈德福莫特罗治疗,比较各组治疗前与治疗8周肺功能[第一秒用力呼气容积(FEV1)、用力肺活量(FVC)、呼气峰流速(PEF)]、炎性指标[细胞间黏附分子-1(ICAM-1)与嗜酸细胞活化趋化因子(Eotaxin)]及临床疗效。结果:治疗8 w三组FEV1、FVC、PEF明显高于治疗前,而丙组高于甲乙两组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗8 w三组ICAM-1、Eotaxin明显低于治疗前,而丙组低于甲乙两组,差异有统计学意义(P<0.05),治疗后甲乙两组肺功能与炎性指标差异无统计学意义(P>0.05);丙组治疗总有效率90.00%高于甲组66.67%与乙组63.33%,差异有统计学意义(P<0.05),甲乙两组总有效率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:采取布地奈德福莫特罗治疗CVA的疗效明显高于单纯布地奈德或福莫特罗给药治疗,显著提高患者肺功能,下调血清ICAM-1、Eotaxin水平,缓解炎性反应。

    2023年08期 v.44 2216-2219页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 维格列汀联合阿卡波糖治疗2型糖尿病的效果研究

    张国耀;

    目的:分析维格列汀联合α葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药治疗2型糖尿病的效果及对血清总胆汁酸水平的影响。方法:选择2018年10月~2020年10月在江门市新会区人民医院内分泌科就诊的2型糖尿病患者124例,随机分为研究组与对照组,各62例。对照组患者给予基础措施及α葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药治疗,研究组给予维格列汀联合α葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药治疗。比较两组患者治疗前后血糖水平、糖代谢水平、胰岛功能指数、血清总胆汁酸(TBA)、不良反应。结果:治疗后,两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(PBG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、血清总胆汁酸(TBA)、三酰甘油(TC)、总胆固醇(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组患者FPG、PBG、HbA1c、HOMA-IR、TBA、TC、TG、LDL-C、HDL-C水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,胰岛素分泌指数(HOMA-β)水平高于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05),研究组HOMA-β水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者总不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:维格列汀联合α葡萄糖苷酶抑制剂类降糖药可有效控制血糖水平,改善患者血清TBA水平,胰岛功能并能降低血脂,且有较高的安全性。

    2023年08期 v.44 2219-2222页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 艾司氯胺酮联合罗哌卡因超声引导下腹横肌平面阻滞在全子宫切除术中的应用

    张勋玉;陈受琳;

    目的:观察艾司氯胺酮联合罗哌卡因在行超声引导下腹横肌平面(TAP)阻滞的全子宫切除术患者中的应用价值。方法:选取九江市第三人民医院2021年3月~2022年5月96例全子宫切除术患者,以信封法分为对照组与观察组各48例,所有患者均接受气管插管全身麻醉,在麻醉诱导后行双侧超声引导下TAP阻滞。观察组手术结束前30 min给予艾司氯胺酮0.25 mg/kg,对照组给予等量的0.9%氯化钠注射液,术后镇痛均应用静脉自控镇痛(PCIA)。对比两组围术期观察指标、术后镇静、镇痛评分及不良反应与TAP阻滞相关并发症发生率。结果:观察组的首次按压镇痛泵时间长于对照组,术后48 h镇痛泵按压次数及术后24 h和48 h舒芬太尼用量少于对照组,术后2 h、6 h、12 h的镇痛程度高于对照组,且不良反应总发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。组间术后2 h、6 h、12 h、24 h、48 h的镇静评分、术后24与48 h的疼痛评分、TAP阻滞相关并发症总发生率对比差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:艾司氯胺酮联合罗哌卡因超声引导下TAP阻滞有利于提高全子宫切除术后镇痛效果且不良反应少。

    2023年08期 v.44 2222-2225页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 抗程序性死亡受体1免疫疗法联合SOX方案治疗晚期胃癌的效果

    徐晓娅;石相如;

    目的:分析抗程序性死亡受体1(PD-1)免疫疗法与SOX方案(替吉奥+奥沙利铂)联合治疗晚期胃癌患者的效果。方法:回顾性分析麻城市人民医院肿瘤科2020年4月~2021年4月84例晚期胃癌患者的临床资料,依据不同治疗方法分为常规组、联合组,各42例。常规组应用SOX方案治疗,联合组则联合PD-1免疫疗法治疗。比较两组的临床疗效和药物毒副作用,随访12个月的生存状况及治疗前后的血清肿瘤标志物水平。结果:常规组的客观缓解率(ORR)和疾病控制率(DCR)分别为26.19%和73.81%,联合组为52.38%和92.86%,联合但ORR与DCR较常规组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组糖链抗原724(CA724)、糖链抗原199(CA199)、癌胚抗原(CEA)水平均明显下降,相比常规组,联合组降低更显著,差异有统计学意义(P<0.05)。随访6个月后,两组生存率相近,差异有统计学意义(P>0.05)。随访9、12个月后,常规组的生存率为52.38%和7.14%,联合组为78.57%和26.19%,联从事组较常规组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05)。常规组和联合组药物毒副作用发生率相近,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PD-1免疫疗法联合SOX方案治疗晚期胃癌患者效果明显,能够显著降低血清肿瘤标志物水平,延长患者生存周期,且安全性较高。

    2023年08期 v.44 2225-2228页 [查看摘要][在线阅读][下载 130K]
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  • 米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭的临床疗效

    杭小妹;

    目的:分析米力农注射液治疗高血压性心脏病伴心力衰竭患者的临床疗效。方法:选取2020年5月~2022年5月江西省萍乡矿业集团有限责任公司总医院收治的60例高血压性心脏病伴心力衰竭患者作为研究对象,根据患者入院编号单双数进行分组,其中单数为参照组(n=30例),实施常规治疗;双数为研究组(n=30例),在常规治疗的基础上实施米力农注射液治疗。比较两组患者临床治疗效果、血浆脑钠肽(BNP)、6 min步行距离(6MWD)及临床相关指标。结果:治疗3个月后,研究组患者临床治疗总有效率为90.00%,高于参照组的66.67%,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05);研究组患者BNP指标明显低于参照组,6MWD指标长于参照组,差异有统计学意义(P<0.05);同时,研究组患者坐位收缩压、坐位舒张压及左室舒张末期内径(LVEDD)指标低于参照组,心脏指数(CI)及左心室射血分数(LVEF)指标高于参照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对高血压性心脏病伴心力衰竭患者实施米力农注射液治疗疗效确切,能够明显降低患者BNP指标,改善患者心功能,值得推广与应用。

    2023年08期 v.44 2228-2231页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 奥卡西平联合丹参多酚酸盐治疗脑梗死后癫痫的疗效

    陈妍;黄振华;罗宋宝;

    目的:探讨奥卡西平联合丹参多酚酸盐治疗脑梗死后癫痫的临床疗效。方法:选取肇庆市第一人民医院脑梗死后癫痫患者84例为研究对象,随机分为对照组与观察组各42例,对照组予以奥卡西平口服,0.6 g/次,1次/d;观察组在对照组的基础上予以丹参多酚酸盐静脉滴注,100 mg/次,1次/d。两组均连续应用奥卡西平6个月,观察组应用丹参多酚酸盐2 w。比较两组治疗前后神经功能缺损评分量表(CSS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分,比较两组6个月内癫痫发作次数、每次持续时间、两组脑电图累及导联数和痫样放电情况。并比较血清非对称二甲基精氨酸(ADMA)、单核细胞趋化因子-1(MCP-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)水平,比较两组治疗总有效率。结果:治疗后观察组非对称二甲基精氨酸察组CSS评分低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),MoCA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),6个月癫痫发作次数、持续时间及脑电图累及导联数、痫样放电情况均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);血清ADMA、MCP-1、NSE水平均低于对照组,治疗总有效率高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:奥卡西平联合丹参多酚酸盐可减少癫痫发作次数,缩短持续时间,减少累及导联数和痫样放电,改善神经功能和认知功能,降低血清ADMA、MCP-1、NSE水平,治疗脑梗死后癫痫效果显著,安全性好。

    2023年08期 v.44 2231-2234页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 无痛人工流产麻醉中苯磺酸瑞马唑仑与丙泊酚麻醉效果分析

    肖琳;陆辉;

    目的:为了比较分析丙泊酚与苯磺酸瑞马唑仑在无痛人工流产麻醉中的应用效果。方法:选取2022年6月~2023年2月厦门医学院附属海沧医院妇产科收入的80例患者,按照进入试验研究的时间,将其分成观察组与对照组,每组40例,观察组患者使用苯磺酸瑞马唑仑3 mg/kg+阿芬太尼10μg/kg进行诱导,对照组患者使用丙泊酚2.5 mg/kg进行诱导,比较两组患者不同时间段平均动脉压与心率指标;比较两组患者起效、苏醒、离室时间以及Ramsay评分;比较两组患者的不良反应发生情况。结果:观察组不同时间段的平均动脉压均优于对照组,在睫毛反射消失(T1)时,平均动脉压一直处于平稳状态,波动低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);比较两组患者在放置扩阴器(T2)与结束唤醒(T3)时间段的平均动脉压,虽然组间对比结果无差异,但观察组在T2、T3时平均动脉压与麻醉前基本保持一致,而对照组平均动脉压更低,说明观察组的麻醉效果更好。相较于麻醉前,观察组在T1时间段,心率未发生明显波动,但是对照组在T1时间段心率明显低于麻醉前,差异有统计学意义(P<0.05)。同时,比较两组患者T2与T3时间段的心率指标,组间差异无统计学意义(P>0.05),并且观察组比对照组心率波动更平稳,差异有统计学意义(P<0.05)。比较两组患者的起效时间、苏醒时间、Ramsay评分等指标,组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组离室时间为(21.33±1.28)min,对照组离室时间为(25.49±0.85)min,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为7.5%,对照组为35%,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在无痛人流的药物麻醉中,相较于丙泊酚药物而言,苯磺酸瑞马唑仑的麻醉效果更好,能够在短时间内快速起效,平均动脉压及心率波动更平稳,而且产生的不良反应概率小,不会对患者身体产生严重损伤,应推广使用。

    2023年08期 v.44 2235-2238页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 瑞马唑仑联合地塞米松对股神经坐骨神经联合阻滞手术患者麻醉效果及疼痛的影响

    高园园;王曙;苏丹;吉林;

    目的:探究静脉注射地塞米松联合瑞马唑仑对股神经坐骨神经阻滞患者并发症及疼痛程度的影响。方法:选2021年1月~2022年12月需实施股神经坐骨神经联合阻滞的下肢骨折手术患者160例,按照随机化分组法,采用双盲法、随机分成对照组和观察组,各80例。对照组予以静脉注射瑞马唑仑、试验组静脉注射地塞米松联合瑞马唑仑,比对麻醉效果、并发症、疼痛程度、血流动力学变化及应激反应指标。结果:(1)试验组麻醉优良率为95.00%,比对照组(80.00%)高,差异有统计学意义(χ~2=8.229,P=0.004),试验组麻醉效果较好,患者满意度较高。(2)试验组并发症发生率为2.50%,比对照组的15.00%低,差异有统计学意义(χ~2=7.828,P=0.005)。(3)观察组术后6 h、24 h、48 h静态视觉模拟评分(VAS)评分、动态VAS评分比对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。(4)观察组T_1、T_2时间点收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO_2)水平比对照组平稳(P<0.05)。(5)观察组术后24 h血清皮质醇(Cor)、血管紧张素-Ⅱ(AT-Ⅱ)、内啡肽(EP)水平比对照组低(P<0.05)。结论:股神经坐骨神经阻滞患者采取静脉注射地塞米松联合瑞马唑仑,麻醉效果好,能减少并发症,减轻疼痛程度,并对稳定患者血流动力学指标、应激反应指标均有重要价值,值得优选。

    2023年08期 v.44 2238-2241页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 噻托溴铵联合多索茶碱对慢性阻塞性肺疾病患者肺通气及CAT评分的影响

    徐俊;

    目的:探讨在慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗中,噻托溴铵联合多索茶碱对患者肺通气及慢性阻塞肺疾病评估测试(CAT)评分的影响。方法:选取2020年6月~2022年6月南通市海门区人民医院收入的慢性阻塞性肺疾病患者90例,按照患者入组时间,采用数字标记法,将其分为观察组(噻托溴铵与多索茶碱)与对照组(多索茶碱),其中观察组45例,对照组45例,比较两组患者治疗有效性、治疗前后CAT评分与肺通气指标以及生活质量。结果:观察组有效率为95.56%,对照组为82.22%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组CAT评分在治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组轻微影响、严重影响均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组患者肺通气各项指标组间比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组FEV1为(2.53±0.22)L、PEF为(367.14±28.26)L/min、MMEF为(3.52±0.44)L/s,对照组为FEV1为(2.25±0.24)L、PEF为(332.19±27.25)L/min、MMEF为(3.09±0.48)L/s,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组生活质量评分在治疗前差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组生理机能为(7.08±0.11)分、社会活动为(7.52±0.28)分、日常活动为(7.55±0.62)分,对照组生理机能为(6.79±0.12)分、社会活动为(6.58±0.31)分、日常活动为(6.51±0.52)分,观察组均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在慢性阻塞性肺疾病患者的临床治疗中,使用多索茶碱与噻托溴铵能够有效提升治疗效果,优化患者呼吸阻抗症状,应推广使用范围。

    2023年08期 v.44 2242-2245页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 七氟烷麻醉改善乳腺癌患者全血凝血功能的分析

    李暘;聂洋洋;叶艺峰;陈振毅;

    目的:探讨七氟烷麻醉改善乳腺癌患者全血凝血功能的分析。方法:选取2020年1月~2022年1月厦门大学附属第一医院60例乳腺癌患者,采用数字随机分配原则分两组,各30例,对照组吸入异氟烷进行麻醉,观察组吸入七氟烷进行麻醉。对比两组全血凝血功能、免疫功能、认知水平。结果:两组患者凝血酶原时间(PT)、凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原浓度(Fbg)对比差异无统计学意义(P>0.05),观察组凝血酶时间(TT)值显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组CD3~+、CD4~+显著高于对照组,CD8~+显著低于对照组(P<0.05);术后,观察组术后1 h、6 h、12 h认知水平均显著高与对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对乳腺癌患者,通过采用七氟烷麻醉能够有效改善患者全血凝血功能、免疫功能,对乳腺癌患者认知功能造成的影响较小,麻醉效果显著。

    2023年08期 v.44 2245-2248页 [查看摘要][在线阅读][下载 123K]
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  • 加减柴胡温经汤对围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者睡眠质量及炎性因子的影响

    王晶;拓珺;

    目的:研讨围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠疾病应用坤泰胶囊与加减柴胡温经汤治疗效果差异性。方法:因具体开展的治疗手段不同,将围绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠患者90例分为两组,合理应用坤泰胶囊药物开展治疗(对照组45例)与加减柴胡温经汤实施干预(观察组45例),评价不同方案的治疗效果、睡眠质量、心理与生理健康评分、血清炎性因子、治疗安全性方面的差异性。结果:观察组治疗有效率97.78%,对照组为77.78%,观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的睡眠质量、心理与生理健康评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组睡眠质量评分明显低于对照组,心理与生理健康评分明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预前,两组患者的血清炎性因子比较,差异无统计学意义(P>0.05)。干预后,观察组白细胞介素-6、白细胞介素-1β及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,观察组的治疗安全性明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:应用加减柴胡温经汤与坤泰胶囊对绝经期肝郁阴虚夹瘀型失眠虽有一定治疗效果,但加减柴胡温经汤优势更强,既可保证疗效与安全性,还可提高患者的睡眠状况,更对机体炎性水平加以调节,整体效果符合临床需求,值得推广。

    2023年08期 v.44 2248-2251页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 细菌溶解产物胶囊对反复肺炎支原体感染患儿肺功能及免疫功能的改善作用

    戴小萍;梅俊;肖体海;

    目的:探析在反复肺炎支原体感染患儿治疗中应用细菌溶解产物胶囊(商品名:泛福舒)对其肺功能及免疫功能的改善效果。方法:选取接受治疗的60例反复肺炎支原体感染患儿为研究对象,随机分为对照组与观察组各30例。对照组仅接受常规治疗;观察组在对照组基础上加用泛福舒进行治疗。比较分析两组临床疗效、肺功能[用力肺活量(FVC)、1秒钟用力呼吸容积(FEV1)、最大呼气流量(PEF)]及免疫功能[免疫球蛋白A(IgA)、IgG、IgM]。结果:观察组总有效率高于对照组(P<0.05)。治疗后,观察组FVC、FEV1、PEF、IgA、IgG及IgM水平均高于对照组(P<0.05)。结论:在反复肺炎支原体感染患儿治疗中应用泛福舒,疗效理想,且有助于改善患儿肺功能及免疫功能。

    2023年08期 v.44 2251-2254页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 天麻钩藤饮+倍他司汀注射液治疗肝阳上亢型眩晕的效果

    侯倩;

    目的:分析天麻钩藤饮+倍他司汀注射液治疗肝阳上亢型眩晕的效果及对中医症候积分的影响。方法:选取盱眙县中医院收治的80例肝阳上亢型眩晕患者采用掷硬币法分为两组各40例,对照组采取倍他司汀注射液治疗,观察组在常规治疗的基础上加用天麻钩藤饮,比较两组患者治疗效果、中医证候评分、生活质量及不良反应发生情况。结果:治疗后观察组日常生活质量评分、中医证候积分优于对照组,治疗有效率(97.50%)高于对照组(77.50%),差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应发生率(7.50%)低于对照组(25.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对肝阳上亢型眩晕患者采取天麻钩藤饮+倍他司汀注射液联合治疗效果较好,可有效缓解临床症状,临床应用安全性较好。

    2023年08期 v.44 2254-2256页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用及对产妇妊娠结局的影响

    孔德强;王昱;张辉;

    目的:探讨舒芬太尼联合罗哌卡因硬膜外麻醉在分娩镇痛中的应用及对产妇妊娠结局的影响。方法:选取徐州医科大学附属医院接诊并住院治疗的自然分娩产妇150例为研究对象。将产妇随机抽签分为两组,各75例。对照组给予0.1%罗哌卡因硬膜外麻醉分娩镇痛,观察组则给予0.5μg/ml舒芬太尼联合0.1%罗哌卡因。对比两组麻醉起效时间、产程中产妇自控镇痛次数、局麻药总用量,产妇产程时间、疼痛评分、不良妊娠结局发生率、不良反应发生率。结果:观察组起效时间低于对照组,产妇自控镇痛次数少于对照组,局麻药总用量低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组产妇疼痛评分在第二产程开始后(T_3)观察组优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);麻醉完全起效后和第三产程开始后差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇各产程时间差异无统计学意义(P>0.05);两组产妇不良妊娠结局发生率和药物不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:舒芬太尼联合罗哌卡因应用于产妇分娩镇痛的硬膜外麻醉,局部麻醉药物使用剂量较少,产妇产后不良妊娠结局及不良反应发生率较低,对分娩镇痛具有积极的应用效果。

    2023年08期 v.44 2257-2260页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 奥希替尼靶向治疗联合化疗对晚期非小细胞肺癌患者肿瘤标志物及细胞因子的影响

    刘剑;张燕;刘春桂;沈预程;谢锦华;

    目的:研究在晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的临床治疗中采用奥希替尼靶向治疗与化疗对患者肿瘤标志物及细胞因子的影响。方法:选择2020年2月~2022年6月海安市人民医院肿瘤内科收入的经基因检测提示表皮生长因子受体(EGFR)外显子19或21突变晚期肺腺癌患者76例,按照患者纳入时间,将其分成对照组(奥希替尼靶向治疗)与观察组(在此基础上加入化疗),各38例,比较两组患者治疗效果、肿瘤标志物、细胞因子不良反应等指标。结果:观察组有效率为86.84%,对照组为63.16%,观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,比较两组患者血清肿瘤标志物各项数值,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组细胞角蛋白19(CYFRA21-1)为(1.32±0.25)μg/L、血清糖链抗原125(CA125)为(30.38±2.22)U/ml、癌胚抗原(CEA)为(3.07±1.01)ng/ml,对照组CYFRA21-1为(1.83±0.29)μg/L、CA125为(33.26±1.37)U/ml、CEA为(4.27±0.71)ng/ml,观察组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,比较两组患者细胞因子数值,组间差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后,观察组内皮生长因子(VEGF)为(137.24±34.96)ng/L;对照组VEGF为(223.15±38.59)ng/L,观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组不良反应率为31.25%,对照组为31.58%,组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在晚期NSCLC患者的临床治疗中,联合使用奥希替尼与化疗方式,能够使患者获得良好预后,对控制肿瘤因子表达具有重要作用,还能提高治疗安全性。

    2023年08期 v.44 2260-2262页 [查看摘要][在线阅读][下载 110K]
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  • 清肝泻火汤联合塌渍对心肝火旺型甲状腺功能亢进疗效、甲状腺功能及肝功能的影响

    朱祯祯;

    目的:探讨清肝泻火汤联合塌渍对心肝火旺型甲状腺功能亢进(甲亢)疗效、甲状腺功能及肝功能的影响。方法:选取黔东南州中医医院2020年1月~2022年1月收治的88例甲亢患者,按治疗方法分为对照组及观察组,各44例。对照组给予口服甲硫咪唑,观察组给予清肝泻火汤联合塌渍。8 w为1个比较周期。比较两组临床疗效,甲状腺功能[血清游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、血清游离甲状腺素(FT4)及促甲状腺激素(TSH)]、肝功能[谷丙转氨酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、碱性磷酸酶(ALP)]等改善情况,不良反应(白细胞减少、肝功能损伤、皮疹、瘙痒等)。结果:对照组总有效率为79.55%低于观察组的90.91%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组治疗前FT3、FT4、TSH水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组FT3、FT4低于治疗前,且观察组低于对照组;TSH高于治疗前,且观察组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组ALT、AST、ALP水平差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组ALT、AST、ALP水平低于治疗前,且观察组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组治疗期间不良反应发生率为9.09%高于观察组的2.27%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝泻火汤联合塌渍在治疗心肝火旺型甲亢中不仅能提高临床疗效,改善患者甲状腺及肝功能,且不增加不良反应。

    2023年08期 v.44 2263-2265页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 健脾益肾汤联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性肾小球肾炎及对肾功能指标的改善作用

    黄松华;

    目的:研究探讨健脾益肾汤联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效及对肾功能指标的影响。方法:选取2018年10月~2020年10月期间都昌县中医院收治的120例慢性肾小球肾炎患者为研究对象,随机分为对照组、观察组,各60例。对照组以甲泼尼龙琥珀酸钠治疗,观察组增加健脾益肾汤治疗。综合评估两组患者的临床疗效、肾功能指标、炎性因子、免疫功能指标、治疗安全性等指标。结果:观察组总有效率为91.67%(55/60)高于对照组患者为76.67%(46/60),差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组血清肌酐(Scr)、血尿酸(UA)、血清胱抑素C(CysC)、尿α1-微球蛋白(α1-MG)均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组患者的炎性因子热休克蛋白47(HSP47)、白细胞诱素-1(LKN-1)、Toll样受体4(TLR4)水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后观察组CD3~+、CD4~+、CD4~+/CD8~+高于对照组,而CD8~+则低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗期间观察组、对照组不良反应发生率分别为13.33%(8/60)、8.33%(5/60),差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾益肾汤联合甲泼尼龙琥珀酸钠治疗慢性肾小球肾炎的疗效显著,能够改善患者的肾功能指标,抑制炎性因子的表达,提升患者的免疫功能,治疗安全性良好。

    2023年08期 v.44 2266-2269页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 多烯磷脂酰胆碱与非诺贝特联用对非酒精性脂肪性肝病患者肝纤维化的影响及作用机制

    刘忠鑫;

    目的:分析多烯磷脂酰胆碱与非诺贝特联用对非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者肝纤维化的影响及作用机制。方法:选取2021年3月~2022年7月于重庆消防医院就诊的NAFLD患者122例,按红蓝球法随机分为观察组(61例)和对照组(61例)。对照组给予多烯磷脂酰胆碱进行治疗,观察组在对照组方案基础上增加非诺贝特,比较两组疗效和肝纤维化情况,并分析作用机制。结果:观察组治疗后,观察组总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、层黏连蛋白(LN)、Ⅳ型胶原(Ⅳ-C)和透明质酸(HA)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组谷丙转氨酶(ALT)、总胆红素(TBIL)和谷草转氨酶(AST)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)低于对照组,而高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)水平更高,差异有统计学意义(P<0.05)。两组不良反应率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:多烯磷脂酰胆碱与非诺贝特联用可有效改善NAFLD患者肝功能,抑制肝纤维化进程,调节脂代谢,疗效确切。

    2023年08期 v.44 2270-2273页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 美托洛尔治疗老年冠心病不稳定型心绞痛的临床效果

    洪燕茹;

    目的:评估老年冠心病不稳定型心绞痛患者采取美托洛尔治疗的临床效果。方法:选取厦门大学附属第一医院思明院区2020年~2021年收治的老年冠心病不稳定型心绞痛患者100例作为研究对象采取随机数字表法将其分为对照组和观察组各50例,对照组采取阿司匹林肠溶片和硝酸异山梨酯治疗,观察组以此为基础联合应用酒石酸美托洛尔治疗。对比两组患者临床治疗效果,评估指标包含临床治疗有效率、血清脑钠肽(BNP)、心功能水平以及血管内皮功能。结果:观察组临床治疗有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前,对照组、观察组血清BNP差异无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者血清BNP所得参数对比,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前两组患者心功能以及血管内皮功能差异无统计学意义(P>0.05);采取治疗措施以后观察组心功能水平高于对照组,血管内皮功能改善情况优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:老年冠心病不稳定型心绞痛患者于治疗期间应用美托洛尔对于改善患者心功能以及血管内皮功能具有积极意义,具有较高的有效性,可稳定心率。

    2023年08期 v.44 2273-2275页 [查看摘要][在线阅读][下载 105K]
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  • 注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂联合丹参多酚酸盐对急性心肌梗死患者 PCI术后生活质量及预后改善的研究

    林伟斌;刘志平;李博;

    目的:探讨注射用重组人TNK组织型纤溶酶原激活剂(铭复乐)联合丹参多酚酸盐对急性心肌梗死患者经皮冠状动脉介入术(PCI)术后生活质量及预后改善情况。方法:选取乐昌市中医院2021年4月~2022年4月收治的90例行PCI术急性心肌梗死患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组和试验组各45例,对照组给予铭复乐治疗,试验组在对照组基础上给予丹参多酚酸盐治疗,比较两组治疗前、后临床疗效、血清高敏反应蛋白(hs-CRP)、肌钙蛋白(cTnI)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)变化、心功能变化、血流动力学指标评分、生活质量评分,并对比两组预后情况。结果:试验组治疗总有效率93.33%高于对照组的77.78%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后两组患者hs-CRP、cTnI、CK-MB,12 h、24 h、2 d的水平差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组左心射血分数(LVEF)高于对照组,左室收缩末容量(LVESV)、左室舒张末容量(LVEDV)显著低于对照,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组血浆比黏度、红细胞沉降率、全血黏度高切、全血黏度低切、血细胞比容、纤维蛋白原改善情况高于对照组,生活质量评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。试验组患者10 d内死亡人数、梗死后心绞痛、恶性心律失常、再发心肌梗死、急性心力衰竭等发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对行PCI术急性心肌梗死患者采用铭复乐联合丹参多酚酸盐治疗效果显著,可有效改善患者心肌酶学、心功能及血流动力学,从而达到提高患者生活质量,不良事件发生率减少,提高预后效果。

    2023年08期 v.44 2276-2279页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 沙库巴曲缬沙坦干预急性左心功能衰竭合并高血压的效果及对心功能的影响

    庾海清;杨春万;莫月媚;桑喜梅;石镇涛;区雪冰;

    目的:探究沙库巴曲缬沙坦治疗急性左心功能衰竭(ALHF)合并高血压的疗效以及对患者心功能的影响。方法:选取2019年8月~2021年8月肇庆市第一人民医院收治的ALHF合并高血压的患者102例,采用随机数字法分为研究组(51例,给予沙库巴曲缬沙坦)和对照组(51例,给予缬沙坦)两组。比较两组治疗3个月后的临床疗效和恶性心律失常、症状性低血压、肾功能恶化、心力衰竭加重再入院及心源性死亡等不良事件发生情况,收缩压(SBP)、舒张压(DBP)以及心率、左心室射血分数(LVEF)、6分钟步行距离(6MWD)、左心室舒张末内径(LVEDD)、氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平。结果:研究组在临床疗效上,总有效率为92.16%,高于对照组的72.55%,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后研究组的SBP、DBP均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的心率、LVEDD、NT-proBNP低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),而其LVEF、6MWD水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组的恶性心律失常、症状性低血压、肾功能恶化的发生情况与对照组比较,差异无统计学意义(P>0.05),而研究组的心力衰竭加重再入院率以及心源性死亡发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:沙库巴曲缬沙坦在ALHF合并高血压的治疗中,不仅能提高患者的临床疗效,且安全性高,能降低患者的再次入院率以及心源性死亡率,还能控制血压,改善ALHF合并高血压患者的心功能。

    2023年08期 v.44 2280-2283页 [查看摘要][在线阅读][下载 129K]
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  • 布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入、孟鲁司特钠联合治疗对小儿毛细支气管炎患儿症状改善时间的影响

    陈海龙;温才旺;凌曦;

    目的:探究布地奈德、硫酸特布他林雾化吸入、孟鲁司特钠联合治疗对小儿毛细支气管炎患儿症状改善时间的影响。方法:筛选2020年5月~2021年1月收治的104例小儿毛细支气管炎患儿,随机分为观察组和对照组两组各52例,比较观察组(布地奈德+硫酸特布他林雾化吸入+孟鲁司特钠)和对照组(给予孟鲁司特钠)的治疗效果及不良反应。结果:治疗后观察组(96.15%)的临床疗效显著高于对照组(84.62%),差异有统计学意义(P<0.05);症状改善时间显著短于对照组;动脉血气指标水平(PaO_2、PaCO_2、SaO_2)均显著高于对照组;各项免疫功能指标显著高于对照组;炎症水平(CRP、IL-6、WBC)显著低于对照组;观察组(1.92%)的不良反应发生率显著低于对照组(17.31%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:毛细支气管炎患儿接受布地奈德+硫酸特布他林雾化吸入+孟鲁司特钠治疗,可有效改善临床症状,缩短症状消失时间,改善动脉血气水平,减轻炎症反应,增强机体免疫功能,不良反应较少,安全有效。

    2023年08期 v.44 2283-2286页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 补充甘油磷酸钠对极低出生体重早产儿骨代谢指标的改善作用

    陈强;魏春晖;陈炜;

    目的:探讨补充甘油磷酸钠对极低出生体重早产儿骨代谢指标的改善效果。方法:2019年1月~2021年9月在宁德师范学院附属宁德市医院出生的极低出生体重早产儿中选取采用常规治疗方案的40例与采用常规治疗方案+甘油磷酸钠补充的40例分别设置为对照组和观察组,回顾性分析两组早产儿的临床资料,比较两组早产儿的免疫功能指标、喂养并发症发生率、静脉营养时间、住院时间、骨代谢指标、体格发育指标、神经行为评分。结果:与治疗前相比,两组早产儿的CD3~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM均在治疗后增高,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,观察组的CD3~+、CD4~+/CD8~+、IgG、IgA、IgM均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的喂养并发症发生率2.50%低于对照组15.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组的静脉营养时间、住院时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后48 h内,两组早产儿的离子钙、无机磷、碱性磷酸酶比较差异均无统计学意义(P>0.05);出生后1个月、2个月,观察组早产儿的离子钙、无机磷、碱性磷酸酶均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后48 h内,两组早产儿的体重、身长、头围比较差异均无统计学意义(P>0.05);出生后1个月、2个月,观察组早产儿的体重、身长、头围均大于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。出生后48 h内,两组早产儿的神经行为各因子评分比较差异均无统计学意义(P>0.05);出生后1个月、2个月,观察组早产儿的神经行为各因子评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:补充甘油磷酸钠可改善极低出生体重早产儿的免疫功能,减少喂养并发症,缩短治疗时间,还可改善患者骨代谢,促进其体格及神经发育。

    2023年08期 v.44 2286-2289页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 硬膜外麻醉下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼对胃癌根治术患者术后镇痛、应激反应及炎性指标的影响

    闫云;

    目的:探究硬膜外麻醉下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼对胃癌根治术患者术后镇痛、应激反应及炎性指标的影响。方法:选取2017年2月~2018年4月在自贡市第一人民医院接受胃癌根治术的75例患者,根据麻醉方法不同分为观察组45例、对照组30例,观察组行T8~9或T9~10硬膜外穿刺置管,靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全身麻醉(全麻),对照组行气管插管靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼全麻。评价两组麻醉恢复及术后镇痛情况,术前、术后检测血清应激反应、炎性指标水平,包括皮质醇、醛固酮、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)。结果:观察组拔管时间、诉求镇痛时间明显较对照组缩短,拔管后视觉模拟评分(VAS)明显较对照组低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组术后1 h血清皮质醇、醛固酮、CRP、IL-6水平均较术前明显升高,但观察组升高幅度较低,术后1 h血清皮质醇、醛固酮、CRP、IL-6水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:与气管插管全麻相比,硬膜外麻醉下靶控输注丙泊酚复合瑞芬太尼用于胃癌根治术患者更有助于抑制术后应激和炎症反应,且具有更满意的麻醉恢复及术后镇痛效果。

    2023年08期 v.44 2290-2292页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 肺力咳合剂联合西药对肺炎患儿炎性因子及免疫功能的影响

    杨小鑫;

    目的:探究肺力咳合剂联合西药对肺炎患儿炎症因子水平及机体免疫功能的影响。方法:选择2019年5月~2021年5月于瑞金市人民医院接受治疗的100例肺炎患儿,双盲法分为观察组和对照组各50例。对照组进行阿奇霉素治疗,观察组基于对照组进行肺力咳合剂联合治疗,比较两组患儿炎症反应、免疫球蛋白水平、肺功能、临床症状改善及安全性。结果:治疗前,两组患儿肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、白细胞介素-8(IL-8)、干扰素-γ(INF-γ)、C反应蛋白(CRP)比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组以上各指标低于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前,两组免疫球蛋白水平比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组IgA、IgM低于治疗前且观察组低于对照组,IgG高于治疗前且观察组低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);治疗前,组间用力呼气25%时瞬时流量(PEF25)、1s最大呼气量(FEV1)、最高呼气峰流速(PEF)、肺活量(FVC)比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,两组各指标均高于治疗前且观察组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组临床症状消失时间低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。组间不良反应比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:阿奇霉素联合肺力咳合剂治疗儿童肺炎可促进炎症反应减轻,改善机体免疫功能,进而提高肺功能,抑制疾病进展,缓解咳嗽等症状,安全性较高,值得进一步推广使用。

    2023年08期 v.44 2293-2296页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 周剂量顺铂同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌的临床研究

    刘艳平;

    目的:探讨周剂量顺铂同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌的近期疗效及不良反应。方法:选取2018年12月~2021年12月南京医科大学盐城临床医学院盐城市第三人民医院收治的68例局部晚期宫颈癌患者,随机分为治疗组(n=34)与对照组(n=34)两组。治疗组患者给予周剂量顺铂同步调强放疗,放疗分次剂量1.8~2.0Gy/次,1次/d, 5 d/周,总剂量为45~60Gy,化疗用顺铂40 mg/m~2静脉滴注,1次/周,共5~6次。在外照射15~20次后开始每周加腔内后装治疗1次,A点剂量:5~6 Gy/次,1次/周,共5~6次,腔内后装放疗当天暂停盆腔外照射,对照组患者给予单纯调强放疗,比较两组近期疗效及不良反应。结果:治疗组与对照组患者治疗有效率分别为82.35%和52.94%,治疗组的有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),两组的主要不良反应包括骨髓抑制、消化道反应、放射性膀胱炎及放射性肠炎等,两组不良反应发生率相当,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:周剂量顺铂同步调强放疗治疗局部晚期宫颈癌的疗效确切,患者基本可以耐受不良反应,此治疗方案值得临床推广应用。

    2023年08期 v.44 2297-2300页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 雷贝拉唑联合生长抑素对功能性消化不良患者胃动力及血清PG、G-17水平的影响

    王静喆;刘红秀;卢晓霞;

    目的:探讨雷贝拉唑联合生长抑素对功能性消化不良患者胃动力及血清胃蛋白酶原(PG)、胃泌素-17(G-17)水平的影响。方法:选取武威市人民医院2020年1月~2021年11月收治的80例功能性消化不良患者作为研究对象,随机分成常规组与试验组各40例。常规组采用雷贝拉唑进行治疗,试验组在常规组的基础上联合生长抑素进行治疗。对比两组患者的临床疗效、治疗前后胃动力变化,治疗前后血清PGⅠ、PGⅡ、G-17以及不良反应发生率。结果:试验组患者治疗总有效率95.00%高于常规组的75.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者胃排空流率及小肠推进率较治疗前明显提升,且试验组优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,两组患者PGⅠ、PGI/PGⅡ(PGR)、G-17及胃动素(MOT)水平均比治疗前明显提升,且试验组优于常规组,差异均有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗前、后PG II水平差异无统计学意义(P>0.05);试验组不良反应率低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:雷贝拉唑联合生长抑素对功能性消化不良患者疗效显著,可有效调节胃动力,优化血清PG、G-17水平,且安全性较高。

    2023年08期 v.44 2300-2302页 [查看摘要][在线阅读][下载 112K]
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  • 老年患者冠状动脉造影及PCI术后造影剂肾病行阿托伐他汀的干预价值

    胡波;宋军;蔡雨伦;

    目的:研究老年患者冠状动脉造影及冠心病经皮冠状动脉介入术(PCI)后应用阿托伐他汀干预造影剂肾病的应用价值。方法:选择成都市新都区中医医院2022年2月~2022年5月间收治的86例行冠状动脉造影及PCI治疗的老年患者纳入研究,采用随机分组的方式将其分为观察组和对照组,各43例,其中对照组口服常规剂量阿托伐他汀,观察组使用高剂量阿托伐他汀,对比两组患者的干预效果。结果:观察组的血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、胱抑素C(CysC)水平均优于对照组差异有统计学意义(P<0.05);观察组的血管内皮生长因子(VEGF)、一氧化氮(NO)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的造影剂肾病发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:针对老年患者冠状动脉造影及PCI治疗后,高剂量阿托伐他汀的使用可以调节患者的肾功能,改善血管功能,降低炎症因子,从而预防造影剂肾病的发生,值得研究和借鉴。

    2023年08期 v.44 2303-2305页 [查看摘要][在线阅读][下载 113K]
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  • 右美托咪定对高血压脑出血术中麻醉效果和对大脑保护的影响

    游仁芳;吴爱强;

    目的:观察右美托咪定对高血压脑出血术中麻醉效果和对大脑保护作用。方法:选取2020年12月~2021年12月医院收治的80例高血压脑出血需行手术治疗的患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组各40例,观察组患者在麻醉过程中使用右美托咪定,对照组患者在麻醉过程中使用丙泊酚。比较分析两组患者麻醉诱导前(T_1)、麻醉诱导后(T_2)、插管后(T_3)、穿刺钻孔后(T_4)、术后(T_5)的PaO_2、PaCO_2、pH值和Ramsay镇静评分,术后不良反应和并发症发生情况,转入ICU 6 h、12 h、24 h后抽取患者血清检测中枢神经特异蛋白(S100β)水平。结果:在T_1和T_2、T_3、T_4、T_5时两组患者PaO_2、PaCO_2、pH值差异均无统计学意义(P>0.05);在T_2、T_3、T_4、T_5时观察组Ramsay镇静评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。转入ICU后6 h、12 h、24 h血中S100β水平均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在高血压脑出血手术中应用右美托咪定可有效保护大脑,具有较好的镇静作用。

    2023年08期 v.44 2306-2309页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 七氟烷与丙泊酚麻醉对非体外循环冠状动脉搭桥手术患者术后转归的影响

    郭阳虹云;郭成文;

    目的:探讨针对采取非体外循环冠状动脉搭桥手术(OPCAB)的患者,分别应用七氟烷、丙泊酚麻醉效果及对术后转归的影响。方法:选取100例择期采取OPCAB手术治疗者为研究对象,随机分成七氟烷组50例与丙泊酚组50例,评价两组术中血流动力学指标、术后康复指标及认知水平。结果:两组术中心率、呼吸频率、平均动脉压水平在T1、T2时刻较T0时刻降低,而在T3时刻升高,两组各个时间点血流动力学指标比较,差异无统计学意义(P>0.05);七氟烷组术后苏醒时间、拔管时间、话语时间均明显短于丙泊酚组,差异有统计学意义(P<0.05);两组拔管后认知功能MMSE评分较术前时刻有所下降,随着拔管时间延长MMSE评分逐渐升高,而七氟烷组在拔管后12 h、48 h的MMSE评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:OPCAB的手术治疗过程,应用七氟烷与丙泊酚麻醉均可取得一定效果,但相比之下七氟烷麻醉术后恢复更快,认知功能恢复也更快。

    2023年08期 v.44 2309-2311页 [查看摘要][在线阅读][下载 107K]
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  • 右美托咪定联合超声引导下股神经阻滞对膝关节置换术患者术后疼痛及炎性因子的影响

    柏乐芹;赖伟荣;

    目的:探讨右美托咪定联合超声引导下罗哌卡因股神经阻滞对膝关节置换术(TKA)患者术后疼痛及炎性因子的影响。方法:选取惠州市第六人民医院2018年3月~2020年4月收治的67例TKA患者随机分为对照组34例和观察组33例,对照组采用超声引导下股神经阻滞并给予0.5%罗哌卡因20 ml,观察组在对照组基础上联合右美托咪定治疗。对比两组患者的感觉阻滞起效时间、术后镇痛持续时间、疼痛视觉模拟(VAS)和镇静评分、康复指数、炎性因子、术中不良反应发生率及术后镇痛药使用情况。结果:与对照组比较,观察组患者感觉阻滞时间显著降低,镇痛持续时间显著升高,差异有统计学意义(P<0.05),术后8 h、12 h和24 h时的VAS评分均显著降低,镇静评分显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);股四头肌肌力和康复指数均显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);术后12 h、24 h和48 h促炎因子(IL-1β、IL-6和TNF-α)均显著降低,抗炎因子IL-10显著升高,差异有统计学意义(P<0.05);镇痛药使用剂量和镇痛泵追加次数均显著降低,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者术中不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:右美托咪定联合超声引导下的罗哌卡因股神经阻滞可显著增强患者镇痛效果、降低炎性反应,加快患者术后恢复而不增加不良反应。

    2023年08期 v.44 2312-2315页 [查看摘要][在线阅读][下载 111K]
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  • 胰岛素泵联合芪参补气胶囊对2型糖尿病并发呼吸道感染患者血清IL-6及TNF-α水平的影响

    王瑞瑞;

    目的:研究胰岛素泵联合芪参补气胶囊对2型糖尿病并发呼吸道感染患者血清白细胞介素-6(IL-6)及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平的影响。方法:选择2019年1月~2021年10月佳木斯市中心医院收治的80例2型糖尿病并发呼吸道感染患者随机分为观察组和对照组各40例,两组均采取化痰、抗感染、支持和平喘等相关治疗,同时对照组加用胰岛素泵治疗,观察组采用胰岛素泵联合芪参补气胶囊治疗,比较两组治疗前、后的免疫相关指标(CD4、补体C3、CD8、CD4/CD8、IgA及IgG)、炎症因子(IL-6及TNF-α)。结果:观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,对照组的CD4、CD4/CD8比治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05);补体C3、CD8、IgA及IgG水平与治疗前差异无统计学意义(P>0.05)。治疗后观察组的CD4、补体C3、CD4/CD8、IgA及IgG均比治疗前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05),且观察组的CD4、补体C3、CD4/CD8、IgA及IgG明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,两组的血清IL-6及TNF-α水平均明显比治疗前降低,且观察组的血清IL-6及TNF-α水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:胰岛素泵联合芪参补气胶囊对2型糖尿病并发呼吸道感染患者有显著的疗效,能明显降低血清IL-6及TNF-α水平,减轻炎症反应,其作用机制可能与同时增强细胞免疫、补体系统及体液免疫活性相关。

    2023年08期 v.44 2315-2317页 [查看摘要][在线阅读][下载 106K]
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综述

  • 全营养混合液在肠外营养治疗中联合应用其他药物的研究进展

    周璐;徐芹;

    <正>全营养混合液(TNA)中主要含有七大营养物质,包括电解质、氨基酸、碳水化合物、微量元素、脂肪乳剂、水和维生素。刚开始只添加葡萄糖、氨基酸与脂肪乳这三种,称为“三合一”,在不断改进之后,还额外添加了其他的营养物质,称为“全合一”。TNA主要是采用无菌混合的技术将患者每日所需的营养成分装在一个3 L袋中,

    2023年08期 v.44 2318-2320页 [查看摘要][在线阅读][下载 104K]
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  • CD48分子在PD-1/PD-L1通路抑制剂治疗乳腺癌中的作用及机制

    李思文;廖佳;梁计焕;邓子华;沈三弟;

    <正>乳腺癌是一种具有高度同质性的多基因型肿瘤,在全球范围内的发病率特别高。乳腺癌是中国妇女中发病率最高的一种恶性肿瘤,其死亡原因排名第6,发病年龄较其他癌种小~([1-3]),目前乳腺癌的治疗主要有放射治疗、化疗、靶向治疗、内分泌治疗等。因为不同的乳腺癌患者存在着巨大的个体差异,并且针对特定的亚型乳腺癌,例如预后较差的三阴乳腺癌,所以寻求新的治疗目标是非常有必要的~([4-5])。免疫逃避是一种典型的肿瘤生物特性,

    2023年08期 v.44 2321-2323页 [查看摘要][在线阅读][下载 103K]
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  • 牙菌斑检测技术及其应用

    丁博文;段小红;张燕丽;

    <正>牙菌斑是牢固黏附于牙面或硬的口腔结构表面的细菌性生物膜,不易被中度水喷冲去,是导致龋病与牙周病的关键因素~([1]),牙菌斑的检测与监测具有重要的临床意义。随着分子生物学和电子显微镜技术等的发展,人们对于牙菌斑的结构与特征有了更深的了解。本文就牙菌斑的传统检测技术、荧光成像技术、pH检测技术、分子生物学检测技术及其应用作一综述。

    2023年08期 v.44 2323-2327页 [查看摘要][在线阅读][下载 368K]
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护理研究

  • 手术室团队护理干预对阑尾切除手术患者不良情绪和生理应激的影响

    孙利书;林明霞;陈美婵;袁奇隆;

    目的:探讨团队护理干预应用在腹腔镜阑尾切除术中对患者情绪和生理应激的影响。方法:选取2020年1月~2021年10月接受腹腔镜阑尾切除手术的78例患者为研究对象,以双盲分组法将患者分为试验组40例和对照组38例。对照组实施常规护理干预,试验组实施手术室团队护理干预,对两组的护理效果及患者满意率进行比较。结果:两组患者干预后促肾上腺素皮质激素、平均动脉压及心率均明显提升,但试验组三项指标均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者干预后心理状态评分[焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)]均明显降低,试验组两项评分均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。试验组护理满意率为97.50%,对照组为84.21%,两组差异具统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜阑尾切除术是一种成熟有效的术式,配合手术室团队护理干预能够进一步降低患者的生理应激和负性情绪,并推动和谐医患关系的建立,值得临床借鉴。

    2023年08期 v.44 2328-2330页 [查看摘要][在线阅读][下载 109K]
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  • 维持性腹膜透析患者心理痛苦影响因素的多元线性回归分析及干预策略

    朱燕;华玲红;高怡青;

    目的:探讨维持性腹膜透析(MPD)患者心理痛苦的影响因素及干预策略。方法:选取2019年1月~2021年12月120例MPD患者,采用心理痛苦筛查量表调查其心理痛苦情况,并收集患者临床资料。多元线性回归分析心理痛苦的影响因素。结果:MPD患者心理痛苦评分为(69.91±7.56)分;月收入、希望水平、自我管理行为、自我感受负担不同者心理痛苦评分对比差异有统计学意义(P<0.05);Pearson分析,MPD患者自我感受负担与心理痛苦评分呈正相关,月收入、希望水平、自我管理行为与心理痛苦评分呈负相关(P<0.05);多元线性回归分析,月收入、自我感受负担、希望水平、自我管理行为是影响MPD患者心理痛苦的重要原因(P<0.05)。结论:MPD患者普遍存在一定程度心理痛苦,其影响因素包括月收入、自我感受负担、希望水平、自我管理行为,据此制定干预策略,有助于减轻心理痛苦。

    2023年08期 v.44 2331-2333页 [查看摘要][在线阅读][下载 115K]
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  • 临床路径结合问题式教学模式在产科护理带教应用中的有效性研究

    章兰萍;喻笃霞;陈施杏;尚剑;

    目的:研究在产科护理带教中应用临床路径联合问题式教学的效果。方法:采样便利抽样法,选取102名产科护生作为研究对象,其中2020年7月~2021年4月间51名护生为对照组,2021年7月~2022年4月间51名护生为观察组。其中对照组护生采用常规教学措施,观察组护生联合临床路径和问题式教学,对比两组护生教学前后的理论成绩和操作能力,并使用调查问卷的方式收集两组护生对各组教学方法的满意程度。结果:在教学后,观察组护生的理论知识和操作能力评分均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的提高学习积极性、扩充相关知识、加强综合能力以及培养团队协作能力的满意度均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在产科护理带教中,联合使用临床路径和问题式教学能够提高护生的理论知识和操作能力的成绩,并加强学习积极性,扩展专业知识,养成团队协作的优良习惯,以综合的角度培养护生的专业能力,值得研究和借鉴。

    2023年08期 v.44 2334-2337页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 基于责任助产模式的整体护理干预在无痛分娩产妇中的应用效果

    洪丽君;李佳璟;

    目的:分析无痛分娩产妇应用基于责任助产模式的整体护理干预的效果。方法:选取2022年1~12月产科行无痛分娩的200例产妇,按随机数字表法分组,对照组(100例)行常规护理,研究组(100例)行基于责任助产模式的整体护理干预,对比两组分娩情况、分娩方式、心理状态、妊娠结局及护理满意度。结果:研究组第一、第二、第三及总产程时间、产后住院时间较对照组明显缩短(P<0.05);产后2 h出血量比较研究组较对照组明显减少(P<0.05);护理后研究组SAS、SDS评分较对照组明显降低(P<0.05);研究组自然分娩率(85.00%)较对照组(69.00%)明显降低(P<0.05);研究组剖宫产率较对照组明显降低(P<0.05);比较研究组不良母婴结局率(4.00%)较对照组(14.00%)明显降低(P<0.05);研究组护理总满意率(97.00%)较对照组(85.00%)明显增高(P<0.05)。结论:无痛分娩产妇应用基于责任助产模式的整体护理干预,有利于缩短产程,改善妊娠结局,促进产妇心理状态改善,降低剖宫产率,并提高满意度。

    2023年08期 v.44 2337-2340页 [查看摘要][在线阅读][下载 124K]
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  • 达格列净辅助治疗老年2型糖尿病对机体微炎性反应状态的影响及护理观察

    王晓楠;

    目的:探讨达格列净辅助治疗2型糖尿病(T2DM)的效果及对其机体微炎症状态的影响。方法:根据随机数字表法将2019年10月~2020年2月天津市公安医院接受治疗的94例T2DM患者分为对照组47例与治疗组47例。两组患者入院后均接受常规治疗,对照组在常规治疗的基础上采用口服二甲双胍控制血糖,治疗组在对照组的基础上联合应用达格列净,均连续治疗3个月。比较两组患者治疗前后的糖代谢水平、血脂情况、肾功能情况、炎性反应相关指标以及相关不良反应的发生。结果:两组患者接受治疗3个月后空腹血糖(FBG)、餐后2 h血糖(2 hPBG)、糖化血清蛋白(GSP)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平均较治疗前改善,且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);接受治疗3个月后总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、高密度脂蛋白(HDL)、低密度脂蛋白(LDL)水平较治疗前均降低,且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);血肌酐、尿素氮、尿微量白蛋白水平较治疗前均降低,且观察组较对照组降低明显,差异有统计学意义(P<0.05);血清C反应蛋白(CRP)、同型半胱氨酸(Hcy)、胱抑素C(CysC)以及白细胞介素6(IL-6)水平较治疗前均降低,且观察组较对照组降低明显(P<0.05);两组患者治疗后发生相关不良反应发生情况比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:达格列净辅助治疗T2DM的效果较好,且明显改善机体微炎性反应状态,安全性较好。

    2023年08期 v.44 2340-2343页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 延续性护理模式对强直性脊柱炎患者负性情绪及生存质量的影响

    沈懋业;宋丽霞;钱平;

    目的:探讨实施延续性护理对强直性脊柱炎(AS)患者负性情绪及生存质量的影响。方法:选取收治的86例AS患者为研究对象,随机分为对照组与研究组各43例。对照组行常规护理,研究组采用延续护理干预,比较两组患者出院后6个月Bath AS活动指数(BASDAI)、Bath AS功能指数(BASFI)评分、负性情绪及生存质量的变化。结果:干预后,两组BASDAI、BASFI评分均明显下降,且研究组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,两组焦虑自评量表(SAS)及抑郁自评量表(SDS)评分均明显下降,且研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);干预后,研究组生存质量(SF-36)量表各维度评分均明显升高,且高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在AS患者出院后开展延续性护理模式,能够明显改善患者活动功能、生理功能、负性情绪及生存质量,具有较高的临床价值。

    2023年08期 v.44 2344-2347页 [查看摘要][在线阅读][下载 126K]
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  • 基于罗伊模式参与式护理对肠梗阻患儿术后应激反应及负性情绪的影响

    林玉珍;温苑明;刘艳宏;

    目的:分析基于罗伊模式的参与式护理对肠梗阻患儿术后应激反应及负性情绪的影响。方法:选取广州市妇女儿童医疗中心行肠梗阻手术的患儿74例,将74例患儿随机分为对照组37例及观察组37例。对照组实行常规护理手段,观察组在对照组的基础上给予罗伊模式参与式护理干预手段。对患儿下床时间、进食时间、住院时间、胃肠功能恢复时间进行记录;记录两组患儿平均动脉压(MAP)、心率(HR)水平,通过视觉模拟评分法(VAS)评分评定患儿疼痛程度;通过焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)来评定患儿焦虑程度和抑郁程度;对两组患儿在护理后恶心呕吐、腹胀、腹痛、停止排便排气症状未缓解情况进行统计;对护理后满意度进行记录。结果:护理后,与对照组比较,观察组患儿下床时间、进食时间、住院时间、胃肠功能恢复时间均有效减少;MAP、HR、VAS、SAS、SDS评分水平显著降低;恶心呕吐、腹胀、腹痛、停止排便排气人数少于对照组;观察组的满意度高于对照组,差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:罗伊模式参与式护理干预会缓解肠梗阻患儿术后情况,改善患儿术后的应激反应、负性情绪,对于临床患儿症状的消退具有较高的推动作用。

    2023年08期 v.44 2348-2351页 [查看摘要][在线阅读][下载 117K]
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  • 外科实习护生为责任护士实践中护理路径教学法联合PBL的应用效果

    陈胜兰;施林芳;郑秀琴;

    目的:研究在外科实习护生作为责任护士教学实践中护理路径教学法联合PBL的应用效果。方法:纳入实验研究的对象均为2020年~2022年行护理实习的学生120例,按照实习时间对其进行分组,选择2020~2021年60例护生为对照组,使用传统外科护理临床教学法;选择2021~2022年60例护生为研究组,使用护理路径教学法与PBL,比较两组学生作为责任护士病情掌握情况、理论成绩、各项能力、学习满意率等指标。结果:研究组中外科实习护生的责任护士对患者病情情况得分为(94.18±2.39)分,对照组为(83.27±3.44)分,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组理论成绩为(91.58±2.74)分、安全教育为(91.24±2.84)分;对照组理论成绩为(82.17±2.31)分、安全教育为(82.58±2.61)分,研究组均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组专科技能成绩高于对照组相应成绩,但组间对比,差异无统计学意义(P>0.05)。研究组外科实习护生各项能力均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组外科实习护生的学习满意度为96.67%,对照组外科实习护生的学习满意度为86.67%,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:外科实习护生完成担任责任护士的实习目标,就需要采取有效的教学方法,联合采取临床护理路径教学法与PBL,能够有效提高外科实习护生的护理能力,加强对护理知识的掌握,同时还能提升护理学习满意度,应推广使用范围。

    2023年08期 v.44 2352-2355页 [查看摘要][在线阅读][下载 118K]
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  • 疝气腔镜手术患者优化手术室护理路径作用分析

    陈美;严肖;游凤云;

    目的:为了深入研究优化手术室护理路径对疝气腔镜手术患者的影响。方法:选择2021年7月~2022年7月160例需要进行手术的患者,按照患者入选时间,采用数字标记方式,将其随机分成对照组(常规护理)与护理组(手术室护理路径),每组各80例,比较两组患者手术前后焦虑、抑郁评分,疼痛评分、手术时间、住院时间、出血量、满意度以及不良反应等指标。结果:护理前,比较两组患者的抑郁与焦虑评分差异无统计学意义(P>0.05);护理后,护理组SAS评分为(41.28±4.26)分、SDS评分为(41.38±5.24)分,对照组SAS评分为(46.73±4.54)分、SDS评分为(47.71±5.37)分,护理组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组疼痛评分为(2.19±0.54)分、术中出血量为(4.93±1.17)ml、手术时间(13.18±3.98)min、住院时间(2.59±0.43)d,对照组疼痛评分为(4.12±0.87)分、术中出血量为(9.25±2.23)ml、手术时间(29.24±4.17)min、住院时间(5.21±0.37)d;护理组均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组满意度为96.25%,对照组为81.25%,护理组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。护理组不良反应率为2.50%,对照组为13.75%,护理组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在疝气腔镜手术中,优化手术室护理路径能够有效减轻患者术后焦虑、抑郁情绪、降低术后痛感,减少术中出血量、手术时间以及住院时间,而且还能提高患者的满意度,而且不良反应少。

    2023年08期 v.44 2355-2357页 [查看摘要][在线阅读][下载 108K]
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  • 综合护理干预在ICU高危压力性溃疡患者中的应用分析

    纪尚宇;邓娜;

    目的:分析综合护理干预在ICU高危压力性溃疡患者中的应用效果。方法:选取天津医院2019年12月~2022年12月ICU高危压力性溃疡患者共80例,选取常规护理干预、综合护理干预各40例,对比两组应用效果。结果:研究组的压力性溃疡愈合率(95.0%)明显高于对照组(62.5%,P<0.05);压力性溃疡皮肤评分[(9.82±1.79)分]明显低于对照组[(14.23±0.58)分,P<0.05];急性生理评分、慢性健康评分、年龄评分、总评分[(8.35±1.26)、(4.32±0.37)、(3.12±0.37)、(15.26±2.01)分]均明显低于对照组[(12.01±2.24)、(6.35±0.48)、(4.25±0.46)、(20.10±3.54)分,(P<0.05];研究组Barthel指数[(75.84±9.52)分]高于对照组(60.68±6.42,P<0.05);压力性溃疡好转时长、住院时长[(4.23±0.70)d、(14.12±2.03)d]明显少于对照组[(7.28±2.69)d、(15.68±2.35)d],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在ICU高危压力性溃疡患者中应用综合护理干预的效果显著,可提高压力性溃疡愈合率,缩短压力性溃疡好转时间和住院时间,改善患者生活质量。

    2023年08期 v.44 2358-2361页 [查看摘要][在线阅读][下载 127K]
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  • 临床护理路径模式在支气管炎患儿振动排痰过程中的应用

    连丽蓉;

    目的:探讨临床护理路径(CNP)模式在支气管炎患儿振动排痰过程中的应用效果。方法:回顾性选取2021年3月~2022年1月94例支气管炎患儿,按照护理模式不同划分为两组,常规组46例,采用常规护理模式,研究组48例,在常规组基础上采用CNP模式。比较两组治疗依从性、临床症状(咳嗽、憋喘、发热、湿啰音)消退时间、住院时间、家属护理满意度及干预前后负性情绪[儿童抑郁障碍自评量表(DSRSC)、儿童焦虑型情绪障碍筛查量表(SCARED)]。结果:研究组治疗依从性为100.00%,常规组为78.26%,研究组治疗依从性明显较常规组高,差异有统计学意义(P<0.05);两组干预后DSRSC与SCARED得分均降低,研究组低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组咳嗽、憋喘、发热、湿啰音消退时间及住院时间较常规组短,差异有统计学意义(P<0.05);两组SERVQUAL得分对比,研究组明显高于常规组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CNP模式应用于支气管炎患儿振动排痰过程中,能提高治疗依从性,改善负性情绪,促进临床症状缓解,缩短住院时间,获得家属的高度评价。

    2023年08期 v.44 2361-2364页 [查看摘要][在线阅读][下载 128K]
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  • 围术期护理在腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术中的应用效果

    马春燕;朱怡琦;薛磊;

    目的:探讨围术期护理在腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术中的应用效果。方法:选取收治的50例患者为研究对象,均接受腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术治疗,应用单双号分组的方式将其分为对比组(25例,接受围术期常规护理)与干预组(25例,接受围术期综合护理),对二者护理效果进行比较分析。结果:干预组患者护理后不良心理情绪评分、各项手术指标、并发症发生率与对比组比较,均显著低(P<0.05);其护理总满意度显著更高于对比组,且生活质量优于对比组(P<0.05)。结论:腹腔镜下胆总管切开取石一期缝合手术治疗开展期间,通过配合围术期综合护理干预能够显著改善患者不良心理情绪,提升预后效果,满意度更高。

    2023年08期 v.44 2365-2367页 [查看摘要][在线阅读][下载 114K]
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  • 瘢痕子宫再次妊娠孕妇孕期抑郁现状及相关危险因素

    卫靖茹;

    目的:观察疤痕子宫再次妊娠孕妇孕期抑郁现状,并分析其相关危险因素。方法:选取建卡产检并分娩的75例疤痕子宫再次妊娠孕妇为研究对象,采用抑郁自评量表(SDS)评估孕妇孕期抑郁状况,设计基线资料调查问卷,询问并记录孕妇相关资料,将可能的因素纳入,经多重线性回归分析疤痕子宫再次妊娠孕妇孕期抑郁的相关危险因素。结果:75例孕妇经评估,孕期SDS评分平均为(55.36±6.38)分,处于轻度抑郁水平。家庭人均月收入<3 000元、有妊娠合并症、社会支持低水平、疾病不确定感中高水平孕妇SDS评分高于家庭人均月收入≥3 000元、无妊娠合并症、社会支持中高水平、疾病不确定感低水平孕妇(P<0.05);其他资料特征患者SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)。经线性回归分析,结果显示,家庭人均月收入<3 000元、妊娠合并症、社会支持低水平、疾病不确定感高水平均为孕妇孕期抑郁状态的危险因素(P<0.05)。结论:疤痕子宫再次妊娠孕妇孕期存在不同程度抑郁状态,整体处于轻度抑郁水平,受家庭经济差、妊娠合并症、社会支持低、疾病不确定感水平高等因素影响。

    2023年08期 v.44 2368-2371页 [查看摘要][在线阅读][下载 122K]
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  • 行为干预配合黄体酮在早期先兆流产患者保健中的效果

    巢莺飞;

    目的:分析行为干预配合黄体酮在早期先兆流产(TA)患者保健中的效果。方法:选取收治的82例早期TA患者为研究对象,按照不同干预方法将其分为对照组与观察组各41例,两组均采取黄体酮治疗,对照组实施常规干预,观察组在对照组基础上采取行为干预,比较两组患者干预效果。结果:观察组保胎成功率高于对照组,护理满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。干预后,两组不良情绪评分、生活质量评分比较,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组住院时间和阴道流血时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早期TA患者采取行为干预配合黄体酮效果显著,能显著稳定其情绪,改善其妊娠结局,值得推广。

    2023年08期 v.44 2371-2373页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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  • 强化健康宣教和饮食管理对糖尿病酮症酸中毒患者健康知识水平及症状控制的影响

    何峰;

    目的:探讨强化健康宣教和饮食管理对糖尿病酮症酸中毒患者健康知识水平和症状控制的影响。方法:选取收治的82例糖尿病酮症酸中毒患者为研究对象,随机分为对照组与观察组各41例,对照组予以常规护理,观察组在常规护理基础上强化健康宣教和饮食管理,对比两组的健康知识水平、自我管理能力及症状控制情况。结果:观察组护理后对发病原因、防治方法、饮食管理、运动管理等知识的认知评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后的中文版健康促进策略量表(SUPPH)、自我管理能力测定量表(ESCA)评分均高于对照组(P<0.05);观察组护理后的空腹血糖(FPG)、餐后2 h血糖(2 hPG)、血酮体(β-HBA)水平均低于对照组(P<0.05),且观察组的空腹血糖达标、β-HBA转阴、酸中毒纠正及住院时间均短于对照组(P<0.05)。结论:糖尿病酮症酸中毒患者护理中强化健康宣教和饮食管理可有效提升其健康知识水平与自我管理能力,促进相关症状有效改善。

    2023年08期 v.44 2374-2377页 [查看摘要][在线阅读][下载 116K]
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医学教育

  • 情景模拟教学法在普外科护士带教中的应用及对学习兴趣的影响

    童丹;童蕾;莫婧;涂娉婷;赵巧;张燕;付勤;

    目的:探讨普外科护士带教中采用情景模拟教学法的应用效果及对学习兴趣的影响。方法:选取2020年6月~2021年6月普外科护士共计30名,根据随机摸球法分成观察组(n=15)与对照组(n=15),对照组采用常规带教模式,观察组采用情景模拟教学法,对两组教学成绩、学习兴趣、批判性思维、教学满意度进行比较。结果:教学后两组教学成绩评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);教学后两组学习兴趣评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);教学后两组中文版评判性思维问卷(CCTDI)评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05);教学后两组教学满意度评分明显提高,差异有统计学意义(P<0.05),观察组评分较对照组明显更高,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:情景模拟教学法应用于普外科护士带教中,能够提高学习兴趣、教学成绩与教学满意度,促进其批判性思维能力的增强。

    2023年08期 v.44 2377-2381页 [查看摘要][在线阅读][下载 125K]
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  • 叙事医学视域下《护理心理学》课程教学新思路

    董雪;曹童童;庞媛月;郭燕杰;张雪梅;刘向荣;

    《护理心理学》课程研究了护理过程中的心理关系、心理活动及其发展规律,通过改编具体教学案例、小组讨论、角色扮演引导同学深刻体会叙事医学的“共情”与“反思”精神,探索叙事医学视域下的护理心理学课程教学设计与安排,将叙事医学融入教学中,有益补充了传统护理心理教育中单一的标签化灌输型教学,进一步促进护理人文发展,提高护理教学质量,为护理教学提供新思路与新方法。

    2023年08期 v.44 2381-2383页 [查看摘要][在线阅读][下载 98K]
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